村卫生室基本公共卫生服务绩效考核标准.docx

1、村卫生室基本公共卫生服务绩效考核标准附件3xxxxx村卫生室基本公共卫生服务绩效考核标准(满分100分）乡镇 村室 考核人员： 时间：20 年 月 日考核指标考核内容考核标准评分标准扣分得分公共卫生服务(40）公共卫生服务（40）预防接种(针对有此职能的村卫生室）5分预防接种工作开展情况按时统计上报预防接种适龄儿童人数，根据疫苗免疫程序对适龄儿童进行预约接种，建证(卡）率和国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上.发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。有完整的疫苗接种登记记录,全年未发生预防接种安全事故。协助乡镇卫生院，落实麻疹疫苗查漏补种、脊灰疫苗强化免疫接种中的有关工作.适龄儿童

2、进行预约接种，建证（卡）率，国家免疫规划疫苗接种率90%得满分；90%得分（接种率90）5;疫苗接种登记记录不完整一处扣0。2分，扣完为止；发生一处预防接种安全事故不得分传染病防治5分传染病防控信息传达、防控药物的发放及使用指导开展情况。发现传染病疫情、突发公共卫生事件相关信息，及时做好登记和卡片填报，并报告辖区乡镇卫生院，同时配合乡镇卫生院做好疫情报告管理和处置工作（病例主动搜索、个案流调、疫点消毒等)；按照上级要求发放结核病、艾滋病等传染病防控药物,并做好防控药物的使用指导、监督工作。开展死因监测，收集辖区内死亡个案（含户籍人口在辖区外死亡）信息，填写死亡医学证明书或居民死亡原因报告卡，及

3、时上报乡镇卫生院,并协助乡镇卫生院防保医生进行入户调查与核实。传染病疫情、突发公共卫生事件无登记、卡片填报不完整，无报告一处扣0。5分，扣完为止；结核病、艾滋病等传染病防控药物的使用指导、监督工作无材料记录一处扣0。5分,扣完为止；辖区内死亡信息填写不全、无报告记录扣一处扣0。5分,扣完为止孕产妇、儿童保健5分孕产妇、儿童保健工作实施情况做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣传、药物发放、使用指导工作，做好孕产妇的产后访视、母乳喂养指导等工作,参与 06岁儿童保健工作.孕前和孕早期增补叶酸的宣传、药物发放、使用指导无记录扣2.5分，无参与产后保健、儿童保健工作扣2。5分健康教育5分健康教育服务提供情

4、况通过健康教育宣传栏、墙体标语、宣传画等形式因地制宜地开展健康素养、疾病防治、优生优育等基本知识宣传活动，每年不少于12次；及时发放健康教育宣传材料。健康教育宣传活动，少一次扣0.5分，扣完为止;无发放健康教育宣传材料扣1分农村居民健康档案5分农村居民健康档案的建立及更新情况宣传建立居民健康档案的意义，协助乡镇卫生院及时、准确、全面收集自愿建档农村居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信息，按照国家规范建立、更新健康档案.居民的基本情况一处不真实扣0。5分，扣完为止；基本情况、主要健康问题及服务记录信息一处不真实扣0.5分，扣完为止慢性病防治5分高血压、糖尿病防治工作开展情况35岁以上居

5、民每年首诊测血压.对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导，及时更新健康档案。每份高血压、糖尿病档案定期随访少一次扣0.5分,扣完为止；健康档案一份无更新扣1分，扣完为止重性精神病患者管理5分重性精神病患者登记、管理率协助乡镇卫生院开展辖区内重性精神疾病患者的线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作，协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置,对重性精神病患者每年至少随访4次，进行1次综合评价，指导监护人督促患者按时按量服药及按时复诊；参与开展重性精神疾病防治知识健康教育工作。为病情稳定的患者开展社区康复训练指导。每份重性精神病患者档案每年少一

6、次随访扣0。5分；无评价、复诊记录等一处扣0。5分，扣完为止；无开展患者社区康复训练指导扣0。5分老年人保健5分老年人保健基本工作开展情况全面收集所在村老年人口信息，并在乡镇卫生院指导下,认真做好健康危险因素的调查及评估，健康指导、健康管理随访等工作。老年人健康危险因素调查及评估，健康指导、健康管理随访少一处扣0。5分，扣完为止基本医疗（30)基本医疗管理制度执行情况15分做到门诊病人有登记，用药开处方,书写符合规范要求.门诊病人无登记一处扣3分,扣完为止；用药一处无处方扣3分，扣完为止；书写不按规范、要求的酌情扣分配备和使用基本药物、规范、合理用药，不滥用抗菌素、激素.药房达到规范化要求。1

7、5分门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。全部配备和使用基本药物。药房达到规范化要求。门诊抗生素2联及以上联用处方百分比超过20%不得分；无配备和使用基本药物不得分；药房达不到规范化要求一处扣3分,扣完为止参与公共卫生管理工作（20)参与新农合、乡村卫生组织一体化管理15分积极参与做好新农合的宣传发动、筹资、门诊报销；认真做好参合农民医药费用报销补偿情况的定期公示工作；自觉控制医疗费用，无弄虚作假现象。积极支持、参加一体化管理。不参与新农合宣传、发动、筹资、门诊报销等工作不得分；发现弄虚作假、不参加一体化管理工作不得分参与业务培训3分按时参加省及市、县以及乡镇卫生院组织的业务培训。无

8、故不参加省及市、县以及乡镇卫生院组织的业务培训不得分完成上级交办的其他工作2分同左上级交办其他工作完不成此项不得分群众满意度(10)就医环境、服务态度、对患者关心、解决问题的能力群众满意率（不少于10名)80%以上.小于80%得分(群众满意率80%）10村卫生室人员：附件7xxxxxx村卫生室（所）一般诊疗费新农合补偿资金汇总结算申请表乡镇： 村卫生室（所)名称： 起止日期： 年 月 日 年 月 日序号月份门、急诊总人次门、急诊医药费用总收入门、急诊药品收入所占比例(药占比）门诊次均费用新农合一般诊疗费申请结算金额（元）普通门、急诊就诊人次辅助功能科室检查人次非参合人员就诊人次合计门、急诊辅助

9、功能科室医疗收入门、急诊药品费用收入合计合计村卫生室（所）负责人签字（加盖公章）： 卫生院新农合审核人员签字： 新农合监管员签字: 院长签字： 制表日期： 年 月 日xxxxxx新农合村卫生室绩效考核标准序号项目主要内容分值工作要求考核标准考核方法得分1家庭账户管理使用情况有无使用家庭账户套假现象、有无编造、虚开处方，串换药品等违规现象25分按照新农合规定，杜绝套假现象。发现一起违规扣5分，可以倒扣。现场查阅结合群众走访。2病历资料管理情况是否使用新农合统一的处方、票据；处方不能有空项、票据填写规范；药物名称书写及用法符合规定。15分按照病历书写规范执行.有空项、书写不规范发现一次扣1分.扣完

10、为止。现场查阅3家庭账户补偿登记情况新农合就诊证中的家庭账户递减登记、递减登记本，是否按规定填写，不漏记、缺项，不替签、代签。15分按农合办要求填写，不漏记、缺项，不替签、代签。发现一例不按规定填写，漏记、替签、代签的扣1分,扣完为止。随机抽查当月/周/天的处方20。4新农合信息公示指标查看村卫生室新农合信息公示情况；服务信息公示（包括参合农民就诊补偿流程图、政策宣传、基本药物价格）及补偿公示.10分按新农合公示制度执行。公示栏信息及时完整、规范易懂的得标分;公示信息不完整不及时，扣5分;服务信息公示内容缺一项扣5分现场查阅5次均门诊费用增长率参合农民次均门诊费用增幅与去年同比不得超过1010

11、分按照新农合费用控制制度执行。次均门诊费用增长率小于或等于10%的得标分；大于规定比率按实际比率减去10%乘以3扣分。随机抽查与电脑信息相结合。6基本药物制度执行情况是否存在药品违规加价、是否使用基药以外药品。25分按照基本药物制度执行。发现一项扣25分.现场查阅与电脑信息相结合。xxxxxx乡村卫生服务一体化管理考核细则被考核单位： 考核人： 考核日期： 得分：总项目分项目考核内容及标准考核方法评分标准标准分实得分一个模式1、统一行政管理(10分）1。1建立并及时调整乡村一体化管理组织（政府及卫生院两级）、分工明确。制定实施方案、计划和年度推进时间表。领导小组和办公室定期召开会议,研究部署工

12、作，解决存在的问题，工作记录完整。查阅相关文件、工作记录，访谈有关人员。未建立和及时调整组织扣0。5分，未制定管理方案和计划扣0。5分,未落实扣2分。31。2 明确乡村两级医疗卫生机构基本医疗和公共卫生职能。对所辖村卫生室逐步推进一体化管理，实行“六统一、两独立。查阅相关文件、工作记录，访谈有关人员.查看相关资料，抽查一项不合格扣1分，工作推进缓慢扣1分。31。3 制定完善的卫生院和卫生室各项工作和管理制度、业务技术流程和操作规范，明确服务内容和方式，规范诊疗行为.建立卫生院定期指导卫生室的工作制度。定期对村医进行培训，各项记录齐全。查阅相关文件、工作记录。资料制度不全有一项扣0.5分。31.

13、4明确专(兼）职人员负责，有相应的办公场所及办公设备。现场检查核对。无专人负责扣0.5分，无办公场所及设备扣0.5分。12、统一人员管理 (5分）2.1建立在卫生院辖区内统一调配择优使用乡村医生制度.建立村医基本档案，资料齐全，人员分工明确。查阅相关文件、工作记录.资料不全有一项扣0。5分,未建立村医档案扣1分，人员分工不明确扣0。5分。22。2乡村两级从业人员衣帽整洁、佩戴统一胸卡、持证上岗，严格遵守各项服务规范、技术规范和操作规程。语言文明、态度和蔼、服务周到.现场检查核对。从业人员有一项做不到扣1分。33、统一业务管理（10分)3。1对卫生室诊室、治疗室、观察室、药房、预防保健室五室分开

14、建设进行技术指导（至少达到诊室、治疗室、药房三室分开）；基本布局和流程合理，环境清洁舒适，符合国家卫生学标准。卫生室使用面积达到60平方米以上.现场查看。少一室扣1分.面积不够、布局流程不合理扣1分.环境不整洁扣1分.33.2统一卫生室名称、牌匾标志、科室标牌、服务承诺,制度和各种医疗文书。现场查看。不符合统一要求扣1分，制度不齐扣1分。2一个模式3、统一业务管理（10分）3.3符合卫生室基本设备配备标准要求，保证数量充足、性能良好、使用正常、放置有序。做到药品有柜、诊查有床、出诊有包、消毒有锅、输液有床、医用垃圾有污桶。现场查看.少一件扣0.5分33。4逐步建立起与卫生院相连接的新农合、公共

15、卫生、基本医疗信息管理系统。配备电脑并能联网，实行信息化管理，及时准确上报各种报表。实地查看、查阅上报信息记录,报告信息及时、准确、完整。信息系统建立不完善每缺少一个扣0.5分，上报信息不及时、不完整、不准确扣1分.硬件设施不全扣0。5分。24、统一药械管理（10分)4。1执行国家基本药物制度，进行卫生室药品库存盘点（基药和非基药分开)，基本药物比例须达到全部药品的60%以上并实行零差率。建立卫生室统一药品价格制度和药品价格公示制度。全部药品种类能满足群众基本医疗需求。查阅相关文件、工作记录，现场查看。此项工作未落实全扣34.2基本药物制度宣传要到位，有宣传横幅(或标语)、在醒目位置公布基本药

16、物目录、价格。现场检查核对。没有宣传横幅（标语）扣0.5分，没有公布基本药物目录、价格扣0.5分。14.3基本药物由乡镇卫生院(社区卫生服务中心）统一调拔。建立卫生院-卫生室药品和耗材的购置、配送规程,保证渠道畅通，相关账册齐全。查阅相关文件、记录资料。查看进货记录，发现有外调购的扣1分。缺一种药品相关帐册扣1分，账册数据与药品数量不符扣1分。34。4药橱、药品摆放有序，标识清楚，基药和非基药实行分柜分类存放。现场检查核对。未分类存放扣0。5分,摆放混乱扣0.5分。14.5建立卫生院和卫生室人员合理用药的培训和日常监督制度.无假劣、过期药品；不滥用激素和抗生素。现场检查核对。发现假劣、过期药品

17、全扣1一个模式4、统一药械管理(10分)4。6一次性医疗用品使用管理合格率100，消毒设施及医疗垃圾处理符合规定要求.现场检查核对。一次性和常用医疗器械消毒、使用、管理、毁型销毁不符合规范扣0。5分,医疗垃圾处理不符合要求扣0。5分。15、统一财务管理（10分）5。1 实行规范统一的财务管理。建立各类帐、册、卡、簿、票据、印章、收费标准、制度。 建立公示制度，公示收费项目和价格.查阅相关文件、工作资料，现场检查核对。缺一种账册扣0。5分，未及时使用扣0.5分，未进行公示扣1分。25。2 落实医改各项补助制度。对卫生室人员补助按相关政策落实到位.明确各项资金使用范围、各项服务补助标准、补助程序和

18、方法。建立各项目配套资金使用、管理工作制度.查阅经费使用、管理资料，与资金管理人员访谈,现场核实。未建立补助制度扣1分,记录不完善扣1分.资金使用范围、补助标准、补助程序、方法不明确各扣1分,经费使用管理制度不明确扣1分。补助落实不到位不得分。86、统一绩效考核管理（10分）6。1建立乡村一体化绩效考核管理组织、实施方案、考核制度、奖惩措施，建立激励机制并具体落实。查阅有关文件、记录、工资分配清单等。未建立组织、方案等制度扣1分，未落实扣1分.26.2 绩效考评内容、方法、程序、范围、频次符合要求。每半年开展一次考核，考核有通知、记录、总结、有群众满意度评价，考核结果记入档案，并作为实施绩效工

19、资、兑现补助、聘用与续聘、执业注册的依据.建立并落实书面反馈和通报制度。向社会公示考核评估结果，征求群众意见。对绩效考核连续2年不合格者予以清退。查阅相关文件、工作记录资料，访谈有关人员。缺一次考核扣2分,考核资料不全有一项扣1分，未落实现场总结、反馈扣1分，未通报和公示扣1分，未发现和解决实际问题扣3分.8一个模式7、村卫生室 法律责任独立(5分)7.1实行法人变更，执行村卫生室法律责任独立。防范医疗纠纷和医疗事故发生。积极实行医疗责任保险机制。查阅相关文件、记录、资料。未实行责任人变更扣2分，未实行医疗责任保险机制扣3分。发生医疗纠纷和医疗事故全扣。58、村卫生室 财务核算独立（5分）8。

20、1 建立卫生室财务独立核算制度，卫生室的业务收入、支出和卫生室的资产由卫生院单独设帐，分村核算，并按有关制度进行管理。查阅相关文件、记录、资料。未建立相关制度扣1分，未纳入卫生院建账扣2分，未分村核算扣2分。5两个不变9、村卫生室非营利性公益服务性质不变（2分）9。1保障村卫生室非营利性公益服务性质不变，辖区内无非法行医、变相单干。现场检查核对。辖区内有非法行医扣1分，变相单干扣1分。210、村卫生室承担基本医疗和公共卫生服务职能定位不变（10分)10.1实行24小时门诊制度。做好常见病、多发病的诊断、治疗，不超范围诊治病人.积极做好急救病人的应急处理和陪护转诊，开展上门巡诊、出诊和预约服务;

21、双向转诊有记录.查阅相关文件、工作记录资料，访谈有关人员。门诊无登记或登记不全扣1分,每超范围诊治病人1例扣1分，无上门巡诊、出诊、双向转诊等相关资料各扣1分，410。2卫生院将适宜村卫生室开展的公共卫生服务项目下放到村卫生室，并按相关政策和标准切实落实村医的工作补助。按上级要求做好城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、06岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务。查阅相关文件、工作记录资料,访谈有关人员。未将适宜村卫生室开展的公共卫生服务项目下放到村卫生室扣2分

22、，未落实补助扣2分；未达到11项基本公共卫生服务标准扣2分。6三项制度11、人员聘任制(3分）11.1卫生院与村医签订责任书，对村医实行聘任制，签订聘书(一式三份）并进行上报、存档和公示。查阅相关资料，访谈有关人员。未签订责任书，聘书扣2分,未进行上报、存档和公示扣1分。312、绩效工资制（4分）12.1考核评估结果与卫生室的经费补助挂钩。考核评估结果作为从业人员奖惩及核定补助的依据。查阅相关资料，访谈有关人员.考核结果未与经费补助挂钩扣1分，未与人员奖惩和绩效工资挂钩扣1分，合理性差、落实不到位扣2分.413、养老保险制（4分）13.1广泛征求乡村医生意见，按相关要求逐步为被聘用的乡村医生办

23、理养老保险，解决乡村医生的养老保障问题。查阅相关资料，访谈有关人员.未逐步执行养老保险制度扣4分。4四项规范14、机构规范（3分）14.1严格执行医疗卫生机构技术准入制度，从业人员必须有乡村医生执业证书或执业助理医师以上专业资格证书，并必须经过登记取得医疗机构执业许可证。现场检查核对.查看相关证书,有一无资格全扣。315、标识规范（3分）15.1村卫生室统一冠名为乡镇行政村卫生室。现场查看.标识不规范扣1。5分，不统一扣1。5分.316、制度规范(3分)16.1制定统一规范的村卫生室管理制度，服务承诺和各项制度要求上墙。现场查看。制度不规范扣1分，不健全扣1分,未统一模式上墙扣1分。317、执

24、业规范（3分）做到看病有登记、用药有处方、收费有凭据、收支有账证、工作有制度、岗位有职责、疫情有报告、业务有考核、转诊有记录，医疗文书书写规范、项目齐全、填写完整。查阅相关文件、记录，现场查看。有一项不规范扣1分。抽查乡村医生处方10张，有一张不合格扣0。5分.查阅相关医疗文书,有一项不合格扣0。5分。3 乡（镇） 村卫生所（室)从业人员登记表 年 月 日姓 名性别年龄学 历从事岗位执业资格执业证书取得时间执业证书编号机 构 名 称填表人: (签名)填报单位： （鉴章) 乡（镇） 村卫生所（室)登记表 年 月 日机 构 名 称业务用房面积房间数负责人姓 名性别年龄学 历执业资格执业证书取得时间执业证书编号公共卫生服务起始时间（中断时间应注明）填表人： （签名）填报单位： （鉴章)注：本表仅用作卫生信息统计，由卫生院填写并盖医院行政印章。