全科医生规范化培训内容.docx

1、全科医生规范化培训内容全科医生规范化培训内容一培养目标为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心以维护和促进健康为目标，向个人家庭与社区居民提供综合性协调性连续性的基本医疗卫生服务的合格全科医生。二培养年限和方式全科养年限为年实际培训时间不少于个月。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培养年限。全科医生养以提高临床和公共卫生实践能力为主，以的身份在国家认定的全科医生规范化培养基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训，具体培养安排见表。一临床科室轮转培训全科参加临床培养基地中主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练，同时学习相关专

2、业理论知识。总计培训时间为个月。轮转期间，内科和神经内科病种及其例数的要求主要在病房完成，不足部分在门诊补充，内科安排病房时间应当不少于个月，管理床位数不少于张；神经内科安排病房时间应当不少于个月，管理床位数不少于张；儿科轮转可安排在门诊或病房完成；其他科室轮转可安排在门诊完成；部分科室如康复科中医科轮转可在基层实践基地完成；少见病种地方病传染病及季节性较强的病种，可采用病例分析讲座等形式进行学习。临床科室轮转期间每周应当安排不少于半天时间学习相关学科知识。对于轮转时间较长的内科等科室，可结合实际情况分段进行安排，以促进学员的消化和理解。二基层实践培训主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完

3、成，全科住院医师接受全科医疗服务预防保健与公共卫生服务基层医疗卫生管理等技能训练。总计培训时间为个月，具体时间安排可根据实际情况集中或与临床科室轮转部分穿插进行。表培养方式及时间分配表培养方式临床科室轮转培训合计个月具体科室内科神经内科儿科外科时间分配月妇产科急诊医学科皮肤科眼科耳鼻咽喉科传染科精神科康复医学科中医科选修科室基层实践培训合计个月基层实践基地注：各培养基地根据本标准要求制定轮转计划。三培养内容和要求全科医生规范化培养内容包括理论培训临床技能培训和基层医疗卫生实践。理论培训内容以临床实际需要为重点，主要包括：医学伦理与医患沟通；有关法律法规具体见附表有关医疗卫生法律法规推荐目录；临

4、床科研设计与方法；临床专业相关理论；全科医学社区卫生服务和公共卫生。时间安排可集中或分散在年培养过程中完成。可采用集中面授远程教学临床医学系列讲座专题讲座临床案例讨论读书报告会等多种形式进行。理论和临床技能培训内容详见各科室轮转具体要求。一内科个月轮转目的通过内科培训，系统学习内科常见病多发病的基础理论和基本知识，掌握病史采集体格检查病历书写等临床技能及心电图检查等必要的诊疗技术；培养缜密的临床思维；掌握内科常见疾病的诊断治疗，急危重症的处理原则及转诊指征，以及专科治疗后的社区照顾与随访。内科学习结束时，全科住院医师应具有正确评估及处理内科常见疾病的能力，识别疾病的不稳定状态及高危状态，并能给

5、予正确的急救与转诊。基本要求症状学掌握以下常见症状的诊断鉴别诊断和处理原则：发热头痛胸痛心悸腹痛头晕晕厥意识障碍咳嗽咯血黄疸呕吐腹泻便秘血尿蛋白尿呕血与便血水肿浆膜腔积液贫血关节痛淋巴结肿大消瘦肥胖。主要疾病心血管系统疾病高血压病掌握：正常血压值，高血压的诊断标准分型，高血压的分级及危险分层，原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断，高血压的急慢性并发症，老年高血压的临床特点，高血压的非药物治疗和药物治疗，高血压急症的治疗原则，高血压一二三级预防原则，高血压患者健康管理服务规范。熟悉：高血压药物治疗进展。了解：高血压流行趋势及发病机制。冠心病掌握：冠心病的诊断，心绞痛的临床分型临床表现及鉴别诊断缓

6、解期的治疗急性期的处理及转诊指征，心肌梗死的诊断依据心电图特征与其他疾病的鉴别诊断处理原则与院前急诊处理转诊指征及注意事项，介入治疗后病人的社区照顾与随访，冠心病一二三级预防原则及康复措施。熟悉：心肌梗死恢复期维持期的康复治疗。了解：缺血性心脏病的临床分型；冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适应证。慢性心力衰竭掌握：心力衰竭的定义分型临床表现诊断与鉴别诊断心功能分级，急性心力衰竭的急救与转诊，常用药物的作用机制适应证禁忌证，药物过量的临床表现与处理原则，心力衰竭的预防原则及康复。熟悉：慢性心力衰竭的病因诱发因素。心律失常掌握：常见心律失常的临床表现及心电图诊断，低危心律失常的诊断和处理，高危心律

7、失常的识别急诊处理及转诊介入治疗后病人的社区照顾与随访。熟悉：抗心律失常药物的分类作用特点和临床应用。了解：常见心律失常的病因血流动力学改变，永久性心脏起搏器植入术的适应证及术后的注意事项，心律失常介入治疗的适应证和禁忌证。呼吸系统疾病上呼吸道感染掌握：上呼吸道感染的临床表现诊断用药原则，抗生素的合理使用原则。熟悉：上呼吸道症状的鉴别诊断。了解：上呼吸道感染常见并发症的预防与处理。支气管哮喘掌握：支气管哮喘的临床表现诊断与鉴别诊断治疗原则，重症哮喘的诱因及临床表现急救原则缓解期社区防治。熟悉：支气管哮喘的病因流行病学特点。了解：支气管哮喘的发病机制，峰流速仪和呼吸机的使用。慢性支气管炎和慢性阻

8、塞性肺疾病掌握：慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因临床表现分型诊断与鉴别诊断，急性发作期及慢性迁延期的治疗，三级预防措施与康复。熟悉：慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的发病机制流行病学特点，社区预防管理及家庭氧疗方法。肺炎掌握：肺炎的病因临床表现与诊断，常见肺炎的鉴别和治疗原则，抗生素的合理使用原则。熟悉：急性并发症的临床表现及处理原则。睡眠呼吸暂停低通气综合征掌握：睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准分型常见病因临床表现及并发症。熟悉：睡眠呼吸监测多导睡眠图，睡眠呼吸暂停低通气综合征的防治原则，无创正压通气治疗机的操作和使用。了解：睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机制。急性肺梗死掌握：急性肺梗死

9、的临床表现诊断与鉴别诊断急诊处理原则。熟悉：急性肺梗死的防治原则。了解：急性肺梗死的发病机制。消化系统疾病急慢性胃炎掌握：急慢性胃炎的分型及临床表现鉴别诊断和常用治疗方法。消化性溃疡掌握：消化性溃疡的临床表现诊断及鉴别诊断药物治疗，并发消化道大出血的急诊处理及转诊措施。熟悉：消化性溃疡的发病机制并发症及处理，溃疡病的手术治疗指征。了解：各项辅助检查的临床意义及检查前的准备。急慢性腹泻掌握：急慢性腹泻的常见病因及鉴别诊断常规治疗特殊性治疗和预防原则。熟悉：感染和非感染性肠道疾病的鉴别诊断，肠道传染病报告程序及消毒处理措施。了解：结肠镜检钡灌肠的适应证及检查前的准备工作。胃食管反流病掌握：胃食管反

10、流病的临床表现及处理原则。熟悉：胃食管反流病的发病机制与并发症。肝硬化掌握：肝硬化的病因肝功能代偿期与失代偿期的临床表现肝性脑病的诱因及预防。熟悉：肝硬化的发病机制辅助检查的临床意义治疗要点。泌尿系统疾病泌尿系统感染掌握：急慢性泌尿系统感染的诱因临床表现鉴别诊断常规治疗及预防措施。肾小球病掌握：急慢性肾小球肾炎临床特点诊断与鉴别诊断，治疗和预防原则。熟悉：肾上腺皮质激素免疫抑制剂和抗凝剂的应用，急慢性肾炎并发症的处理，继发性肾小球疾病糖尿病肾病高血压肾小动脉性肾硬化的诊断与处理原则。慢性肾功能不全掌握：慢性肾功能不全的诊断治疗原则预防及早期筛查。熟悉：非透析疗法，腹膜透析的适应证及实施步骤。了

11、解：血液透析的适应证。内分泌及代谢系统疾病糖尿病掌握：糖尿病的分型与诊断标准药物治疗非药物疗法，低血糖酮症酸中毒高血糖高渗状态诱发因素诊断及救治措施转诊指征，糖尿病患者健康管理服务规范。熟悉：糖尿病慢性并发症及处理原则。了解：糖尿病流行趋势及发病机制。血脂异常和脂蛋白异常血症掌握：脂蛋白异常血症的分类，血脂异常的各项实验室检查标准，药物与非药物治疗方法。熟悉：血脂异常治疗进展。了解：血脂脂蛋白载脂蛋白及其代谢。痛风掌握：痛风的临床表现诊断与鉴别诊断防治原则。了解：痛风的病因发病机制分类。甲状腺功能亢进病掌握：甲状腺功能亢进的临床表现诊断与鉴别诊断药物治疗，甲状腺危象诱因及临床表现。熟悉：甲状腺

12、功能亢进的实验室检查。了解：甲状腺功能亢进的病因学分类放射性碘治疗手术治疗的适应证禁忌证及副作用。甲状腺功能减退熟悉：甲状腺功能减退的临床表现诊断与鉴别诊断处理原则。了解：甲状腺功能减退的发病机制与并发症。风湿性疾病系统性红斑狼疮掌握：系统性红斑狼疮的临床表现诊断与鉴别诊断。熟悉：系统性红斑狼疮的免疫学检查指标疾病活动度的判定药物治疗及其预后。了解：系统性红斑狼疮的病因发病机制诱发因素。类风湿关节炎掌握：类风湿关节炎的临床表现诊断与鉴别诊断康复。熟悉：类风湿关节炎的实验室和辅助检查治疗方法。了解：类风湿关节炎的病因发病机制。血液系统疾病贫血掌握：缺铁性贫血再生障碍性贫血营养不良性贫血的病因临床

13、表现诊断与鉴别诊断治疗原则预防和筛查方法。了解：溶血性贫血的实验室检查。出血性疾病掌握：过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的病因诊断与鉴别诊断治疗原则。急慢性白血病熟悉：急慢性白血病的临床表现。了解：急慢性白血病的实验室检查诊断药物治疗原则。老年疾病与老年问题掌握：常见老年疾病与老年问题的诊治骨质疏松跌倒前列腺增生痴呆尿失禁便秘等，老年人患病的特点，老年人合理用药的原则。了解：老龄化社会的标准，老年人药物代谢特点包括药物在体内的吸收分布代谢和排泄特点药物耐受性组织感受性药物间的相互作用药物与疾病相互作用等，老年人心理与沟通。各系统常见肿瘤掌握：各系统常见肿瘤的临床表现与早期诊断方法。熟悉：各系统常见

14、肿瘤的实验室和辅助检查治疗原则康复。了解：各系统常见肿瘤的病因发病机制。地方病熟悉：当地常见地方病的病因临床表现诊断与鉴别诊断治疗原则监测和防治措施。内科轮转期间学习病种及其例数要求，见表。表内科学习病种和例数要求病种心血管系统疾病高血压冠心病充血性心力衰竭常见心律失常包括窦性心动过速房性期前收缩房性心动过速心房扑动心房颤动室性期前收缩室性心动过速心室扑动心室颤动窦性心动过缓房室传导阻滞呼吸系统疾病呼吸道感染支气管哮喘慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病肺炎睡眠呼吸暂停低通气综合征急性肺梗死消化系统疾病急慢性胃炎消化性溃疡急慢性腹泻胃食管反流病肝硬化泌尿系统疾病泌尿系统感染肾小球肾病慢性肾功能不全内

15、分泌及代谢系统疾病糖尿病血脂异常和脂蛋白异常血症痛风最低例数甲状腺功能亢进病风湿性疾病系统性红斑狼疮类风湿关节炎病种血液系统疾病贫血包括缺铁性贫血再生障碍性贫血营养不良性贫血出血性疾病急慢性白血病老年疾病与老年问题包括骨质疏松跌倒前列腺增生痴呆尿失禁便秘等各系统常见肿瘤地方病续表最低例数不做具体要求根据各地要求基本技能要求：见表。表内科基本技能要求操作技术名称掌握：系统查体和物理诊断吸痰术胸部线读片心电图机操作，书写心电图诊断报告包括左右心室肥大，心房肥大，左右束支传导阻滞，房室传导阻滞，心肌梗死及各种常见心律失常直肠指诊检查技术临床常用检验正常值及临床意义熟悉：胸腔腹腔及骨髓穿刺技术输液的操

16、作方法步骤以及注意事项导尿术的适应证操作方法及注意事项灌肠法的适应证操作方法及注意事项各种注射操作方法适应证及注意事项标本粪便尿痰血液标本采集方法步骤了解：不做具体要求不做具体要求最低例数动态心电图，动态血压测定，心电图运动试验，超声心动图颈动脉超声的应用范围支气管镜的适应证禁忌证并发症及病人检查的准备肺功能测定方法检查的适应证禁忌证磁共振检查的适应证禁忌证胃镜结肠镜胃液分析十二指肠液分析及消化道线检查的适应症禁忌证并发症超声和核医学检查的适应证禁忌证三腔两囊管插管术的适应证禁忌证操作方法骨髓穿刺的适应证禁忌证及操作方法；输血的适应证第二篇：全科医生规范化培养标准附件字全科医生规范化培养标准试

17、行根据国务院关于建立全科医生制度的指导意见等文件要求，为做好全科医生规范化培养工作，制定本培养标准。一培养目标为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心以维护和促进健康为目标，向个人家庭与社区居民提供综合性协调性连续性的基本医疗卫生服务的合格全科医生。二培养年限和方式全科医生规范化培养年限为年实际培训时间不少于个月。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培养年限。全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，以住院医师的身份在国家认定的全科医生规范化培养基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训，具体培养安排见表。一临床科室轮转培

18、训全科住院医师参加临床培养基地中主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。总计培训时间为个月。轮转期间，内科和神经内科病种及其例数的要求主要在病房完成，不足部分在门诊补充，内科安排病房时间应当不少于个月，管理床位数不少于张；神经内科安排病房时间应当不少于个月，管理床位数不少于张；儿科轮转可安排在门诊或病房完成；其他科室轮转可安排在门诊完成；部分科室如康复科中医科轮转可在基层实践基地完成；少见病种地方病传染病及季节性较强的病种，可采用病例分析讲座等形式进行学习。临床科室轮转期间每周应当安排不少于半天时间学习相关学科知识。对于轮转时间较长的内科等科室，可结合实际情况分

19、段进行安排，以促进学员的消化和理解。二基层实践培训主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成，全科住院医师接受全科医疗服务预防保健与公共卫生服务基层医疗卫生管理等技能训练。总计培训时间为个月，具体时间安排可根据实际情况集中或与临床科室轮转部分穿插进行。表培养方式及时间分配表培养方式临床科室轮转培训合计个月具体科室内科神经内科儿科外科妇产科急诊医学科皮肤科眼科耳鼻咽喉科传染科精神科康复医学科中医科选修科室基层实践培训基层实践基地时间分配月注：各培养基地根据本标准要求制定轮转计划。三培养内容和要求全科医生规范化培养内容包括理论培训临床技能培训和基层医疗卫生实践。理论培训内容以临床实际需要为重点，

20、主要包括：医学伦理与医患沟通；有关法律法规具体见附表有关医疗卫生法律法规推荐目录；临床科研设计与方法；临床专业相关理论；全科医学社区卫生服务和公共卫生。时间安排可集中或分散在年培养过程中完成。可采用集中面授远程教学临床医学系列讲座专题讲座临床案例讨论读书报告会等多种形式进行。理论和临床技能培训内容详见各科室轮转具体要求。一内科个月轮转目的通过内科培训，系统学习内科常见病多发病的基础理论和基本知识，掌握病史采集体格检查病历书写等临床技能及心电图检查等必要的诊疗技术；培养缜密的临床思维；掌握内科常见疾病的诊断治疗，急危重症的处理原则及转诊指征，以及专科治疗后的社区照顾与随访。内科学习结束时，全科住

21、院医师应具有正确评估及处理内科常见疾病的能力，识别疾病的不稳定状态及高危状态，并能给予正确的急救与转诊。基本要求症状学掌握以下常见症状的诊断鉴别诊断和处理原则：发热头痛胸痛心悸腹痛头晕晕厥意识障碍咳嗽咯血黄疸呕吐腹泻便秘血尿蛋白尿呕血与便血水肿浆膜腔积液贫血关节痛淋巴结肿大消瘦肥胖。主要疾病心血管系统疾病高血压病掌握：正常血压值，高血压的诊断标准分型，高血压的分级及危险分层，原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断，高血压的急慢性并发症，老年高血压的临床特点，高血压的非药物治疗和药物治疗，高血压急症的治疗原则，高血压一二三级预防原则，高血压患者健康管理服务规范。熟悉：高血压药物治疗进展。了解：高血

22、压流行趋势及发病机制。冠心病掌握：冠心病的诊断，心绞痛的临床分型临床表现及鉴别诊断缓解期的治疗急性期的处理及转诊指征，心肌梗死的诊断依据心电图特征与其他疾病的鉴别诊断处理原则与院前急诊处理转诊指征及，介入治疗后病人的社区照顾与随访，冠心病一二三级预防原则及康复措施。熟悉：心肌梗死恢复期维持期的康复治疗。了解：缺血性心脏病的临床分型；冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适应证。慢性心力衰竭掌握：心力衰竭的定义分型临床表现诊断与鉴别诊断心功能分级，急性心力衰竭的急救与转诊，常用药物的作用机制适应证禁忌证，药物过量的临床表现与处理原则，心力衰竭的预防原则及康复。熟悉：慢性心力衰竭的病因诱发因素。心律失常

23、掌握：常见心律失常的临床表现及心电图诊断，低危心律失常的诊断和处理，高危心律失常的识别急诊处理及转诊介入治疗后病人的社区照顾与随访。熟悉：抗心律失常药物的分类作用特点和临床应用。了解：常见心律失常的病因血流动力学改变，永久性心脏起搏器植入术的适应证及术后的注意事项，心律失常介入治疗的适应证和禁忌证。呼吸系统疾病上呼吸道感染掌握：上呼吸道感染的临床表现诊断用药原则，抗生素的合理使用原则。熟悉：上呼吸道症状的鉴别诊断。了解：上呼吸道感染常见并发症的预防与处理。支气管哮喘掌握：支气管哮喘的临床表现诊断与鉴别诊断治疗原则，重症哮喘的诱因及临床表现急救原则缓解期社区防治。熟悉：支气管哮喘的病因流行病学特

24、点。了解：支气管哮喘的发病机制，峰流速仪和呼吸机的使用。慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病掌握：慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因临床表现分型诊断与鉴别诊断，急性发作期及慢性迁延期的治疗，三级预防措施与康复。熟悉：慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的发病机制流行病学特点，社区预防管理及家庭氧疗方法。肺炎掌握：肺炎的病因临床表现与诊断，常见肺炎的鉴别和治疗原则，抗生素的合理使用原则。熟悉：急性并发症的临床表现及处理原则。呼吸暂停低通气综合征掌握：睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准分型常见病因临床表现及并发症。熟悉：睡眠呼吸图，睡眠呼吸暂停低通气综合征的防治原则，无创正压通气治疗机的操作和使用。了解：睡

25、眠呼吸暂停低通气综合征的发病机制。急性肺梗死掌握：急性肺梗死的临床表现诊断与鉴别诊断急诊处理原则。熟悉：急性肺梗死的防治原则。了解：急性肺梗死的发病机制。消化系统疾病急慢性胃炎掌握：急慢性胃炎的分型及临床表现鉴别诊断和常用治疗方法。消化性溃疡掌握：消化性溃疡的临床表现诊断及鉴别诊断药物治疗，并发消化道大出血的急诊处理及转诊措施。熟悉：消化性溃疡的发病机制并发症及处理，溃疡病的手术治疗指征。了解：各项辅助检查的临床意义及检查前的准备。急慢性腹泻掌握：急慢性腹泻的常见病因及鉴别诊断常规治疗特殊性治疗和预防原则。熟悉：感染和非感染性肠道疾病的鉴别诊断，肠道传染病报告程序及消毒处理措施。了解：结肠镜检

26、钡灌肠的适应证及检查前的准备工作。胃食管反流病掌握：胃食管反流病的临床表现及处理原则。熟悉：胃食管反流病的发病机制与并发症。肝硬化掌握：肝硬化的病因肝功能代偿期与失代偿期的临床表现肝性脑病的诱因及预防。熟悉：肝硬化的发病机制辅助检查的临床意义治疗要点。泌尿系统疾病泌尿系统感染掌握：急慢性泌尿系统感染的诱因临床表现鉴别诊断常规治疗及预防措施。肾小球病掌握：急慢性肾小球肾炎临床特点诊断与鉴别诊断，治疗和预防原则。熟悉：肾上腺皮质激素免疫抑制剂和抗凝剂的应用，急慢性肾炎并发症的处理，继发性肾小球疾病糖尿病肾病高血压肾小动脉性肾硬化的诊断与处理原则。慢性肾功能不全掌握：慢性肾功能不全的诊断治疗原则预防

27、及早期筛查。熟悉：非透析疗法，腹膜透析的适应证及实施步骤。了解：血液透析的适应证。内分泌及代谢系统疾病糖尿病掌握：糖尿病的分型与诊断标准药物治疗非药物疗法，低血糖酮症酸中毒高血糖高渗状态诱发因素诊断及救治措施转诊指征，糖尿病患者健康管理服务规范。熟悉：糖尿病慢性并发症及处理原则。了解：糖尿病流行趋势及发病机制。血脂异常和脂蛋白异常血症掌握：脂蛋白异常血症的分类，血脂异常的各项实验室检查标准，药物与非药物治疗方法。熟悉：血脂异常治疗进展。了解：血脂脂蛋白载脂蛋白及其代谢。痛风掌握：痛风的临床表现诊断与鉴别诊断防治原则。了解：痛风的病因发病机制分类。甲状腺功能亢进病掌握：甲状腺功能亢进的临床表现诊

28、断与鉴别诊断药物治疗，甲状腺危象诱因及临床表现。熟悉：甲状腺功能亢进的实验室检查。了解：甲状腺功能亢进的病因学分类放射性碘治疗手术治疗的适应证禁忌证及副作用。甲状腺功能减退熟悉：甲状腺功能减退的临床表现诊断与鉴别诊断处理原则。了解：甲状腺功能减退的发病机制与并发症。风湿性疾病系统性红斑狼疮掌握：系统性红斑狼疮的临床表现诊断与鉴别诊断。熟悉：系统性红斑狼疮的免疫学检查指标疾病活动度的判定药物治疗及其预后。了解：系统性红斑狼疮的病因发病机制诱发因素。类风湿关节炎掌握：类风湿关节炎的临床表现诊断与鉴别诊断康复。熟悉：类风湿关节炎的实验室和辅助检查治疗方法。了解：类风湿关节炎的病因发病机制。血液系统疾

29、病贫血掌握：缺铁性贫血再生障碍性贫血营养不良性贫血的病因临床表现诊断与鉴别诊断治疗原则预防和筛查方法。了解：溶血性贫血的实验室检查。出血性疾病掌握：过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的病因诊断与鉴别诊断治疗原则。急慢性白血病熟悉：急慢性白血病的临床表现。了解：急慢性白血病的实验室检查诊断药物治疗原则。老年疾病与老年问题掌握：常见老年疾病与老年问题的诊治骨质疏松跌倒前列腺增生痴呆尿失禁便秘等，老年人患病的特点，老年人合理用药的原则。了解：老龄化社会的标准，老年人药物代谢特点包括药物在体内的吸收分布代谢和排泄特点药物耐受性组织感受性药物间的相互作用药物与疾病相互作用等，老年人心理与沟通。各系统常见肿瘤掌

30、握：各系统常见肿瘤的临床表现与早期诊断方法。熟悉：各系统常见肿瘤的实验室和辅助检查治疗原则康复。了解：各系统常见肿瘤的病因发病机制。地方病熟悉：当地常见地方病的病因临床表现诊断与鉴别诊断治疗原则监测和防治措施。内科轮转期间学习病种及其例数要求，见表。表内科学习病种和例数要求病种心血管系统疾病高血压冠心病充血性心力衰竭常见心律失常包括窦性心动过速房性期前收缩房性心呼吸系统疾病最低例数呼吸道感染支气管哮喘慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病肺炎睡眠呼吸暂停低通气综合征急性肺梗死消化系统疾病急慢性胃炎消化性溃疡急慢性腹泻胃食管反流病肝硬化泌尿系统疾病泌尿系统感染肾小球肾病慢性肾功能不全内分泌及代谢系统疾病糖尿病血脂异常和脂蛋白异常血症痛风甲状腺功能亢进病风湿性疾病系统性红斑狼疮类风湿关节炎血液系统疾病贫血包括缺铁性贫血再生障碍性贫血营养不良性贫出血性疾病急慢性白血病老年疾病与老年