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1、考研西医综合真题word精品文档18页2013年考研西医综合真题一、A型题：1120题。190小题，每小题1.5分；91120小题，每小题2分，共195分。1.葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是A.入胞B.单纯扩散C.易化扩散D.主动转运2.神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放的通道是A.Na通道B.Ca通道C.K通道D.Cl通道3.下列关于动作电位的描述，正确的是A.刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位B.刺激强度达到阈值时后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大C.动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张式扩布D.传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变4.红细胞悬浮稳定性降低的原因是A.血浆

2、白蛋白增多B.血浆纤维蛋白原减少C.红细胞叠连加速D.红细胞脆性增加5.凝血酶的作用主要是A.激活因子XIIIB.分解因子IC.活化血小板D.激活因子VIII6.ABO血型系统的主要抗体是A.IgAB.IgMC.IgED.IgG7.心室肌收缩的后负荷是A.等容收缩期初心室内压B.大动脉血压C.快速射血期心室内压D.减慢射血期心室内压8.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是A.静息电位仅为-70mvB.阈电位为-40mvC.0期去极化速度快D.4期去极化速度快9.影响外周血管阻力的主要因素为A.血液粘滞性B大动脉弹性.C.血管长度D.小动脉口径10.下列情况中，能够使肺通气/血流比例增高最明显的是

3、A.肺纤维化形成B.肺水肿C.支气管哮喘发作D.肺栓塞11关于气体在血液中运输的叙述，错误的是A.CO2和Hb结合不需酶的催化B.CO2主要以HCO3的形式运输C.O2和Hb结合反应快并需酶的催化D.CO2和O2都有物理溶解形式12.胃和小肠都具有的运动方式A.紧张性收缩B.容受性舒张C.分节运动D.袋状往返运动13.唾液淀粉酶发挥作用的最适PH值是A.2.03.0B.4.05.0C.6.07.0D.8.09.014.关于肾脏重吸收和分泌K+的叙述，正确的是A.近端肾小管重吸收约25%30%的K+B.髓样重吸收约65%70%的K+C.运端肾小管分泌K+，但不重吸收K+D.远曲小管分泌K+受醛固

4、酮调节15.血液流经肾小球时，促进原尿生成的直接动力是A全身平均动脉压B.血浆胶体渗透压C.肾动脉压D.肾小球毛细血管压16.当睫状肌收缩时，可引起的生理效应是A.睫状肌小带紧张性增加B.角膜曲度增加C.瞳孔增大D.晶状体曲度增加17.声波由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时出现的振动变化是A.幅度增加，压强增大B.幅度减小，压强减小C.幅度增大，压强减小D.幅度减小，压强增大18.传导慢痛的外周神经纤维是A. Ar纤维B. As纤维C.B类纤维D.C类纤维19.腱器官传入冲动增加所引起的效应是A.对同一肌肉的r运动神经元起抑制作用B.对同一肌肉的a运动神经元起抑制作用C.使梭外肌收缩增强D. 使梭内肌

5、收缩增强20.交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是A.胃肠运动增强B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩D.促进胰岛素的分泌21.肾上腺皮质功能低下时出现的变化是A.血容量减少B.血压升高C.血浆Na+浓度升高D. 血浆Na+浓度降低22.甲状腺激素的化学本质是A.糖蛋白B.肽类C.胺类D.类固醇类23.雌激素和孕激素共同的作用特点A.促进乳腺导管增生和延长B.使子宫内膜变厚C.使子宫输卵管平滑肌活动减弱D.减少宫颈粘液的分泌14.灭活睾酮的器官是A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.靶组织细胞25.“不同蛋白质有不同的空间构象”所指的含义是A.蛋白质的变性与复性B.多肽链的折叠机制C.一级结构决定高级

6、结构D.结合蛋白质有多种辅基26.DNA理化性质中的“Tm”值所表达的含义是A.复制时的温度B.复性时的温度C.50%双链被打开时的温度D.由B型转化成A型的温度27.酶Km值的大小所代表的含义是A.酶对底物的亲和力B.最适的酶浓度C.酶促反应的速度D.酶抑制剂的类型28.糖酵解途径所指的反应过程是A.葡萄糖转化成磷酸二羟丙酮B.葡萄糖转化成乙酰辅酶AC.葡萄糖转化成乳酸D.葡萄糖转化成丙酮酸29.能够逆向转运胆固醇道肝的脂蛋白是A.CMB.LDLC.VLDLD.HDL30.下列物质中，能够在底物水平生成GTP的是A.乙酰辅酶AB.琥珀酰辅酶AC.脂肪酰辅酶AD.丙二酸单酰辅酶A31.可以作为

7、一碳单位来源的氨基酸是A.丝氨酸B.丙氨酸C.亮氨酸D.甲硫氨酸参考答案：最佳答案是A32.别嘌呤醇治疗痛风的可能机制A.抑制黄嘌呤氧化酶B.促进dUMP的甲基化C.促进尿酸生成的逆反应D.抑制脱氧核糖核苷酸的生成33.下列物质代谢的调节过程中，属于快速调节的是A.产物对酶合成的抑制作用B.酶蛋白的诱导合成C.酶蛋白的降解作用D.酶的别构调节34.对广泛DNA损伤进行紧急、粗糙、高错误率的修复方式是A.光修复B.切除修复C.重组修复D.SOS修复35.RNA编辑所涉及的过程是A.RNA合成后的加工过程B.RNA聚合酶识别模板的过程C.DNA指导的RNA合成过程D.tRNA反密码对密码的识别过程

8、?36.下列关于原核生物蛋白质合成的叙述，正确的是A.一条mRNA编码几种蛋白质B.释放因子是eRFC.80S核蛋白体参与合成D.核内合成，胞液加工37.原核生物基因组的特点是A.核小体是其基本组成单位B.转录产物是多顺反子C.基因的不连续性D.线粒体DNA为环状结构38.下列涉及G蛋白偶联受体信号的主要途径是A.cAMP-PKA信号途径B.酪氨酸激酶受体信号途径C.雌激素-核受体信号途径D.丝/苏氨酸激酶受体信号途径39.下列可以导致原癌基因激活的机制是A.获得启动子B.转录因子与RNA结合C.抑癌基因的过表达D.p53蛋白诱导细胞凋亡40.目前基因治疗主要采用的方式是A.对患者缺陷基因进行

9、重组B.提高患者的DNA合成能力C. 调整患者DNA修复的酶类D.将表达目的基因的细胞输入患者体内参考答案：41. 在下列病变中，含铁血黄素主要出现在A.肺褐色硬化B.小叶性肺炎C.ARDSD.间质性肺炎42.镜下坏死组织结构的轮廓消失，呈现一片嗜酸性颗粒状物，其坏死类型是A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.脂肪坏死77. .男性，50岁。体重60kg，行胃癌根治术，其术后每日需要最合适的热量是A.1500kcalB.1650kcalC.1800kcalD.1950kcal78.椎管内阻滞麻醉时，最先受到阻滞的神经是A.交感神经B.副交感神经C.感觉神经D.运动神经79.下列畸形胸部

10、损伤中，对生命威胁最大的是A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血气胸80.女性，55岁。10天前行胃癌根治术，术后3天拔出胃管开始进流食。3天来进食后半小时出现右上腹胀痛，伴呕吐，吐出物为大量胆汁，吐后症状缓解。此患者最可能的诊断是A.急性输入袢梗阻B.慢性输入袢梗阻C.输出袢梗阻D.吻合口梗阻81.女性，55岁。因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后病理报告，右叶甲状腺有5mm乳头状癌结节。对此患者进一步的处理是A.手术切除剩余的右叶甲状腺B.起初右叶甲状腺加颈淋巴结清扫C.终生口服甲状腺素纳D.加用外照射治疗82.诊断腹腔隔室综合征（abdominal compartmen

11、t syndrone）时，膀胱内测得的压力应大于A.10mmHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHg83.对中国人直肠癌，直肠指诊的发现率是A.40%B.50%C.60%D.70%84.肠梗阻病人不宜使用的麻醉药是A.氧化亚氮B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷85.男性，82岁。前天饮酒后出现腹部胀痛，小便频，量少，逐渐加重。平时大便干燥，23天1次。查体：腹部膨隆，下腹为著，全腹压痛，下腹更重，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。经肥皂水灌肠后，排出较多粪块，腹痛无明显缓解。此患者最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.记性尿潴留C.乙状结肠扭转D.习惯性便秘？86.下列胆囊疾病中，与胆囊癌发病无关的

12、是A.胆囊结石2cmB.“瓷化”胆囊C.胆囊腺瘤D.胆囊胆固醇息肉87.目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是A.解除脾功能亢进B.改善肝功能C.预防和治疗曲张静脉出血D.减少腹水形成88.儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是A.肿胀明显B.活动明显受限C.畸形D.肘后三角关系改变89.最常见的原发性恶性骨肿瘤是A.骨纤维肉瘤B.尤文肉瘤C.软骨肉瘤D.骨肉瘤90.颈椎病中发病率最高的类型是A.脊髓型B.神经根型C.椎动脉型D.交感型（9192题共用题干）男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现“右侧大梁胸腔积液”。近半年日渐消瘦。查体：T37.

13、5C，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。91.该患者胸部叩诊不可能出现的体征是A.右肺叩诊呈实音B.右肺肝界下移C.右侧肺底移动度消失D.心界叩诊向左侧移位92.该患者胸部听诊不可能出现的体征是A.左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音B.右上肺可闻及支气管呼吸音C.右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音D.右中下肺语音共振消失（9395题共用题干）女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既往有关节痛史。检查后发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下93.该患者最可能的心脏病变是A.扩张性心肌病B.风湿性心脏病C.冠状动脉性心脏病D.先天性心脏病94.该患者可能闻及

14、的心脏杂音是A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音C.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音D.胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音95.按NYHA分级，该患者目前的心功能应是A.级B.级C.级D.级（9698题共用题干）男性，60岁。反复哮喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天入院，吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率110次/分，心率整，肝肋下3.0cm，双下肢水肿。血气分析示pH7.26，PaO2 45mmHg，PaCO2 75mmHg。96.下列治疗措施错误的是A.积极控制感染B.应用无创呼吸机改普通气C.

15、应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒D.应用支气管舒张剂97.经治疗后病情有好转，神志清醒。数日后出现烦躁，有时抽搐，血气分析pH7.49，PaO2 66mmHg，PaCO2 55mmHg，BE +15mmol/L，上述情况最可能是A.失代偿性代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.失代偿性呼吸性酸中毒98.经治疗后症状好转出院，出院后应采取的措施不包括A.长期口福小剂量糖皮质激素B.戒烟C.长期使用长效支气管舒张剂D.长期家庭氧疗（99101题共用题干）男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效，体重下降。查体：浅表淋巴结

16、无肿大，腹平软，上腹部有压痛。99.就目前资料考虑，最可能的诊断是A.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.合并胃泌素瘤D.复合性溃疡100.为明确诊断，最优意义的检查是A.粪隐血试验B.血清胃泌素测定C.钡餐造影D.胃镜检查101.根据诊断，最佳的处理方法是A.胃粘膜保护剂治疗B.质子泵抑制剂治疗C.根除幽门螺杆菌D.手术治疗（102104题共用题干）男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg，化验血Hb80g/L，WBX6.4109/L，Plt 192109/L。蛋白尿（+），尿比重1.010，尿糖（），偶

17、见颗粒管型。血Cr707mol/L。102. 该患者血肌酐升高的最可能病因是A. 慢性肾小球肾炎B.肾病综合征C.高血压病肾损害D.糖尿病肾病103.该患者贫血最可能的原因是A.失血因素B.慢性溶血C.红细胞生成素减少D.营养性造血原料不足104.该患者出血倾向最可能的原因是A.血管脆性增加B.血小板功能减低C.凝血因子缺乏D.纤溶亢进（105107题共用题干）男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L，WBC25109/L，Plt 29109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色（+）成块，NSE染色（-）。105.

18、该患者的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病106.提示该患者预后差的染色体异常是A.t(8:21)B. t(9:22)C. t(15:17)D. t(16:16)107.该患者首选的治疗方案是A.DAB.COPC.DVLPD.ABVD（108110题共用题干）女性，35岁，乏力，心悸一年余，近2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。查体：甲状腺弥漫性肿大，心率126次/分，心率整。实验室检查提示FT3、FT4显著增高，TSH降低。108.该患者最可能的诊断是A.Gracves病B.自身免疫甲状腺炎C.多结节性病毒性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎109

19、.为进一步确诊，下列检查项目中意义重大的是A.促甲状腺激素受体抗体B. 131I摄取率C. 甲状腺B超D.甲状腺核素显像110.对该患者治疗，因首选的方法是A，手术治疗B.咪唑类药物C.碘制剂D. 131I治疗（111113题共用题干）男性，80岁。因突发全腹剧痛8小时来院，途中频繁呕吐，随后出现气急、喘憋。既往有房颤史。入院查体：P95次/分，BP84/60mmmHg，急性病容，呼吸急促，两肺均可闻及哮鸣音及湿啰音，右侧为著，心率120次/分，节律不整，腹部膨隆，全腹均有压痛，右侧更明显，轻度反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。化验Hb 124g/L，WBC30109/L，中性粒细胞90%。111.即

20、刻应采取的处理措施是A.快速补液加升压药B.增强CTC.血管造影D.减慢心率112.患者突发严重的喘憨可能的原因是A.哮喘发作B.吸入性肺炎C.肺栓塞D.急性心衰113.患者的下列拟诊中可排除的是A.上消化道穿孔B.肠系膜上动脉栓赛C.急性重症胰腺炎D.乙状结肠扭转（114115题共用题干）男性，70岁。1年前因壶腹癌行Whipple手术，手术恢复好。近2月来反复发热，伴寒战，最高体温达39.5度，WBC15109/L，血清ALT 121U/L，Tbil58mol/L，CT示肝内多发直径12cm低密度灶，边缘强化明显。114.下列拟诊中可能性最大的是A.肝转移癌B.急性胆管炎C急性肝炎.D.多

21、发性肝脓肿115.发生上述情况的原因是A.肿瘤复发转移B.胆肠吻合口狭窄C.手术时输血感染D.免疫功能低下（116117题共用题干）女性，82岁，上腹痛、尿黄1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物控制，半年前心肌梗死。查体：T 39.5度，P 120次/分，BP 96/82mmHg，神志淡漠，皮肤、巩膜黄染，右上腹部压痛，Hb 115g/L,WBC22109/L。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，总胆管远端显示不清。116.此病状最符合A.Charcot三联征B.Reynolds五联征C.Whipple 三联征D.Grey-Tumer征117.下列治疗方法中不宜采取的是A.ENBD

22、B.急诊探查总胆管并引流C.PTCDD.先保守治疗，待休克纠正后手术（118120题共用题干）女性，13岁。1年前无意中发现双肩背部不等高，后逐渐明显。X线显示胸椎侧凸畸形，Cobb角25o，临床诊断为突发性脊柱侧凸。118. 对该患者的最佳治疗方案是A.改变坐姿B.牵引按摩治疗，每月随诊一次C.佩戴支具，每半年随诊一次D.立即手术治疗119.其治疗目的是A.找到病因，去除病因B.尽早手术，矫正畸形C.维持目前状态，待骨骼成熟后再行手术治疗D.矫正畸形，获得稳定，维持平衡120.关于该病，以下说法不正确的是A.属于非结构性脊柱侧凸B.最常见，约占脊柱侧凸75%-80%C.严重胸廓畸形，可使肺受

23、压变形，引起通气功能障碍D.可分为婴儿型，少儿型，青少的成人型。二、B型题：121150小题，每小题1.5分，共45分A旁分泌调节.B.血分泌调节C.自分泌调节D.腔分泌调节121.胰岛素抑制胰岛A细胞分泌胰岛高血糖素属于122.血管升压素促进集合管上皮细胞重吸收水属于A传导散热.B.辐射散热C.对流散热D.蒸发散热123.环境温度等于皮肤温度时的主要散热方式是124.环境温度25C时，集体的主要散热方式是A脂肪酸.B.磷酸盐C.维生素DD.维生素C125.对钙的吸收有阻碍作用的是126.对铁的吸收有促进作用的是A.脂酰CoA脱氢酶B.脂酰CoA合成酶C.HMG CoA还原酶D.肉碱脂酰转移酶

24、127.脂肪酸-氧化的关键酶是128.胆固醇合成的关键酶是A.白蛋白B.球蛋白C.球蛋白D.球蛋白129.主要在肝外组织合成的蛋白质是130能够运输脂肪酸的蛋白质是.三、X型题：151180小题，每小题2分，共60分。151.属于骨骼肌的兴奋-收缩偶联过程的有A.电兴奋通过横管传向肌细胞的深处B.三联管的信息传递，导致终池Ca2+释放C.肌浆中的Ca2+与肌钙蛋白结合可触发肌丝滑行D.钙泵活动将Ca2+泵到细胞外，降低肌浆中Ca2+浓度152.儿茶酚胺对心肌生物电活动的作用有A.加强自律细胞4期内向电流IfB.复极2期Ca2+内流加快C.慢反应细胞0期Ca2+内流减慢D.自律细胞4期自动去极速

25、度加快153.引起气道阻力增加的调节因素有A.迷走神经兴奋B.交感神经兴奋C.气流速度加快D.肾上腺皮质激素分泌增多154.能够增加尿钠重吸收的因素有A.醛固酮分泌增多B.抗利尿激素分泌增多C.血钾浓度增高D.血钠浓度增高155.小脑功能异常可能出现的现象有A.肌张力增高B.意向性震颤C.站立不稳D.位置性眼震撼156.在激素作用的机制中发挥第二信使作用的物质有A.cGMPB.Ca2+C.cAMPD.DG希望以上资料对你有所帮助，附励志名言3条：1、世事忙忙如水流，休将名利挂心头。粗茶淡饭随缘过，富贵荣华莫强求。2、“我欲”是贫穷的标志。事能常足，心常惬，人到无求品自高。3、人生至恶是善谈人过；人生至愚恶闻己过。