中医执业医师诊断学基础考点习题及答案腹部检查.docx

1、中医执业医师诊断学基础考点习题及答案腹部检查中医执业医师诊断学基础考点习题及答案：腹部检查下列哪项提示左心功能不全A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律C.奇脉D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐正确答案B答案解析舒张早期奔马律为病理性第三心音，又称第三心音奔马律或室性奔马律。在心尖部容易听到，提示心脏有严重的器质性病变，见于各种原因的心力衰竭。心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚A.心尖部B.心底部C.胸骨左缘第3、4肋间D.胸骨右缘第3、4肋闯E.左侧腋前线3、4肋间正确答案C答案解析心包摩擦音通常通常在胸骨左缘第3、4肋间听诊最清楚。在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为A.主动脉瓣关闭不全B.

2、室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄正确答案B答案解析胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤为室间隔缺损。高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈A.靴形B.梨形C.烧瓶形D.普大型E.心腰部凸出正确答案A答案解析左心室增大：心脏浊音界向左下扩大，使心界呈靴形，见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。左心室增大时，心尖搏动移位方向是A.向右B.向左C.向右下D.向左下E.向后正确答案D答案解析左心室增大：心脏浊音界向左下扩大，使心界呈靴形，见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.

3、胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂E.开瓣音正确答案B答案解析典型的隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性杂音。患者，65岁。查体：桶状胸，心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是A.冠心病B.高血压性心脏病C.风心病D.肺心病E.心肌炎正确答案D答案解析桶状胸常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时，亦可见于一部分老年人。患者，心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是A.窦性心律不齐B.房性早搏C.心房纤颤D.房室交界性早搏E.室性早搏正确答案C答案解析心房颤动时，脉率少于同时计数的心率，这种现象称为脉搏短绌。下列疾病

4、除哪项外，均可见到周围血管征A.主动脉瓣关闭不全B.发热C.贫血D.甲亢E.主动脉瓣狭窄正确答案E答案解析周围血管征，常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等。下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在A.肠鸣音减弱B.叩出移动性浊音C.腹部压痛D.腹部触及肿块E.反跳痛正确答案E答案解析反跳痛表示炎症已波及腹膜壁层，腹肌紧张伴压痛、反跳痛称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的可靠体征。胆道疾病引起的腹痛多放射至A.左肩部B.右肩部C.背部D.左腰背E.右股内侧正确答案B答案解析胆道疾病引起的腹痛多放射至右肩部。腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是A.尿潴留B.幽门梗阻C.右心功能不全D.巨大卵巢囊肿E.急

5、性胃炎正确答案C答案解析移动性浊音阳性，见于肝硬化门静脉高压症、右心衰竭、肾病综合征、严重营养不良以及渗出性腹膜炎(如结核性或自发性)等引起的腹水。下列哪项不是腹水的表现A.蛙状腹B.移动性浊音C.波动感D.振水音E.直立时下腹饱满正确答案D答案解析正常人餐后或饮入多量液体时，振水音阳性。患者腹部膨隆呈球形，转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是A.肝硬化B.右心功能不全C.缩窄性心包炎D.肾病综合征E.肠麻痹正确答案E答案解析肠道内积气，腹部呈球形，两侧腰部膨出不明显，变换体位时其形状五明显改变，见于各种原因所致的肠梗阻或肠麻痹。患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首

6、先考虑的是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.右肾结石E.肝癌正确答案B答案解析上腹部压痛、反跳痛考虑急性胰腺炎。患者，男，45岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个1cm1.2cm大小的淋巴结，质硬，大便隐血试验(+)。首先考虑的是A.消化性溃疡病B.胆道感染合并出血C.胃癌D.血小板减少性紫癜E.肝硬化正确答案C答案解析大便色黑+上腹痛+左锁骨上淋巴结+大便隐血试验阳性，考虑胃癌。患者，男，24岁，近3年来反复餐后34小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是A.消化性溃疡B.胃癌C.慢性胃炎D.胃肠神经官能症E.胆囊炎正确答案A答案解析空腹痛，餐后缓

7、解，考虑十二指肠溃疡。急性有机磷杀虫药中毒患者呼出气的气味是A.酒味B.烂苹果味C.刺激性蒜味D.氨味E.腥臭味正确答案C答案解析急性有机磷杀虫药中毒患者呼出气的气味为刺激性蒜味。下列各项，可出现脉压减小的是A.主动脉瓣关闭不全B.缩窄性心包炎C.动脉导管未闭D.甲状腺功能亢进E.严重贫血正确答案B答案解析脉压5mm)见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和阿托品、可卡因等药物影响。可引起气管向患侧移位的疾病是A.胸膜粘连B.大量胸腔积液C.气胸D.阻塞性肺气肿E.纵隔肿瘤正确答案A答案解析当一侧肺不张、胸膜增厚及粘连、肺硬化时，气管被牵拉向患侧下列各项，可出现

8、双肺满布湿啰音的是A.肺炎链球菌肺炎B.急性肺水肿C.支气管哮喘D.肺脓肿E.支气管扩张症正确答案B答案解析两肺底分布，多见于肺淤血、肺水肿早期及支气管肺炎。下列各项，最常出现心尖部舒张早期奔马律的是A.心包炎B.肺源性心脏病C.左心衰竭D.感染性心内膜炎E.肺动脉瓣狭窄正确答案C答案解析心尖部舒张早期奔马律提示心脏有严重的器质性病变，见于各种原因的心力衰竭。腹部触诊出现反跳痛，提示的病变是A.腹部脏器有炎症B.胃肠痉挛C.腹膜壁层有炎症D.肠系膜动脉栓塞E.肠梗阻正确答案C答案解析跳痛表示炎症已波及腹膜壁层，腹肌紧张伴压痛、反跳痛称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的可靠体征。下列各项，符合中枢性瘫

9、痪表现特点的是A.瘫痪范围较局限，以肌群为主B.肌张力增高C.深反射减弱或消失D.无病理反射E.肌萎缩明显正确答案B答案解析中枢性瘫痪会导致肌张力增高;瘫痪范围较广;膝腱反射亢进;有病理反射;无肌束颤动。A.腹股沟淋巴结B.右锁骨上窝淋巴结C.左锁骨上窝淋巴结D.颈部淋巴结E.腋下淋巴结胃癌出现淋巴结转移常见的部位是肺癌出现淋巴结转移常见的部位是正确答案C、B答案解析左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿(胃癌、肝癌、结肠癌等)转移;右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器癌肿(肺癌、食管癌等)转移。A.左侧气胸B.左心室肥大C.肺气肿D.粘连性心包炎E.心包积液可出现抬举性心尖搏动的是可出现负性心尖搏动的是正确答案B、D答案解析抬举性心尖搏动见于左心室肥大;负性心尖搏动见于粘连性心包炎、显著右心室增大者。A.麦氏点压痛B.墨菲征阳性现象C.液波震颤阳性D.振水音阳性E.移动性浊音阳性的是急性胆囊炎出现的体征是幽门梗阻出现的体征是正确答案B、D答案解析墨菲征阳性，见于急性胆囊炎。振水音阳性则提示胃内有液体潴留，见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多等A.高血压病B.内囊出血C.蛛网膜下腔出血D.坐骨神经痛E.腰椎间盘突出症可出现巴宾斯基征阳性的疾病是可出现颈强直的疾病是正确答案B、C答案解析巴宾斯基征阳性提示内囊出血。颈强直阳性提示蛛网膜下腔出血。