伤寒论名词解释及简答论述.docx

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伤寒论名词解释及简答论述

白饮：

又作白米汤，即米汤麻沸汤：

滚烫的水

虚烦：

指心烦由无形邪热所致

坏病：

即变证，指因误治而致病情变化，己无六经病症候可循的病

症

温针：

即烧针，是针灸与艾灸合用的一种方法。

操作时，将艾绒缠

于针柄上点燃以使热气透入穴位

不了了：

指病证绝大部分已经消除，但仍留有不舒适的感觉，了：

完结，清楚

伤寒：

广义伤寒是指一切外感热病的总称，狭义伤寒是指外感风

寒，感而即发的一种发病方式

直中：

指病邪不经太阳初期即三阳阶段，直接进入三阴经的一种发

病方式

合病：

是指两经或三经同时发病，而无先后次第之分者

并病：

指一经的病证未罢，而另一经病证又起，有先后次第之分

者，称为“并病”

心中疼热：

自觉胃皖部疼痛并有灼热感

脏结：

如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，

名曰脏结

蛔厥：

蛔虫内扰，疼痛剧烈，气机逆乱而致四肢逆冷。

脏厥：

指肾脏真阳极虚而致四肢逆冷

除中：

症候名，中气败绝之危候。

表现为证情危殆而反思饮食

郁冒：

头晕目眩如雾覆蒙振振欲扌辟地：

肢体颤动欲扑倒于地

B卒时：

即周时，一昼夜24小时筋惕肉冃閏：

肌肉跳动

但欲寐：

精神萎靡，呈似睡非睡状态

目瞑：

指闭幕懒睁，有畏光感温温：

心中自觉蕴结不舒

汗出滎象：

形容微微汗出，皮肤潮热脉暴出：

脉搏突然浮大

数更衣：

大便次数多

息高：

息指呼吸，息高是指吸气不能下达，呼吸浅表，为肾不纳气

的表现

下厥上竭：

因阳气虚于下而厥逆，故称下厥；因阴血出于上而耗竭，故称上竭。

苦酒：

即米醋圻：

裂开

泻利下重：

下利重坠不爽感和令相得：

即把药调和均匀

噫气：

即暧气，胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓

请语：

神志不清，胡言乱语，多声音高亢

心中懊侬：

心中烦闷殊甚，莫可名状

项背强几几：

形容（太阳病）项背拘紧不适，转动俯仰不利之状

翕翕发热：

形容发热轻而温和欲作再经：

指将传经至阳明

将息：

调理休息，即服药后护理之法

叉手自冒心：

两手交叉按压于心脏部位

时瘓疯：

痉病的主要表现，为颈项强直，甚至角弓反张，其中汗出多者为柔痉

循衣摸床：

同捻衣摸床，指病人昏迷时，两手无意识地反复触摸衣被床沿。

脾约：

脾之转输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，以至肠燥

便结者

汗出澈滋然：

是汗出连绵不绝的意思

口不仁：

口中感觉失常，食不知味，语言不利谷道：

肛门

转气：

即腹中有矢气转动

郑声：

语言重复，声音低微，见于虚证喘冒：

气喘而头目眩晕往来寒热：

即恶寒与发热交替出现目中不了了：

视物不清

胸胁苦满：

即病人苦于胸胁满闷不适怵惕：

即恐惧不安之状嘿嘿：

即表情沉默，不欲言语心愦愦：

形容心中烦乱不安之状蒸蒸而振：

高热寒战

附阳脉：

为足背动脉在冲阳穴处，属足阳明胃经

过经：

邪离本经，传入他经

脾加实：

实，此处指正气充实，即脾阳恢复之意

四逆辈：

指四逆汤、理中汤一类方剂

劳复：

指大病初愈，因过劳而复发者损谷：

即减少饮食

脐上筑：

形容脐上跳动不安，如有物捶捣

睛不和：

眼球转动不灵活客气：

即邪气，因从外来，故称客气。

通脉四逆汤证和当归四逆汤证的区别、主证、病机、治法。

通脉四逆汤

主证：

由阳气极虚的真寒和虚阳外浮的假热两组症状组成，辩证要点是手足厥逆，下利清谷，脉微欲绝，身反不恶寒，而赤有游走性。

病机：

阴寒内盛，格阳于外

治法：

破阴回阳，通达内外

当归四逆汤

主证：

手足厥寒，脉细欲绝，或见四肢关节疼痛，身疼腰痛，或见月经衍期，量少色暗，痛经等。

病机：

营血不足，寒凝经脉

治法：

养血通脉，温经散寒

351条和352条的区别

352条承351条阐述血虚寒凝兼“内有久寒”的证治。

“内”指内脏，从加用吴茱萸，生姜分析，内脏主要是肝、胃等脏器。

“久寒”指沉寒痼疾，当包括与肝胃有关的如呕吐皖痛，舌卷囊缩，寒疝痛经，少腹冷痛等病证。

这类病人不仅有血虚寒凝经脉，且寒邪沉积脏腑，故用吴茱萸，生姜暖肝温胃，通阳降浊，并以清酒扶助药力，温经暖脏，以驱在内之久寒。

吴茱萸汤243、309、378条的区别是什么。

各自病机，主证，治法，方药。

243

主证：

不能食，食即呕吐，呕吐物无酸腐之气味，或呕吐痰涎清水，或伴有胃皖疼痛不适，喜温喜按，甚则手足厥冷。

病机：

胃阳不足，浊阴上逆

治法：

温中散寒，和胃降逆

309

主证：

吐、利、手足逆冷、烦躁欲死。

病机：

中阳虚衰，寒浊中阻

治法：

温胃降浊

378

主证：

头痛，呕叶或干呕涎沫，或少腹冷痛，或腹满寒疝，舌淡苔白或白腻，脉沉细弦等。

病机：

肝寒犯胃，浊阴上逆

治法：

暖肝温胃降浊

桃花汤和白头翁汤的鉴别。

症状、病机和治法

口头翁汤证与少阴病桃花汤证皆可见下利便脓血，但二者病机有寒热之异，虚实之别。

桃花汤证下利则滑泄失禁，脓血则颜色晦暗，口不渴或可喜热饮，乃中焦虚寒下焦不固所致，故治宜温中祛寒，涩肠固脱的桃花汤。

白头翁汤下利则里急后重，脓血颜色鲜艳，口渴喜冷饮，乃肝经湿热，下迫大肠所致，故治宜清热燥湿，凉肝止血的白头翁汤。

少阴寒化证通脉四逆汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、附子汤、桃花汤。

前四方的侧重点。

通脉四逆汤是阴寒盛于内，逼迫阳浮越于外，其表现为于阴寒之中以身热反不恶寒。

口通汤是阴盛于下，逼迫虚阳浮越于上，其表现于阴寒之中见有面赤。

口通加猪胆汁汤是白通汤证兼见寒甚格拒热药之证。

附子汤主治的是少阴病寒湿身痛。

附子汤和真武汤的区别。

主证，病机，治法

区别：

附子汤与真武汤药味大部分相同，所不同之处附子汤术附倍用，并配伍人参，重在温补原阳；真武汤术附半量，更佐生姜重在温散水气。

附子汤

主证：

背恶寒，口中和，身体痛，骨节痛，手足寒，脉沉。

病机：

肾阳虚衰，寒湿内盛

治法：

温阳化湿，镇痛祛寒

真武汤

主证：

腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，下利，或小便清长或呕。

病机：

肾阳亏虚，水气泛滥

治法：

温阳化气行水

少阴证下利的鉴别四逆汤类和口通汤的下利为下利清谷，桃花汤下利脓血，其血赤暗不泽，味腥不臭，白多红少，甚则下白冻。

猪苓汤和真武汤的鉴别。

主证、病机、治法

猪苓汤与真武汤的下利，咳，呕均为水气所致。

真武汤是少阴寒化，阳虚水泛。

猪苓汤为少阴热化，阴虚水热互结，病机不同。

真武汤

主证：

腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，下利，或小便清长或呕。

病机：

肾阳亏虚，水气泛滥

治法：

温阳化气行水

猪苓汤

主证：

心烦不得眠，小便不利，或见下利，咳，呕，渴等。

病机：

少阴热化，阴虚水热互结

治法：

清热育阴利水

四逆散与通脉四逆汤的鉴别，主证，病机，治法。

四逆散与通脉四逆汤均见四逆一证，但四逆散证为阳育属实；四逆

汤证是阳虚属虚；前者用散宣阳导滞，后者用汤回阳救逆。

四逆散

主证：

四肢厥逆，或见腹痛，泄利下重，咳嗽，心下悸，小便不利。

病机：

阳气内郁，气机不畅治法：

舒畅气机，透达郁阳。

通脉四逆汤

主证：

由阳气极虚的真寒和虚阳外浮的假热两组症状组成，辩证要点是手足厥逆，下利清谷，脉微欲绝，身反不恶寒，而赤有游走性。

病机：

阴寒内盛，格阳于外

治法：

破阴回阳，通达内外

太阳中风主证病机治法方药

主证：

发热汗出，头痛恶风，脉浮缓。

病机：

风寒外袭，滕理疏松，营卫不和。

治法：

解肌祛风，调和营为。

方药：

桂枝汤

葛根汤和桂枝加葛根汤的区别

葛根汤：

无汗桂枝加葛根汤：

有汗

葛根汤和葛根苓连汤治疗下利的区别

葛根汤证之下利以太阳为主，其利多为水粪杂下，而无恶臭及肛门灼痛感，并见与太阳寒证中。

葛根苓连汤以下利为主，可兼有表证，利下臭恶稠粘，肛门灼热，小便黄赤。

大小青龙的主证、

病机、治法、方药

大青龙汤

主证：

恶寒发热，

身痛或重，不汗出而烦躁，脉浮紧或浮缓。

病机：

风寒束表，

内有郁热

治法：

外散风寒，

内清郁热

小青龙汤

主证：

寒热咳喘，

痰稀色白，舌苔白滑，脉弦紧。

病机：

风寒束表，

水饮内停

治法：

辛温解表，

温化水饮

苓桂术甘汤与真武汤的区别。

主证、病机、治法、方药

苓桂术甘汤证与真武汤证均为阳虚水停之证，苓桂术甘汤证重点在脾，病情较轻，为脾阳虚而水停心下，证见心下逆满，气上冲胸，起则头眩，重在健脾利水；真武汤证重点在肾，病情较重，肾阳虚而水泛全身，证见心下悸，头眩，身冃閏动，振振欲擁地，重在温肾利水。

苓桂术甘汤

主证：

心下逆满，

气上冲胸，心悸头眩，脉沉紧。

病机：

脾虚水停，

水气上冲

治法：

温阳健脾，

利水降冲

真武汤

主证：

心下悸，头眩，身隅动，振振欲擁地或全身水肿，小便不利，苔白，脉沉。

病机：

少阴阳虚，水气泛滥

治法：

温阳利水

黄连汤和梔子干姜汤的区别

黄连汤和梔子干姜汤同为上热下寒，但病位稍异，轻重有别，症状各有特点。

黄连汤证病位涉及胸膈、胃肠，以腹中痛，欲呕吐为审证要点。

梔子干姜汤病位涉及胸，肠，以心烦下利为审证要点。

黄连汤和半夏泻心汤的区别

黄连汤主治寒热分居，上下相阻，腹中痛，欲呕吐之症，重用黄连为主药，清在上之热，用桂枝取其宣通上下阴阳之气。

半夏泻心汤主治寒热错朵，痞结心下，以痞满，呕逆，肠鸣等为主症，故姜夏苓连并用，重在解寒热互结之势。

两方均属辛开苦降甘补，寒温并用之法，但黄连汤侧重于辛开，半夏泻心汤侧重于苦降。

黄连汤昼三夜二服，意在少量频服，使药力持久，交通阴阳，调理脾胃。

半夏泻心汤要求“去滓再煎”意在使寒热药性和合，以利于调中和胃。

大陷胸丸的适应证、治法、方药

适应证：

胸膈心下硬满疼痛，身热，头汗出，颈项强，断气，脉沉

紧。

病机：

水热互结，病位偏上

治法：

泻热逐水，破结缓下

大黄黄连泻心汤和附子泻心汤的区别。

主证，病机，治法

大黄黄连泻心汤

主证：

心下痞满，按之柔软而不痛不硬，心烦口渴，小便黄赤，舌

红苔黄，脉数或关脉浮。

病机：

胃热气滞

治法：

泄热消痞

附子泻心汤

主证：

心下痞，按之濡，心烦口渴，恶寒汗岀，舌红苔黄，脉微数。

病机：

胃热气滞，卫阳不固

治法：

泄热消痞，扶阳固表

半夏，生姜，甘草泻心汤的区别

半夏泻心汤证以心下痞，呕逆较为显著，故以半夏为君，和胃降逆；生姜泻心汤证因兼有水饮食滞，以干噫食臭为主，故于半夏泻心汤中加生姜四两为君，减干姜为二两，意在宣散水气，和胃降逆；甘草泻心汤证，脾胃虚弱较甚，以下利日数十行，谷不化，干呕，心烦不安为主，故于半夏泻心汤中增炙甘草至四两为君，重在

补中和胃。

大黄黄连泻心汤和梔子豉汤的区别

大黄黄连泻心汤证为无形邪热壅滞于中，结于心下，故以心下痞，按之濡，关脉浮为症候特点，治宜泻热消痞。

梔子豉汤证为无形邪热留扰胸膈，扰动心神，故以虚烦不得眠，心中懊懐，胸中窒或心中结痛为症候特点，治当清宣郁热，解郁除烦。

大小陷胸汤的区别

大陷胸汤证为水热互结于胸腹，证重而势重，小陷胸汤证为痰热互结心下，证清而势缓。

从药物组成上看，二方泻热，大陷胸汤用大黄且量大，小陷胸汤用黄连且量小，二方同有泄热但强弱有不同；针对痰水之邪，大陷胸汤用甘遂以逐水，小陷胸汤用半夏以涤痰，逐邪之力有轻重之分。

针对邪结，大陷胸汤用芒硝可破结，小陷胸汤用括萎实以开结，二者又有缓急之分。

大陷胸汤属于峻逐攻下之剂，小陷胸汤当属化痰涤痰之方。

欲作奔豚和已发奔豚治法的区别

欲作：

茯苓桂枝甘草大枣汤

已发：

桂枝加桂汤

猪苓汤和五苓散主证病机治法猪苓汤由于阳明余热尚存，津伤而水气不利，故见心烦不得眠，舌红少苔等阴虚内热证，其治在利水的基础上加阿胶，滑石育阴清热，五苓散由于太阳表不解，循经入里，邪与水结，气不化津所致，故见恶寒发热，舌苔白等表寒证，其治在利水的基础上加桂枝、白术，通阳化气，兼以解表。

三承气汤药物，功能，主证

大承气汤证病机特点是阳明燥热实邪严重内阻，腑气不通，痞满燥实坚皆俱，临床症候有潮热，谑语，手足滋然汗出，大便秘结，腹胀满痛或绕脐痛，甚者热结旁流，喘冒不能卧，目中不了了，睛不和，循衣摸床，惕而不安，舌红，苔老黄焦燥起刺，脉沉实有力，为峻下剂，药味最多，用量最重，大黄必须后下，行气药在方中亦有较大比重，故曰大承气，主要用于治疗阳明腑实证和少阴水竭土燥证。

小承气汤证的病机特点是气滞明显，痞满较其而燥热结聚较轻。

临床症候有潮热，汗出，心烦，其则请语，腹大满，大便硬或热结旁流，舌红，苔黄厚而干，脉滑而急，为轻下剂，系大承气汤去芒硝，减枳实厚朴之药量而大黄用量不变，亦不后下，主要用于治疗阳明腑实证和厥阴热利。

调胃承气汤证病机特点是燥热实邪初结胃肠，燥热偏亢而痞满不其，病位偏高，临床症候有整整发热，汗出心烦，甚则谑语，腹胀满，不大便，舌红，苔黄燥，脉滑数或沉实，为缓下剂，系大承气汤去枳实厚朴，加炙甘草而成。

大黄量不变，亦不后下，主要用于治疗阳明腑实证。

麻仁丸主证，病机，治法

主证：

大便硬，小便数，腹无所苦。

病机：

胃热肠燥津亏

治法：

泄热润肠通便

发黄证三方的主证，病机，治法及三方区别

茵陈蒿汤湿热较重，兼腑气壅滞，证见发热甚而腹满、便秘。

梔子柏皮汤证热重湿轻，麻黄连翘赤小豆汤证是湿热内蕴，兼表证未解，故兼有恶寒无汗，或身痒，多见于发黄早期。

茵陈蒿汤清利之功较强，并兼通腑泄热，梔子柏皮汤清利之功较弱，以单纯清泻湿热见长，麻黄连翘赤小豆汤则清利之功最弱，但兼有解表发汗散邪之功。

大小柴胡的主证，病机，治法

大柴胡汤

主证：

往来寒热，胸胁苦满，郁郁微烦，呕不止，心下急或痞硬，大便难下或下利不畅，伴见小便色黄，苔黄少津，脉弦数。

病机：

少阳郁热兼有阳明里实

治法：

和解少阳通下里实

小柴胡汤

主证：

往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦细。

病机：

邪犯少阳，胆火内郁，枢机不利

治法：

和解少阳，调达枢机

柴胡桂枝汤和柴胡桂枝干姜汤的主证，病机，治法

柴胡桂枝汤

主证：

发热，微恶风寒，肢节烦疼，微呕，胸胁心下微满，伴有舌

苔薄白，脉浮弦。

病机：

邪犯少阳，表证未解

治法：

和解少阳，兼以解表

柴胡桂枝干姜汤

主证：

往来寒热，心烦，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头

汗出。

病机：

少阳枢机不利，水饮内结

治法：

和解少阳，温化水饮