上半年铜仁市玉屏侗族自治县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年铜仁市玉屏侗族自治县乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、患者男,发热3天,体温
39.2℃,咽痛,咽部有脓性分泌物,周身可见针尖大小皮疹,全身皮肤潮红。
可能的诊断是()。
A、麻疹
B、水痘
C、猩红热
D、风疹
E、药物性皮疹
【答案】C
【解析】患者体温39℃左右伴有咽痛,局部充血并伴有脓性渗出液,且有猩红热的皮疹特点,即均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感,全身皮肤潮红。
2、为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查,采集尿标本的方法是()。
A、留清晨第1次尿约100ml
B、随时留尿100ml
C、饭前留尿100ml
D、留24小时尿
E、留中段尿5ml
【答案】D
【解析】尿糖定量检查需留置24小时尿。
3、患儿,男,4个月。
人工喂养,睡眠时常烦躁哭闹,难以入眠。
查体:
体重6kg,体温
37.9℃,有枕秃及颅骨软化,诊断为“佝偻病”。
给予维生素D₃30万IU肌内注射后突然发生全身抽搐3次,每次20~60秒,发作停止后精神如常。
查血清离子钙为
1.0mmol/L,血清总钙为
1.8mmol/L。
该患儿发生抽搐的原因是()。
A、酸中毒
B、热性惊厥
C、癫痫发作
D、血清钙减少
E、缺乏维生素D
【答案】D
【解析】血钙<
1.75mmol/L发为惊厥(最常见),表现为双眼上翻,面肌颤动,四肢抽搐,意识丧失。
发作时间数秒至数分钟,抽搐后意识恢复,精神萎靡而入睡,醒后活动如常。
4、下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的()。
A、利于呼吸
B、减轻切口张力
C、预防肠粘连
D、利于腹腔引流
E、腹腔渗液积聚于盆腔
【答案】C
【解析】半卧位的适用范围是:
心肺疾病引起呼吸困难的患者,胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者,面部和颈部手术患者,恢复期体质虚弱的患者。
其目的是利于呼吸;减轻切口张力;有利于腹腔内渗液储蓄积聚于盆腔或引流。
半卧位不能预防肠粘连。
5、患者,女,44岁。
因车祸胸部严重外伤入院。
患者存在多方面的需要。
按照人的基本需要层次论,应首先满足的需要是()。
A、安全的需要
B、自尊的需要
C、生理的需要
D、爱与归属的需要
E、自我实现的需要
【答案】C
【解析】生理需要是人类最基本的需要,在一切需要尚未得到满足之前,生理需要应首先考虑。
6、患儿,男,10岁,为预防流行性感冒,自愿接种流感疫苗。
接种过程中,小儿出现头晕、心悸、面色苍白,出冷汗;查体:
体温
36.8℃,脉搏130次/分,呼吸25次/分,诊断为晕针。
此时,护士应为患儿采取正确的卧位是()。
A、头低脚高位
B、头高脚低位
C、侧卧位
D、俯卧位
E、平卧位
【答案】A
【解析】晕针是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。
处理:
立即停止针刺,将针全部起出。
使患者平卧,头低脚高位,注意保暖,轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复正常。
重者在上述处理基础上,可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴,即可恢复。
若仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
7、小儿生长发育的顺序规律为()。
A、由远到近
B、由下到上
C、由细到粗
D、由低级到高级
E、由复杂到简单
【答案】D
【解析】生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
8、重度缺氧时SaO₂可降低到小于()。
A、0.8
B、0.75
C、0.7
D、0.65
E、0.6
【答案】E
【解析】重度缺氧时,患者显著发绀,呼吸极度困难,三凹征明显。
PaO₂<30mmHg,SaO₂<60%。
9、卡介苗的接种方法是()。
A、上臂三角肌肌内注射
B、左上臂三角肌上端外缘皮下注射
C、左上臂三角肌下端外缘皮内注射
D、右前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射
E、右前臂掌侧中、上1/3交界处皮内注射
【答案】C
【解析】卡介苗的接种方法是左上臂三角肌下端外缘皮内注射。
10、患者,女,,孕37周。
阴道出血3天,无腹痛,出血量似月经量。
为明确出血原因,入院后应立即行的检查是()。
A、肛门检查
B、阴道内诊检查
C、B超检查
D、超声多普勒
E、基础体温测定
【答案】C
【解析】无腹痛性出血,考虑为前置胎盘,应做B超检查。
B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,确定前置胎盘类型。
11、患者,男性,65岁,腹股沟斜疝术后1周,恢复顺利。
出院指导中最重要的是()。
A、注意休息,逐渐增加活动量
B、3个月内应避免重体力劳动
C、注意保暖,防止感冒而引起咳嗽
D、保持大便通畅
E、多食高蛋白、高纤维食物
【答案】B
【解析】腹股沟斜疝术后患者出院指导:
①饮食方面:
可多吃营养丰富的食物。
多吃粗纤维食物,保持大便通畅。
②出院后注意休息,一般3个月内避免重体力劳动(最重要,防止复发)。
③注意保暖,避免感冒和咳嗽,有排尿及排便困难者应及时治疗,防止腹内压增高疝复发。
12、新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是()。
A、下肢-臀部-面颊-上肢-全身
B、臀部-面颊-下肢-上肢-全身
C、上肢-臀部-面颊-下肢-全身
D、面颊-臀部-上肢-下肢-全身
E、面颊-下肢-臀部-上肢-全身
【答案】A
【解析】依据体温及皮肤硬肿范围可分为,轻度:
体温30~35℃,皮肤硬肿范围<50%;重度:
体温<30℃、皮肤硬肿范围>50%,常伴有关器官功能障碍,应与新生儿水肿其新生儿皮下坏疽相鉴别。
皮下组织不能移动,按之似橡皮样感,呈暗红色或青紫色,伴水肿者有指压凹陷,硬肿常呈对称分布,其发
13、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是()。
A、半卧位
B、补液
C、胃肠减压
D、应用抗生素
E、全身支持治疗
【答案】C
【解析】溃疡病急性穿孔后,胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染,当穿孔较小或空腹穿孔、病情不重时,考虑非手术治疗,此时应保证胃肠减压的有效通畅,及时将内容物吸出,既可减少内容物外漏,又可保证胃腔内处于空虚状态,利于修复。
14、用皮内注射法接种卡介苗,正确的步骤是()。
A、注射前不需消毒注射部位皮肤
B、进针部位在前臂掌侧上段
C、进针时针头与皮肤呈5°角
D、注入药物前要抽回血
E、拔针后用干棉签轻压针刺处
【答案】C
【解析】接种部位为上臂三角肌下缘;注射前消毒局部皮肤;皮内注射时不需回抽回血;拔针后不需用干棉签按压。
15、孕妇服用叶酸的目的是()。
A、预防皮肤干燥和乳房皲裂
B、预防胎儿贫血和坏血病
C、预防胎儿神经管畸形
D、促进胎儿骨、齿的形成
E、预防呆小症
【答案】C
【解析】维生素A可以预防孕妇阴道上皮角化、皮肤过分干燥和乳房皲裂。
维生素C缺乏,胎儿及孕妇均易发生贫血及坏血病,还易造成流产及早产。
维生素D能促进钙和磷的吸收,对胎儿骨、齿的形成极为重要。
孕妇严重缺碘,则婴儿可能会患呆小症。
孕早期叶酸缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要原因,故孕妇服用叶酸的目的是预防胎儿神经管畸形。
16、引起患者不舒适的最高表现形式是()。
A、烦躁不安
B、睡眠不佳
C、萎靡不振
D、疼痛
E、疲乏
【答案】D
【解析】不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极失望、失眠、疼痛、乏力,难以坚持日常工作和生活。
疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式。
17、为达到置换病室内空气的目的,一般每次通风的时间是()。
A、10分钟
B、20分钟
C、30分钟
D、60分钟
E、90分钟
【答案】C
【解析】通风效果随通风面积、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。
一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。
18、一氧化碳中毒患者皮肤最常见的颜色是()。
A、深红色
B、青紫色
C、苍白色
D、深黄色
E、樱桃红色
【答案】E
【解析】CO中毒患者皮肤最常见的颜色是樱桃红色。
19、患儿,男,8个月。
11月中旬入院,其入院前2天出现发热、咳嗽,随后呕吐3次,大便呈黄色水样,10余次/天,黏液少,无腥臭。
体检:
T39℃,精神萎靡,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,皮肤弹性略差,咽稍充血,心肺检查无异常,大便检查(-)。
引起腹泻的病原体最可能是()。
A、轮状病毒
B、铜绿假单胞菌
C、白色假丝酵母菌
D、金黄色葡萄球菌
E、致病性大肠埃希菌
【答案】A
【解析】发病于11月中旬,根据患儿的大便的特点,大便呈黄色水样,10余次/天,黏液少,无腥臭,大使检查(-),最可能是轮状病毒感染。
20、属于肾型肾衰竭的病因是()。
A、肾中毒
B、前列腺增生
C、大出血、休克
D、双侧输尿管结石
E、盆腔肿瘤压迫输尿管
【答案】A
【解析】急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。
由于肾本身的疾患,引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。
21、针对你确定的护理诊断,预期目标是()。
A、患者3天内体温下降
B、患者3天内炎症控制,自行咳出痰液
C、指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D、患病期间得到良好休息,体力得以恢复
E、遵医嘱静脉输液,增加患者组织灌注
【答案】B
【解析】主观资料即患者的主诉,包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与患者及有关人员交流获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
无力咳嗽是患者的主诉感觉。
护理诊断的陈述方式包括三个要素:
问题(P),即护理诊断的
22、眩晕、视物障碍、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、猝倒。
最可能的诊断为()。
A、神经根型颈椎病
B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、交感神经型颈椎病
E、复合型颈椎病
【答案】D
【解析】交感神经型颈椎病主要表现为交感神经受刺激的症状:
①交感神经兴奋症状。
如头痛或偏头痛,头晕特别在头转动时加重,有时伴恶心、呕吐;视物模糊、视力下降,瞳孔扩大或缩小,眼后部胀痛;心跳加速、心律不齐,心前区痛和血压升高;头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降,发音障碍等。
②交感神经抑制症状。
主要表现为头昏,眼花,流泪,鼻塞,心动过缓,血压下降及胃肠胀气等。
23、患者男,45岁。
因上消化道大出血被送至急诊室,值班护士在医生未到达前首先应()。
A、记录患者到院时间和病情变化
B、向家属了解病史,耐心解释
C、通知住院处,办理入院手术
D、测生命体征,建立静脉通路
E、注射止血药物,抽血标本配血
【答案】D
【解析】患者为消化道大出血,随时有休克的可能,在医生到达之前,护士应迅速建立静脉通道,监测生命体征,为抢救做好准备。
24、支气管肺炎区别于支气管炎的关键是()。
A、咳嗽、气促
B、发热、频咳
C、呼吸音减弱
D、白细胞增高
E、两肺细湿性啰音
【答案】E
【解析】支气管肺炎以肺组织的炎症为主,故可闻及两肺细湿性啰音。
25、下列不是提示阑尾炎的体格检查是()。
A、结肠充气试验阳性
B、腰大肌试验阳性
C、麦氏点压痛
D、阑尾压痛
E、墨菲征阳性
【答案】E
【解析】Murphy征患者在检查时,医生往往叫患者平卧,医生站在患者右侧,左手拇指放在胆囊部位,其余四指放在右胸前下方,叫患者做深呼吸动作,借肝下移之时,使发炎的胆囊与拇指接触后,患者如感觉疼痛加剧而突然屏气,即可诊断为墨菲征阳性。
26、血液透析是利用弥散作用,使用半透膜两侧两种不同浓度及性质的溶液发生物质交换。
不能通过半透膜的物质是()。
A、水
B、肌酐
C、尿素
D、蛋白质
E、钾离子
【答案】D
【解析】蛋白质是大分子物质,不能通过半透膜。
27、肝硬化最常见的并发症是()。
A、上消化道出血
B、肝性脑病
C、电解质紊乱
D、原发性肝癌
E、肝肾综合征
【答案】A
【解析】上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致,为本病最常见的并发症。
28、患者男,53岁。
半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛,并向左肩、左臂放射,持续数分钟可自行缓解,近1周发作频繁且有夜间睡眠中发作,晚饭后疼痛剧烈不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷、大汗,此时最有诊断价值的辅助检查()。
A、心电图
B、心肌酶谱
C、胸部X线
D、超声心动图
E、CT
【答案】A
【解析】心电图是心肌梗死最有诊断价值的辅助检查,可有特征性改变如病理性Q波,ST上抬呈弓背向上等改变。
29、患者,冬季在家中使用煤炉取暖,被人发现时神志不清,口吐白沫,嘴唇呈樱桃红色,现送至急诊,该患者最首要的护理问题是()。
A、煤气中毒与煤气使用不当有关
B、呼吸困难与口吐白沫有关
C、急性意识障碍与一氧化碳中毒有关
D、缺氧与体内碳氧血红蛋白浓度高有关
E、气体交换功能受损与体内碳氧血红蛋白浓度高有关
【答案】E
【解析】一氧化碳中毒患者最主要表现是出现缺氧,即气体交换功能受损,其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。
30、患者女,35岁。
车祸后并发血气胸,患者咳嗽、痰不易咳出,医嘱盐酸氨溴索雾化吸入,目的是()。
A、解痉
B、平喘
C、止痛
D、减少腺体分泌
E、稀释痰液,促进排出
【答案】E
【解析】患者咳嗽、痰不易咳出,医嘱盐酸氨溴索雾化吸入,主要是为了稀释痰液,促进痰液排出。
31、肠瘘口周围的皮肤护理,以下正确的是()。
A、堵塞瘘口是防止肠液腐蚀皮肤最有效的方法
B、瘘口周围涂氧化锌软膏,以保护皮肤
C、瘘口被分泌物阻塞可减少肠液溢出,不用特殊处理
D、夜间休息时可在瘘口处加盖敷料包
E、局部皮肤糜烂时,用“创可贴”保护皮肤
【答案】B
【解析】保持瘘口周围皮肤清洁、干燥,尽量让患者感觉舒适,可在瘘口周围涂氧化锌软膏,以保护皮肤。
32、某老年呼吸衰竭患者,近来呼吸困难明显,又出现头痛、头胀,且日轻夜重,昼睡夜醒,伴局限性肌群抽搐、意识障碍等。
应考虑并发()。
A、脑疝
B、脑瘤
C、肺性脑病
D、呼吸性酸中毒
E、脑炎
【答案】C
【解析】肺性脑病的早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。
继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。
主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。
33、患者,女,24岁,未婚,面部有较严重蝶形红斑,且长期不规则低热,其首要护理诊断是()。
A、体温过高
B、皮肤完整性受损
C、有感染的危险
D、相关知识缺乏
E、思维过程改变
【答案】A
【解析】患者现在首优的护理诊断是:
体温过高。
34、不属于头皮静脉特点的是()。
A、微蓝色
B、无搏动
C、管壁薄
D、不易压瘪
E、不易滑动
【答案】D
【解析】头皮静脉的特点包括:
外观呈浅蓝色,无搏动,管壁薄,不易滑动,易被压瘪。
管壁厚、有搏动、不易压瘪是头皮动脉的特点。
35、如患儿危机解决不良,可能出现的人格障碍是()。
A、对他人不信任,退缩
B、缺乏自信、消极、过于限制自己的活动
C、自私、纵容自己、缺乏责任心
D、角色紊乱、缺乏生活目标、甚至堕落
E、缺乏人际交往能力、逃避责任
【答案】B
【解析】在生殖运动期的儿童,如果总是指责批评就会使之产生内疚心理,从而缺乏自信、消极、过于限制自己的活动。
36、关于导尿管留置术的叙述不正确的是()。
A、导尿管插入深度为20~22cm
B、固定时胶布不得直接贴于龟头上
C、引流管应足够长
D、集尿管应与膀胱高度平齐
E、注意尿道口清洁
【答案】D
【解析】应将集尿管置于低于膀胱高度的位置,以防尿液回流引起尿路感染。
37、诊断新生儿肺透明膜病较有意义的检查是()。
A、血胆红素测定
B、胃液振荡试验
C、血常规检查
D、肝功能检查
E、血液培养
【答案】B
【解析】新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征,系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。
主要见于早产儿,因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。
羊水泡沫试验、胃液振荡试验均呈阴性。
38、医疗文件具有法律效应,因抢救患者未能及时书写的,应在抢救结束后据实补记,记录的时间限制是()。
A、2小时内
B、4小时内
C、6小时内
D、8小时内
E、10小时内
【答案】C
【解析】如因抢救急重症患者未能及时记录的,应当在抢救结束后6小时内据实补记,并注明抢救完成时间和补记时间。
39、有关青春期的说法以下不正确的有()。
A、从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期
B、女孩从11~12岁开始到17~18岁
C、男孩从13~14岁开始到18~20岁
D、无种族差异
E、个体差异较大
【答案】D
【解析】青春期是从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期,女孩从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到18~20岁。
但个体差异较大,有的可相差2~4岁,也有种族的差异。
40、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴,该护士首先应采取的措施为()。
A、调整针头斜面
B、抬高输液瓶
C、穿刺部位热敷
D、挤压输液管
E、观察穿刺部位有无红肿及疼痛
【答案】E
【解析】输液突然发现溶液不滴,首先应观察穿刺部位有无红肿及疼痛,然后再处理溶液不滴的情况。
41、儿童5岁时的体重按公式粗略估计为()。
A、13kg
B、14kg
C、15kg
D、16kg
E、18kg
【答案】E
【解析】2~12岁小儿:
体重(kg)=年龄×2+8。
42、产后会阴的护理错误的是()。
A、每日用稀释络合碘溶液冲洗外阴2次
B、外阴水肿可用硫酸镁湿敷
C、如有侧切伤口,应采取健侧卧位
D、一般于产后7~10日拆线
E、如伤口感染,应提前拆线引流
【答案】D
【解析】每日用1∶5000稀释络合碘溶液冲洗外阴2次。
外阴水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿敷。
如有侧切伤口,应采取健侧卧位,勤换会阴垫,以减少恶露流进会阴伤口。
一般于产后3~5日拆线,如伤口感染,应提前拆线引流或行扩创处理。
43、患者,男,50岁。
夜间上腹烧灼痛发作2月余,进食或服阿托品后迅速缓解,诊断为十二指肠溃疡。
进食后疼痛缓解的机制是()。
A、交感神经兴奋
B、胃酸被中和
C、胃酸增多
D、平滑肌松弛
E、迷走神经张力增加
【答案】B
【解析】十二指肠溃疡的腹痛多由于大量胃酸腐蚀溃疡的边缘所引起。
进餐后由于食物中和了胃酸,减少了对溃疡边缘的刺激,所以腹痛能得以缓解。
44、引起慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因是()。
A、肺性脑病
B、心力衰竭
C、消化道出血
D、电解质紊乱
E、弥散性血管内凝血
【答案】A
【解析】肺性脑病是慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因。
45、某医院心内科病房,相邻床位内出现了3例不明原因的腹泻患者,临床科室医务人员怀疑出现医院感染,应首先()。
A、积极进行有关检查,等暴发感染的诊断明确后及时报告
B、报告科室主任和医院感染管理部门
C、密切观察暴发病例是否继续增加
D、报告卫生行政部门
E、报告院长
【答案】B
【解析】发现感染时,为及时防止疫情的暴发和扩散,应首先及时报告科室主任和医院感染部门。
46、对抗心室颤动患者的首选药物是()。
A、碳酸氢钠
B、阿托品
C、利多卡因
D、异丙肾上腺素
E、氯化钙
【答案】C
【解析】利多卡因是抗心律失常的首选药物,能抑制心室的异位室颤作用。
47、类风湿关节炎关节病变的特点是()。
A、大关节
B、关节畸形
C、游走性疼痛
D、对称性改变
E、关节肿胀
【答案】D
【解析】类风湿关节炎的临床表现主要是累及双侧对称性的小关节,多见于腕、掌指关节、近端指间关节,晚期可以出现关节的半脱位。
游走性的关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。
关节的肿胀和畸形是非特异的关节炎症表现,在其他的关节疾病中也可以见到。
48、患儿女,8岁。
患猩红热入院。
现处于脱屑期,躯干呈糠皮样脱屑,手足部有大片状脱皮,患儿拒绝与外界交流,原因是“现在我太难看了”。
护士给予心理疏导时,不恰当的内容是()。
A、介绍疾病的预后,加强其战胜疾病的信心
B、关心爱护患儿,与其建立良好的护患关系
C、鼓励患儿与他人及社会进行交往
D、介绍病情观察的要点
E、正确对待自我形象
【答案】C
【解析】猩红热具有传染性,发病期间应进行隔离。
49、为患者实施导尿时,第2次消毒的顺序是()。
A、自上而下,由外向内
B、自下而上,由外向内
C、自下而上,由内向外
D、自上而下,由内向外
E、自上而下,由内向外再向内
【答案】D
【解析】为患者导尿时,第一次消毒顺序为由外向内、自上而下,第二次消毒顺序为由内向外、自上而下。
50、患者,男性,30岁,以“肺结核”入院。
护士对其病室空气消毒时,正确的方法是()。
A、2%过氧乙酸喷洒
B、食醋熏蒸
C、臭氧灭菌灯消毒
D、开窗通风
E、甲醛熏蒸
【答案】C
【解析】护士对其病室空气消毒时,正确的方法是臭氧灭菌灯消毒。
51、早产儿是指()。
A、胎龄满26周至未满36周的新生儿
B、胎龄满27周至未满37周的新生儿
C、胎龄满28周至未满37周的新生儿
D、胎龄满29周至未满38周的新生儿
E、胎龄满30周至未满38周的新生儿
【答案】C
【解析】早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。