1998年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案.docx

1、1998年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案一九九八年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案A型题 答题说明（192题） 每一道题下面都有A、B、CD、E五个备选答案。在答题时，只许从中选择 写在答题纸上。 1维持机体稳态的重要调节过程是：。 A神经调节B体液调节C自身调节D正反馈调节E负反馈调节 2葡萄糖从细胞外液进入红细胞内属于 A单纯扩散B通道介导的易化扩散C载体介导的易化扩散。D主动转运 E入胞作用 3细胞膜内、外，正常的Na+和K+浓度的维持主要是由于 A膜在安静时对K”的通透性高B膜在兴奋时对Na”的通透性增加 CNa+、K+易化扩散的结果D膜上Na+K+泵的作用E

2、膜上ATP的作用 4从信息论的观点看，神经纤维所传导的信号是 A递减信号B高耗能信号C模拟信号D数字式信号E易干扰信号 5异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于 A平均动脉压B心率贮备C心力贮备D，心室舒张末期容积 E心室收缩末期容积 6下列哪项可用来衡量心肌自动节律性的高低？ A动作电位的幅值B最大复极电位水平C自动兴奋的频率D阈电位水平 E4期膜电位自动去极化速率 7关于微动脉，下列哪一项是错误的？ A在调节动脉血压中起主要作用B在调节器官血流量中起主要作用 C其管壁的可扩张性比中动脉的大D收缩时，组织液的生成量减少 E其管壁平滑肌的张力主要受局部代谢产物调节 8关于动脉血压形成的机理，以

3、下哪一项是错误的？ A与心室射血和外周阻力两个因素都有关B心室收缩时可释放动能和势能 C在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同 D一般情况下，左心室每次收缩，向主动脉射出60ml80ml血液 E左心室射血是间断的，动脉血流是连续的 9 CO2通过呼吸膜扩散的速度比 O2快 20倍，主要原因是CO2 A为主动转运B易通过呼吸膜C分压梯度比较大D分子量比O2大 E在血中溶解度较大 10低氧对呼吸的兴奋作用是通过 A直接兴奋延髓吸气神经元B直接兴奋脑桥呼吸调整中枢 C外周化学感受器所实现的反射性效应D；刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢 E直接刺激呼吸中枢 11关于促胰液素的作用，下列哪项是

4、错误的？ A促进肝胆汁分泌B促进胰液分泌C促进胃运动D促进胰腺分泌HCO3 E促进小肠液分泌 12滤过分数是指 A肾小球滤过率肾血浆流量B肾血浆流量肾血流量C肾血流量肾血浆流量 D肾小球滤过率肾血流量E肾血流量心输出量 13各段肾小管中，重吸收占首位的是 A集合管B远曲小管C髓拌升支粗段D近曲小管E髓拌降支 14“神经激素”是指 A作用于神经细胞的激素B具有酶功能的神经递质C神经细胞分泌的激素 D神经系统内存在的激素E使神经兴奋的激素 15突触前抑制的特点是 A突触前膜超极化B突触前轴突末梢释放抑制性递质C突触后膜的兴奋性降低 D突触后膜的兴奋性突触后电位降低E通过轴突一树突突触的活动实现 1

5、6当，运动神经元的传出冲动增加时，可使 A肌梭传入冲动减少Ba运动神经元传出冲动减少C牵张反射加强 D梭外肌收缩E校内肌舒张 17关于网状结构上行激动系统的描述，哪一项是错误的？ A经丘脑非特异投射系统发挥作用B维持与改变大脑皮层的兴奋状态 C为多突触接替的上行系统D弥散投射至大脑皮层的广泛区域 E电刺激时，出现同步化脑电图 18交感神经兴奋可引起 A瞳孔缩小B逼尿肌收缩C消化道括约肌舒张D妊娠子宫收缩 E支气管平滑肌收缩 19以下哪种氨基酸是含硫的氨基酸？ A谷氨酸B赖氨酸C亮氨酸D蛋氨酸E酪氨酸 20不同的核酸分子其解链温度（Tm）不同，以下关于Tm的说法正确的是 ADNA中G对比例愈高，

6、Tm愈高BDNA中AT对比例愈高，Tm愈高 C核酸愈纯，Tm范围愈大D核酸分子愈小，Tm范围愈大 ETm较高的核酸常常是RNA21酶竞争性抑制作用的特点是 AKm值不变，Vmax降低BKm值降低，V。不变CKm值增高，Vmax不变 DKm值不变，Vmax增加EKm值降低，Vmax降低 22下列关于同工酶概念的叙述，哪一项是正确的？ A是结构相同，而存在部位不同的一组酶 B是催化相同化学反应，而酶的分子结构不同、理化性质可各异的一组酶 C是催化的反应和酶的性质都相似，而分布不同的一组酶 D是催化相同反应的所有酶E以上都不正确 23饥饿可以使肝内哪种代谢途径增强？ A脂肪合成B糖原合成C糖酵解D糖

7、异生E磷酸戊糖途径 24脂肪酸在肝肮进行氧化时，不生成下列何种物质？ A NADHH+ B FADH2 CH2O D乙酰CoA E脂酸 CoA 25通过鸟氨酸循环生成尿毒时，其分子中的两个氮原子一个直接来自游离的氨，另 个直接来源于 A鸟氨酸B瓜氨酸C精氨酸D天冬氨酸E甘氨酸 26线粒体外NADH经a磷酸甘油穿梭作用进入线粒体内完成氧化磷酸化，其PO比值为 A0 B1 C2 D2.5 E3 27脱氧核糖核昔酸的生成方式主要是 直接由核糖还原 B由核着还原 C由一磷酸核昔还原 D由二磷酸核着还原 E由三磷酸核昔还原 28以下哪些代谢过程需要以RNA为引物？ A体内DNA复制B转录CRNA复制D翻

8、译E反转录 29下列哪种酶不参与DNA损伤的切除修复过程？ A核酸内切酶B核酸外切酶CDNA聚合酶 DDNA连接酶E核酸限制性内切酶 30下列关于氨基酸密码的描述，哪一项是错误的？ A密码有种属特异性，所以不同生物合成不同的蛋白质 B密码阅读有方向性，5端起始，3端终止 C一种氨基酸可有一种以上的密码 D一组密码只代表一种氨基酸 E密码第3位（即3端）碱基在决定掺入氨基酸的特异性方面重要性较小 31成熟红细胞中只保存两条对其生存和功能发挥重要作用的代谢途径，其一是糖无氧酵解，其二是 ADNA合成BRNA合成C蛋白质合成D三核酸循环E磷酸戊糖途径 32下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的？ A为

9、胆红素葡萄糖醛酸二酯B水溶性较大C不易透过生物膜 D不能通过肾脏随尿排出E与重氮试剂起反应的速度快，呈直接反应 33下列哪种肿瘤与化生有关？ A甲状腺滤泡腺癌B卵巢畸胎癌C肺鳞状细胞癌D子宫内膜腺癌 E肾细胞癌 34下列有关坏死的描述中，哪项不正确？ A核缩、核碎、核溶是细胞坏死的主要形态改变B干酪样坏死常由结核杆菌引起 C胰腺坏死常为液化性坏死D固缩坏死只见于细胞的生理性死亡 E坏疽是坏死组织经*菌作用的结果 35下述血栓中，哪种是白色血栓？ 疣状心内膜炎的辩膜赘生物 B心房纤颤时心耳内球状血栓 C心肌梗死时的附壁血栓 D微循环内的微血栓E下肢深静脉的延续性血栓 36下列哪种炎症属IV型免疫

10、反应？ A风湿性心内膜炎B支气管哮喘C病毒性肝炎D肺出血肾炎综合征 E肺结核病 37下列哪种炎症介质不具有阳性趋化作用？ A白细胞三烯B4 BC5a CTNF DIL8 E缓激肽 38下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的？ A癌症是一种基因病B多种因素起作用C常为多阶段演进过程 D单个基因改变即可引起细胞恶性转化E既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变 39下述哪种是原位癌？ A小肝癌B胃粘膜内癌C大肠粘膜下癌D早期食管瘤 E乳腺导管内癌 40食管脱落细胞学检查时，下述哪项支持食管癌的诊断？ A出现大量鳞状上皮细胞B出现中胜粒细胞C出现大量腺上皮细胞 D出现核大、深染、核仁明显的细胞E出现

11、大量红细胞41下述有关风湿病的描述，哪项是错误的？ A可引起缩窄性心包炎B风湿性关节炎为纤维素性炎 C风湿性肉芽肿具有诊断意义 DAschoof细胞可能为巨噬细胞源性 EAschoof小体内淋巴细胞主要是T细胞 42。下列哪种疾病一般不引起左室壁心肌坏死？ A克山病B冠状动脉粥样硬化C二尖瓣狭窄D柯萨奇病毒性心肌炎 E白喉性心肌炎 43下述有关假小叶的描述中，哪项不正确？ A体积大小不等B肝细胞累排列系乱C中央静脉偏位或缺如D可见汇管区 E肝细胞异型性显著 44导致肝硬化的DNA病毒是 AHAV BHBV CHCV DHDV EHEV 45下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病？ A约90出现

12、 Phl染色体 B周围血白细胞数量明显增高 C骨髓内大量原始粒细胞D脾明显肿大E肝肿大 46下列描述中，哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎？ A系膜细胞和内皮细胞增生B系膜细胞和基质增生C壁层上皮细胞增生 D毛细血管壁呈车轨状E毛细血管壁增厚显著 47左心衰竭最早出现的临床症状是 A疲乏无力B劳力性呼吸困难C二阵发性夜间吸呼困难D夜间卧床时咳嗽 E失眠、尿少、头晕 48下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据？ AQRS波群形态畸形B心室率100200次分C心室律可稍不规则 D心室夺获与室性融合波E房室分离 49关于急性心肌梗塞溶栓治疗，下列哪项不正确？ A心电图出现病理性

13、Q波，不宜再溶栓B心肺复苏术后，不宜再溶栓 C采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝 D再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准 E用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位 50关于急性心肌梗塞并发症，下列哪项正确？ A。乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌B心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂 C心室壁瘤多发于心梗后三个月D急性心梗早期即可伴发肺梗塞 E心梗后综合征发生率约为12 51血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确？ A先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用B二尖瓣狭窄患者宜应用 C主动脉瓣关闭不全患者宜应用D，严重冠状动脉狭窄患者应慎用 E血容量不足者应禁用 52有关舒张性心力衰竭，

14、下列哪项不正确？ A可与收缩功能障碍同时出现B可早于收缩功能障碍出现 C可晚于收缩功能障碍出现D心搏量降低，LVEF正常 E与心肌肌浆网摄取钙离子能力减低有关 53血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理，下列哪项不正确？ A，使血管紧张素生成减少B抑制激肽酶11的作用C间接使PGI合成增多 DNO合成减少E抑制交感神经活性 54，下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍？ aVC减低或正常 sRV增加 cTCL正常或增加 nFEV1/FVC减低 EMMFR正常 55有关慢性肺原性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确？ A应有右心肥大的心电图改变B应有肺型P波CVI至V3导联可出现QS波

15、D肢导低电压可有可无E可见间歇性右束支传导阻滞 56。危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确？ A呈现腹式呼吸B双肺哮鸣音响亮C血压下降D无奇脉E意识模糊 57关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确？ A抑制磷酸脂酶A2 B抑制前列腺素、血小板活化因子合成 C抑制组织胺脱羧酶，减少组织胺形成D抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润 E增加受体数量 58呼吸衰竭时，CO2潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确？ A病因以中枢抑制为主，疗效好B病因以呼吸肌疲劳为主，亦有效 C病因以神经传导系统病变为主，疗效好D病因以呼吸肌病变为主，疗效差 E病因以广泛间质纤维化为主，不

16、宜使用 59男性，50岁，一天来寒战高热（39.6），咳嗽伴左胸痛，咯痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀，BP10767KPa（8050mmHg），左肺叩浊，呼吸音低，X胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为 A肺炎球菌肺炎，休克型B葡萄球菌肺炎C厌氧菌肺炎D军团菌肺炎 E克雷白杆菌肺炎 60有关出现结核病变态反应，下列哪项是错误的？ A常发生于原发结核感染的病人B多发生于结核菌侵入人体后4周8周 C局部可出现渗出性炎症，但不出现干酷样坏死D结核菌素试验呈阳性 E可出现皮肤结节性红斑61经起ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能？ A血小板破坏过多B血小板生成减少C毛细血管壁通透性增加

17、D血小板第3因子异常E血小板功能异常 62下列哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助？ A血浆游离血红蛋白B血清结合珠蛋白C血中破碎红细胞D尿隐血试验 E尿Rous试验 63急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种？ A十三顺式维甲酸B全反式维甲酸C罗钙全D3 E小剂量阿糖胞昔 64急进性肾炎临床最突出的表现是： A水肿B高血压C少尿或无尿D肾病综合征E心包摩擦音 65肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的？ A呋塞米为噻嗪类利尿剂B氨苯喋啶为储钾利尿剂C丁尿胺为袢利尿剂 D不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂E螺内酯为储钾利尿剂 66关于慢性肾衰伴发心

18、脏扩大的原因，下列哪项是错误的？ A水钠储留B高血压C尿毒症性心肌病变D心包积液E严重贫血 67ushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症？ A原发于肾上腺本身的肿瘤B垂体分泌ACTH过多C垂体外癌瘤产生ACTH D不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生E大剂量应用糖皮质激素 68关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的？ A多见于老年人B病人乏力、明显消瘦C可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤 D不易发生甲状腺危象E眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显 69胆汁郁积性黄疽时，下列哪项正确？ A血清总胆固醇降低B血清结合胆红素降低C血清碱性磷酸酶降低 D血清一谷氨酞转肽酶降低E尿胆原降低 70下列哪一项

19、不符合重度溃疡性结肠炎？ A腹泻每日6次以上B体温达38以上动脉搏在90次分以上 D血沉大于 30mm第 1小时 E血红蛋白在 100gL以下 71下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见？ A酒精性肝硬化B原发性胆汁性肝硬化C淤血性肝硬化D肝炎后肝硬化 E血吸虫病性肝硬化 72克隆（Crohn）病最常见的并发症是 A腹腔内脓肿B吸收不良综合征C肠梗阻D大量便血E发生癌变 73关于A型胃炎，下列哪项是正确的？ A较常见五大多数由幽门螺杆菌感染引起C病变主要累及胃体和胃底 D发病与遗传素质无关E最终不易导致恶性贫血 74关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的？ A各种消化性溃疡均有癌变可能B癌变发生于溃

20、疡边缘C癌变率可达1以上 D症状经严格的4周内科治疗无改善E癌变率与年龄无关 75哪种病人不需使用全胃肠外营养？ A短肠综合症B溃疡性结肠炎长期腹泻C胆囊造疾术后D坏死性胰腺炎 E癌肿化疗致严重呕吐 76有关外科感染，下列哪项不正确？ A约占外科疾病的1312 B疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染 C病程在2个月之内者均属急性感染D医院内感染的主要病菌是条件性病原菌 E外科感染病程中，常发展为混合感染 77瘀痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为 A1.25碳酸氢钠液十林格氏液 B 1.25碳酸氢钠液十 5葡萄糖液 C 5葡萄糖液十 16molL乳酸钠液 D 5葡

21、萄糖盐水十氯化钾液 E16mol/L乳酸钠液 78病人术后的处理中哪项不正确？ A胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食 B腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除 C伤口的乳胶片引流一般在术后4天7天拔除 D一般性手术后的病人，应鼓励早期活动 E术后尿储留导尿量超过500ml者，应留置尿管1天2天 79神经阻滞麻醉时，局麻药200ml内加用肾上腺素的最佳剂量为 A0.2mg B0.3mg C0.4mg D0.5mg E0.6mg 80硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要？ A病人体位B穿刺间隙C导管方向D注药方式E药物容积81下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因？ A碘的缺乏B甲状腺素合

22、成障碍C甲状腺素分泌障碍D甲状腺素需求增多 E长效甲状腺刺激素浓度增高 82哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多？ A斜疝B直疝C股疝D脐疝E白线疝 83有关脾破裂，哪项是错误的？ A发病率占腹部损伤的40 50 B真性破裂约占脾破裂的 85 C脾破裂的治疗原则是紧急手术处理 D成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过1 E脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原 84有关腹膜的叙述，哪项正确？ A腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜B网膜不是腹膜形成的 C腹膜的面积约 1m2 D壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确 E盆腔腹膜较其它部位吸收力更强 85哪项是毕式胃大部切除术的优

23、点？ A适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B吻合口张力较小 C即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D术后胃肠道功能紊乱较少 E术后溃疡复发率较低 86急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项？ A腹腔脓肿B腹腔内出血C内瘘形成D外瘘形成E门静脉炎 87原发性肝癌极易转移的脏器是 A肝内B肺C骨D脑E胰腺周围、腹膜后 88下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断？ A单发 B多发 C不规则状 D1cm E生长迅速 89出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是 A化脓性腹膜炎B败血症C消化道出血D胰周围脓肿E休克 90腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是 A腰痛的部位B腰痛的轻重程度C有无坐骨

24、神经区的放射痛 D有无神经源性间歇破行 EX线片、造影、CT、MRI等检查 91在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见？ A乳腺癌B前列腺癌C肾癌D膀肤癌E甲状腺癌 92下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证？ A有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B窦道流脓经久不愈者 C单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者D脊柱结核合并截瘫者 E病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者 B型题） 答题说明（93116题） A、B、C、D、E是备选答案，93116是考题。 答题时注意：如果这道题只与答案A有关，则请将A写在答题纸上；如果这道题只与答案B有关，则请将B写在答题纸上；余类推。每

25、一答案可以选择一次或一次以上，也可以一次也不选择。 A心率加快、血压升高B心率加快、血压降低C心率减慢、血压降低 D心率减慢、血压升高E心率和血压不变 93在低氧环境中 94静脉注射去甲肾上腺素时 A以激素调节为主B以神经调节为主C以代谢物反馈调节为主 D受靶腺激素与下丘脑调节肽双重控制E以自身调节为主 95胰岛素分泌 96促甲状腺素分泌 A磷酸甘油酸激酶B烯醇化酶C丙酮酸激酶D丙酮酸脱氢酶复合体 E丙酮酸羧化酶 97糖异生途径的关键酶是 98糖酵解途径的关键酶是 A血道转移B淋巴道转移C浸润性生长D膨胀性生长E外生性生长 99肝血管瘤 100胫骨骨软骨瘤 A毛玻璃样细胞B上皮样细胞C伤寒细胞

26、DAnitschkow细胞 ERS细胞 101慢性乙型肝炎时可见 102风湿性心肌炎时可见 A普罗帕酮B奎尼丁C丙吡胺D利多卡因E胺碘酮 103轻度减慢Vmax，稍减慢传导，缩短动作电位时间 104明显减慢Vmax，显著减慢传导，轻微延长动作电位时间 A。干扰素B羟基脲C马法仑D马利兰E甲基苄肼 105为使慢性粒细胞性白血病达细胞遗传学缓解，应首选 106多发性骨髓瘤治疗首选 A高渗盐水试验B水利尿试验C螺内酯试验 E酚妥拉明试验 107，诊断胰岛素瘤有意义的试验是 108鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是 A胃酸度升高B胃酸度正常或减少C胃酸度常减少D胃酸度明显升高 E胃酸度明显减少

27、 109B型胃炎伴大量G细胞丧失 110胃溃疡 A乳头状腺癌B滤泡状腺癌C未分化癌D髓样癌E转移癌 111分泌大量降钙素的甲状腺癌是 112最多见的甲状腺癌是 A嵌顿疝还纳修补术B胃癌根治术C甲状腺腺瘤切除术 D脾破裂行脾切除术E十二指肠溃疡穿孔修补术 113属择期手术的是 114属限期手术的是 A患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形B患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形 C患肢短缩、髋屈曲外展内旋畸形D患肢短缩、髋屈曲外展外旋畸形 E患肢增长、髋伸直外展外旋畸形 115股骨颈骨折内收型可有 116髋关节后脱位可有C型题） 答题说明（117138题） A、B、C、D是备选答案，117138是考题。 答题时注意

28、：如果这道题只与答案A有关，则将A写在答题纸上；如果这道题只与答案B有关，则将B写在答题纸上；如果这道题与答案A和B都有关，则将C写在答题纸上；如果这道题与答案A和B都无关，则将D写在答题纸上。 A牢固的止血栓B松软的止血栓C两者都是D，两者都不是 117血小板聚集可形成 118纤维蛋白与血小板可形成 A0期去极速度快、幅度高B4期自动去极C两者均有D两者均无 119窦房结细胞动作电位的特征是 120浦肯野细胞动作电位的特征是 A促进肾脏对水和钠的重吸收B促进肾脏对钾的排泄C两者均有 D两者均无 121雌激素 122孕激素 A不被转录的序列B被转录但不被翻译的序列C二者均是D二者均不是 123DNA上的内含子（nitron）是指 124DNA上的外显子（exon）是指 A25羟维生素D3la。羟化酶B维生素D325羟化酶C二者都是 D二者都不是 125属于加单氧酶系的是 126存在于肝细胞微粒体中的是 A颅内压增高B神经细胞变性坏死C二者皆有D二者皆无 12