医学检验考试题库临床微生物学病例分析题Word文档格式.docx

1、E.xx培养基一个患镰状细胞性贫血的 5岁男童入院治疗。他母亲诉说儿子发病 3 天， 发热、恶心、呕吐和各种疼痛，包括头痛。病人目前苍白无力，病情在加重。 他母亲说她女儿曾患此病 10天，但与她儿子不同的是，女儿全身有花斑样红 疹，面颊通红。她女儿无镰状细胞性贫血，恢复很快。检查结果显示，该男孩 血红蛋白水平极低，血中未检测到网状细胞，常规血培养为阴性结果。9.引起该男孩再生障碍性贫血危象的最可能的病原体是：A.流感嗜血杆菌B.xx疏螺旋体C.麻疹病毒D.A族溶血性链球菌E.微小病毒B1910.男孩的姐姐可能患有：A.xxB猩红热C.麻疹D.传染性红斑E.幼儿急疹一个 27 岁妇女手臂上有一个

2、浅蓝色溃疡，查体发现伤口周围有许多小水 泡，感染部位的软组织出现脓肿、水肿，并有发热和全身中毒症状。问及近期 活动时，患者说刚从墨西哥和美国中部旅游回来，她买了许多纪念品，包括一 些皮革制品和一件羊皮夹克衫。11.患者最有可能感染了哪种病原体：A.产气荚膜梭菌B.xxC.炭疽芽胞杆菌D.鼠疫xx菌E.单纯疱疹病毒12.患者是通过什么途径感染的：A.接触动物皮毛B.消化道C.吸入含病菌的尘埃D.皮肤接触E.鼠蚤叮咬13.如何进一步确诊A.直接涂片镜检查找革兰阳性大杆菌，是否伴有杂菌感染B.乳胶凝集试验检测病原菌IgM抗体C.直接涂片镜检查找有荚膜呈竹节状排列的革兰阳性大杆菌D.噬菌体裂解试验E.

3、用组织培养法分离培养病毒，并观察特征性细胞病变一位7岁男孩因突然高热（405C ）来看急诊。他母亲诉说儿子颈项强直, 嗜睡，胸腹部出现红疹，逐渐融合成一片片淤斑，并出现喷射状呕吐。腰穿刺 检查显示脑脊液混浊，有大量中性粒细胞和革兰阴性菌。14.最可能感染的病原菌是：A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.脑膜炎球菌D.破伤风梭菌E.伤寒沙门菌15.治疗首选药物是：A.红霉素B.磺胺药物C.诺氟沙星D.四环素E.头孢曲松16.目前预防该病发生应接种哪类疫苗：A.单价荚膜多糖疫苗B.多价荚膜多糖疫苗C.类毒素D减毒口服活疫苗E.基因工程疫苗一个27岁AIDS患者剧烈头痛已有2个月，目前出现发热，恶心，说

4、话含 糊不清，颈项强直。脑脊液中含淋巴细胞和有荚膜酵母菌。17.患者上述症状和体征最可能是哪种病原体感染：A.荚膜组织胞浆菌B.白假丝酵母菌C.新生隐球菌D.XX肺孢菌E.黄曲霉18.该病原体主要传播途径是：A.呼吸道B.消化道C.直接接触D.性接触传播E输血某医院收治了一名中年男性 “肺炎 ”患者，经对症处理好转出院。一个月 后，又因 “感冒引起肺炎 ”而入院。查体：体温38.239C间，已持续一周，无明显诱因，乏力，伴有腹泻，后转入 传染科治疗。转科不久，医生发现其全身淋巴结肿大，背部出现皮肤卡波氏肉 瘤，视力下降，后左眼失明，体重减轻。实验室检查：CD4+T细胞减少，CD4+/CD8+为

5、0.5 （正常范围为1.82.2）。六个月后患 者死亡。病史记载患者生前于 5 年前被排往非洲工作，有不良性行为史，无输 血或静脉吸毒史。19.患者死于什么疾病：A.肺炎B.白血病C.艾滋病E肺结核E梅毒20.患者是如何感染上该疾病的：A.输血B.呼吸道飞沫传播C.性交D.饮用消毒不彻底的水E.皮肤接触感染21.患者生前反复出现肺炎的主要原因是：A.免疫功能严重缺陷B.潜伏感染B.引起肺炎的病原体多D.引起肺炎的病原体易发生抗原性变异E.引起肺炎的病原体易变为L型2226选项:A.波浪热B.登革热C流行性斑疹伤寒D腺鼠疫E.炭疽F.Q热G.钩体病H.伤寒I.肾综合征出血热J.xxK市结核下述临

6、床表现分别与上述哪种疾病最为相关:22.一名 35 岁牛皮加工厂工人因突发严重呼吸窘迫而急诊入院，查体发现， 喘鸣，紫绀，呼吸困难，胸膜腔积液，脸部及颈部皮下水肿，患者妻子陈述其 夫此前曾有数日流感样症状，已自行消失，虽经积极抢救。患者仍于 24 小时内 死亡。23.一位 65 岁住院病人，新近从苏丹移民。高热、前额及肌肉剧痛、咳嗽、 肺部罗音、腹泻、躯干出现斑丘疹并向周围扩散，逐渐发展为昏迷，极度低血 压，常规血培养呈阴性，脊椎抽液未见脑脊液异常。24.一位 18 岁农民入院前 4天在田间劳动时，突然头痛、发烧、周身不适， 小腿酸痛。入院前3天开始咳嗽、痰中带血，症状逐日加重。病前曾参加稻田

7、 抢收，同村有5人患同样症状疾病。体温 41 C，脉搏132?次/分，呈急性重病 容，腹股沟淋巴结肿大、有压痛，腓肠肌压痛阳性，右肺有少许湿啰音。 X 线胸 片，两肺布满模糊之絮状斑影。25.一名 22岁大学毕业生在火车上突发高热，不久就出现头痛、腰痛、烦燥 不安。火车一到站，他即被送往医院。检查发现患者眼球结膜、面部充血水 肿，已出现休克和急性肾功能衰竭。26.27岁牧羊人，表现为高热、咳嗽、胸痛、恶心、呕吐、腹泻。患者自述 起病时发热寒颤、头痛、肌痛、眶后痛及全身不适。问及近期活动情况，患者 陈述本季度一直在牧场忙于孕羊助产。体检发现其肺部炎症，肝大、质软。2732选项:A.轮状病毒B.鼠

8、伤寒沙门菌C肠致病型大肠杆菌D.肠产毒型大肠杆菌E.肠出血型大肠杆菌F.霍乱弧菌G.痢疾志贺菌H.空肠弯曲菌下述临床表现，最可能由上述哪种病原体引起:27.一幼儿日前在 5岁生日时得到一只宠物龟 ,之后出现低热、寒颤、头痛、 恶心、呕吐、腹泻，粪便培养查到革兰阴性杆菌，该菌有动力，不发酵乳糖， 硫化氢试验阳性。28.27岁女患者，新近从墨西哥返回，恶心、腹部绞痛、低热、大量水样 泻。粪便标本查到可发酵乳糖的革兰阴性杆菌，此菌在伊红 -美蓝琼脂上呈绿色。29.9个月的婴儿出现严重水样泻及呕吐，病程持续 5 天，粪便标本未见致 病菌、寄生虫及虫卵。30.一名在印度某水电站工作的 44 岁工程师，突

9、发大量水样泻，由于每小时 约0.5L液体的丢失，患者很快出现紫绀及重度脱水症状，肠鸣音减弱，低血 压，血容量减少，其排出物呈等渗，暗视野显微镜检查，发现逗点状微生物。31.一个 4岁女孩在随母亲旅游中，吃小店出售的汉堡包，回家 3天后，出现剧烈腹部痉挛疼痛和多次血便，伴发热、呕吐。入院后检查有溶血性贫血及 血小板减少等溶血性尿毒综合征。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，有动 力。32.一名 5岁女孩因高热，意识模糊而入院，查体发现病孩面色苍白，昏 迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，呼吸微弱，粪检有脓细胞 4 个，白细胞数 16X 109/L脑脊液正常。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，无动力。一个 5

10、岁女童低度发热，口咽部疼痛，口腔粘膜、牙龈、咽部、嘴唇，以 及手和脚后跟边缘有无数水疱状病变。小泡不含巨细胞或异常细菌。此病在 7 天后自愈。33.患者最可能感染的病原体是：A.麻疹病毒B.恙虫病立克次体C水痘-带状疱疹病毒 D.XX病毒34.患者感染的途径是：A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径C.皮肤直接接触D.母 -婴传播E.恙螨叮咬35.一位 44 岁妇女出现肌痛、低烧、恶心、呕吐、腹部痉挛和腹泻等症状。 粪便检查无病原菌、寄生虫卵或寄生虫，但免疫电子显微镜显示许多小型、无 包膜、二十面体立体对称的病毒。经负染色可见病毒衣壳表面有杯状结构。该 病毒是：A.轮状病毒B.Norwalk病毒C.

11、冠状病毒D.汉坦病毒E.戊型肝炎病毒22 岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发 现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡 不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述 尿液颜色变深，粪便已变成粘土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种Y球蛋白升高，且HBsAg HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴 性。36、该病人最有可能患：A.原发性乙型肝炎B.慢性持续性乙型肝炎C.慢性活动型乙型肝炎D.亚临床型乙型肝炎E.原发性丙型肝炎37.该病痊愈后，机体内针对 HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒

12、产生免疫 保护:A.甲型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.xx型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.XX型肝炎病毒38.在美国，感染HBV的高危人群主要是:A.输血中的受血者B.饮了未经氯气清毒过的水C.新生儿D.静脉注射药物者E.接受放射治疗者39.该病人痊愈，血清检查结果为:HBsAg和抗-HBc阳性，抗-HBs阴性，极可能发展成:A.非霍奇金氏淋巴瘤B.肝硬化、肝细胞癌或两者兼有C.再生障碍性贫血D.肝脓肿E.猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血一名刚从海地移民到美国的 5 岁男童因发热、腹泻、腹部痉挛及压痛而就诊。大便检查为粘液血便，镜下可见多形核白细胞，大便培养出革兰阴性杆菌，不发酵乳糖，无鞭毛。 40

13、.最有可能的病原菌是:A.空肠弯曲菌B.伤寒沙门菌C.肠致病性大肠杆菌D.肠出血性大肠杆菌E.痢疾志贺菌41.病程第 5 日，婴儿出现微血管性溶血性贫血、急性肾功能衰竭和血小板 减少。这种临床三联症被称为溶血性 -尿毒症是起因于:A.志贺神经毒素的反应B.耐热肠毒素的反应C.肠壁广泛性受损D.不耐热肠毒素的反应E.细菌入血并释放内毒素42.患儿溶血性尿毒综合征可因下列哪组病原菌感染所致:A.肠致病型大肠杆菌或痢疾杆菌 B.痢疾杆菌或肠出血型大肠杆菌C.伤寒沙门菌或痢疾杆菌D.肠产毒型大肠杆菌或结肠弯曲菌E.溶血性弧菌或痢疾杆菌男性， 55 岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高

14、热 和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里，他开始不间断地咳出粘液性脓 痰，X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影，在痰液中亦发现含有嗜中性 白细胞，用革兰染色法镜检，未发现病菌，气管引流物在普通血平板和巧克力 平板培养未见细菌生长，但在富含 L半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基 上培养 4 天后长出菌落，呈蓝绿色，含有革兰阴性短杆菌。43.最可能的病原菌是：A.肺炎XX菌B百日咳杆菌C.嗜肺军团菌D.结核杆菌E.流感嗜血杆菌44.该病菌在供水设施中可大量生长繁殖，如果水中：A.被粪便污染B.Fe3+浓度高C.被寄生虫污染D.含有腐烂的树叶碎屑E.NaCl含量高45.患者治疗

15、应首选：A.青霉素B.第三代头孢菌素+氨基糖甙类抗生素C.第三代头孢菌素D.大环内酯类抗生素+利福平E.异烟肼、乙胺XX、XX联用46.目前控制该病流行的措施是：A.对医院供水系统和雾化治疗器定期监测和消毒B.流行期间给易感者预防性服用青霉素C.注射疫苗D.给免疫力低下患者服用免疫增强剂E.流行期间用乳酸熏蒸灭活空气中的病菌47.10 日龄婴儿，颈项强直、抽搐、脑脊液查到中性细胞，最不可能的病原 体是：A.单核细胞XX菌B.大肠杆菌C.脑膜炎球菌D.无乳链球菌一名 17 岁的摔跤队队员因最近肩部有一大水泡前来就诊。他说以前从未得 过水痘， 2 年前接种过水痘疫苗。他觉得身体很不舒服，水泡区所属

16、的淋巴结肿 大。从损伤的皮肤处采取的碎片可看到有多核巨细胞。48.最可能的诊断是：A.带状疱疹B.巨细胞包涵体病C.疱疹性湿疹D.传染性软疣E.羊痘疮49.采用哪种方法可确诊：A.检测患者血清标本中抗病毒抗体B.在组织培养中分离培养病毒，并观察特征性细胞病变C.从病人疱疹处取材，接种于小鼠，观察病变的发生D.用ELISA法鉴定血液标本中的病毒抗原E.从病人疱疹处取材，经姬姆萨染色镜检，观察巨大细胞和包涵体50.治疗该患者的首选药物是：A.无环鸟苷B.干扰素C盐酸金刚烷胺D.indinavirE.丙氧鸟苷女婴， 11个月，入院时，低热，皮肤全身性红斑。 48小时后，全身大多数 皮肤松驰起皱，继以

17、大片脱落。女婴所患的不是急性病，但看起来像刚被烫伤 过一样。从她皮肤中未分离出不寻常的细菌，但在其外耳道分离出葡萄球菌噬 菌体n群菌株。住院10天后，女婴全愈，没有留下疤痕。51.该女婴最可能患有：A.绿脓杆菌感染B.麻疹C.烫伤样皮肤综合征D.猩红热E风疹52.皮肤发红和易剥落是由于病原体能产生：A.葡萄球菌溶素B.表皮剥落毒素C.致热外毒素D.弹性蛋白酶E.毒素样物质男性， 55岁，农民，因肌肉高度紧张和唾液分泌过多而入院。他妻子说他 最近出现发热和寒颤，身体虚弱，拒绝进食，因不明原因脾气暴躁，难以自 控。他是一个狂热的户外运动者和洞穴探险者。病人入院后不久，便有吞气 症、恐水症和癫痫发作

18、，神志清醒和幻觉交替。4 天后，病人死亡，常规血和脑脊液细菌培养均为阴性。大脑尸检表明有内 基小体的存在。53病人最有可能患什么病？A.流行性乙型脑炎B.脊髓灰质炎C.疱疹性脑炎D.狂犬病E.破伤风54.如果病人没有被动物咬伤史，那么他被病原体感染最有可能的途径是A.近期的一次输血B.洞穴探险时暴露于气溶胶化的蝙蝠唾液中C.徒步旅行时喝下被粪便污染的池水D.露宿旅行时被吸血昆虫叮咬E.洞穴探险时被铁锈钉刺破足底55.应对患者采取的治疗措施是：A.注射免疫血清B.服用无环鸟苷C.无特效疗法D.注射抗毒素E.接种狂犬病疫苗一名 27 岁的女性患有胸膜炎性胸痛，咳嗽、发热、头痛、夜间盗汗、厌 食、肌

19、痛、关节痛和胫骨上有小肿块。她说一周前从某沙漠旅游胜地渡假回来 后便开始感到不适，有时严重的胸痛就像是心脏病发作，胫骨上有小肿块，是 在其他症状发作 5 天后才出现的。检查显示小肿块压痛、红肿，略显淡青并充 满浆液，胸部 X 线显示胸膜有渗出。常规痰及血培养未查到病原菌，但在痰样 本中可见球状真菌。56.病人所患疾病最有可能是什么引起？A.荚膜组织胞浆菌B.皮炎芽生菌C.新声隐球菌D.白假丝酵母菌E.严酷球孢子菌57.病人吸入含有哪种真菌孢子的土壤时最易感染：A.芽生孢子B.关节孢子C.厚膜孢子D.孢子囊孢子E.分生孢子58.最好采用哪种方法确诊：A. 痰标本在营养 xx 平板上培养B.通过皮

20、肤试验，用真菌抗原检查是否存在特异的抗真菌细胞免疫C.用补体结合试验或ELISA法检测抗真菌的抗体D.给小鼠接种感染组织标本，并检测小鼠血液中的抗真菌抗体E.组织活检是否有特征性的菌丝或厚膜孢子。一位患有囊性纤维化的 11 岁男孩，因金黄色葡萄球菌反复感染肺部，出现 喘息、咳痰、发热、呼吸急促和体重减轻而入院。检查发现患者支气管扩张， 肺膨胀不全并伴肺部纤维化，细菌培养发现在肺部有革兰阴性杆菌，该菌氧化 酶阳性，有动力，能产生带萤光的水溶性色素。59最有可能的病原菌是：A.肺炎XX菌B绿铜假单胞菌C.结核杆菌D.流感嗜血杆菌E.百日咳杆菌60.该病原菌产生的具有抗吞噬作用的物质是：A.脂多糖B

21、鞭毛C.藻酸盐D.弹性蛋白E毒素A一个 4 岁女孩因发烧、游走性关节炎和心肌炎而入院，其父母陈述大约两 周前，该女孩出现严重的喉痛，伴发烧和胃痛，但病情几天后自然地消退。入 院前两天，她开始出现面部、颈部和四肢奇怪的运动。这些在检查中发现是无 意识、无目的、不适当的运动，实验室检查显示白细胞增多，蛋白水平升高， 血沉速度升高，常规血培养结果阴性，但患者血清中发现高滴度抗链球菌溶素 “ 0抗”体。61.该小孩最可能患的是。A.急性风湿热B.链球菌性的心内膜炎C.破伤风D.白喉E.小儿麻痹症62.患者出现心脏损害的主要原因是：A.链球菌溶素0介导的心脏组织的直接损伤B.白喉毒素侵犯心肌细胞和神经细

22、胞C.破伤风痉挛毒素侵犯心瓣膜和神经细胞D.由抗链球菌抗体与心瓣膜抗原结合引起的免疫损伤E.细菌在心瓣膜上生长繁殖63.最易患该病的是：A.新生儿B.与患者密切接触者C.严重免疫缺陷者D.人工瓣膜者E.曾患过同样疾病的人一名 27 岁男青年因心悸、严重头痛、过度疲劳与不适，游走性肌肉关节 痛，以及周围神经根神经症状来就医，他自述已患病 6 周，丝毫没有缓解迹 象，因不能工作而感到很沮丧。病历记录显示他以前有过相同病史。他 3 个月前有过一次野营旅游，回来 2 周后腿上出现红疮，但他记忆中未被硬蜱叮咬过 .红疮微微隆起，逐渐扩大形成一片圆形皮损，外缘鲜红，中央呈退行性病变，发热，直径大约 5cm

23、,约3周后消退。在皮损刚出现后，检测患者伯氏疏螺旋体抗体，结果呈阴性。在本次 检查过程中,医生决定让病人住院治疗,对他进行脊椎穿刺和系列检查,结果 显示脑脊液中有淋巴细胞,没有发现中性粒细胞。64最可能的疾病是：A.猩红热B.恙虫病C麻疹D.xxE.皮肤炭疽65.哪项检查可用于确诊：A.ELISA法检测病原体抗体的存在B.在特殊培养基上分离培养该病原体C.直接镜检D.用凝集实验检测脑脊液或尿液中病原体抗原 E通过皮肤试验检测病人对病原体产生的细胞免疫66.病人最可能通过什么途径感染的：A.恙螨叮咬B.接触传播C.硬蜱叮咬D.吸入含病原体的尘埃一个 5岁的男孩因发热、红疹来就诊，他祖母说他患 “

24、重感冒 ”多天，畏 光，疹子从小孩的耳后、前额、颈部扩散到身体的其他部分，为红色斑丘疹， 有些地方已脱屑，变成棕色。O抗体。查体发现小孩还患有细支气管炎。尿检和颊部疹子刮取物镜检发现包涵体和多核巨细胞，咽喉拭子常规细菌培养阴性，未检出抗链球菌溶素67.该小孩所患疾病最可能是：A.猩红热B.伤寒C.风疹D.麻疹E.xx68.预防该疾病流行的主要措施是：A.对病人和带菌者及时治疗B.接种减毒活疫苗C.注射丙种球蛋白D.接种灭活疫苗E.防止硬蜱叮咬69.该患者会暂时缺乏免疫力，这是因为：A.病毒感染并杀死干细胞B.病毒与单核细胞表面的CD46结合，下调IL-12的产物C.病毒引起抑制性T细胞多克隆的

25、迅速激活D.病毒与B细胞上的IL-1受体结合，阻碍抗体的产生E.病毒外壳有一个FC受体能与IgG分子结合，使之不能参与免疫应答70.出现初始症状后 5到 7年， 200,000个病人中会有 1 个出现严重的后遗 症，它是：A.附睾丸炎合并不育B.急性脑脊髓炎C.亚急性硬化型全脑炎D.海绵状脑病E.风湿热38.5C），已持续8天。X胸透显示支气管肺炎浸 抗 O 型红细胞抗体冷凝位 22岁女子主诉：咽喉痛、鼻塞、头痛、寒颤、干咳和发热（体温 近期不间断地咳痰，并伴有无胸膜胸痛。胸部有啰音， 润但无实变。常规血和痰液培养 2 天后未见细菌生长， 集试验阳性。71.引起该病最可能的病原体是：A.肺炎链

26、球菌B肺炎XX菌C.肺炎衣原体D.肺炎支原体E.嗜肺军团菌72.对该患者最有效的药物是：A.阿莫西林B.阿莫西林+克拉维酸C.青霉素D.第三代头孢菌素E.XX红霉素男性， 30岁主诉：间歇性黄疸二年余。病史：病人诉说腹泻、皮疹和体重减轻，一年前他曾因在交通事故中受伤而接受过输血。无静脉毒品注射史，无神经精神病家族史。XX：黄疸，肝脾大，有触痛；无腹水征象，无 Kayser-Fleische环。直接高胆红素血症，血清转氨酶显著增高， HBV血清标记物阴性，抗-HAV阴性。肝活检显示肝细胞呈气球样变形，肝实质或紧邻肝门区域呈局灶性炎症 并伴有肝细胞坏死。问题：73.患者最有可能感染哪种病原体？74

27、.如何确诊？75.有无特异的治疗药物？男童，3岁，为新近XX移民。因不对称下肢送医。其母诉说患儿 5 个月前患发热和腹泻，后自然消失，几周后发现他右腿行 走不便。右下肢细短，软弱无力不能行走，右腿深部腱反射消失，但无感觉障碍。上肢活动正常，精神状态及头部神经反射正常。肌电图（EMG）呈慢性部分神经切除改变，并伴有静脉肌肉异常自发活 动。与自愿者对照，其运动神经元数量减少，感觉功能正常。76.引起患者疾病最可能的病原体是什么？77.如何特异性预防该疾病的发生？男童， 10 岁因休克并伴有大面积出血送急救室。患儿全家不久前从泰国渡假回来。其父母诉说患儿已发热 56天，伴头痛、眼眶后痛（压迫眼球有眼冒火花感）、关节及肌肉疼痛，并已按疟疾进行 治疗。低血压，心动过速；肢端发冷；四肢、腋窝、躯干及面部可见紫斑。静脉 穿刺处有渗血。血细胞计数：血小板减少，红细胞压积增加 20%。双份血清凝集试验：DV-1型、DV-2型抗体（恢复期/急性期） 4倍。超声波显示双侧胸膜渗出 改变，腹水。78.该疾病是如何传播的？主要在何地流行？79.如何解释出血和休克的原因？80.该疾病治疗的关键是什么？男，3岁，某XXXX小朋友。103 次/ 分），伴有偶发性脉搏短绌（间隙发热（38.5C），心动过速（脉）。心电图（ ECG）