食品生产许可证申请书.docx

1、食品生产许可证申请书食品生产许可证申请书（格式文本）产品类别及申证单元 糕点（烘烤类、熟粉类、油炸类糕点、月饼） 企业名称 安徽省池州市世荣隆康食品厂注册地址 安徽省池州市经济技术开发区金安工业园 生产地点 池州市经济技术开发区金安工业园 邮政编码 247000 联 系 人 汪宏庆 联系电话 0566/2617177 传真 电子邮件 czsrlk 申请日期 2012 年 05月 02日国家质量监督检验检疫总局监制填写说明1、填写要实事求是，不得弄虚作假。2、该申请书用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。填写附件时如纸张不够，可自行附页。3、企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名

2、称相一致。4、产品名称及其品种按照食品生产许可证实施细则或相应审查细则的有关规定填写。5、年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。6、企业提交食品生产许可证申请书时，应当同时提交以下材料： （1）企业营业执照、食品卫生许可证、企业代码证和企业负责人（法定代表人）身份证复印件各一式三份； （2）企业厂区布局图、生产工艺流程图（需标注关键设备和参数）各一份； （3）企业质量管理文件一份； （4）经质量技术监督部门备案的企业产品标准一份；（5）需要提供的其他相关证明（如HACCP证书、进出口卫生注册（登记）证、矿泉水开采许可证、取水许可证等，一式三份）。7、该申请书封面必须加盖企业公

3、章，企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。8、该申请书一式三份（公章复印无效）。质检总局、省局和市（地局）各存一份。9、该申请书用于首次许可证申请、期满换证申请和扩项申请。企业基本情况企业名称安徽省池州市世荣隆康食品生产许可证编号341724010543法定代表人或负责人姓名及身份证号码汪宏庆342830*经济性质个人独资营业执照编号34170000000015868卫生许可证编号企业代码68206720-1建厂时间2008年11月14日企业总人数8人专业技术人员数4人占地面积320米2建筑面积320 米2固定资产（现值）50万元流动资金5万元年产总值30万元年销售额30万元年

4、缴税金额0.36万元年利润2万元主导产品名称面包、桃酥、麻饼、麻花、蛋糕、方片糕、绿豆糕、月饼、酥糖等。是否取得出口食品卫生注册证、登记证（证书号）否是否通过HACCP体系认证、验证（证书号）否申报产品情况产品名称及其品种面包、桃酥、麻饼、麻花、蛋糕、方片糕、绿豆糕、月饼、酥糖等。产品执行标准GB/T20977-2007项目总投资 50 万元（注册）商标宏世坊批量投产时间2009年4月商标注册号第 776800 号年设计能力（吨）37吨年实际产量（吨）37吨生产值30万元年销售额30万元年缴税额 0.36万元年利润2 万元质量技术监督部门受理申请意见 年 月 日（印章）审查结论出厂检验方式审查

5、组长：年 月 日市（地）质量技术监督部门审定意见年 月 日（印章）省级质量技术监督部门审定意见年 月 日（印章）企业（集团公司、经济联合体）组织结构企业组织结构概述厂长主要负责指挥、协调本厂的整体运作，确定本厂的经营目标和运行策略，合理安排，配备生产员工及管理人员，组织销售人员开发市场和产品销售工作。副厂长分管财务室，做好原辅料的采购，仓库管理工作，组织人员生产，做好成品出入库记录统计工作和产品质量检验工作。序号分公司、生产厂点名称营业执照所在地生产场所所在地企业主要负责人员、工程技术人员一览表序号姓名身份证号性别年龄职务职称文化程度专业1234567汪世荣程红兵汪宏庆沈兆满沈高城汪亚升孙池兵

6、342830*342923*342830*342901*342901*女男男女男女男614644401828厂长副厂长化验员技术员技术员出纳销售科长技师技师技师初中初中高中初中中专中专大专化学分析食品工程食品工程会计市场营销企业主要生产设备、设施一览表 序号名称规格型号数量完好状态使用场所生产厂及国别生产日期购置日期12345和粉设备和面机打蛋机打蛋机成型设备操作台月饼模具绿豆糕模具包馅成型机月饼自动成型机切片机切糕机发酵设备醒发箱醒发箱熟制设备烘箱操作台烤盘台车台车包装设备操作台操作台封口机包装机打码机制氮机烘烤炉冷干机HL-30HL-10MIX-409030030g/50g100g/125

7、g30g20只SV-2008AHY-300GG-31QG-30EF30EF22YXY-40A9026040604060170806017010020060160FRM-9802P-3005HP-241BZR-3YKG-100JMS-7.51台1台1台2台一套2套1台1台1台1台1台1台1台1台240只5台5台2台1台1台1台1台1台1台1台良好良好良好良好良好良好良好良好良好良好良好良好良好良好良好良好良好良好良好良好良好良好良好良好良好操作间操作间操作间操作间操作间操作间操作间操作间操作间操作间包装间包装间烘焙间烘焙间烘焙间烘焙间烘焙间包装间包装间包装间包装间包装间包装间包装间包装间广东韶关

8、恒基机械厂广东韶关恒基机械厂上海一喜 自 制江西安义县石鼻月饼模具总厂江西安义县石鼻月饼模具总厂上海隆豫机电兰溪好圆机械厂广州昌岗机械厂安徽怀宁机械总厂广东顺德烘焙设备厂广东华兴实业广东南方烘焙设备自 制上海五环烘焙设备厂自 制上海一喜自 制自 制浙江温州华侨包装机械厂佛山瑞普华包装机械厂上海欧计电气有限公司无锡市中瑞空分设备有限公司上海一喜食品机械有限公司广东省中山宏大机械有限公司2003.12003.22009.72008.82004.52005.32009.72009.72002.122003.12002.112004.12002.112008.82003.32003.32009.720

9、03.42003.42002.122008.112011.112011.62009.72011.62003.32003.32009.82008.82004.72005.42009.72009.72003.52003.32003.32005.92003.32008.82003.42003.32009.72003.42003.42003.32008.112011.122011.82009.82011.8企业主要原材料、包装材料一览表序号名 称规格型号年需要量（单位）执行标准代号生产厂及国别123456面粉白砂糖色拉油面包粉包装膜卷瓦椤纸箱 25kg/袋 50kg/袋 5升/壶 25kg/袋 25k

10、g/卷 8吨 6吨 50壶 3吨 30卷 2万只 GB1355/1986 GB317-2006GB1535GB1355-1986GB7718GB/6453-1986 皖凤台永新米面厂 QS340401015067广西白色德保糖业QS450003070109 益海粮油工业有限公司 QS320002010085中粮面粉公司QS320001010070安徽省兴玉包装制品有限公司代码77284410-7 池州市纸箱厂 企业主要检测仪器、设备一览表序号名 称型号规格精度等级数量完好状态检定有效截止期使用场所生产厂及国别 生产日期购置日期1234567灭菌锅培养箱干燥箱分析天平显微镜药物天平超净工作台XF

11、S-280A303-02002-00TG328AXSP-03BP/IIYG600A2.5级11I级1000倍III级100级1111111完好完好完好完好完好完好完好2010.1.72010.1.72010.1.72010.1.72010.1.72010.1.72010.1.7化验化验化验化验化验化验化验浙江新丰医疗器械有限公司上海双彪仪器厂上海双彪仪器厂上海精密仪器厂宁波湛京光学仪器厂上海医用激光仪器厂上海中友仪器设备有限公司2008.62008.92008.92008.32008.52008.32008.72009.1.22009.1.22009.1.22009.1.22009.1.22009.1.22009.1.2