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三、项目组织实施

(一)组织领导

1、市卫生监督所负责制定全市卫生监督协管工作方案、工作制度,布置工作任务,开展培训指导和考核评估。

2、各辖市、区卫生行政部门应建立健全各项工作制度和管理规定,为基层医疗卫生机构开展工作创造良好的环境。

3、各辖市、区卫生监督机构负责在乡镇、社区设派出机构或派出人员;

定期开展工作业务指导;

建立通畅的工作信息交流通道;

举办业务知识培训;

开展督查、考核评估。

4、各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)是卫生监督协管的主要责任单位,单位主要责任人是卫生监督协管工作的第一责任人,要根据项目任务要求全面做好卫生监督协管工作。

(二)绩效考核

1、卫生监督协管绩效考核工作由各辖市、区卫生行政部门牵头,各辖市卫生监督所具体负责。

考核标准为基本公共卫生服务单位卫生监督协管督查考核表(附表2)。

各地要将相关考核结果作为基本公共卫生服务项目卫生协管工作完成情况的依据,作为卫生监督协管员奖惩和核定绩效工作的依据,与年度基本公共卫生服务补助资金拨付挂钩,与单位主要领导年度考核挂钩。

2、市卫生监督所会同各级卫生监督所每年开展不少于2次督导考核,对辖区所有基层医疗卫生机构实行全部考核,对辖市采取随机抽查部分基层医疗卫生机构。

根据基层医疗卫生机构督导得分情况,结合当地卫生监督协管整体工作推进情况,对各地卫生监督协管工作情况给出总体评价和考核得分,考核结果将作为对各辖市、区卫生监督年度工作评价的重要依据,并报市卫生局备案。

3、辖市(区)卫生监督所对所属基层医疗卫生机构督导考核次数每季度不少于1次。

每次督导记录要形成书面材料,并及时向当地卫生行政部门和市卫生监督所汇报督导情况。

四、工作要求

(一)提高认识、加强领导。

各地要从维护人民群众身体健康的角度,加强基本公共卫生网底建设角度,加强卫生监督协管工作,将卫生监督协管摆上重要议事日程,加强组织领导,明确专人负责,落实工作责任。

(二)明确任务、狠抓落实。

监督协管员主要职责是卫生监督检查,无行政处罚权,其检查记录可以作为案件来源。

各基层医疗卫生机构要落实协管人员、工作场所、办公用品等必备的工作条件,并开展辖区本底资料调查,建立协管档案、开展日常巡查、及时报告信息并向居民宣传协管服务等工作。

(三)沟通协调、上下联动。

在卫生监督协管工作开展过程中,各地应加强信息沟通,协调配合,特别是在调查摸底和督查指导阶段,应上下联动、协调左右、密切配合,切实将卫生监督协管工作做到本底清晰、资料全面、保障到位。

基本公共卫生服务监管工作方案第2篇

根据卫生部《关于印发的通知》(卫妇社发〔2021〕38号)和湖南省卫生厅、湖南省财政厅《关于印发的通知》(湘卫妇社发〔2021〕13号)和《衡阳市基本公共卫生服务项目实施方案》(衡卫发〔2021〕59号)文件精神,结合我区实际,制定本实施方案。

  一、工作目标

  2021年,全面实施国家基本公共卫生服务项目,城、乡居民电子健康档案建档率分别达到70%、60%以上。

到2021年,国家基本公共卫生服务项目普及城乡居民,城乡和地区之间公共卫生服务差距明显缩小,城乡居民健康水平得到提高。

  二、基本原则

  

(一)坚持政府主导,充分体现公益性和公平性,免费向城乡居民提供国家基本公共卫生服务项目。

  

(二)坚持统筹城乡区域发展,努力缩小城乡、区域和人群之间的服务差距,推进基本公共卫生服务逐步均等化。

  (三)坚持突出重点、分步实施,着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题,优先在重点人群中实施基本公共卫生服务。

  (四)坚持合理整合城乡卫生资源,充分发挥现有基层卫生资源作用,以有限的资源取得最大的健康效益。

  (五)坚持注重质量,提高效率,强化监管,保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务,不断提高人民群众健康水平。

  三、项目内容

  全区城乡统一实施11类国家基本公共卫生服务项目,即城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管。

随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政专项补助标准的提高,适时增加服务项目和内容。

  

(一)城乡居民健康档案管理

  以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点,在自愿的基础上,为辖区常住居民建立统一、规范的居民健康档案。

居民健康档案主要信息包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、主要健康问题和其他卫生服务记录等。

健康档案要及时更新,并逐步实行计算机管理。

2021年,城、乡居民电子健康档案规范建档率分别达到70%、60%以上,健康档案使用更新率分别达到55%、50%以上。

到2021年,城乡居民电子健康档案规范建档率达到80%以上,健康档案更新率达到60%以上。

  

(二)健康教育

  针对健康素养基本知识和技能、培养健康生活方式及辖区重点健康问题等内容,以青少年、妇女、老年人、残疾人、0~6岁儿童家长、农民工等人群为重点向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动。

  向辖区居民发放健康教育材料,乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)不少于12种;

播放健康教育音像材料不少于6种,组织面向公众的健康教育咨询活动不少于9次;

举办健康教育讲座,乡镇卫生院和社区卫生服务中心不少于12次,村卫生室和社区卫生服务站不少于6次。

健康教育活动应有照片、签名册等原始资料备查。

  2021年,《中国公民健康素养66条》宣传普及率城市达到85%,农村达到65%;

居民健康相关知识知晓率城市达到75%,农村达到65%。

到2021年,各项指标提升10%。

  (三)预防接种

  为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹类(含麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗、麻疹疫苗)疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗,接种率保持在95%以上。

同时,组织对适龄儿童开展脊灰减毒活疫苗、麻疹疫苗强化免疫(查漏补种)活动,接种率达到活动方案要求。

  (四)0~6岁儿童健康管理

  为0~6岁儿童建立儿童保健手册,开展新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理及健康问题处理。

新生儿健康管理至少2次,婴幼儿健康管理1岁以内至少4次,第2年和第3年每年至少2次。

主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、口腔保健等健康指导。

2021年,全区新生儿访视率、儿童健康管理率达到90%以上,儿童系统管理率达55%以上。

到2021年,0~6岁儿童健康档案建档率、新生儿访视率、儿童健康管理率均达到95%以上,儿童系统管理率达到80%以上。

  (五)孕产妇健康管理

  及早掌握孕情,为孕产妇建立保健手册。

开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。

主要内容包括一般体格检查、产前检查、实验室检查、宣传告知产前筛查和产前诊断及孕期营养、心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

2021年,全区早孕建册率达到55%,孕妇健康管理率、产后访视率均达到90%以上。

到2021年,早孕建册率达到70%,孕妇健康管理率、产后访视率达到95%以上。

  (六)老年人健康管理

  为辖区65岁及以上老年人每年提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

2021年,老年人健康管理率达到65%以上,健康体检表完整率达到80%以上。

到2021年,老年人健康管理率达到80%,健康体检表完整率达到90%以上。

  (七)高血压患者健康管理

  对高血压高危人群进行指导。

对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。

对确诊高血压患者进行登记管理,定期进行随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。

2021年,高血压患者健康管理率达到35%以上,规范管理率达到40%以上;

高血压病患者管理人群血压控制率达到35%以上。

到2021年,高血压患者健康管理率达到50%以上,规范管理率达到50%以上;

高血压病患者管理人群高血压控制率达到40%以上。

  (八)2型糖尿病患者健康管理

  对糖尿病高危人群进行指导。

对确诊糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。

2021年,糖尿病患者健康管理率达到35%以上,规范管理率达到40%以上;

糖尿病患者管理人群血糖控制率达到25%以上。

到2021年,糖尿病患者健康管理率达到50%以上,规范管理率达到50%以上;

糖尿病患者管理人群糖尿病控制率达到30%以上。

  (九)重性精神疾病患者管理

  对辖区重性精神疾病患者进行登记管理;

在专业机构指导下,对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导并做好相关记录。

2021年,重性精神疾病患者管理率达到50%以上,规范管理率达到40%。

到2021年,重性精神疾病患者管理率达到80%以上,规范管理率达到60%以上。

居民心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率达80%以上。

  (十)传染病及突发公共卫生事件报告和处理

  在区疾病预防控制中心和其他专业机构指导下,协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息,做好传染病和突发公共卫生事件的发现、登记、报告,按要求对传染病疫情和突发公共卫生事件进行处理或协助处置。

法定传染病及突发公共卫生事件报告率、报告及时率、报告准确率、重点监测传染病个案调查率和突发公共卫生事件调查处理率均达到100%。

  (十一)卫生监督协管

  乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责人是卫生监督协管工作的第一责任人。

每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少设置2名卫生监督协管服务人员岗位。

及时发现、报告食品安全、非法行医、非法采供血和传染病疫情等信息,开展职业卫生服务的咨询指导和饮用水卫生安全巡查,协助开展学校卫生服务。

食品安全、非法行医、非法采供血和传染病疫情监督协管等信息报告率达到100%。

  四、服务要求

  严格执行《国家基本公共卫生服务规范(2021年版)》,其服务流程与服务要求达到国家规范要求。

  五、职责分工

  

(一)卫生行政部门职责

  1、区卫生局负责全区基本公共卫生服务项目绩效考核工作的组织、协调、管理和监督指导;

督促辖区内基层医疗卫生服务机构签订基本公共卫生服务目标责任书;

会同财政部门每年对基本公共卫生服务逐步均等化实施进展情况和效果进行评估,定期向市卫生局、财政局报送工作情况。

  2、区卫生局是组织实施基本公共卫生服务项目的责任主体,会同同级财政部门制定具体工作计划,明确年度基本公共卫生服务任务,提出具体措施和要求,将任务逐一分解到各基层医疗卫生单位,并签订基本公共卫生服务目标责任书。

组织实施和考核,每半年考核一次,定期向市卫生局、市财政局报送工作情况。

  

(二)财政行政部门职责

  区财政局负责建立健全基本公共卫生经费保障机制,确保基层医疗卫生机构按规定免费为城乡居民提供基本公共卫生服务。

按照湘财社〔2021〕24号和湘财社〔2021〕21号文件的要求,在编制年度预算时按照规定的配套标准足额安排本级基本公共卫生服务补助资金。

区财政局同卫生局在绩效考核基础上,采取政府购买服务、按季预拨、年终结算的方式,及时足额下拨基本公共卫生服务财政补助资金,保障基层医疗卫生服务机构开展基本公共卫生服务所需的经费,并对资金的使用和管理进行监督。

  根据实际工作需要,安排基本公共卫生服务项目培训、督导、考核以及专业公共卫生服务机构业务指导等工作经费。

  (三)基层医疗卫生机构职责

  基本公共卫生服务项目由乡镇卫生院和村卫生室、社区卫生服务中心(站)等基层医疗卫生机构承担。

  1、乡镇卫生院、社区卫生服务中心是承担辖区基本公共卫生服务的主体,应按照《国家基本公共卫生服务规范(2021版)》将任务明确到具体岗位,责任到人,免费为全体居民提供国家基本公共卫生服务。

同时,与辖区内村卫生室、社区卫生服务站签订基本公共卫生服务目标责任书,监督、指导其完成职责内基本公共卫生服务任务。

  2、村卫生室、社区卫生服务站是落实基本公共卫生服务的重要组成部分,按照国家和省有关规定与职责分工,做好相关工作,协助乡镇卫生院、社区卫生服务中心完成辖区基本公共卫生服务任务。

  3、乡镇卫生院和村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年根据要求制订具体实施计划,明确重点工作内容,落实各项工作措施,确保项目顺利推进。

要建立健全相关工作制度,制定岗位规范,细化考核内容,全面推行基本公共卫生服务绩效考核,提高基本公共卫生服务质量和效率。

  (四)卫生技术支持机构职责

  区疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、精神疾病防治等专业公共卫生机构根据各自职责和业务范围负责对城乡基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务人员培训、业务指导、质量控制、信息监测、监督检查,建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制。

二、三级医院要按照上级卫生行政部门的要求,做好相关技术指导工作。

  六、经费保障

  

(一)明确经费补助标准

  基本公共卫生服务项目所需经费纳入区级财政预算安排。

2021年人均基本公共卫生服务经费标准不低于25元,原则上乡镇卫生院、社区卫生服务中心与村卫生室、社区卫生服务站分配比例为70%~80%:

30%~20%。

区财政按规定的配套标准安排本级补助资金。

区财政局可将上年度基本公共卫生服务项目绩效考核结果作为本年度预拨基本公共卫生服务经费的参考,实行半年预拨、年终结算,确保开展基本公共卫生服务所需经费。

  

(二)明确经费使用范围

  按照《财政部、卫生部关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》(财社〔2021〕311号)要求,基本公共卫生服务财政补助资金用于基层医疗卫生机构为城乡居民提供政府统一规定的基本公共卫生服务项目范围内的各项服务支出,包括基本公共卫生服务的人力成本支出、医疗耗材、健康教育印刷资料、宣传、重点人群随访、教育培训以及开展基本公共卫生服务必需的其它开支。

  七、绩效考核

  

(一)建立考核制度

  按照《蒸湘区基本公共卫生服务项目考核办法(试行)》、《蒸湘区2021年基本公共卫生服务项目考核标准》(附件1、2)要求组织考核工作。

重点考核相关部门、基层医疗卫生机构履行职能、提供公共卫生服务的数量和质量、工作效果和社会满意度等情况。

  

(二)实行综合考核

  基本公共卫生服务项目实行综合考核制度,考核内容包括组织管理、资金管理、城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理,老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理,传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管、居民和医务人员满意程度等方面。

  (三)考核结果运用

  考核结果与单位年度考核和财政补助经费挂钩,同时作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据之一。

绩效考核情况每年应向社会公示,将政府考核与社会监督结合起来。

  八、组织管理

  

(一)加强组织领导

  按照政府领导、部门配合、分工协作、齐抓共管的原则,明确分工,落实职责,将基本公共卫生服务任务落实到单位、到岗位、到人。

  

(二)强化督导检查

  区卫生、财政部门要定期组织检查督导,促进基本公共卫生服务任务落实。

区疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、健康教育、精神病防治等专业公共卫生机构要切实履行业务指导责任,加强质量控制和管理,确保服务数量和服务质量。

  (三)开展技术培训

  区卫生局要逐级开展国家基本公共卫生服务规范和专项技术培训,提高基层卫生技术人员综合服务能力和服务水平。

  (四)加强经费管理

  区财政、卫生行政部门要按照国家相关要求,规范和加强基本公共卫生服务项目资金的管理。

区财政局、卫生局要严格按照项目资金管理规定,指导基层医疗卫生单位认真执行财务会计制度,编好年度预算,明确专项资金使用范围,专帐管理,专款专用。

区财政局、卫生局要按照湘财社〔2021〕24号文件规定,每年按时上报县级财政配套资金到位凭证等材料。

基本公共卫生服务监管工作方案第3篇

为实施国家基本公共卫生服务项目,加强全市的健康教育工作,为全体居民提供优质健康教育服务,根据《海南省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》和《海南省20XX年实施国家基本公共卫生服务项目健康教育项目实施方案》及《海口市基本公共卫生服务健康教育项目实施方案》的要求,结合我镇实际,特制定本方案。

  一、项目目标

  20XX年农村居民基本卫生知识知晓率分别达到60%以上;

20XX年达到70%以上。

  二、项目范围和内容

  

(一)项目范围:

全镇

  

(二)项目服务内容

  1、按照国家规范提供健康教育服务

  严格按照卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目中《健康教育服务规范》,统一服务对象、内容、方式、流程等,结合我市实际认真组织实施。

20XX年我市基本公共卫生服务健康教育的主要内容:

  

(1)宣传普及《中国公民健康素养基本知识与技能(试行)》。

配合有关部门开展公民健康素养促进行动。

  

(2)对青少年、妇女、老年人、残疾人、0~36个月儿童家长等重点人群进行健康教育。

  (3)开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。

  (4)开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重点疾病健康教育。

  (5)开展食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、戒毒、生育等公共卫生问题健康教育。

  2、健康教育活动的形式

  

(1)20XX年卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构必须开展下列健康教育活动:

  A、制定年度健康教育。

基层医疗卫生机构要做好健康教育的年度计划,保证可操作性和可实施性。

计划应包括六个方面的具体内容:

健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。

  B、发放健康教育资料。

一是发放印刷资料,包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等,放置在基层医疗卫生机构的候诊区、诊室、咨询台等处,供居民免费索取。

每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料。

二是播放音像资料,包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料,基层医疗卫生机构正常应诊时间,在门诊候诊区或观察室内循环播放。

每个机构每年播放音像资料不少于6种。

  C、设置健康教育宣传栏。

乡镇卫生院宣传栏不少于2个,社区卫生服务站和村卫生室宣传栏不少于1个,每个宣传栏的面积不少于2平方米。

宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的显眼处,距地面1.5-1.6米高的位置。

每个机构每2个月至少更换1次宣传栏内容。

  D、开展公众健康咨询活动。

在各种重要的卫生宣传日、健康主题日、节假日,利用会议、集会等社会活动,开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动,发放健康教育宣传资料。

每个机构每年开展公众健康咨询宣传活动不少于6次。

  E、举办健康教育讲座。

以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容,以高血压、糖尿病、结核病患者及家属、精神分裂症患者家属、孕产妇、0-36个月儿童家长等为主要对象,定期举办健康讲座,引导居民学习和掌握健康知识及必要的健康技能,促进辖区内居民的身心健康。

健康教育讲座可以在机构内举办,如健康教育室、输液室、候诊区,也可以利用辖区内资源举办,如村(居)委会的会议室、辖区内的广场等,要确保讲座场所的安全性。

每个机构每月至少需要举办1次健康教育知识讲座。

  

(2)健康教育工作资料档案管理。

乡镇卫生院、村卫生室要有完整的健康教育活动记录,应及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、、评价等资料,包括文字、图片、影音文件等,逐步建立完备的工作档案,以便工作考核和效果评价。

  3、健康教育服务网络建设

  乡镇卫生院要配备专(兼)职健康教育工作人员,具体负责健康教育工作,保证城市社区和农村基层健康教育工作有人抓、有人管。

  4、健康教育能力建设

  

(1)健康教育设备配置。

为保证健康教育活动正常开展,乡镇卫生院应设健康教育室、健康教育宣传专栏,并配备照相机、电视机、DVD机、投影仪等设备。

  

(2)基层健康教育服务机构专业人员培训。

乡镇卫生院专(兼)职健康教育人员每年至少接受上一级健康教育专业知识和技能培训不少于8学时,培训内容主要包括:

健康教育基本理论、内容、方法、技巧,健康教育基本设备的使用,健康教育效果评价等。

  (3)农村健康教育技术指导。

接受上级健康教育专业机构提供技术指导、质量控制、效果评价,及时掌握工作进程,了解和发现存在的问题,加以指导和纠正。

  (4)积极与大众媒体合作。

主动邀请媒体参与社区健康教育活动,提高大众健康教育宣传活动效果。

  三、项目组织与管理

  

(一)组织形式

  成立健康教育项目工作领导小组,负责项目的领导与协调;

领导小组下设办公室,设在三楼,具体负责项目的日常管理和技术指导。

  

(二)职责与任务

  乡镇卫生院和村卫生室,按照项目实施方案和规范要求负责向辖区居民提供基本公共卫生服务健康教育,保证工作质量,每月按时上报工作进展情况

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