心电图学.docx

1、心电图学心 电 图 学习 题一、选择题（每题只有一个最佳答案，请选择）1.心电图的哪一部分代表心室的除极过程：A.P波 B.QRS波 C.T波 D.ST段 E.U波 2.标准导联的连接方式是：A.左上肢为正极，右上肢为负极 B.左上肢为负极，左下肢为正极 C.右上肢为负极，右下肢为正极 D.右上肢为正极，左下肢为负极 E.左下肢为正极，右上肢为负极 3.正常心电图在以下哪一个导联P波是倒置的： A.导联 B.导联 C.avR导联 D.avF导联 E.V3V6导联 4.心律失常的诊断，哪一项检查最有价值：A.心脏听诊 B.心电图 C.心向量图 D.心音图 E.超声心动图 5.P波的产生是由于下列

2、哪个部位除极引起：A.左心房 B.右心房 C.左、右心房 D.窦房结 E.房室结6.正常心脏的电活动起源于：A.窦房结 B.房室结 C.His束 D.左心房 E.右心房 7.心电图上代表心室除极和复极全过程所需的时间的是：A.P-R间期 B.QRS间期 C.ST段 D.Q-T间期 E.R-R间距8.QRS波群只表现为一个向下的波群时，应命名为：A.S波 B.Q波 C.QS波 D.qS波 E.qR波9.心电图上R-R间距平均25小格,其心率为每分钟：A.60次 B.65次 C.70次 D.75次 E.80次10.下列哪项提示P波异常：A.导联P波直立 B.导联P波双向 C.aVR导联P波倒置 D

3、.aVL导联P波不明显 E.V6导联P波倒置11.心电图上U波明显增高临床上见于：A.高血钾 B.低血钾 C.高血钙 D.低血钙 E.低血镁12.右房肥大的心电图表现为：A.P波高而宽 B.P波增宽 C.P波尖锐高耸 D.P波出现切迹 E.P波呈双峰状13.左房肥大的心电图表现为：A.P波倒置 B.P波增宽 C.P波低平 D.P波尖锐高耸 E.P-R间期延长14.诊断左心室肥大最主要的条件是：A.QRS波增宽 B.左室高电压 C.心电轴显著左偏 D.T波倒置明显 E.ST段可抬高15.变异型心绞痛发作时，心电图改变的特点：A.心率减慢 B.ST段下移 C.ST段抬高 D.Q-T间期缩短 E.可

4、出现Q波16.下列哪项反映心肌有损伤：A.期前收缩 B.心动过速 C.病理性Q波 D.ST段抬高 E.T波倒置.17.V1V3导联出现梗死图形,心肌梗死发生的部位多考虑为：A.前间壁梗死 B.前壁梗死 C.下壁梗死 D.高侧壁梗死 E.右心室梗死18.、aVF导联出现梗死图形,心肌梗死发生的部位是：A.前间壁梗死 B.前壁梗死 C.下壁梗死 D.右心室梗死 E.高侧壁梗死 19.前壁梗死出现梗死图形的导联组是：A.V1V3导联 B.V3V5导联 C.V4V6导联 D.、aVL导联 E.、aVF导联20.急性心肌梗死心电图的缺血型改变主要是：A.P波的改变 B.QRS波的改变 C.ST段的改变

5、D.T波的改变 E.U波的改变21.心肌梗死发生最常见的部位是：A.前壁 B.前间壁 C.高侧壁 D.下壁 E.右心室22.下列哪项属于被动性异位心律失常：A.房性早搏 B.心房颤动 C.心室颤动 D.阵发性心动过速 E.交界性逸搏心律23.窦性心动过速的心率范围通常是A.6080次/min B.80100次/min C.100180次/min D.180200次/min E.200220次/min24.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的特点A.心率通常超过150次/min B.心律十分整齐 C.突然发作、突然终止D.第一心音强弱不等 E.多不伴有器质性心脏病25.目前我国引起心房颤动最常见的

6、病因是：A.风心病二尖瓣狭窄 B.急性心肌梗死 C.甲状腺功能亢进症D.缩窄性心包炎 E.高血压心脏病26.下列不是三度房室传导阻滞的心电图表现为：A.P波与QRS波群无关 B.R波频率大于P波频率 C.R-R间距相等D.P-P间距相等 E.心室率多在3040次/min27.下列哪项有利于室性心动过速和室上性心动过速的鉴别：A.心室率160次/min B.心脏扩大 C.QRS波群宽大畸形D.心室夺获和室性融合波 E.过去发现有室性早搏28.诊断室性心动过速心电图特征性的表现是：A.心室率大于150次/分 B.P-P匀齐 C.R-R匀齐 D.QRS波群增宽 E.心室夺获和室性融合波29.心房颤动

7、的心电图表现：A.P波消失，出现f波，房率350600次/分B.P波消失，出现F波,房率250350次/分C.P波高尖，电压超过0.25mV D.P波增宽，时间超过0.12秒E.P-R间期延长，时间超过0.12秒30. 病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐，应考虑：A.房室交界性逸博心率 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速D.窦性心动过速 E.心房扑动31.心电图的基本图形及等电位线消失，QRS-T波被波形一致且宽大整齐的大正弦波替代，频率约200250次/分，应考虑：A.心房颤动 B.心房扑动 C.心室扑动 D.心室颤动 E.心跳骤停3

8、2.男性，65岁，突然失语，右侧肢体偏瘫，心电图示：P波消失，代之以f波，R-R间距绝对不齐，心室率130次/min，心电图诊断为：A.房性心动过速 B.室性心动过速 C.窦性心动过速 D.快速房颤 E.室上性心动过速33. V5 导联的探查电极位于：A.胸骨左缘第四肋间 B.左锁骨中线与第五肋间交叉处 C.左腋前线与第五肋间交叉处D.左腋中线与第五肋间交叉处 E.左腋后线与第五肋间交叉处34.正常心电图导联的QRS波可呈现：A.qrs B.QS C.Rs D.QrS E.qR35.心肌梗死后ST段抬高持续存在 以上，考虑室壁瘤形成。A.3个月 B.4个月 C.5个月 D.6个月 E.一年36

9、.房颤时，若心室率慢而绝对规则，说明合并 。A.几乎完全性AVB B. AVB C. 高度AVB D. AVB E. AVB37.在房室传导阻滞中，若房室传导比例为4:1,则为：A.几乎完全性AVB B. AVB C. 高度AVB D. 型AVB E. 型AVB38.目测法观察、导联上的QRS主波方向均向下，则心电轴：A.正常 B.左偏 C.右偏 D.显著右偏 E.重度右偏39.男性患者，65岁，突发心前区疼痛，休息5分钟后缓解，心电图示：、aVF导联ST段水平下移0.2mv，T波倒置，应考虑为：A.心内膜下心肌梗死 B.下壁心肌梗死 C.急性心包炎 D.心绞痛 E.心肌病】40.男，18岁，

10、入学体检做心电图发现窦性心律，心率55次/分，P-P间距不等，最长P-P与最短P-P间距差为0.14s，考虑为：A.窦性心律，房性早搏 B.窦性心动过缓，窦性心律不齐 C. 窦性心动过缓，窦性停搏D.窦房阻滞 E.一度房室传导阻滞二、名词解释1.心电图 2.综合心电向量 3.瞬间综合向量 4.空间心电向量环 5.心电图导联6.导联轴 7.平均心电轴 8.逆行P波 9.肺型P波 10.二尖瓣型P波11.P-R间期 12.异常Q波 13.Q-T间期 14.冠状T波 15.完全性代偿间歇16.心律失常 17.期前收缩 18.R-on-T现象 19.心室夺获 20.室性融合波21.房室传导阻滞 22.

11、文氏现象 23.预激综合征 24.逸搏心律三、填空题1.心电图走纸速度为25mm/s，标准电压为lmV时，心电图纸横向距离为1mm= ，纵向距离为1mm= 。2.心电轴是指 ，代表这段时间内 ，可以用 表示。3.正常心电轴的范围为 之间，心电轴在 之间称为轻度左偏，在 之间为显著左偏，左偏见于 、 、 等。4.平均心电轴的测量方法有 、 、 。5.目测心电轴：导联主波向 ，导联主波向 ，表明电轴右偏。6.P波代表 ，正常宽度不超过 ，若时间延长，提示有 。7.窦性心律的P波在 直立， 倒置，P-R间期正常范围为 ，与 有关。8.QRS波群代表 ，正常成年人的时间范围为 ，若延长可见于 和 。9

12、.Q-T间期代表 ，心率在60100次/min时，Q-T间期的正常范围为 。10.右室肥大时V1导联R/S ，RV1 ，aVR导联R/q或R/S 。11.左室肥大时QRS波群电压增高，RV5 ，或RV5+SV1 ，R ，RaVL ，RaVF ，或R+S 。12.心肌梗死的基本图形包括 、 和 。13.心肌缺血时，T波向量的方向是自 指向 。14.心肌损伤时，ST向量的方向是自 指向 。15.心肌梗死根据其心电图演变特点可将其分为 、 、 、 四个阶段。16.左室下壁心肌梗死时，在 、 、 导联出现梗死图形。17.若于V1 、V2 、V3导联出现梗死图形，提示 心肌梗死。18.心律失常按其发生原

13、理可分为 和 。19.期前收缩的产生机制与 、 和 有关，最常见的期前收缩是 ，其次是 ， 较少见。20.房颤的临床听诊特点包括 、 、 。21.心脏传导阻滞按发生的部位可分为 、 、 和 。22.房室传导阻滞最易发生的部位是 、 及 。23.预激综合征是指激动经由附加的传导束提前到达并激动心室，已知的附加传导束有 、 及 ，以 最常见，称为 。24. 心脏的特殊传导由_ _、_ _、_ _、_ _、_ _、_ _、_ _组成。25. _ _与_ _合计为P-R间期。26. 心率正常时，成人的P-R间期为_ _。27. QT间期是_ _开始至_ _完毕的时间。28. V1导联电极安放位置为_

14、_；V4导联电极安放位置为_ _。29. 左心室肥大可出现_钟向转位，右心室肥大出现_钟向转位。30. 右室大时Rv1+Sv5_ _，若于_导联出现T波双向、倒置、ST段压低称_ _。31. 左室大时电轴_偏，右室大时电轴_偏。32. 损伤型ST段改变可表现为ST段的_ _和_ _两种类型。33. 缺血型ST改变指ST段呈_ _和_ _下移_ _。34. 急性前间壁心肌梗塞时坏死图形应出现于_ _、 、 导联。35. 突然胸痛数分钟的患者，心电图出现高大的T波，短时间复查出现ST段斜型抬高，高度提示为_ 。36. 窦性心律不齐的心电图特点是仍为窦性心律但节律不整，同一导联上P-P间期相差_ _

15、。37. 同一份心电图中出现二个或二个以上部位的期前收缩称为_ _，每分钟期前收缩次数 称为频发性期前收缩。38. 心室扑动时无正常P-QRS-T波群，出现_ _室扑波，频率_次/分。39. 心室颤动时，P-QRS-T波群完全消失，出现_低小波，频率_次/分。40. 在规律的P-P间距中突然出现一个长间歇（P-QRS-T脱漏），这个长间歇恰好是正常窦性P-P间距的倍数，称为_。41. P-P间距逐渐缩短，于出现P-QRS-T脱漏后P-P间距又延长称为_。42. P波与QRS波无关系，心房率快于心室率，见于_。43. QRS形态与完全性右束支传导阻滞相似，仅QRS波群时限0.10S，一般不超过0

16、.11S；额面心电轴左偏，一般不超过-300 ；继发性ST-T改变。 3.室性期前收缩的心电图特征：（1）提前出现宽大畸形的QRS波群，时间0.12s，T波方向与主波方向相反；（2）QRS波群前多无相关P波；（3）多为完全性代偿间歇。 4.心房颤动的心电图特征：（1）窦性P波消失，代之以大小不等、形态不一、间距不均的f波，频率为350600次/min；（2）R-R间距绝对不等；（3）QRS波群形态一般正常，如伴有室内差异性传导，QRS波群可增宽变形。5.二度房室传导阻滞的特征为仅部分心房激动可传导至心室。二度型房室传导阻滞的心电图特点为：P波规律出现，PR间期逐渐延长，直至P波后QRS波群脱落

17、，脱落后的第一个P-R最短，以后又逐渐延长，如此周而复始；二度型房室传导阻滞的心电图特点：PR间期恒定（正常或延长），部分P波后无QRS波群。6.完全性房室传导阻滞心电图特征：（1）心房与心室电活动完全脱节，互不相关，P波与QRS波群无固定关系；（2）心房率心室率；（3）QRS波群形态取决于异位起搏点的位置，起搏点在希氏束分叉以上，QRS波群形态正常，在希氏束分叉以下，则QRS波宽大畸形。QRS频率一般在4060次/min。7. 急性心肌梗死的特征性心电图改变：（1）缺血性T波倒置；（2）ST段弓背向上型抬高；（3）坏死性Q波。8. ST段抬高性心肌梗死表现：早期（超急性期）：梗死数分钟至数小时，出现缺血型和损伤型改变。表现为巨大、高耸的不对称的T波，ST段斜上型抬高；急性期：梗死后数小时至数天，持续至数周。面向梗死区的导联出现异常Q波和ST段明显抬高，呈弓背向上与T波连接呈单向曲线，R波减低或消失；亚急性期（近期）：梗死后数周至数月。面向梗死区的导联，ST段逐渐恢复到基线水平，T波逐渐变浅，坏死型Q波仍然存在；陈旧期（愈合期)：梗死后数月至数年。梗死后36个月，ST-T波不再变化，只存留坏死型Q波。9. 阵发性室上性心动过速的心电图特征为：以早搏形式出现的连续3个或3个以上快速匀齐的QRS波，形态为室上型，频率在160240次/min左右，常伴有继发性ST、T改变。