初级护士专业实践能力试题100.docx

1、初级护士专业实践能力试题100初级护士专业实践能力-试题100(总分：68.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：50，分数：50.00)1.肾病综合征典型的临床表现应除外A高血压B蛋白尿C高脂血症D低蛋白血症E高度水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：肾病综合征为一组临床综合征，临床表现为大量蛋白尿(24h尿蛋白定量3.5g)、低白蛋白血症(血浆白蛋白30g/L)，常伴有高度水肿和高脂血症。2.患儿，5个月，因呆滞来诊。患儿羊奶喂养，未加辅食。查体：患儿面黄，表情呆滞，不哭、不笑、少动；体重7.5kg。该患儿最可能的情况是A先天性甲状腺功能减低症B寒冷损伤综合征C缺血缺氧性脑病D

2、缺铁性贫血E巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：羊奶中叶酸含量较少，5个月以内的小儿不能吃辅食，极易发生巨幼细胞性贫血。3.患者，男性，67岁，消瘦6个月。查体：左锁骨上窝淋巴结增大，质地坚硬，无压痛，活动度小。可能的疾病是A胸膜炎B肺结核C胃癌D肺癌E霍奇金病（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：左锁骨上窝淋巴结无痛性增大一般为胃癌转移的表现。4.患者，女性，61岁，因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊。查体：血压195/90mmHg(26/12kPa)心率136/min。护士应首先备好的药物是A毛花苷C，硝酸甘油，肾上腺素B硝普钠，毛花苷C，呋塞米C利多卡因

3、，酚妥拉明，毛花苷CD毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔E硝酸甘油，毛花苷C，多巴酚丁胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：患者为急性左心衰竭表现，此时应准备强心、利尿、扩血管等药物。5.产后子宫逐渐降至盆腔。在腹部不能扪及宫底的时间是A3dB7dC12dD3周E10d左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：产后子宫开始复旧，宫体逐渐缩小，1周后为妊娠12周大小，可在耻骨联合上方扪及；10d后降至盆腔，不可扪及；6周后恢复到正常大小。6.患者，男性，69岁，患2期高血压。护士向患者进行健康指导时，应除外A增加饮食中的镁，因为缺镁可升高血压B戒烟，因为尼古丁收缩血管C停止气健术(一种运

4、动的名称)，因为运动可升高脉率与血压D限制饮酒，因为乙醇可引起血压升高E应食入低盐、低脂饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：高血压患者需促进身心休息，戒烟、控制饮酒，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。7.新生儿(女)，日龄5d。食欲及精神较好，母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物。社区护士向小儿母亲解释该情况属于A生理现象B肉眼血尿C膀胱出血D外阴出血E肛门出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：怀孕期间，母体雌激素进入胎儿体内，引起阴道上皮和子宫内膜的增生。出生后，母体雌激素的影响突然中断，增生的阴道上皮和子宫内

5、膜就会脱落。分泌出白色黏液，有的还会阴道流出血性分泌物。8.患者，女性，42岁，腰部隐痛、钝痛3个月。今晨突发阵发性刀割样疼痛，辗转不安，呻吟，面色苍白，镜下血尿，应考虑为A肾结石，肾绞痛B阑尾炎C胆石症D宫外孕E肠套叠（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：突发的腰部剧痛伴血尿，考虑为肾结石移动引起。9.患者，男性，47岁。无明显诱因下，反复出现无痛性肉眼血尿3月余，抗生素治疗效果无效。可能的疾病是A膀胱炎症B泌尿系结石C泌尿系肿瘤D肾结核E前列腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：老年男性，无痛性血尿，抗感染治疗无效，首先怀疑泌尿系肿瘤。10.有助于肝癌早期诊断的实验室检查是

6、A癌胚抗原测定B肝功能检测C甲胎蛋白测定D胆红素代谢试验E血清脂类测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：甲胎蛋白(AFP)测定是肝癌早期诊断的重要方法之一，肝细胞癌AFP阳性率为70%90%。11.患者，女性，54岁，背部痈切开引流术后。患者阵发性寒战、高热、面色潮红，呼吸急促，伴有皮疹、腹泻。拟做血液细菌学培养，护士采血的最佳时间是A抗生素使用之后B皮疹消退后C寒战前D寒战时E寒战后（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：12.患者，女性，62岁，肝衰竭。为患者做口腔护理时，护士应重点观察的内容是A有无口腔溃疡B有无肝臭C有无真菌感染D有无牙龈红肿E有无口唇干裂（分数：1.00

7、）A.B.C.D.E.解析：对肝衰竭患者，护士应重点有无肝臭。肝臭是严重肝病的表现。13.可使新生儿黄疸加重的因素除外A饥饿B缺氧C便秘D失水E碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：能导致与胆红素结合的葡萄糖酫缺乏的因素均可致新生儿生理性黄疸加重，如饥饿、缺氧、进水少，胎便排泄得慢、头颅血肿等。14.患者，女性，47岁，颈前弥漫性肿大，疑为甲状腺功能亢进症。辅助检查意义最小的是A基础代谢率B甲状腺摄131I率测定C心电图D血清T3、T4含量测定E测血肌酐（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：血肌酐反映。肾功能，对甲状腺功能亢进的诊断意义不大。15.正常小儿白细胞分类出现两次交

8、叉的时间(或年龄)分别是A出生后24d和13岁B出生后46d和46岁C出生后68d和46岁D出生后810d和810岁E出生后1315d和1315岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：白细胞分类中性粒细胞和淋巴细胞有两次交叉。出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例也相应下降，出生后46d时两者比例约相等，形成第一次交叉；婴幼儿期淋巴细胞约占0.65，中性粒细胞约占0.30，至46岁时两者又相等，即形成第二次交叉；6岁以后中性粒细胞比例增多，分类逐渐达成年人值。嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及单核细胞各年龄期差异不大。16.患者，女性，57岁，患

9、高血压10余年。自诉头晕、头痛，舒张压持续在100110mmH2(13.314.7kPa)，须用药控制。辅助检查：X线胸片示左心室肥大，尿蛋白(+)。该患者为A期高血压B期高血压C期高血压D肾病综合征E高血压危象（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：患者舒张压持续在100110mmHg(13.314.7kPa)，有心脏和肾两个靶器官受损，考虑该患者为2期高血压。17.初孕妇，27岁，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应。妇科查体：耻骨联合上子宫长度为26cm。估计孕妇的妊娠周数为A12周末B16周末C28周末D32周末E36周末（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：宫底高度为耻

10、骨联合上26cm，约在脐上3横指的位置，估计孕周为28周左右。18.急性蜂窝织炎发生于口底，颌下或颈部可并发A休克B脓毒症C海绵状静脉窦炎D喉头水肿E附近淋巴结炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：感染可蔓延至喉头引起水肿，导致呼吸困难，甚至窒息。19.患者，女性，56岁，肝炎30年。近1个月来肝区疼痛，食欲减退，进行性消瘦，肝呈进行性增大，质硬，触诊有结节，面部有蜘蛛痣，腹膨隆。应首先考虑的是A原发性肝癌B胆囊炎C肝硬化D胰腺炎E结核性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：根据患者有肝大、质硬，肝区疼痛及进行性消瘦等表现，考虑肝癌可能性大。20.患者，女性，47岁，患大隐

11、静脉曲张。站立时在大腿中部扎止血带，嘱患者下蹲16次后，曲张静脉空虚萎陷，提示的情况是A大隐静脉侧支循环良好B大隐静脉瓣膜功能良好C小隐静脉瓣膜功能良好D交通支瓣膜功能良好E下肢深静脉回流通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：扎止血带后，大隐静脉被阻断，下蹲时下肢肌肉收缩，促进血液回流，曲张静脉空虚萎陷，提示血液通过深静脉回流通畅。21.患者，女性，23岁，右手砸伤3h。查体：右手肿胀，皮肤完整，有青紫斑，压痛明显。X线检查未见骨折。其受伤的类型为A挫裂伤B爆震伤C挤压伤D刺伤E挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：暴力直接作用于肢体，皮肤完整、未见骨折，为闭合性损伤，考虑

12、为挫伤。22.属于肾功能不全衰竭期的临床表现是AGFR50ml/min，Cr445mol/L，BUN9mmol/LBGFR 2550ml/min，Cr178mol/L，BUN9mmol/LCGFR25ml/min，Cr250mol/L，BUN10mmol/LDGFR 2550ml/min，Cr445mol/L，BUN2mmol/LEGFR25ml/min，Cr445mol/L，BUN2mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：肾功能不全的衰竭期：GFR25ml/min，Cr445mol/L，BUN2mmol/L。23.可提示类风湿关节炎活动的指标是A血沉偏低BC反应蛋白增高C关节

13、腔内滑液增多D贫血EX线检查示关节端的骨质疏松（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：类风湿关节炎活动期可有血沉增快，C反应蛋白增高。24.患者，女性，62岁。心前区剧烈疼痛2h入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定，提示可能发生室颤的心律失常是A窦性心动过速B窦性心动过缓C室上性心动过速D偶发房性期前收缩E室性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：该患者为典型的急性心肌梗死，出现室性心动过速时，应高度警惕心室颤动的发生。心室颤动常是急性心肌梗死早期(尤其是24h以内)最主要的致死原因。25.患者，女性，47岁，脑外伤1h。

14、患者头部受撞击昏迷20min，后清醒，转送途中又昏迷。估计颅内血肿的位置在A骨膜下B脑硬膜外C硬脑膜下D头皮下E蛛网膜下腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：硬膜外血肿的意识障碍多出现中间清醒期。26.查体可见患者上腹部蠕动波自左向右移动。考虑患者可能的情况是A幽门梗阻B肠麻痹C胃穿孔D急性胆囊炎E胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：幽门梗阻时胃蠕动加强，故可在上腹部见到蠕动波。27.不属于漏出液特点的是A糖定量类似血糖B非炎症所致C蛋白定量25g/L以下D细胞计数500106/LE细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：漏出液的细胞计

15、数100106/L。28.会阴侧切时可能损伤到的盆底肌肉是A会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌B会阴深横肌，坐骨海绵体肌，坐骨海绵体肌C会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌D会阴深横肌，会阴浅横肌，坐骨海绵体肌E会阴浅横肌，球海绵体肌，会阴浅横肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：29.全麻患者清醒前最危险的并发症是A窒息B低血压C苏醒延迟D躁动E意外损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：因误吸呕吐物导致呼吸道堵塞所致。30.肛裂患者排便后出现第二次持续疼痛的主要原因是A粪便刺激B局部感染导致C心理作用D合并血栓性内痔E肛管内括约肌痉挛性收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E

16、.解析：第一次疼痛是由于粪块刺激溃疡面的神经末梢引起的疼痛。第二次剧痛是由于肛管内括约肌痉挛收缩引起，直到括约肌疲劳后松弛。31.妇科肿瘤普查最常用的方法是A三合诊B阴道脱落细胞检查C阴道镜检查DB超E宫颈刮片检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：宫颈刮片检查为妇女防癌普查的最常用方法，是30岁以上的妇女妇科门诊的常规检查。32.患者，男性，63岁，常年有咳嗽，咳少量白痰。近3个月咳嗽加剧，偶有血痰，乏力、低热，抗感染治疗效果不显著。胸部X线检查未见异常。患者吸烟20年，每天1包。首先考虑可能的情况是A慢性咽喉炎B慢性支气管炎C支气管哮喘D支气管肺癌E肺不张（分数：1.00）A.B.

17、C.D.E.解析：应首先考虑支气管肺癌。刺激性干咳是出现最早的症状，癌肿较大引起支气管狭窄时，咳嗽呈持续性高调金属音，可有少量黏液痰；咯血，常为痰中带血或间断血痰，如癌肿侵犯大血管时，可引起大咯血；呼吸困难：低热，抗生素药物治疗效果不佳；体重减轻；喘鸣，肿瘤阻塞部分支气管，出现局限性喘鸣。33.患儿，6岁，高热2d，腮腺肿大2d。诊断为流行性腮腺炎。其血清特异性抗体增高的是ASIgAB抗核抗体CIgEDIgGEIgM（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的，该病毒主要侵犯腮腺，也可侵犯各种腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节等。采用酶联免疫吸咐法及间接荧光免

18、疫检测IgM抗体，可作早期诊断。34.患者，男性，32岁，慢性肾小球肾炎。为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，护士为患者选择的饮食为A低蛋白、低磷饮食B低蛋白、低磷、低钠饮食C高蛋白、低磷、低钠饮食D高蛋白饮食E高蛋白、低磷饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：低蛋白、低磷、低钠饮食可以降低肾小球内高压、高灌注和高滤过状态，延缓肾小球的硬化和肾功能的减退。35.患者，女性，63岁，2d前突然右侧肢体瘫痪，讲话不清；昨日清晨呕血1次，黑粪2次。既往无腹痛史。上消化道出血最可能的病因是A急性腐蚀性胃炎B胃黏膜脱垂症C胃溃疡活动期D急性糜烂出血性胃炎E食管胃底静脉曲张破裂出血（分数：1

19、.00）A.B.C.D.E.解析：患者有突发脑血管病史，应考虑为脑血管病引起的应激性上消化道出血，即急性糜烂出血性胃炎。36.患者，男性，24岁，运动后腹痛来诊。患者饱餐后踢球，突发全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐。考虑可能为A肠扭转B胰腺炎C胆囊炎D胃穿孔E肠系膜动脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：饱餐后剧烈运动是急性肠扭转重要的诱因，阵发性加剧的腹痛伴呕吐则可以证实。37.患者，男性，67岁，急性心肌梗死。患者突然出现呼吸困难、咳嗽。查体：患者烦躁，发绀，两肺满布湿啰音；心率100/min，律齐。首先考虑的情况是A肺动脉高压B急性左心衰竭C肺水肿D心律失常E肺

20、栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：心肌梗死可出现心力衰竭表现，以急性左心衰竭为主。结合本病例的症状和体征，该急性左心衰竭。38.绒毛癌最常见的死亡原因是A阴道转移B肺转移C脑转移D肾转移E骨转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：脑转移易发生脑出血导致死亡。39.患者，女性，45岁，1型糖尿病合并酮症酸中毒。经治疗意识恢复，但短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍。护士应采取的措施是A加大胰岛素剂量B加用二甲双胍C使用强心药D静推50%葡萄糖注射液E应用呼吸兴奋药（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：患者出现低血糖反应，应静推50%葡萄糖注射液。40.

21、患者，男性，32岁，消化性溃疡。晚餐饮酒后，自感上腹部剧烈疼痛，面色苍白，来院急诊。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg。护士采取的首要措施是A立即送往手术室B立即建立静脉通路，输液C通知医师D禁食、胃肠减压E继续观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：对于消化性溃疡的患者，首要的措施是禁食、胃肠减压，以抑制胃酸的分泌。41.早产儿生理性黄疸血胆红素最高不超过A340mol/LB256.5mol/LC205.2mol/LD573mol/LE118mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：早产儿生理性黄疸血胆红素在出生后24h、2448h、48h分别为

22、136.8mol/L、205.2mol/L、256.5mol/L。42.对放疗高度敏感的肿瘤是A造血系统肿瘤B肺癌C胃癌D骨癌E软组织肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：对放疗高度敏感的是淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等低分化肿瘤。43.患者，男性，56岁，4h前出现持续心前区疼痛，不能缓解，诊断为急性心肌梗死，收入监护室。监护中患者出现心室颤动，护十应采取的首要措施是A静脉注射利多卡因B气管切开，呼吸机辅助呼吸C高流量吸氧D非同步电除颤E同步电除颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：心室颤动时首选非同步电除颤。44.溃疡性结肠炎最主要的临床表现是A高

23、热B腹泻C血便D腹痛E脓血便（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。腹泻为最主要的症状，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。45.患儿，3岁，含糖玩耍呛入气管。查体：患儿神志不清，呛咳，呼吸困难，面色发绀。急诊护士应采取的措施是A使患儿平卧，头偏向一侧B清理口腔、呼吸道分泌物C给氧吸入D口对口人工呼吸E做好协助气管取异物的准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：46.患儿，8个月，因抽搦急诊。患儿冬季出生，人工喂养；睡眠不安、多汗。近日气温回升，经常户外活动。今日突然出现全身抽搐，约15s，停止后精神、食欲无异常。患儿最可能

24、的诊断是A败血症B半乳糖血症C脑炎D营养不良E手足搐搦症（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：47.患者，女性，37岁，下肢静脉血管曲张3年。下肢静脉瓣膜功能试验：先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带；患者站立后松开止血带，曲张静脉由上而下迅速充盈，提示静脉瓣膜功能不全的静脉是A大隐静脉B腹壁浅静脉C股深静脉D交通支E胭静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：下肢静脉功能试验主要有深静脉通畅试验(Perthes试验)、大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)和交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)。大隐静脉瓣膜功能试验的方法与意义：患者平卧位，

25、患肢抬高，排空浅静脉内的血液，将止血带扎于大腿根部卵圆窝下方处。随后嘱病人站立，10s内解开止血带。大隐静脉血流由上向下立即充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全；若病人站立后，止血带未解开而止血带下方的浅静脉迅速充盈，则提示小隐静脉或有某些功能不全的交通静脉。48.当患者意识丧失，诊断心搏停止的指标是A无尿B瞳孔缩小C大动脉搏动消失D血压测不到E皮肤厥冷（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：准确、及时、简便的诊断依据是意识突然丧失伴颈动脉和股动脉等大动脉搏动消失。49.患者，女性，孕7个月。今晨被车撞伤，持续性腹痛伴阴道少量出血。查体：子宫硬如板状，有压痛，宫底位于脐与剑突之间。子宫处于高张状

26、态。首先考虑的情况是A胎盘早剥B子宫破裂C先兆早产D难免流产E先兆子宫破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：孕妇有外伤病史，体检有腹膜刺激症状，子宫高张，应考虑先兆子宫破裂。50.胃肠外营养的适应证不包括A溃疡性结肠炎急性期B急性胃穿孔患者C大面积烧伤患者D冠心病患者E癌症晚期患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：胃肠外营养的基本适应证是胃肠道功能障碍或衰竭的患者。凡患者存在营养不良，或估计2周内无法正常饮食者，都有肠外营养治疗的指征。许多外科情况，例如营养不良者的围手术期、瘫痪、大面积烧伤、炎性肠疾病、克罗恩病或溃疡性结肠炎的急性期、重症急性胰腺炎等疾病的病程多长达1个月以上，过早恢复肠内营养可能使病情加重，故应用肠外营养，