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1、习题集习题集第二章 健康评估方法一、单项选择题1 关于问诊，下列哪项是错误的：A问诊是采集健康史的重要手段B问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D问诊中应注意与病人的非语言沟通2采集病史过程中，下列哪项提问不妥？A你病了多长时间了？B你感到哪儿不舒服？C你的粪便发黑吗？D你一般在什么时候发热？3下列各项属于客观资料的是：A头痛B关节酸痛C肝脏肿大D腹泻4下列各项属于主观资料的是：A肝脏肿大B肝功能异常C蜘蛛痣D恶心二、多项选择题1正常情况下，叩诊鼓音可见于：A肝脏B心脏C脾脏D腹部E胃泡区2正常情况下，叩诊实音可见于：A肝脏B心脏C脾脏D肺E腹部三、

2、思考题1 以Gordon的功能性健康形态作为护士收集病史模式的意义。2 如何按Gordon的功能性健康形态收集病史？3 护理诊断的发展及其意义。4 护理诊断与护理责任心和自主性的关系。 第三章 常见症状评估一、单项选择题1小儿高热易发生：A昏迷B消瘦C惊厥D失水2中枢性发热的特点为：A高热多汗B高热无汗C低热多汗D低热无汗3心源性水肿首先发生的部位是：A身体下垂部位B眼睑 C颜面 D腹部4咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：A.左心功能不全B.肺结核C.肺炎D.支气管扩张症5急性肺水肿时痰液常表现为：A.鲜红色泡沫样B.粉红色泡沫样C.红棕色黏液样D.铁锈色泡沫样6中等量以上咯血时，病人可有哪些先

3、兆症状？A.咽痒、呼吸困难、紫绀B.咽痒、胸闷、咳嗽C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降7大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑？A. 窒息可能B. 肺不张C. 感染D. 失血性休克可能8代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是：A. 深快呼吸，呼吸节律异常B. 深长规则的呼吸，伴有鼾音C. 深慢呼吸，呼吸节律异常D. 浅快呼吸，伴有鼾音9呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：A 排泄形态B 休息与睡眠形态C 营养与代谢形态D 活动与运动形态10对判断呕血黑便者出血严重度最有价值的指标是：A呕血或黑便的量B呕血或黑便的颜色C血压和心率D血红细胞计数和血红

4、蛋白浓度11患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：A活动无耐力B有液体不足的危险C有皮肤完整性受损的危险D恐惧12深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：A是否能被唤醒B意识全部丧失，深浅反射均消失C排便、排尿失禁D肌肉松弛二、多项选择题1长期剧烈、频繁咳嗽易导致：A. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽B. 失眠、头痛、食欲减退C. 诱发肺部感染D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血E. 呼吸衰竭2周围性发绀表现为：A. 可发生于右心功能不全B. 出现在肢体末梢部位C. 发绀部位皮肤冰冷D. 发绀部位皮肤温暖E. 按摩或加温后可减轻或消失3呼吸困难患者护理评估的内容包括：A. 呼吸困难的特点、严重程度B. 呼吸困

5、难对日常生活活动的影响A. 对人体功能性健康形态的影响B. 有无与呼吸困难相关的病史D诊断、治疗、护理经过4如何根据呼吸困难患者日常生活自理能力的水平来评估呼吸困难的程度。5呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是：A幼儿B老年人C肥胖者D意识障碍者E危重病人6大量呕血对人体功能性健康形态的影响主要涉及：A营养与代谢形态B活动与运动形态C睡眠与休息形态D自我概念形态E压力与应对形态7长期慢性腹泻患者常可出现：A体重下降B贫血C脱水D代谢性酸中毒E肛周皮肤破损8急性严重腹泻患者常可出现：A体重下降B脱水C代谢性酸中毒D肛周皮肤破损E营养不良性水肿9判断患者是否发生便秘应考虑：A排便次数B粪便干

6、硬程度C排便费力程度D以往排便情况E粪便成分10胆汁淤积性黄疸可伴有：A皮肤搔痒 B出血倾向C贫血 D尿色变浅E粪色变浅三、思考题1. 例举3个与水肿有关的护理诊断以及相关因素。2. 如何评估患者能否有效地咳痰？3. 大咯血患者的护理评估要点。4. 如何区分周围性发绀与中心性发绀？5. 如何区分反射性呕吐与中枢性呕吐。6如何评估消化道出血患者的出血量。7如何评估不同程度的意识障碍，列举与意识障碍有关的护理诊断及其相关因素。第四章 体格检查一、单项选择题1一铡大量胸腔积液者多取：A健侧卧位B仰卧位C俯卧位D患侧卧位2强迫坐位见于：A心绞痛B胆道蛔虫症C心、肺功能不全D脊椎疾病3全身组织均可见明显

7、水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：A轻度水肿B中度水肿C重度水肿D极重度水肿4左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：A肺癌B胃或食管癌C乳腺癌D肝癌5双侧眼球下陷见于：A严重脱水BHorner综合征C眼部炎症D甲状腺功能减退6双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：A有机磷农药中毒B阿托品药物反应C毒蕈中毒D濒死状态7代谢性酸中毒时的呼吸特征为：A.呼吸浅快B.呼吸深快C.有呼吸暂停现象D.呼吸急促，有屏气呼吸8潮式呼吸的多见于：A.肺部大片炎症所致B.颅内病变所致C.酸中毒D.情绪激动9病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑为：A.肺气肿B.气胸C

8、.胸腔积液D.胸膜增厚10左室增大时心尖搏动向何处移位：BA右B左下 C右下D左11确定第一心音最有意义的是：A与心尖搏动凸起冲动同时出现 B在心尖部最强 C持续时间较第二心音长D音调较第二心音长12最易引起第一心音增强的疾病是：AA二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全C主动脉瓣关闭不全 D 三尖瓣关闭不全13下列哪项不是室性奔马律的特点：A常出现在有重症器质性心脏病的病人B心率多在每分钟100次以内 C在心尖部可闻及 D奔马律的三个心音，其时间间隔大致相等，性质相近14无脉最常见于：A心包积液B严重休克C主动脉瓣狭窄 D室间隔缺损14肠鸣音消失的判断标准是：A持续听诊1分钟未闻及肠鸣音B持续听诊2

9、-3分钟未闻及肠鸣音C持续听诊3-5分钟未闻及肠鸣音D持续听诊5-6分钟未闻及肠鸣音15肠鸣音活跃是指：A肠鸣音5次/min以上，音调不特别高亢B肠鸣音5次/min以上，音调高亢C肠鸣音10次/min以上，音调不特别高亢D肠鸣音10次/min以上，音调高亢16叩得移动性浊音，表示腹水量超过：A200mlB500mlC1000mlD2000ml17Murphy征阳性见于：A急性肝炎B急性阑尾炎C急性胆囊炎D急性腹膜炎18板状腹见于：A急性腹膜炎B结核性腹膜炎C癌性腹膜炎D气腹19下列哪项不是胃肠积气的体征：A腹外形呈球状B腹外形随体位改变C腹部鼓音区扩大D移动性浊音阴性20上肢扑翼样震颤见于：A

10、肝昏迷B甲状腺功能亢进C糖尿病酮症酸中毒昏迷D震颤性麻痹二、多项选择题1皮肤弹性减退见于：A小儿B老年人C严重脱水D高热E长期消耗性疾病2冷汗可见于：A休克B虚脱C结核病D佝偻病E硬皮病3颈静脉怒张见于：A右心衰竭B左心衰竭C心包积液D缩窄性心包炎E上腔静脉阻塞综合征4呼气性呼吸困难表现为：A.呼气时间延长B.肋间隙膨隆C.出现三凹症D.呼气费力E.呼吸频率增加5肺泡呼吸音减弱或消失的常见原因有：A.胸部活动受限B.呼吸肌疾病C.支气管阻塞D.压迫性肺膨胀不全E腹部疾病6湿罗音的听诊特点：A.出现在吸气末，也可在呼气早期B.部位较固定，易变性小C.中小水泡音可同时存在D.随体位变化改变E.咳嗽

11、后可减轻或消7心脏听诊时需注意：A环境应安静 B思想高度集中 C病人可采取仰卧位或坐位D应站在病床的右侧E有时可让病人改变体位后进行8脉搏检查的内容包括：A脉率B脉律C强弱D脉波E温度9腹膜刺激征包括：A腹部膨隆B板状腹C反跳痛D腹部压痛 E移动性浊音10脑膜剌激征见于：A脑膜炎B蛛网膜下腔出血C锥体束受损D颅内压增高E小脑疾病三、思考题1如何判断轻、中、重度水肿。2胸部触觉语颤改变的临床意义。3试述干性罗音的产生机制及听诊特点。4列举慢性左、右心功能不全的症状和体征。5列举急性左心功能不全的症状和体征。6肝脏的触诊内容及正常特征。7胆囊点、麦氏点和脊肋角的体表位置以及这些点有压痛或叩击痛的临

12、床意义。第七章 心电图一、单项选择题1以下哪项是左房肥大的特征：A导联P波高尖，振幅0.25mVB导联P波增宽，时限0.12秒C导联P波高尖，振幅0.12mVD导联P波增宽，时限0.25秒2以下哪项是右房肥大的特征：A导联P波高尖，振幅0.25mVB导联P波增宽，时限0.12秒C导联P波高尖，振幅0.12mVD导联P波增宽，时限0.25秒3哪项对诊断左室肥大价值较大：ARv52.5mvB电轴左偏CQRS时间延长DST-T改变4哪项对诊断右室肥大价值较大：AQRS波群振幅改变B电轴左偏CQRS时间延长DST-T改变5内膜下心肌缺血的ST段改变为：AST下移0.05mv BST抬高0.05mv C

13、ST下移0.05mv DST抬高0.03mv6心肌梗死心电图改变的基本图形为：A缺血型T波改变B损伤性ST段改变C坏死Q波出现(1/4R，0.04s)D坏死Q波出现(1/10R，0.04s)7心电图表现为提早出现的房性P，波，形态与窦性略有不同；其后的QRS波一般呈室上性；代偿间歇完全，心电图诊断为：A室性期前收缩B房性期前收缩 C房室交界性期前收缩D窦性期前收缩8心电图表现为提早出现的室上性QRS波，宽大畸形，其前无P波，其前后可见逆行P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：A房性期前收缩B室性期前收缩C窦性期前收缩D房室交界性期前收缩9心电图表现为提早出现的QRS波;宽大畸形,时间0.12s,T

14、波与主波方向相反，其前无P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：A房性期前收缩B室性期前收缩C房室交界性期前收缩D室性期前收缩呈二联律10阵发性室上性心动过速的心电图特点为：AP与QRS无关BQRS时间0.12秒C连续3个或3个以上室上性期前收缩D频率250350次/分11阵发性室性心动过速的心电图表现为：A连续3个或3个以上室性期前收缩B室率=房率CP与QRS一致D室率250350次/分12心房扑动最有价值的心电图表现是：AP波消失B 出现F波CP-R间期不规则DQRS形态有变异13心房颤动最有价值的心电图表现是：AP波消失B出现f波CP-R间期不规则DQRS形态有变异14度房室传导阻滞的心电图特

15、点为：AP-R间期0.20秒BP-R间期可逐渐延长C有QRS脱漏D室率100次/分二、多项选择题1左心室肥大的心电图改变为:ARv52.5mvBRv5+Sv13.5mv(女性)CRv5+Sv14.0mv(男性) D RaVL1.2mvEST-T改变2右心室肥大的心电图改变为:ARv52.0mv BRv1+Sv51.05mvC电轴右偏DRaVR0.5mvE ST-T改变3室性期前收缩的心电图特点为：A提早出现的QRS波BQRS波宽大畸形,时间0.12s,T波与主波方向相反C其前无P波D代偿间歇完全E其前可见逆P波4心电图临床应用，最具决定性作用的是诊断：A心律失常B先天性心脏病C心源性休克D心肌

16、梗塞E瓣膜病变三、思考题1心率测量的方法，并能举例说明。2正常成人胸导联各波形的特点。3心肌梗死心电图改变的基本图形。4窦性心律的心电图特点。5期前收缩的心电图共同特点。6比较阵发性室性心动过速与阵发性上性心动过速心电图形的异同。7比较房颤与房扑心电图形的异同。8比较室颤与室扑心电图形的异同。9房室传导阻滞分类及其特点。、第九章 实验室检查一、单项选择题1有关尿液标本的采集方法下列哪项是错误的：（C）A标本收集到检验完成，夏天不应超过1小时B标本收集到检验完成，冬天不应超过4小时C冷藏标本，温度越低越好D可选用防腐剂保存标本2除外下列哪项检测，血标本均应置于冰浴水中：A 血氨测定B 血糖测定C

17、 血气测定D 凝血试验3引起中性粒细胞增多最常见的原因为：A 严重组织损伤B 急性化脓性球菌感染C 急性大出血D 急性中毒4外周血中性粒细胞增多可见于：A 败血症B 肠伤寒C 放射线照射D 脾功能亢进5尿糖定性强阳性最常见原因为：A 糖尿病B 精神过度紧张C 甲状腺功能亢进D 慢性肝炎6镜下血尿指高倍视野（Hp）红细胞数为：A0-1个B2个C3个D5个7柏油样大便见于：A肛裂B上消化道出血C直肠息肉D结肠肿瘤8粪镜检见到中性粒细胞增多最常见于：A 过敏性肠炎B肠道寄生虫C细菌性痢疾D大肠癌9若内生肌酐清除率为每分钟65ml，估计肾功能损害为：A轻度B中度C重度D极重度10关于内生肌酐清除率标本

18、采集的方法，下列哪项是错误：A患者连续3天低蛋白饮食B收集24小时尿量，并加入甲苯45ml以防腐C采同一天的空腹血，无需抗凝D 患者必须充分饮水11测定肾小管浓缩稀释功能的实验室检测项目为：ACCrB昼夜尿比密试验CCrD血尿素12血清清蛋白/球蛋白比值减低最常见于：A严重肝功能损害B多发性骨髓瘤C慢性炎症D免疫功能抑制13急性病毒性肝炎血清中最早增高的酶是：AASTB-GTCAKPDAL14ALP明显增高最常见于：A溶血性黄疸B肝细胞性黄疸C阻塞性黄疸D骨转移瘤15OGTT主要用于诊断：A疑似糖尿病B型糖尿病C型糖尿病D低血糖16血清钾增高见于：A严重呕吐B长期腹泻C使用强制利尿剂D输入大量

19、库存血17血清钾减低见于：A输入大量库存血B挤压综合征C肾功能障碍D大量利尿18下列各项对急性心肌梗塞早期诊断最有帮助的是：ACK总活力增高BCK-MB增高CLDH增高DAST增高二、多项选择题1影响检验结果的因素包括：A生理因素B饮食因素C药物因素D标本采集的时间E环境变化2网织红细胞增多见于：A溶血性贫血B缺铁性贫血有效治疗35天后C急性失血性贫血D骨髓病性贫血E再生障碍性贫血3外周血中性粒细胞增多见于：A大面积烧伤B大手术后C急性感染D 放射病E应用免疫抑制剂4血小板减少见于：A急性溶血B慢性粒细胞性白血病C再生障碍性贫血D骨髓纤维化E系统性红斑狼疮5外周血中性粒细胞减少见于：A伤寒Bv

20、再生障碍性贫血Cv放射线D大出血E严重组织损伤6尿酮体阳性可见于：A严重呕吐B长期饥饿C肝硬化D高热E腹泻7粪便隐血试验阳性可见于：A消化道出血B摄入鱼、肉C服用维生素CD服用铁剂E服用铋剂8有关昼夜尿比密试验的描述，正确的是：A反映肾小球滤过功能损害的敏感指标B比密固定在1.010示肾小管浓缩功能差C尿量少而比密增高见于肾前性少尿D夜尿量1.0189属于检测肾小球滤过功能的检查项目是：A血尿素氮B血肌酐C内生肌酐清除率D血尿酸E尿渗量测定10病理性血氨增高常见于：A剧烈运动B肝昏迷C尿毒症D重症肝病E进食高蛋白质11血清钾增高见于：A输入大量库存血B挤压综合征C长期使用强利尿剂D酸中毒E肾功

21、能障碍12血清钾减低见于：A频繁呕吐B严重腹泻C大量利尿D碱中毒E肾功能障碍三、思考题1内生肌酐清除率的标本采集方法及注意事项。2内生肌酐清除率的临床意义。3急性病毒性肝炎患者可能出现哪些肝功能检查的异常？4急性心肌梗死时可出现哪些酶学及心肌蛋白的异常？第五章 心理评估一、单项选择题1.下列那项属于情感性应对方式：A寻求处理事情的其他方法B试图从事情中发现新的含义C试图将问题置之脑后D接受事实2.下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状：A惊慌 B激惹C无助感D睡眠障碍3.对于心理社会评估的描述，下列哪项是错误的：A通过心理社会评估能全面了解评估对象B评估疾病发展中的心理过程C评估个体的角色和角色适应反

22、应D评估第一印象很重要，正确与否取决于双方的态度4.心理评估最基本的方法是：A会谈法B自然观察法C心理测量法D医学检测法5.下列哪项不属于自我概念的分类：A真实自我B期望自我C表现自我D社会自我6.自我概念的组成不包括下列哪项：A体像B社会自我C精神自我D理想自我7.认知活动评估不包括哪项：A思维能力B语言能力C想象能力D定向能力8抽象思维功能不包括：A记忆、注意B概念化、推理C洞察力、判断力D理解力9能反映个体思维能力的是：A自我概念B认知C情绪情感D压力应对10.人类特有的注意方式是：A有意注意B无意注意C随意注意D特异注意11.影响焦虑程度的因素除外下列哪项因素：A焦虑的原因B焦虑的严重

23、性C焦虑的结果D个体对焦虑的承受能力12.轻、中度压力时可产生：A注意力分散、记忆力下降B对事物敏感性增加C感知混乱D自我概念偏差13.医院压力评定量表中哪项权重最大：A不得不睡在一张陌生的床上B毫无预测而突然住院C思念家人D想到自己可能失去视力二、多项选择题1个体心理评估包括的内容有：A自我概念B认知水平C情绪情感D压力与应对E角色适应2下列哪项属于自我概念的分类：A真实自我B期望自我C表现自我D社会自我E原始自我3自我概念的组成包括：A体像B社会自我C精神自我D自尊E理想自我4可能引起自我概念改变的因素有：A因疾病或外伤丧失身体某一部分B感觉知觉或沟通能力缺陷C明显衰老D生理功能丧失E精神

24、因素5认知能力受以下哪些因素影响：A疾病B生活经历C药物作用D文化背景E受教育程度6反映思维水平的主要指标是：A抽象思维B情绪C情感D洞察力E判断力7压力造成的情绪反应有：A恐惧B焦虑C抑郁D愤怒E自怜8压力造成的行为反应包括：A来回走动、咬指甲B抽烟、酗酒C行为混乱、无序D活动次数均增加E行为与时间、地点仍相符9评估自我概念时要注意：A评估时的环境B评估者的态度C评估对象的穿着D评估的时间、地点E评估对象说话的声调三、思考题1 心理评估的目的和常用方法。2 影响自我概念形成的因素有哪些？3 自我概念评估的内容和方法。第六章 社会评估一、单项选择题1.社会评估的目的不包括：A评估个体的角色功能

25、B评估个体的文化背景C评估个体的性格D评估个体的家庭2.下列属于第一角色的是：A女性B护士C护理学会的会员D母亲3.角色认知的基础是：A角色学习B角色期望C角色模仿D角色成熟4.角色适应不良产生的原因是：A角色期望与角色认知有差异B角色期望与角色模仿不一致C角色表现与角色期望不协调D角色表现与角色认知不协调5角色冲突是指：A角色期望与角色表现差距太大B角色期望不明确C对角色期望过高或过低D角色期望与角色自我能力不匹配6角色模糊是指：A角色期望与角色表现差距太大B角色期望不明确C对角色期望过高或过低D角色期望与角色自我能力不匹配7角色负荷过重或过轻是指：A角色期望与角色表现差距太大B角色期望不明确C对角色期望过高或过低D角色期望与角色自我能力不匹配8角色匹配不当是指：A角色期望与角色表现差距太大B角色期望不明确C对角色期望过高或过低D角色期望与角色自我能力不匹配9.角色适应不良患者可产生的不适反应不包括：A头痛、睡眠障碍B心率减慢C焦虑、抑郁D头晕10.年轻患者常见的角色适应不良为：A病人角色缺如B病人角色模糊C病人角色强化D病人角