浙大远程《病理生理学》在线答案详解.docx

1、浙大远程病理生理学在线答案详解1.高热患者容易发生( )。 A 水肿 B 高容量性低钠血症(水中毒) C 等渗性细胞外液容量减少(等渗性脱水) D 低容量性高钠血症(高渗性脱水) E 低容量性低钠血症(低渗性脱水) 正确答案:D单选题2.某溺水致窒息患者，经抢救后血气检查结果：PH 7.20、HCO-3 27mmol/L、PaCO2 80mmHg (10.7kPa),试分析其酸碱失衡的类型为( ) 。 A 急性呼吸性酸中毒 B 慢性呼吸性酸中毒 C 代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 混合性酸中毒 正确答案:A单选题3.判断应激强度的指标中主要依据患者血液中哪种激素的浓度 ( )。 A 胰岛素

2、 B 胰高血糖素 C 皮质醇 D 皮质酮 E 醛固酮 正确答案:C单选题4.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿，主要反映( )。 A 肾小球滤过功能障碍 B 肾稀释功能障碍 C 肾浓缩功能障碍 D 肾浓缩稀释功能障碍 E 抗利尿激素分泌异常 正确答案:D单选题5.紫绀的发生是因为( )。 A 脱氧血红蛋白比例过高，超过血红蛋白总量的1/5 B 毛细血管中脱氧血红蛋白含量超过5g/dl C 血红蛋白性质改变，成为高铁血红蛋白，且积聚到一定量 D 流经皮肤粘膜浅表血管的脱氧血红蛋白达到50g/ dl E 皮肤粘膜浅表组织的细胞外液中脱氧血红蛋白达到5g/L 正确答案:B单选题6.病毒的致热物质主要是(

3、)。 A 全病毒体及血细胞凝集素 B 全病毒体及外毒素 C 全病毒体及裂解素 D 胞壁肽及血细胞凝集素 E 裂殖子及内毒素 正确答案:A单选题7.引起心力衰竭的基本病因是( )。 A 情绪过度激动 B 肺部感染 C 妊娠分娩 D 重度心肌炎 E 代谢性酸中毒 正确答案:D单选题8.采用何种灌注条件可以减轻再灌注损伤( )。 A 低压、低流、低温、低钠、低钙 B 低压、低流、高温、低钠、高钙 C 高压、低流、低温、高钠、低钙 D 高压、高流、低温、低钠、低钙 E 低压、低流、低温、高钠、高钙 正确答案:A9.下列哪种物质属发热激活物？( ) A 白细胞介素-1 B 干扰素 C 肿瘤坏死因子 D

4、巨噬细胞炎性蛋白-1 E 外致热原和某些体内产物 正确答案:E单选题10.休克代偿期(微循环缺血期)微循环灌流的特点是( )。 A 少灌少流，灌少于流 B 多灌少流，灌多于流 C 不灌不流，发生DIC D 少灌多流，灌多于流 E 多灌多流，灌多于流 正确答案:A单选题11.下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中正确的是( )。 A 物质代谢率减少 B 脂肪分解减少 C 糖原分解减少 D 蛋白质代谢出现负氮平衡 E 维生素消耗减少 正确答案:D单选题12.假性神经递质引起肝性脑病的主要机制是( )。 A 干扰脑的能量代谢 B 使脑细胞产生抑制性突触后电位 C 干扰脑细胞膜的功能 D 竞争性地取代正

5、常神经递质,但其效应远较正常递质为弱 E 引起血浆氨基酸失衡 正确答案:D单选题13.乳果糖治疗肝性脑病的理论基础是( )。 A 氨中毒学说 B 假性神经递质学说 C 氨基酸失平衡学说 D GABA学说 E 神经毒素综合作用学说 正确答案:A单选题14.型呼吸衰竭的诊断标准是( )。 A PaO2 60mmHg（8kPa），PaCO2 80mmHg（10.67kPa） B PaO2 60mmHg（8kPa），PaCO2 70mmHg（9.33kPa） C PaO2 60mmHg（8kPa），PaCO2 60mmHg（8.00kPa） D PaO2 60mmHg（8kPa），PaCO2 50mm

6、Hg（6.67kPa） E PaO2 60mmHg（8kPa），PaCO2 40mmHg（5.33kPa） 正确答案:D单选题15.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是( )。 A 血压高低 B 贫血程度 C 尿量多少 D 血清钾的含量 E 内生肌酐清除率 正确答案:E单选题16.肺弥散障碍时一般不会出现 ( )。 A PaCO2降低 B PaO2降低 C PaO2降低伴PaCO2正常 D PaCO2正常 E PaCO2降低伴PaO2正常 正确答案:E单选题17.不会引起低容量性低钠血症的是 ( )。 A 长期使用高效利尿剂 B 肾上腺皮质功能不全 C 呕吐 D ADH分泌异常综合征(SIADH

7、) E 腹泻 正确答案:D单选题18.最能反映循环性缺氧的特征性指标是( )。 A 血氧容量正常 B 动脉血氧分压正常 C 动脉血氧含量正常 D 静脉血氧含量降低 E 动-静脉血氧含量差增大 正确答案:E单选题19.精神应激诱导原发性高血压发病的机制与下列哪项因素无关？( ) A 血胆固醇升高 B 儿茶酚胺引起外周阻力血管收缩 C 醛固酮增多，肾小管对钠水重吸收增多 D 血管紧张素引起小动脉收缩 E 肾血管收缩，肾小球滤过率降低 正确答案:A单选题20.休克进展期(微循环淤血)期微循环的变化是( )。 A 灌多流少 B 不灌不流 C 少灌少流 D 少灌多流 E 多灌多流 正确答案:A单选题21

8、.可引起左心室前负荷增大的疾病是( )。 A 主动脉瓣关闭不全 B 高血压 C 肺动脉瓣狭窄 D 肺动脉瓣关闭不全 E 肺动脉高压 正确答案:A单选题22.钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述正确的关係是( )。 A 低钾血症常引起代谢性酸中毒 B 高钾血症常引起代谢性碱中毒 C 代谢性碱中毒常引起高钾血症 D 代谢性酸中毒常引起低钾血症 E 代谢性酸中毒常引起高钾血症 正确答案:E单选题23.引起肾性急性肾功能衰竭的病因是( )。 A 肾性缺血 B 急性肾中毒 C 急性肾小球肾炎 D 急性溶血 E 以上都是 正确答案:E单选题24.型呼衰病人吸氧浓度不宜30%主要是因为( )。 A 缺氧

9、直接抑制呼吸中枢 B 缺氧可兴奋外周化学感受器 C 吸氧产生氧中毒 D 病人已适应低氧环境 E 二氧化碳麻醉 正确答案:B单选题25.大叶性肺炎患着引起低张性缺氧时血氧改变是( )。 A 血氧容量降低 B 动脉血氧分压降低 C 静脉血氧含量升高 D 动脉血氧饱和度正常 E 动-静脉血氧含量差增大 正确答案:B单选题26.水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( )。 A 毛细血管有效流体静力压增加 B 有效胶体渗透压下降 C 淋巴回流障碍 D 毛细血管壁通透性升高 E 球管平衡失衡 正确答案:E单选题27.应激时，急性期反应蛋白不包括( )。 A C反应蛋白 B 参与激肽生成的蛋白 C 属于补体成分

10、的蛋白 D 参与铁转运的蛋白 E 纤维蛋白原 正确答案:B单选题28.心肌向心性肥大是指( )。 A 心肌细胞数目增多 B 心肌纤维变粗 C 心肌纤维增生 D 心肌纤维呈串联性增生 E 心肌纤维呈并联性增生 正确答案:E单选题29.慢性肾功能衰竭发病机理的实质是( )。 A 肾小管上皮细胞损伤 B 健存肾单位进行性减少 C 肾血流量灌注不足 D 肾小球囊内压升高 E 肾小球有效滤过压降低 正确答案:B单选题30.在心肌兴奋-收缩耦联中，可与钙离子结合而发挥重要作用的蛋白质是( )。 A 肌钙蛋白 B 向肌球蛋白 C 肌球蛋白 D 肌动蛋白 E 肌红蛋白 正确答案:A单选题31.缺血再灌注时细胞

11、内钙超负荷发生的直接机制是( )。 A H+-Ca2+交换加强 B Na+-Ca2+ 交换加强 C K+- Ca2+交换加强 D Mg2+- Ca2+交换加强 E P3+- Ca2+交换加强 正确答案:B单选题32.死腔样通气可见于( )。 A 肺动脉栓塞 B 胸腔积液 C 肺不张 D 支气管哮喘 E 肺实变 正确答案:A单选题33.肾性骨营养不良的发生机制中下列哪一项不存在？( ) A 继发性甲状旁腺素分泌减少 B 高磷血症和低钙血症 C 内源性毒性物质使溶骨活性增加 D 1,25-(OH)2 D3 合成减少 E 酸中毒使骨质脱钙 正确答案:A单选题34.功能性分流可见于( )。 A 肺动脉

12、炎 B 肺血管收缩 C 弥散性血管内凝血(DIC ) D 慢性支气管炎 E 肺动脉栓塞 正确答案:D单选题35.某重症糖尿病患者，因昏迷入院，血气测定结果：动脉血pH7.30、HCO-316mmol/L、PaCO2 34 mmHg (4.5kPa)；血清Na+140mmol/、C1-104mmol/L、K+ 4.5 mmol/L，试分析其酸碱衡应诊断为 ( )。 A 急性呼吸性酸中毒 B 慢性呼吸性酸中毒 C 呼吸性碱中毒 D AG增高型代谢性酸中毒 E AG正常型代谢性酸中毒 正确答案:D单选题36.下列哪一种情况不会发生缺血-再灌注损伤？( ) A 冠脉搭桥术后 B 器官移植术后 C 溶栓

13、疗法后 D 体外循环后 E 输血输液后 正确答案:E单选题37.严重呼吸性酸中毒下列哪一系统的功能受影响最明显？ ( ) A 心血管系统 B 消化系统 C 泌尿系统 D 运动系统 E 中枢神经系统 正确答案:E单选题38.急性缺氧对血管的影响是( )。 A 冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张 B 冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张 C 冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张 D 冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩 E 冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩 正确答案:D单选题39.不会引起水中毒的是 ( )。 A 腹泻 B 无盐水灌肠 C 精神性多饮 D 急性肾功能衰竭 E ADH分泌过多 正确答案:A单选题4

14、0.应激性溃疡的发生与哪项无关？( ) A 胃粘膜缺血 B 胃粘膜合成前列腺素增多 C 肾上腺糖皮质激素分泌增多 D 胃腔内H+向粘膜中逆向弥散 E 酸中毒、胆汁逆流 正确答案:B单选题41.肝性脑病患者应用抗生素的主要目的是( )。 A 抑制肠道细菌，减少氨产生和释放 B 防止胃肠道感染 C 防止腹水感染 D 防止肝胆道感染 E 抑制肠道对氨的吸收 正确答案:A单选题42.限制性通气功能障碍是指( )。 A 气道内气体流通受阻 B 肺泡气体交换障碍 C 气体弥散障碍 D 胸廓和肺的运动受到限制 E 胸廓的运动障碍 正确答案:D单选题43.CO中毒造成缺氧的主要原因是( )。 A O2与脱氧H

15、b结合速率变慢 B HbO2解离速度减慢 C HbCO无携氧能力 D CO使RBC内2，3-DPG减少 E 以上都不是 正确答案:C单选题44.肝性脑病时血氨增高的主要原因是( )。 A 尿素经肝肠循环弥散入肠道 B 上消化道出血，肠道内蛋白质增多 C 食物中蛋白质经细菌分解 D 呼吸性碱中毒，小管腔生成NH？减少 E 肝脏鸟氨酸循环障碍，氨清除不足 正确答案:E单选题45.下列与心肌舒张功能障碍有关的是( )。 A 肌浆网Ca2？释放减少 B 肌浆网Ca2？储存减少 C Ca2？内流减少 D Ca2？与肌钙蛋白结合障碍 E Ca2？复位延缓 正确答案:E单选题46.左旋多巴治疗肝性脑病的理论

16、基础是( )。 A 氨中毒学说 B 假性神经递质学说 C 氨基酸失平衡学说 D GABA学说 E 神经毒质综合作用学说 正确答案:B单选题47.发热的发生机制的共同中介环节主要是通过 ( )。 A 外致热原 B 内生致热原 C 前列腺素 D 抗原抗体复合物 E 类固醇 正确答案:B单选题48.患者男性，因肝硬化腹水、门脉高压入院。住院中护理不妥的是( )。 A 观察意识及生命体征 B 保持大便通畅 C 保持水、电解质的平衡 D 慎用镇静、麻醉剂 E 给高蛋白饮食 正确答案:E单选题49.型呼吸衰竭血氧指标诊断标准为( )。 A PaO230 mmHg B PaO240mmHg C PaO250

17、 mmHg D PaO260 mmHg E PaO270 mmHg 正确答案:D单选题50.热休克蛋白的基本功能是( )。 A 热耐受 B 免疫功能 C 帮助蛋白质的正确折叠、移位 D 维持细胞的结构功能 E 促进Na+-K+-ATP酶功能 正确答案:C单选题51.水肿首先出现于身体低垂部位可能是 ( )。 A 肾炎性水肿 B 肾病性水肿 C 心性水肿 D 肝性水肿 E 肺水肿 正确答案:C单选题52.急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是( )。 A 阻塞性通气障碍 B 限制性通气障碍 C 弥漫性呼吸膜损伤 D 弥散障碍 E 血液与肺泡接触时间缩短 正确答案:C单选题53.下列哪项不是自由基？(

18、 ) A O2- . B OH. C LOO. D H2O2 E CH3. 正确答案:D单选题54.下述物质属内生致热原的是( )。 A 本胆烷醇酮 B IL-6 C 外毒素 D 抗原抗体复合物 E 内毒素 正确答案:B单选题55.某慢性肾功能衰竭患者，血气检查结果：pH 7.3、HCO-3 18mmol/L、PaCO2 30mmHg(4.0kPa), 试分析该患者酸碱失衡应诊断为( )。 A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 混合性酸碱中毒 正确答案:C单选题56.血氨升高引起肝性脑病的机制是( )。 A 产生大量吲哚 B 使乙酰胆碱产生增加 C 干扰脑

19、能量代谢 D 产生大量硫醇 E 使脑干网状结构不能正常活动 正确答案:C单选题57.能引起酮症酸中毒的是 ( )。 A 乙醇中毒 B 休克 C 过量摄人阿司匹林 D CO中毒 E 严重肾功能衰竭 正确答案:A单选题58.关于热休克蛋白的描述哪项是错误的( )。 A 也称应激蛋白 B 由各种应激原诱导产生 C 是细胞的结构蛋白 D 具有“分子伴娘”的作用 E 属分泌型蛋白 正确答案:E单选题59.应激性高血糖不是由于( )。 A 儿茶酚胺分泌增多 B 胰岛素分泌增多 C 胰高血糖素分泌增多 D 糖皮质激素分泌增多 E 生长激素分泌增多 正确答案:B单选题60.可致肺泡通气与血流比例大于0、8的是

20、( )。 A 肺动脉栓塞 B 功能性分流 C 解剖分流 D 肺不张 E 肺实变 正确答案:A单选题61.自由基中能使DNA损伤或使染色体发生畸变的主要是( )。 A O2- B OH C L D LO E LOO 正确答案:B单选题62.影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是( )。 A 胰岛素 B 胰高血糖素 C 肾上腺糖皮质激素 D 醛固酮 E 甲状腺素 正确答案:A单选题63.最易发生右心向心性肥大的疾病是( )。 A 高血压病 B 肺动脉高压 C 主动脉瓣关闭不全 D 冠心病 E 室间隔缺损 正确答案:B单选题64.肝性脑病时患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是 ( )。 A 支链氨基酸合成

21、了蛋白质 B 支链氨基酸经肠道排除 C 支链氨基酸经肾脏排除 D 支链氨基酸进人中枢组织 E 肌肉等组织摄取、分解和利用支链氨基酸增加 正确答案:E单选题65.酸中毒对心肌收缩性的影响是( )。 A 无影响 B 增强 C 减弱 D 先增强后减弱 E 先减弱后增强 正确答案:C单选题66.休克代偿期（微循环缺血期）临床表现下列哪项是错误的？( ) A 产生渴感 B 神志淡漠，但仍较为清楚 C 面色苍白、皮肤湿冷 D 尿量减少 E 一般血压和脉压变化均不大 正确答案:E单选题67.再灌注性心律失常的最常见表现为( )。 A 心房纤颤和房性早搏 B 室性心动过速和心室颤动 C 房性早搏和心室颤动 D

22、 心房纤颤和心室纤颤 E 房性早搏和室性心动过速 正确答案:B单选题68.休克病情恶化发展为急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征主要病理变化环节是( )。 A 肺内DIC形成 B 急性炎症导致呼吸膜损伤 C 急性肺不张 D 肺毛细血管内微血栓形成 E 急性肺水肿 正确答案:B单选题69.慢性肾功能衰竭最常见的病因是( )。 A 慢性肾盂肾炎 B 慢性肾小球肾炎 C 高血压性肾小动脉硬化 D 肾结核 E 尿路结石 正确答案:B单选题70.缺血再灌注时发生钙超负荷与下列哪一项有关？( ) A 钙泵功能加强 B 线粒体功能加强 C 生物膜Ca2+的通透性增加 D 细胞膜通透性降低 E 再灌注液内钙浓度过低

23、 正确答案:C单选题71.AG增高型代谢性酸中毒的常见原因是 ( )。 A 严重肠瘘 B 大量输入生理盐水 C 肾小管性酸中毒 D 糖尿病 E 使用碳酸酐酶抑制剂 正确答案:D单选题72.某慢性肺心病患者因肺部感染而入院，血气检查结果：PH 7.33、HCO-336mmol/L、PaCO270 mmHg (9.3kPa),AG10mmol/L，其酸碱失衡的类型为( )。 A 急性呼吸性酸中毒 B 慢性呼吸性酸中毒 C 代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 混合性酸中毒 正确答案:B单选题73.体温上升期的热代谢特点是( )。 A 产热大于散热 B 产热小于散热 C 产热等于散热 D 产热与散热无

24、变化 E 散热障碍 正确答案:A单选题74.动-静脉血氧含量差增大见于( )。 A 心力衰竭 B 慢性阻塞性肺气肿 C CO中毒 D 氰化物中毒 E 高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒) 正确答案:A单选题75.慢性肾功能衰竭时出血倾向主要是由于( )。 A 红细胞膪性增加 B 血小板数量减少 C 血小板功能异常 D 促红细胞生成素生成减少 E 铁的再利用障碍 正确答案:C单选题76.导致肝性脑病的假性神经递质有( )。 A 苯乙胺和酪胺 B 苯乙胺和苯乙醇胺 C 酪胺和羟苯乙醇胺 D 苯乙胺和羟苯乙醇胺 E 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺 正确答案:E单选题77.肝性脑病患者血中芳香族氨基酸含量增多的毒性

25、影响是( )。 A 支链氨基酸浓度减少 B 引起酸中毒 C 能源物质减少 D 生成假性神经递质 E 对神经细胞膜有抑制作用 正确答案:D单选题78.某食道癌患者术后禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液和生理盐水，问此患者最易发生的电解质紊乱是( )。 A 低血钠 B 低血钙 C 低血镁 D 低血磷 E 低血钾 正确答案:E单选题79.可使氧解离曲线右移的是( )。 A 2，3- DPG浓度升高 B 血液H？减少 C 血液C0？分压降低 D 血液温度降低 E 低钾血症 正确答案:A单选题80.急性呼吸性酸中毒时，机体主要的代偿方式是( )。 A 细胞外缓冲 B 肺的代偿调节 C 细胞内缓冲D骨骼

26、的缓冲E、肾的代偿调节 正确答案:C单选题81.休克时最常出现的酸碱平衡紊乱类型是( )。 A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C AG正常型代谢性酸中毒 D AG增大型代谢性酸中毒 E 代谢性碱中毒 正确答案:D单选题82.某患者动脉氧分压100mmHg (13.3kPa)，血氧容量为12ml%，动脉血氧含量11.4 ml%,动-静脉氧含量差3.5ml%,试分析该患者发生何种疾病?( ) A 慢性支气管炎 B 矽肺 C 慢性充血性心力衰竭 D 慢性贫血 E 氰化物中毒 正确答案:D单选题83.可引起细胞脱水的是( )。 A 高容量性低钠血症(水中毒) B 低容量性低钠血症(低渗性脱水) C

27、ADH分泌异常综合征 D 水肿 E 低容量性高钠血症(高渗性脱水) 正确答案:E单选题84.左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是( )。 A 呼吸中枢发生缺血性抑制 B 肺淤血、肺水肿 C 呼吸肌收缩无力 D 平卧后胸腔容积减少 E 肺动脉高压 正确答案:B单选题85.慢性呼吸性酸中毒时机体最主要的代偿调节是( )。 A 血液的缓冲 B 呼吸的代偿调节 C 肾脏的代偿调节 D 骨骼的代偿调节 E 细胞内外离子的交换和细胞内缓冲 正确答案:C单选题86.休克早期最易受损伤的器官是( )。 A 心脏 B 大脑 C 肺脏 D 肝脏 E 肾脏 正确答案:E单选题87.某声带严重炎性水肿的患者，最可能出现的呼吸运动改变是( )。 A 叹气样呼吸 B 呼气性呼吸困难 C 吸气性呼吸困难 D