全国自学考试儿科护理学二考试真题.docx

1、全国自学考试儿科护理学二考试真题全国2018年4月自学考试儿科护理学(二)考试真题(课程代码 03011)一、单项选择题：本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。1.小儿体格生长速度最快的阶段是( A )A.06个月 B.712个月C.13岁 D.46 岁2.根据小儿体重的推算公式，一个5岁小儿的体重约为( B )A.16k B.18kgC.20kg D.2lkg3.11岁半小儿语言发展处于( C )A.准备阶段 B.B.发音阶段C.理解阶段 D.表达阶段4.3个月婴儿母亲因特殊原因无法继续哺乳,应首选( A )A.配方乳 B.鲜羊

2、乳C.鲜牛乳 D.脱脂乳粉5.按计划免疫程序,小儿接种甲肝减毒活疫苗的适宜年龄是( D )A.1个月 B.6个月C.12个月 D.18个月6.小儿特有的能量需要是( C )A.食物热力作用 B.基础代谢所需C.生长发育所需 D.活动所需7.逐步了解死亡的概念,知道死亡是生命终结的年龄阶段是( C )A.幼儿期 B.学龄前期C.学龄期 D.青春期8.新生儿,日龄2天,因难产缺氧致颅内出血,出现呕吐、凝视、脑性尖叫。正确的处理措施是( B )A.每4小时测量生命体征1次 B.减少对患儿的刺激、保持安静C.多抱摇患儿以免哭闹 D.给患儿吸入高浓度氧气9.维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现是( D

3、 )A.颅骨软化 B.肋缘外翻C.鸡胸 D.手镯征10.判断小儿单纯性肥胖的标准是体重超过标准体重的( C )A.50% B.30%C.20% D.10%11.蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪消减顺序是( C )A.四肢一躯干一腹部一臀部一面颊部 B.面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢C.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部 D.腹部一面颊部一臀部一躯干一四肢12.小儿呼吸系统解剖特点不正确的是( D )A.鼻腔狭小,粘膜柔嫩 B.咽鼓管宽直、短、呈水平位C.喉部呈漏斗形,喉腔窄 D.肺含气量丰富而含血量相对少13.患儿,女,5个月,肺炎合并心力衰竭入院,咳嗽、痰多,清理患儿呼吸道应采取的措施是( B

4、)A.多饮水 B.雾化、吸痰C.胸部叩击 D.体位引流14.急性感染性喉炎临床特点不正确的是( D )A.犬吠样咳嗽 B.声嘶C.喉鸣 D.呼气性呼吸困难15.口服补液盐适用于( D )A.重度脱水 B.轻度脱水C.呕吐频繁 D.新生儿腹泻16.一腹泻患儿,精神萎靡,四肢乏力。查体:腱反射减弱,肠鸣音减少,该患儿可能( A )A.低钾血症 B.低镁血症C.低钙血症 D.低钠血症17.法洛四联症患儿最常见的并发症是( C )A.肺炎 B.心内膜炎C.脑血栓 D.心力衰竭18.可观察到周围血管征的先天性心脏病是( C )A.室间隔缺损 B.房间隔缺损C.动脉导管未闭 D.法洛四联症19.7岁小儿诊

5、断贫血的标准是血红蛋白低于( D )A.90g/L B.100gC.110g/L D.120g/L20.营养性缺铁性贫血患儿药物治疗期间,应避免与铁剂同时服用的是( A )A.牛奶 B.果糖C.氨基酸 D.维生素C21.原发性血小板减少性紫癜患儿出血的主要原因是( A )A.血小板数量减少 B.血小板功能异常C.毛细血管脆性增加 D.凝血因子缺乏22.患儿,男,6岁,诊断为肾病综合征。查体:面部、双下肢浮肿,阴囊水肿明显化验检查:尿蛋白(+),血胆固醇升高,血浆白蛋白降低。该患儿目前最主要的护理问题是( A )A.体液过多 B.活动无耐力C.排尿异常 D.营养失调低于机体需要量23.年长儿急性

6、泌尿系感染的特点是( B )A.多由血行感染引起 B.下尿路感染以膀胱刺激症状为主C.全身症状重 D.主要表现为腹痛、呕吐、发热等症状24.急性感染性多发性神经根神经炎主要的临床表现是( C )A.感觉障碍 B.反射障碍C.运动障碍 D.肌张力增高25.川崎病最早出现的症状是( D )A.手足硬肿 B.皮疹C.淋巴结肿大 D.发热26.先天性甲状腺功能减退症患儿可出现( C )A.肌张力增高 B.易哭闹、烦躁C.智力低下 D.基础代谢增高27.为防止糖尿病患儿出现低血糖,护士应当指导患儿( D )A.积极锻炼身体 B.合理控制饮食C.固定注射部位 D.随身携带糖块、饼干28.患儿儿,女,4岁,

7、低热、咳嗽、呼吸困难,怀疑肺结核。PPD试验结果:硬结直径2mm,深红色,边缘清楚,质地硬,该患儿很可能( D )A.未感染结核菌 B.接种卡介苗后引起的反应C.体内有结核病灶,但并未活动 D.体内有活动性结核病灶29.流行性腮腺炎患儿可并发( B )A.化脓性脑膜炎 B.急性胰腺炎C.胆囊炎 D.急性肾炎30.婴儿心力衰竭的诊断指标正确的是( A )A.心率180次/分 B.呼吸50次/分C.肝脏在肋缘下2cm D.颈静脉怒张明显二、填空题:本大题共10空,每空1分,共10分。31.反映儿童体格生长最重要的两个指标是 、。32.新生儿期应接种的疫苗是 和 。33.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐

8、性体征有、 和陶瑟氏征。34.哮喘患儿的治疗原则是长期、持续、 和个体化治疗。35.幼年特发性关节炎主要分为3种类型,即全身型、型和型 。36.急性颅内压增高患儿在静脉使用甘露醇降低颅内压时,应在 分钟内推注或快速滴入静脉。三、名词解释题:本大题共5小题,每小题3分,共15分。37.遗尿症38.新生儿期39.支气管哮喘骨髓外造血41.心跳呼吸骤停四、简答题:本大题共5小题,每小题5分,共25分。42.简述小儿动作发育的规律43.解释母乳营养丰富、易消化吸收的原因。44.简述急性支气管炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。45. 简述癫痫患儿发作时的护理措施。46.简述有机磷农药中毒的急救处理措施五、

9、论述题:本大题共2小题,每小题10分,共20分。47.叙述蛋白质-能量营养不良患儿饮食管理的原则和方法。48.患儿,男,8个月,因腹泻2天入院。大便1520次/日,每次量约2040ml,呈蛋花汤样,偶有呕吐,1天来尿量减少。查体:体温37.8,精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝、前囟凹陷,四肢稍凉。化验检查:血清钠138 mmol/L。请根据以上资料回答：(1)该患儿脱水的程度和性质。(2)该患儿目前3个主要护理问题(3)如何做好患儿皮肤护理?答案解析二、填空题:本大题共10空,每空1分,共10分。31.体重; 身高(身长)32.卡介苗 乙肝疫苗33.面神经征; 腓反射34.规范35.多关节; 少关节

10、36.1530三、名词解释题:本大题共5小题,每小题3分,共15分。37.一般小儿23岁后已能控制排尿(1分),如5岁以后的儿童(1分)仍有经常性的不自主的排尿(1分),称遗尿症38.自胎儿出生(1分)脐带结扎(1分)到生后28天(1分)为新生儿期39.是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症(1分)。这种炎症使易感者气道对各种激发因子具有高反应性(1分),引起不同程度的广泛而可逆的气道阻塞症状(1分)。40.当婴幼儿处于感染、急性失血或溶血等造血需要增加时(1分),肝、脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿时期的造血状态,而出现肝、脾、淋巴结增大(1分)。同时末梢血

11、液中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞(1分)。这是小儿造血器官的一种特殊反应现象,称骨髓外造血41.是指呼吸循环功能停止(1分),意识丧失或抽搐(1分),脉搏消失,血压测不出(1分)。心电图示心动极缓-停搏型或心室纤颤。四,简答题:本大题共5小题,每小题5分,共25分。42.(1)由上至下(或由头至尾)(1分)(2)由近到远(1分)(3)由不协调到协调,由泛化到集中(1分);(4)由粗动作到精细动作(1分)(5)先有正向动作后有相反动作(1分)。43.(1)母乳蛋白质以乳清蛋白为主,酪蛋白较少,在要儿胃内形成的蛋白质凝块细小柔软(1分)(2)不饱和脂肪酸丰富,脂肪颗粒小、又含脂肪酶,有利

12、于脂肪的消化吸收(1分);(3)乳糖含量高,以乙型乳糖为主,可促进乳酸杆菌和双杆菌的生长(1分)(4)钙磷比例(2:1)合适,钙吸收好,铁吸收率高(1分)(5)母乳中电解质浓度低,可减轻要儿尚未成熟的肾脏负荷(1分)。44.(1)观察咳嗽、痰液的性质,指导鼓励患儿有效咳嗽(1分);对咳嗷无力的患儿,经常更换体位、拍背(1分)(2)遵医嘱给予雾化吸入,必要时吸痰(1分)(3)遵医嘱给予抗生素、化痰止咳剂、平喘剂,并观察药物疗效及不良反应(1分);(4)对喘愁严重的患儿,密切观察呼吸变化,若有呼吸困难、发绀,及时吸氧(1分)45.(1)应立即解开衣领、取平卧位,头偏向一侧,清除口腔分泌物,保持呼吸

13、道通畅(1分)(2)在上下牙齿之间放置牙垫,防止咬伤舌头。发作时,不可强行按压肢体以免引起骨折(1分);(3)有呼吸困难者或发绀时给予吸氧并备好人工呼吸机(1分);(4)患儿未彻底清醒前,应有专人陪护,防止患儿因精神恍惚而发生意外(1分)(5)密切观察并记录患儿发作形式,神志、瞳孔、呼吸、脉搏及面色变化(1分)。46.(1)清除毒物,防止继续吸收(1分):首先将患儿移离现场,口服中毒者立即洗胃,除敌百虫外,可用2%4%碳酸氢钠洗胃(1分)。对于皮肤接触中毒者,立即去除被污染的衣、被、袜、鞋等,用肥皂水、碱水或2%5%碳酸氢钠清洗皮肤(1分)(2)积极采取对症治疗措施:清除口腔分泌物,保持呼吸道

14、通畅,必要时吸氧, 及时纠正呼吸衰竭、肺水肿和脑水肿(1分)(3)应用解毒药物(1分):如胆碱能神经抑制剂、胆碱酯酶复活剂。五、论述题:本大题共2小题,每小题10分,共20分。47.(1)饮食管理的原则:根据患儿营养不良的程度、消化吸收的能力和病情,逐渐增加饮食,不可操之过急(1分)。原则为由少到多、由稀到稠、循序渐进,逐步完成,直至恢复正常(1分)(2)饮食管理的方法能量的供给:轻度营养不良患儿消化功能尚好,应在原有基础上逐渐增加(1分)。中度、重度营养不良患儿,能量供给从每日165230kJkg(45 55kcal/kg)开始,逐步少量增加到500727kJ/kg(120170kcal/k

15、g)(1分)待体重与身高比例接近正常后,恢复供给正常生理能量需要(1分);蛋白质的供给:蛋白质的摄入量从每日1.52g/kg开始,逐步增加至34.5g/kg(1分)。食物种类除给予乳制品外,还可给予豆浆、蛋类、肝泥等高蛋白食物(1分);补充维生素及微量元素(1分)根据患儿病情选择适当的喂养方法,鼓励母乳喂养(1分)建立良好的饮食习惯,选择小儿易消化吸收又营养丰富的食物(1分)48.(1)中度脱水(1分);等渗性脱水(1分)(2)主要护理问题排便异常(腹泻)体液不足有皮肤完整性受损的危险体温过高(以上每条1分,最多给3分)(3)皮肤护理措施选用柔软棉质尿布(1分),勤更换,保持皮肤清洁干燥(1分);每次便后用温水清洗臀部并吸干(1分);避免使用不透气塑料布或橡皮布(1分)局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油(1分)。