流行病学总复习14.docx

1、流行病学总复习14名解、填空、问答是别人做的，我没看也不知对不对，还有填空没填，请知道答案的同学告知一下。如做的不对的，也请提出来。流行病学总复习001、名词解释1. 病例对照研究：是按照疾病状态将研究对象分为病例和对照，分别追溯其既往（发病前）所研 究因素的暴露情况，并进行比较，以推测疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观察性 研究。2. 爆发：在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人称为 暴发。3. 冰山现象：以隐性感染为主的传染病，仅有小部分感染者有明显临床征象出现，如同冰山外露 于海面的尖顶部分，而绝大部分感染者在临床上无法观察到，如同隐于海平面下

2、的庞大山体。此 种感染状态称为“冰山”现象。4. 医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出 院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。5. 疾病监测：是指长期、连续、系统地收集有关疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分 析将信息上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。二、 填空题1 流行病学研究方法一般可以分为 观察性研究或非实验性研究，实验性研究，和理论性研究。 2疾病的人群分布中最重要的因素 年龄分布，几乎各种疾病的发病率或死亡率都与此变量有关。3. 流行病学是以人群为研究对象，采用 观察性的研究，则是它其中的重要

3、方法之一。4. 临床试验研究要遵循的三个原则是 随机化原则，设对照原则，和盲法原则。5. 疾病的时间分布变化形式可分为 短期波动,季节性,周期性和长期趋势。6疾病的人群分布可从以下几方面描述 年龄，性别，职业，种族和民族，婚姻和家庭状况，社会 阶层，和行为等。7. 评价预防措施效果的主要指标有保护率和效果指数。8. 流行病学所说的偏倚一般可归纳为： 选择偏倚，信息偏倚，和混杂偏倚。9. 常用的随机抽样方法主要有单纯随机抽样，系统抽样，分层抽样，整群抽样。10反映某因素和某疾病间联系强度的最好指标是 相对危险度三、 选择题1. 流行病学的研究对象是CA疾病 B 病人 C.人群 D.健康人 E 亚

4、临床型病人2在流行病学研究中，由于研究者不能或不能全部掌握或控制所研究现象发生的条件，因此采 用什么方法就是很重要的方法AA观察法B 建立数学模型C 临床试验D 实验研究 E 以上都不是3. 流行病学属于什么范畴AA预防医学 B .基础医学 C .临床医学D.生物医学 E .医学统计学4. 流行病学中的群体是指 CA. 有典型症状的病人B .无症状的健康人C. 在一定范围内的人群，可以小到一个家庭，大到全人类D. 传染病患者E .病原携带者5 .甲乙两地年龄标化死亡率相等，而甲地粗死亡率低，原因是 DA. 两地人群有相同的年龄分布 B .甲地诊断比乙地更准确 C .甲地老年人比重高于乙地D.甲

5、地老年人比重低于乙地 E .甲地诊断不如乙地准确6 .在100名血吸虫病人中，60名有游泳戏水的历史，据此可以推断 CA游泳戏水是血吸虫最主要的感染方式 B.游泳戏水引起的血吸虫病发病率为 60% C该组血吸虫 病人中，60%有游泳戏水的历史 D.避免在疫水中游泳戏水可使 60%的人不患血吸虫病 E.游泳戏 水得血吸虫病的可能性较其他途径高 60%7.某地高速公路交警统计，发生车祸的司机 65%都是酒后驾车。因此，认为酒后驾车是高速公 路发生车祸的主要原因，该结论 BA. 正确B.不正确，因为比较不是在率的基础上 C.不正确，因为没有比较组 D.不正确，因为 没有进行显著性检验E.不正确，因为

6、患病率代替了发病率8 .体力劳动者和脑力劳动者脑卒中发病率的差别可以用如下方法判断 CA. 直观两组人群发病率B.对两组发病率进行显著性检验 C.对两个率按年龄、性别等有关因素 标化后再进行标准化率的显著性检验 D.这两个率无法比较E.男女分别比较9 .普查妇女乳腺癌时测量乳腺结节的频率指标应选用 DA. 发病率B.发病专率C.罹患率D.时点患病率E .期间患病率10 .关于普查的目的，以下哪一项不正确 BA. 早期发现病例B检验病因C. 了解疾病的分布D.为病因研究提供线索E.普及医学知识11.普查妇女乳腺癌时测量疾病的频率指标应选用 DA.发病率B.发病专率C.罹患率D.时点患病率E .期

7、间患病率12 临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是 CA个案调查B.典型调查C.现况调查D.问卷调查E爆发调查13关于相对危险度，下列叙述哪项不正确的是 BA. 相对危险度小于1,说明存在负联系B. 相对危险度等于1,说明暴露与疾病关联很强C. 是暴露组危险度与对照组危险度之比D. 相对危险度的取值范围在0-x之间E. 相对危险度大于I，说明存在正联系14 .关于分析性研究的叙述，下列哪项是错误的 DA. 队列研究中，相对危险度等于暴露组发病率除以对照组发病率B. 特异危险度等于暴露组死亡（发病）率减去非暴露组死亡（发病）率C. 病例对照研究中，可用比值比估计相对危险度D. 病例

8、对照研究中，相对危险度等于病例组发病率除以对照组发病率E病例对照研究中，成组资料与匹配资料的效应测量值的计算公式不同15 .下列哪项不是影响病例对照研究样本大小的主要因素 BA.人群中暴露者的比例B.要求研究的变量的性质C.要求的显著性水平 D.要求的把握度E. 假定暴露造成的相对危险度16 .评价某致病因素对人群危害程度使用 AA. PARB SMR C AR%D RRE AR17 .在一项有500名病例和500名对照的研究中，分别在400名病例和100名对照中发现可疑病因因素。具有该因素的人发生该病的相对危险度是 DA. 80% B . 40% C . 20% D .由上述资料不能计算18

9、 .与队列研究相比较，病例对照研究的最大弱点是 BA.花费大，时间长B .确定可疑因素的出现或不出现可能有偏差 C .确定疾病结果的出现或不出现可能有偏差D .难以保证病例和对照的可比性19 .下列哪项是病例对照研究的优点 DA. 估计危险因素的暴露情况时，很少或没有偏倚B. 在选择出暴露因素后，可研究多种疾病的结局C. 有可能确立该病的发病率D. 可用于研究罕见病的病因的研究20 .某人研究新生儿黄疸的病因，他研究的条件是：选择 100例确诊新生儿黄疸病例和同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例，然后调查产妇的分娩卡片，了解产前及产时各种暴露情况，这 种研究方法是AA.回顾性研究 B 前瞻性

10、研究 C 临床随访研究 D 现况调查研究21 研究方法是人为的给予干预措施的流行病学方法是： DA.普查 B 现况研究 C 病例对照研究 D 现场实验研究22 下列哪项实验不属于实验流行病学研究？ BA.社区实验 B 观察性实验 C. 现场实验 D. 临床实验23. 现场实验的三项原则是：B随机、对照、盲法研究者、研究对象、研究因素BA单盲、双盲、三盲 BC真实性、研究对象、研究因素 D24. 评价人群疫苗接种效果最关键的指标是:A.安全性 B .保护率 C .接种后反应率 D .抗体水平25. 已知某病的患病率为4%采用某筛检试验检查了 1000人，该筛选试验的灵敏度为 90%特异度为80%

11、则检查结果为阳性者中真病人数是：CA. 40 人 B . 4 人 C . 36 人 D . 192 人 E . 768 人26. 已知某病的患病率为4%采用某筛检试验检查了 1000人，该筛选试验的灵敏度为90%特异度为80%则检查结果为阳性者中假阳性者数是：DA. 40 人 B . 4 人 C . 72 人 D . 192 人 E . 768 人27. 将某筛检试验用于乳腺癌诊断，检查乳腺癌患者和非患者各 1000人，筛检结果为乳腺癌组900名为阳性，未患乳腺癌组有100名阳性，则该筛检试验的灵敏度是： AA. 90% B . 10% C . 25% D . 30% E . 12%28 .

12、将某筛检试验用于乳腺癌诊断，检查乳腺癌患者和非患者各 1000人，筛检结果为乳腺癌组900名为阳性，未患乳腺癌组有100名阳性，贝够筛检试验的阳性预测值是： AA. 90% B . 10% C . 25% D . 30% E . 12%29 . 下列偏倚中不属于选择偏倚的是 CA入院偏倚 B 现患病例偏倚 C 回忆偏倚D志愿者偏倚 E 失访偏倚30 .下列措施中不能控制混杂的是 EA匹配 B 随机化 C 分层分析D多变量分析 E 盲法31 .疾病监测的目的不包括 CA.描述疾病分布B.预测疾病流行C.验证病因假设D.制订预防措施E. 评价预防效果32 突发公共卫生事件应急措施应遵循的原则是 C

13、A预防为主，常备不懈，国际合作，上下联动，分级负责，反应迅速B. 建立队伍，依靠科技，加强监测，各方合作，群众参与，措施果断C. 统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作D. 加强领导，注重措施，保障供给，协调关系，发动群众，讲究实效E. 统一指挥，分工明确，各界参与，防治结合，信息通畅，行动快速33 可使人群对传染病易感性升高的因素有： EA计划免疫B.传染病流行C易感人口的迁出D.免疫人口的增加E.新生儿增加34.流行过程的三个环节是：DA宿主、环境、病原物B. 理化因素、生物因素、社会因素C. 病原携带者、病人、非病人D. 传染源、传播途径、易感人群E. 遗传因素、环境

14、因素、营养因素35 .随机选择6岁组儿童500名进行免疫接种，随访观察了 5年后发现有80%勺免疫接种者未患 所研究疾病。以下说法正确的是 DA该疫苗无效，因为仍有20%勺儿童患了该疾病B. 该疫苗有效，因为有80%勺儿童未患该疾病C能下结论，因为未进行统计学检验D. 不能下结论，因为未设对照组E. 不能下结论，因为观察时间不够长36 .欲评价某疫苗预防甲型肝炎的疫苗，以下哪种人群适合作为研究对象： EA.现患甲型肝炎的人群 B.曾患甲型肝炎的人群 C.甲型肝炎发病率低的人群D. 甲型肝炎的高危人群 E.以上都不行37 .关于传染病潜伏期的流行病学意义，以下说法错误的是： EA.判断暴露时间，

15、寻找传染源和传播途径 B .确定接触者留验、医学观察或检验期限 C.确定免 疫接种时间D.评价预防措施效果E .有助于判断爆发流行类型38 .现况研究主要分析指标是BA.死亡构成比B .某病的患病率C.某病的发病率D.某病的二代发病率E. 某病的死亡率39 .连续传播造成的流行或爆发的特点是 AA病例分批出现，可以划分成代B. 发病曲线突然升高，很快下降C. 有一个流行高峰D. 全部病例在一个最长潜伏期内E. 流行曲线一般不留拖尾现象40. 生态学研究的主要用途不包括 AA直接验证病因假设B.可以提出病因假设C.评价干预实验的效果D.应用于疾病监测E.评价现场实验的效果41. 下列哪项不是抽样

16、调查的优点？CA调查费用相对较少B.出结果速度快C.结果正确性高D.覆盖面大E.不适宜于少见病的研究四、简答题1. 试述潜伏期的流行病意义及其应用。答：（1）根据潜伏期可判断患者受感染的时间，以追踪传染源，确定传播途径。（2） 根据潜伏期长短，确定接触者的留验、检疫或医学观察期限。（3） 可确定接触者免疫接种时间。（4） 根据潜伏期评价预防措施效果。（5） 潜伏期长短可影响疾病的流行特征，一般潜伏期短的传染病来势猛，病例成簇出现，常 呈现暴发，而潜伏期长的传染病流行持续时间可能较长。2. 简述疾病因果判断的标准。答：（一）关联的强度，关联的强度是两事件发生频率的相对比。（二） 关联的时间顺序，

17、因果关联中，有因才有果，因一定先于果。（三） 关联的特异性，是指病因与疾病有严格的对应关系，即某种因素只能引起某种特定的 疾病，某种疾病只能由某因素引起。（四） 关联的可重复性，指在不同的人群、地区、时间由不同的研究者用不同的研究方法进 行研究均可获得相同的关联结果。（五） 剂量反应关系，随着某因素暴露剂量的增加，人群中发生某疾病的频率随之增加、因 果联系的强度增大，认为该因素与疾病之间存在剂量反应关系。（六） 因素与疾病分布的一致性，是指研究的因素与研究的疾病二者的分布相符合。（七） 关联的生物学合理性，暴露与疾病的关联，应该具有生物学上的合理性，应该符合疾 病的自然史和生物学原理。（八）

18、实验证据，一般观察性研究的结果如能得到实验证据的证实，则说服力大大提高。（九）相似性3. 学习和研究流行病学，应具备哪 5点基本观点？答（1）群体观点 群体诊断是流行病学区别其它学科最显著的特点。流行病学是研究人群中的 疾病现象与健康状态，即从人群的各种分布现象入手，将分布作为研究一切流行病学的起点，而 不仅是考虑个人的患病与治疗问题， 更不是考虑它们如何反映在器官和分子水平上。 我们的目光始终着眼于人群中的问题。（2）社会医学和生态学的观点 人群健康同环境有着密切的关系。疾病的发生不仅仅同人体的 内环境有关，还必然受到自然环境和社会环境的影响和制约。在研究疾病的病因和流行因素时， 我们应该全

19、面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况（3） 比较的观点 严密的逻辑思维。在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想， 对比是流行 病学研究方法的核心。只有通过对比调查、对比分析，才能从中发现疾病发生的原因或线索。（4） 多病因论的观点 任何疾病的病因都是多因素综合作用的结果， 是遗传因素与环境因素及其 相互作用结果。不同的疾病，只不过二者作用的比例不同而已。应当用三维或多维的思维方式去 观察、解决人类的健康问题。（5） 概率论的观点 流行病学极少用绝对数表示各种分布情况， 多使用频率指标，因为绝对数不 能显示人群中发病的强度或死亡的危险度。频率实际上就是一种概率，流行病学强调的是概率。流行病

20、学总复习 8899002一、 名词解释1. 暴露：在流行病学研究中，人们把一切研究感兴趣的、可能与研究疾病有关的因素称为暴露或研究因素。2. 发病率：是指一定时期内，特定人群中某病新病例岀现的频率。发病率 =一定时期内某人群中发生某病的新病例数 /同期暴露人口数 *100%3. 疾病三间分布：描述疾病分布的方法是将流行病学调查的资料或其他常规资料按不同地区、时间和人群进行分组，并通过计算 相关疾病发生和死亡等测量指标来分析比较疾病在不同地区、不同时间和不同人群的分布现象。4. 双肓法：研究对象和观察者都不知道分组情况，也不知道研究对象接受的处理措施，称为双盲。5. 相关系数：又称为积差相关系数

21、，以符号 r表示。是说明具有线性关系的两个变量间相关关系的密切程度和方向的指标。二、填空题1、抽样调查必须遵循 随机化 的原则：且 样本必须诜够大：调杳材料的分布要均匀 ：这样才能获得有代表性的样本，并通过 样本信息推断总体信息。2、队列研究的研究目的主要为 检验病因假设、评价预防效果 、研究疾病自然史。3、 在病例对照研究中，病例可分为 新发病例 ;现患病例；死亡病例三种，其中首选者应为 新发病例。4、 盲法分为 单盲法、双盲法、三盲法 。5、疾病的自然史分为 生物学发病期、亚临床期、临床期、结局 四个阶段。6、 偏倚的类型分为 选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚 。7. 级预防又称 病因预防，主

22、要是疾病尚未发生是时针对 .病因采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。8 二级预防即早期发现、早期诊断、早期治疗 ，是防止或减缓疾病发展而采取的措施。9、 传染病在人群中的流行需要的三个环节是 传染源、传播途径和易感人群 。影响流行强度的两个因素是 自然 因素和社会因素。10、 影响人群易感性降低的主要因素为 计划免疫、传染病流行、隐性感染 。三、选择题1 关于流行病学，下列哪种说法是正确的 DA .从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B .只研究传染病的流行和防治C.只研究慢性病的危险因素D .研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素E.只研究疾病的防制措施2. 流行病学研究中

23、使用最多的研究方法是 AA .观察法 B .实验法 C.理论法D .方法学研究 E.以上都不是3. 流行病学主要应用于 EA .研究疾病的病因 B .评价人群的健康状况C.研究疾病预防和控制 D .考核疾病的防制效果 E.以上均对4 .流行病学的定义可概括为 CA .研究各种疾病的学科B .研究传染病的发生、发展以及如何防制的科学C.研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素，并研究如何防制疾病及促进健康的策略和措施的科学D .研究疾病的诊断、治疗及预防的科学E.研究各类公共卫生问题的学科5. 疾病三间分布指的是 EA .年龄、性别、季节分布 B .年龄、季节、职业分布C.年龄、季节、地区分布

24、D .病因、宿主、环境分布E.时间、地区、人群分布6. 描述一个人群中某种疾病的频率指标，最常用的三个指标为 BA .发病率、死亡率、病死率 B .发病率、死亡率、患病率C.发病率、死亡率、感染率 D .发病率、患病率、生存率E.死亡率、患病率、续发率7. 可通过下列指标来测量人群中患病的危险性 CA .发病率B .发病率乘以疾病的平均病程C.患病率D .患病率乘以疾病的平均病程 E.发病率除以患病率8某病的病死率指的是 BA .每10万人口的粗死亡率 B .某病患者中的死亡百分比C.特殊原因引起的某病死亡率 D .某病在所有死因中的比例E.任何疾病的死亡结局9. 前瞻性队列研究与流行病学实验

25、的根本区别是 EA 是否进行了随访观察 B 是否设立对照组C.是否应用了先进的仪器、设备D 是否在现场人群中进行 E.是否人为控制研究条件10队列研究最大的优点是 AA 较直接地验证病因与疾病的因果关系B .发生偏倚的机会少 C .对较多的人进行较长期的随访D .较易控制混杂因子 E.研究的结果常能代表全人群11 .下述哪项不是前瞻性调查的特点 AA .可同时研究多个因素 B .多数情况下要计算人年发病（死亡）率C.每次调查能同时研究几种疾病D .可直接计算发病率 E.因素可分为几个等级，以便计算剂量反应关系12. 在队列研究中，率差是指： BA .病例组的发病率或死亡率与对照组同种率之差B

26、.暴露组的发病率或死亡率与对照组同种率之差C.暴露组的暴露率与对照组的暴露率之差D .病例组的暴露率与对照组的暴露率之差 E.以上都不是13. 欲了解某病在某地区的危害状况，进行现况调查时宜选用 BA .普查B.抽样调查 C.典型病例调查 D .住院病例调查 E.个案调查14 .根据现况调查资料可计算出 BA .发病率B .患病率 C.死亡率 D .治愈率E.病死率15. 欲调查某地HBsAg携带情况，可采用 CA .个例调查B .前瞻性调查 C .抽样调查D .爆发调查E.回顾性调查16. 下列哪种情况适用于抽样调查 ？DA .为发现某病全部病例并提供治疗B .为早期发现癌症患者以降低其死亡

27、率C.欲调查的人群人数很少D .欲知道某地一定时间内某病的患病情况E.要了解各种疾病的常年发病情况17. 病例对照研究主要用于探索或验证疾病的病因假设，它的研究对象为A .暴露组与非暴露组 B .试验组与非试验组 C .患病组与非患该病组D 试验组与对照组18 病例对照研究按其目的可分为两类，即 DA .描述性和检验性 B .观察性和实验性 C .前瞻性和回顾性D .探索性和检验性19. 在一次原因不明的慢性病病因研究中， 流行病学工作者从各种因素中逐一探索哪一种因素是可能的危险因 素，这种研究为 AA .探索性病例对照研究 B .验证性病例对照研究C. 双向性队列研究 D .历史性队列研究2

28、0. 广泛搜寻可能的危险因子的分析性研究是 CA .双向性队列研究. B .检验性病例对照研究 C.探索性病例对照研究D .历史性队列研究21. 实验流行病学研究的人群来自： AA .同一总体的干预人群和非干预人群 B .同一总体的患某病人C.同一总体的健康人 D .同一总体的暴露人群和非暴露人群22. 流行病学现场实验中实验组和对照组人群最大的不同点是： CA .观察指标不同 B .目标人群不同 C.干预措施不同 D .随访方式不同23. 临床上的“双盲”研究是指 BA .研究组接受药物，对照组接受安慰剂B .观察者和受试对象均不知道谁接受药物和谁接受安慰剂C .观察者和受试对象均不知道安慰

29、剂的性质D .研究组和对照组都不知道观察者的身份24. 在一项疫苗试验中，对随机选择的 3所小学一年级学生注射某疫苗并随访观察 5年，其中85%从未 患病。对于该疫苗的效果，下列哪项结论是正确的？ BA .疫苗非常好，因为有高的免疫率B .由于没有对不接种儿童进行追踪观察，所以得不出什么结论C.疫苗并非特别有效，因为免疫率低D .患病率为 100%-85%=15%25. 将特定筛检试验用于患病率较高的人群时，下列叙述哪项是正确的 ？BA .阳性预测值降低，阴性预测值升高 B.阳性预测值升高，阴性预测值降低 C .阳性预测值和阴性预测值均降低 D .阳性预测值和阴性预测值均升高 E.以上都不是2

30、6. 关于筛检方法的叙述，下列哪项是正确的？ EA .评价筛检试验可靠性指标主要包括灵敏度和特异度B .灵敏度是指实际有病而被筛检试验判为无病的百分比C.特异度是指实际无病但被筛检试验判为有病的百分比D .正确指数=真实性+可靠性-1E.漏诊率又称假阴性率27. 如果某项检验指标表达水平高时为与疾病有联系， 若将诊断标准定在该指标表达水平低时则很可能会导致：DA .灵敏度和特异度都增加 B.灵敏度和特异度都减小C. 灵敏度减小而特异度增加 D .特异度减小而灵敏度增加E.灵敏度增加，特异度则根据具体情况增加或减小28. 采用同一筛检试验在甲、乙两组人群中进行检查，若甲人群患病率为 20%，乙人

31、群为10%，则下列哪种结论是正确的？BA 甲人群阳性结果者中假阳性者所占比例高于乙人群B 甲人群阳性结果者中真阳性的比例高于乙人群C.甲人群中灵敏度高于乙人群D .甲人群中特异度低于乙人群E.甲人群中可靠性高于乙人群29. 新公布的中华人民共和国传染病防治法修订通过的时间是 EA . 2000 年 B . 2001 年 C. 2002 年 D . 2003 年 E . 2004 年30. 下列哪组传染病采用甲类传染病的预防、控制措施 AA .传染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感B .传染性非典型肺炎、艾滋病和麻风病C.艾滋病、肺炭疽、传染性非典型肺炎D .艾滋病、肺炭疽、麻风病E.人感染高致