危险化学品建设项目安全许可申请书新1.docx

1、危险化学品建设项目安全许可申请书新1申请日期： 申请编号：建设项目安全许可申请书（试行）项目名称2万吨/年白酒技改项目 申请事项建设项目设立安全 申请单位四川宜宾市盛世华夏酒业有限公司 经 办 人 联系电话 填写日期 2013-5-25 国家安全生产监督管理总局编制填写说明一、本申请书封面中的 “申请日期”、“申请编号”，由负责实施危险化学品生产、储存建设项目(以下简称建设项目)安全许可的安全生产监督管理部门（以下简称实施部门）受理人填写；本申请书的其他内容，由申请单位的人员填写。二、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由本人用钢

2、笔、签字笔签署姓名。三、本申请书“申请单位”是指危险化学品建设项目安全许可实施办法（安全监管总局令第8号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。四、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请事项”栏，分别填写申请建设项目设立和安全设施设计、投入生产（使用）等3个阶段的安全许可事项，即分别填写设立审查和安全设施设计审查、竣工验收；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”

3、，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。六、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，按照国家统计局和原国家工商行政管理局关于划分企业登记注册类型的规定（国统字1998200号），填写企业登记注册类型。七、本申请书“建设项目可行性研究单位”栏，仅在申请建设项目设立审查时填写。其中，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目可行性研究的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“经济类型”栏，填写内容同“六”。八、本申请书“建设

4、项目安全评价单位”栏，在申请建设项目设立审查和建设项目安全设施竣工验收时填写。其中，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“经济类型”栏，填写内容同“六”；“资质级别”和“资质证书编号”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位取得的“安全评价资质证书”上的级别和编号。九、本申请书“建设项目安全设施设计单位”栏，仅在申请建设项目安全设施设计审查时填写。其中，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全设施设计的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“经济类型”栏，填写内容同“六”；“资质级别”、“经营范围”和“

5、资质证书编号”栏，分别填写承担该建设项目安全设施设计的单位取得的“设计资质证书”上的级别、设计范围和编号。十、本申请书“建设项目安全设施施工单位”栏，仅在申请建设项目安全设施竣工验收时填写。其中，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全设施施工的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“经济类型”栏，填写内容同“六”；“资质级别”、“经营范围”和“资质证书编号”栏，分别填写承担该建设项目安全设施施工的单位取得的“施工资质证书”上的级别、施工范围和编号。十一、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写：新建生产项目；新建储存项目；改建生产项目；改建储存项目；扩建生

6、产项目；扩建储存项目。十二、本申请书“建设地址”栏，填写建设项目在其所在地行政区划中的位置。十三、本申请书“建设项目安全许可意见书文号”栏，在申请建设项目安全设施设计审查时，填写该建设项目设立安全审查后实施部门向申请单位出具的建设项目安全许可意见书的文件编号；在申请建设项目安全设施竣工验收时，填写该建设项目设立安全设施设计审查后实施部门向申请单位出具的建设项目安全许可意见书的文件编号。十四、本申请书“总投资”和“安全投资”栏，在申请建设项目设立审查时，分别填写建设项目可行性研究中估算的总投资金额和安全设施投资金额；在申请建设项目安全设施设计审查时，分别填写建设项目设计“投资概算”中的总投资金额

7、和安全设施投资金额；在申请建设项目安全设施竣工验收时，“投资决算”和“安全设施投资额”栏，分别填写建设项目竣工后决算的总投资金额和安全设施投资金额。十五、本申请书“建设项目生产区周边状况”和“建设项目储存区周边状况”栏，不在现有企业生产区或者储存区内的建设项目，仅填写外部情况；危险化学品储存建设项目，仅填写建设项目储存区周边状况。十六、本申请书“生产或者储存装置设施情况”中的“工艺技术简述及来源”栏，填写通用的化工专业术语和该技术开发单位的名称；“主要设备名称及来源”栏，填写组成装置或者设施的塔、釜、槽、泵、罐、炉、压缩机、换热器、电机等和制造企业名称。十七、本申请书“辅助工程情况”，填写为实

8、现危险化学品生产、储存的水、电、气等辅助工程的情况。十八、本申请书“可能发生的危险化学品事故应急救援措施”栏，在申请建设项目设立审查和申请建设项目安全设施设计审查时填写相应的内容。十九、本申请书“管理和技术人员配备情况”、“安全管理制度”和“建设项目试生产（使用）情况”栏，仅在申请建设项目安全设施竣工验收时填写相应的内容。二十、本申请书设置的栏目尺寸，不能满足填写内容的需要时，可自行设置栏目尺寸，但不能改变表格外边距的尺寸；本申请书设置的栏目中表格数量不能满足填写内容的需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本申请书的表格一致；申请单位在填写申请书时，申请书封面不编制页码，其他重新编制申请书

9、的自然页码。申请单位名称 四川宜宾市盛世华夏酒业有限公司地址江安阳康家坝食品工业园区邮政编码644200电子邮箱912518772 经济类型有限责任公司联系电话 传真电话 法定代表人 冉寅吾安全生产负责人申请单位意见：主要负责人：（签字）（加盖公章处）年月日建设项目所在单位名称四川宜宾市盛世华夏酒业有限公司地址江安县康家坝食品工业园区邮政编码622400电子邮箱912518772经济类型有限责任公司联系电话传真电话 主要负责人冉寅吾安全生产负责人建设单位意见：主要负责人：（签字）（加盖公章处）年月日建设项目可行性研究单位单位名称通讯地址经济类型股份有限公司联系电话邮政编码法定代表人项目负责人单

10、位简介：建设项目安全评价单位单位名称四川省长城安全事务有限公司通讯地址经济类型有限责任公司联系电话邮政编码644000资质级别乙级资质证书编号APJ-（川）-032-2010法定代表人杨波项目负责人李长志单位简介：建设项目安全设施设计单位单位名称通讯地址经济类型联系电话邮政编码资质级别经营范围证书编号法定代表人项目负责人单位简介：建设项目安全设施施工单位单位名称通讯地址经济类型联系电话邮政编码资质级别经营范围证书编号法定代表人项目负责人单位简介：项目类型技改扩建建设地址江安县康家坝食品工业园区建设项目安全许可意见书文号总投资48000万元安全投资技术及来源简介： 工艺流程简介：配料拌和润粮粉碎

11、蒸糠开窖上甑出甑摊晾入窖封窖管理蒸馏摘酒成品加工建设项目生产区周边状况内部企业在厂区内部，严格按照设计院的修建厂房，保证，各厂房之间的安全距离；严格按照国家的安全生产方针组织安全生产。外部本生产项目，在生产过程中厂内的重要危险区域应与周边保证一定（65m）以上的安全距离。同时周边200m范围内不得有其它生产或生活区域。建设项目储存区周边状况内部企业在厂区内部，严格按照设计院的修建厂房，保证，各厂房之间的安全距离；严格按照国家的安全生产方针组织安全生产。外部本生产项目，在生产过程中厂内的重要危险区域应与周边保证一定（65m）以上的安全距离。同时周边200m范围内不得有其它生产或生活区域。序号项目

12、生产或者储存装置设施情况装置设施名称酒罐、陶坛罐、锅炉、行车拟设计能力物料名称产品名称白酒工艺技术简述及来源配料拌和润粮粉碎蒸糠开窖上甑出甑摊晾入窖封窖管理蒸馏摘酒成品加工主要设备名称及来源酒罐、陶坛罐、锅炉、行车备注序号项目辅助工程情况工程名称制曲车间、酿酒车间、罐区、锅炉、粮库、机电车间、食堂等拟设计能力或者负荷满足年产2万吨白酒介质或者物料来源主要设备名称及来源备注序号项目12生产储存涉及的危险化学品基本理化性能指标品名白酒燃点无自燃点无闪点无爆炸极限无毒性无物理性质化学性质数据来源备注危险化学品储运技术要求品名包装要求储存要求运输要求可能发生的危险化学品事故应急救援措施危险化学品事故类型应急救援措施的对策与建议管理和技术人员配备情况中层技术人员：人现场管理人员：人专职安全员：人安全管理制度名称主要内容1、火工安全生产通则主要介绍火工生产的管理要求2、员工岗位职责员工在当前岗位的主要工作内容3、安全操作规程指导员工如何进行安全操作，保证安全4、现场整洁文明生产管理制度对整个生产区域全面、有序管理5、员工违章违纪奖惩制度对员工生产中的突出贡献或违纪奖惩6、特种设备管理制度特殊设备设施加强使用管理，保证安全建设项目试生产（使用）情况起止日期备案日期备案部门试生产（使用）期间安全生产情况简介：