1、“患”(patient):狭义上指患者和家属亲友及相关单位利益人;广义上指除医以外的社会人群。“沟通”(communication):是指人与人全方位信息交流所达到的人际间建立共识、分享利益并发展关系的过程。,2,编辑版ppt,医患沟通(Doctor-patient Communication):在医疗卫生和保健工作中,医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题,以医方为主导,通过各有特征的全方位信息的多途径交流,科学指引诊疗患者伤病,使医患双方形成共识并建立信任合作关系,达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。,3,编辑版ppt,医患关系现状,制度(政府)视角及评价:医疗保障体系不
2、健全;伦理道德视角及评价:市场化经济观念冲击致利己本性;医疗教育制度缺乏人文教育致医德和诚信缺失;沟通技能视角及评价:沟通技能已被列为医学教育最低基本要求;经济学视角及评价:医院的市场经济运营模式;法律视角及评价:民法、合同法、消费者权益保护法、医疗事故处理条例、侵权责任法等均不适合解决医患矛盾;管理视角及评价:医院管理不科学;,4,编辑版ppt,对医院医疗纠纷高发原因的调查,5,编辑版ppt,关于医患关系紧张的调查,6,编辑版ppt,与患者沟通的内容,1,2,2,5,3,6,4,7,8,7,编辑版ppt,医患沟通的意义,建立良性医患关系的需要,社会稳定的需要,诊断疾病的需要,治疗疾病的需要,
3、循证医学的需要,减少和缓解医患矛盾的需要,提高医务人员知识和技能的需要,是医务人员医德水平的体现,8,编辑版ppt,良性医患关系是医疗工作的基础和前提,在医疗活动过程中必须通过医患双方的合作才能顺利进行,其中患者的合作尤为重要。良性医患关系能明显提高医患双方的合作程度,有助于明确诊断和有效的实施医疗措施,直接影响到医疗服务的质量和满意度。,9,编辑版ppt,医患沟通是医术的艺术,10,编辑版ppt,患者就医需求的两个确认,对医生技术、人格的确认,将自己的生命交付一个陌生 的他来处理是否合适。要对支付的合理性进行确认,值不值得。,确认的方式就是交谈沟通,因此,医患之间的交谈 沟通决不仅仅是病史的
4、采集,而是一个仪式,患者 从中取得两个确认,医生从中获得患者的信任;同 时也是诊疗活动的开始。,11,编辑版ppt,从“病患”的角度理解病患,当医生自己成为患者时,便会立刻意识到他们自己亲身所体验的疾病与科学对疾病的解释之间存在“根本性分歧”站在病床边和躺在病床上的看法是完全不同的”。医生是依照某种医学上的目的:诊断、治愈和预后,来界定“当下的问题”。,患者界定“当下的问题”是出于不同目的:寻求解释 寻求治愈 寻求预测,12,编辑版ppt,医生最害怕患者提出哪些问题,13,编辑版ppt,患者最不喜欢医生说那些话,14,编辑版ppt,医患有效沟通的基本方式,基本方式,15,编辑版ppt,医患有效
5、沟通的基本原则,以对方为中心,尊重为本,平等氛围,真诚表达,理解万岁,16,编辑版ppt,沟通应当是双向的互动互应,互动互应,聆 听,眼神接触,正向呼应,17,编辑版ppt,住院病人管理,及时见面,自我介绍,信息采集,安慰鼓励,(1)出院证:提醒要盖 章报销用(2)出院小结:记录清 楚病情情况。(3)出院带药:用法写 明开注射单。(4)交待病人何处办理 何种手续。,18,编辑版ppt,危重病人的处理,1,1,2,2,4,3,19,编辑版ppt,医患沟通语录,1、一辈子没有成就没有关系,一辈子不出事就好。-某医生2、医患矛盾,医生是矛盾的主要方面,医生把事做好 了,矛盾就少了。-某社会工作者3、病人的信任极为重要,病人信你,有事也没事,病 人不信你,没事也找事。-某医生4、医患矛盾的核心问题就是医生的责任心。-某患者 有了责任心,医术就会提高 有了责任心,态度就会变好 有了责任心,就会有同情心,20,编辑版ppt,沟通锦囊,21,编辑版ppt,扪心“四问”,?,22,编辑版ppt,23,编辑版ppt,Thank You for Your Attention!,24,编辑版ppt,
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