职业安全与急救培训资料.doc

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职业安全与急救

强化职业安全意识，提高安全防范技能。

遇险与避险：

首先遇险时应尽可能呼救

火警：

119匪警：

110

交警：

122医疗：

120

呼救时应注意报出：

详细的出事地点；主要险情；

呼救者电话、姓名；

呼救后应派人到主要路口等候。

一、紧急避险

避险的内容：

1、火灾

发生火灾需紧急撤离高层楼宇时，勿使用电梯，可使用消防通道。

在大火围困无法撤离时，应固守等待救援，同时紧闭门窗，堵塞漏烟缝隙，储水，对火头方向的门窗可用湿棉被堵，并不断泼水。

用引起外界注意的方法求援，如抛扔软性东西，举杆摇旗，闪大手电筒等。

2、防盗与防劫

家庭应安装防盗门窗，陌生人来访不要开门，未预约的陌生人要特别注意。

室内菜刀等器械要注意放好。

外出时锁好门、关好窗，如晚间外出、家中无人时，可开启照明灯。

个人的金银细软及贵重物品、现金不要存放办公楼过夜，防止诱发犯罪。

一般外出不要带过量现金和佩戴贵重饰物，以防路上遇劫。

晚间外出，最好两人以上，遇事时相互保护。

3、交通安全

首先，应遵守交通规则。

当意识到车祸即将发生时，乘客应双手抱头蹲下或躺下，或抓紧车辆拉手、座位跌脚、并双腿用力蹬，以免车祸发生时人弹跳、翻滚或摔出车外。

遇有车辆失火，切忌大喊大叫，以免过多地吸入燃烧产生的有毒气体；一旦车门因变形无法打开时，应迅速砸烂车窗玻璃跳下。

对火灾爆炸等事故不要围观，应选择坚固物体后躲避，以最小体表面积迎向危险方向，并注意保护头部。

在医务人员尚未到达现场时，应自救互救，包括临时止血、包扎固定和搬运

4、台风等

台风时不要在街上或高大建筑物下行走停留，注意避开大的广告牌。

电线落在地上切勿走近；一般对高压线应保持8--20米的距离，趟水时要仔细小心，以防电线落入水中触电和路面低洼处。

5、触电

一旦发现有人触电，应分秒必争进行现场抢救。

急救者应先关闭电源、或用绝缘体如燥木棒、竹竿等，将触电者和接触的电源分开。

（救护触电者的首要步骤是使他脱离电源）然后，将触电者移到通风良好、空气新鲜的地方，让其仰卧，解开衣扣、裤带，注意保暖。

接着，检查触电者有无呼吸和心跳。

如呼吸已停止，立即对其进行口对口吹气（人工呼吸）。

如无心跳则进行胸外心脏按压。

如局部组织灼伤或出血，应用清洁纱布覆盖创面，并压迫止血，再进一步送就近医院医治。

应特别强调，一旦发现有人触电，切勿用手去拉。

这种动作必将自己也遭触电，甚至“同归于尽”。

6、煤气中毒

轻度中毒者可以自己打开门窗，或离开现场，到空气新鲜处做深呼吸；如感全身乏力不能直立时，应贴近地面匍匐爬行。

用湿毛巾蒙住口鼻，可减少一氧化碳吸入。

并迅速打开门窗，同时呼救。

对中毒较重者，应立即将其移至空气新鲜流通处，解开衣扣、注意保暖，若发现中毒者心跳、呼吸刚停止，将其移至空气新鲜处后，应立即进行心肺复苏初级救生术，并立即叫救护车将中毒者送至具备高压氧舱的医院进行抢救

7、遭遇化学事故：

一氧化碳、硫化氢、氨等有害有毒气体，因其比重较大，故泄出后随风由高向低处弥散，可使中毒者“闪电式”昏倒。

故现场人员应迅速辩明风向，尽快脱离现场，使自己处于上风、高处和空气流通的地方，并可用湿毛巾捂鼻，以减少有毒气体吸入。

皮肤接触强酸、强碱和其他化学物品时，应及时用大量清水冲洗至少30分钟。

生石灰烧伤者，应先洗净再用水冲洗；眼睛受伤时，可撑开眼睑，转动眼球充分冲洗，也可用大盆清水将受伤部位侧浸入水中，多次眨眼。

若因化学物品燃烧而受伤者，应立即脱去着火衣服，或就地打滚，或用水扑灭自身火焰，切忌奔跑或叫喊，以免火焰吸入呼吸道和风助火势。

8、地震：

遇到地震，应保持冷静，充分利用周围有利条件有效地防震。

迅速跑到室外避震的人，一定要及时远离高层建筑物，以免被砸埋。

大震后常有余震发生，不要轻易靠近那些还未完全倒塌的建筑物。

来不及跑出室外的人，应迅速躲至容易形成三角空间的地方。

如面积小、整体性相对较好的厕所、厨房、以及室内的墙角都是较好的避震场所。

轻伤员或未受伤的人，应主动、尽力地搬去压在伤员身上的重物。

已经无法逃离灾区的伤员，应设法寻找水和食物，维持生命，并呼喊呼救，或敲击管道、墙壁等，以便与外界取得联系。

二、紧急救生措施

1、对大出血

在专业医务人员未赶到之前，如情况危急切勿等候，应争分夺秒采用紧急措施救命。

止血：

这是一般创伤事故救命最关键的一环，各类外伤大出血，多可采用压迫止血法，使用洁净的纱布或软质物品紧压在出血部位包扎，在不能压迫或压迫无效的情况下，肌体出血可扎止血带，要扎在离伤口2--3寸处。

呼吸：

应确保呼吸道畅通。

2、异物窒息

首先采用海利希氏法。

救护者在患者身后双臂围绕患者腰部，一手握拳顶在患者上腹部，另一手紧握拳头，向上向后猛烈挤压，压后放松。

此方法也可自救，患者可用椅背、桌边或自己用拳头压。

3、溺水

一般先采用头低位倒出肺内（不是胃内）的水，也可采用此体位的海利希氏法清除呼吸道内的水。

清除呼吸道内异物和水后，采用仰头举额法保持呼吸道畅通。

确信呼吸已停止，可采用口对口吹气的方法施行人工呼吸、吹气时应捏住患者鼻子。

脉搏可触颈动脉确定有无心跳，确信心跳停止，立即开展复苏与心内按摩。

复苏可用空心拳在患者左上胸（心前区）猛击2--3下。

如拳击无效，应立即开始心外按摩（挤压），不要多击。

心脏挤压：

患者仰卧在硬质平面上，抢救者跪于（或立于）患者体侧，以掌置于患者胸骨中下1/3交界处，另一掌重叠在上两臂伸直以肩部用力垂直下压4--5厘米后放松，按每分钟80--100次频率进行。

如患者心肺复苏，应按压心脏15次后吹气两口，反复进行，数分钟需检查一次颈动脉恢复情况。

心脏复苏对于触电溺水、心脏以外的抢救，效果确切，在这种情况下千万不能放弃。

4、伤者搬运：

一般无确切的危险威胁，如起火爆炸等，尽可能不要搬动，待急救人员处理，必须搬动时切记保护颈部和脊柱，以防高位截瘫，原则是维持稍过伸位，不能扭转，压屈，可采用加固颈围等方法保护颈部。

5、人工呼吸

猝死病人呼吸道畅通后，如断定呼吸不存在，应作口对口的人工呼吸。

急救者坐在病人一侧，用一只手放在病人颈下，另一只手放在病人前额上（按额托颚法），张开病人的嘴巴，放在前额上的那只手的拇指和食指夹住病人鼻孔，并作口对口的密封吹气。

每分钟吹12次左右，每次吹气要快，大约1.5—2秒钟。

第一次可作二次缓慢吹气，以使已经萎缩的肺张开。

吹气见效的特征是能看到病人胸部起伏、呼气时可听到和感觉有气体溢出。

5、人工呼吸

使用人工呼吸时必须注意：

一、正确开通气道。

反之，送入的气不是到肺里而是到胃里去了。

病人会出现胃鼓起，并有打嗝样的声音。

若空气囤积在胃部，回气时可能会带动胃中的食物一起返回出来，有堵塞呼吸道、造成窒息的危险。

二、送入的气量必须适当。

成人的肺活量一般在3200CC，所以一次送入四分之一，即800ML就可以了。

一般婴幼儿一次送入300--500ML就足够了，每次吹气要深而快，送入一口气后必须迅速地脱离病人嘴巴，同时体察病人有否自主呼吸。

紧急情况下直呼就近医院急救电话是较可靠的措施，但在急救人员赶到之前的十多分钟时间，对窒息、触电、心脏停止跳动和大出血等部分患者来说，采取救生紧急措施是挽救他们生命的唯一办法。

三、消防安全常识

水、电、气、火都是我们日常生活必不可少的，但它们往往又能造成很大的危害。

其中火灾的危害性是最大的。

要做好消防工作，必须认识火灾的产生、扑灭和平时的预防方法。

火场三会：

会报警；会使用简易灭火器材，扑灭初起火灾；会组织疏散撤离。

危险品就是有产生火灾、爆炸或其他危险的物品。

燃烧并持续必须具备的四个条件是

A.有可燃物质B.有助燃物质C.有火源D.连锁反应。

燃点是物体的一个温度值，当物体在这一温度时遇到火源，即能发生持续燃烧。

闪点是物体可能引起火灾、爆炸的最低温度。

物理性爆炸过程实质上是压力急剧增加、体积膨胀的过程。

化学性爆炸是物质之间进行化学反应而产生的爆炸。

泡沫灭火器不可用于扑救水溶性可燃性液体（如酒精）引起的大火。

带电灭火应选用下列灭火器。

A.二氧化碳B.四氯化碳C.1211

常用的灭火器的使用场合可根据具体情况而定，使用方法应根据灭火器的有关说明进行。

一般来说，1211灭火器适用范围较广，使用也简单。