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1、科学饮食与安全论文肥胖病人的科学饮食科学饮食与安全论文：肥胖病人的科学饮食学 号：20130950天津商业大学科学饮食与安全结课论文 肥胖病人的科学饮食 二级学院:公共管理学院专业班级:行政1303班学生姓名:隔壁老王成 绩：2016年11月22日1 肥胖病的判定1.1标准体重法标准体重就是以身高为基础，按一定比例系数推算出的相应体重值，也称为理想体重。标准体重主要与身高有关，不受个人营养条件、种族及年龄的影响，但不适用于超力型人群，如运动员。下面就给大家介绍几种常用计算标准体重的方法。几种常用的标准体重法：1.1.1 成年人标准体重的计算方法成年人的标准体重(kg) = 身高(cm) - 1

2、00 0.9例：一个身高180cm的成年人，此人的标准体重 = 180(cm) - 100 0.9 = 72(kg)1.1.2 成年男性与女性标准体重的计算成年男性的标准体重(kg) = 身高(cm) - 105成年女性的标准体重(kg) = 身高(cm) - 110注：女子标准体重对照表和男子标准体重对照表例：一个身高178cm的男子，他的标准体重 = 178(cm) - 105(cm) = 73(kg)；一个身高163cm的女子，她的标准体重 = 163(cm) - 110(cm) = 53(kg)1.1.3 南方人与北方人标准体重的计算南方人的标准体重(kg) = 身高(cm) - 15

3、0 0.6 + 48北方人的标准体重(kg) = 身高(cm) - 150 0.6 + 50注：1）南北方的划分以长江为界；2）该标准来自中国军事医学科学院的调查。例：一个身高175cm的上海人，此人的标准体重 = (175 - 150) 0.6 + 48 = 63(kg)；一个身高175cm的河北人，此人的标准体重 = (175 - 150) 0.6 + 50 = 65(kg)2 超重和肥胖的判断标准由于人的体重与许多因素有关,不同人体之间都存在差异，在同一天不同的时间也会有一定的变化，加之所处地理位置（如地心引力的原因）、季节、气候、自身情况的不同，对体重也有一定影响，因而很难完全符合标准

4、体重，就是指难以用一个恒定值来表示，而应当是一个数值范围。我们把标准体重+/-10%的数值范围称为正常值，超过这一范围，就可称之为异常体重（表 2-1），对于肥胖来说又可以分为两种程度（表 2-2）。表 2-1 标准体重判断表与标准体重比较 体重情况 实际体重低于标准体重20%消瘦实际体重低于标准体重10%偏瘦实际体重在标准体重+/-10%之间正常实际体重超过标准体重10%超重实际体重超过标准体重20%肥胖表 2-2 肥胖体重判断表与标准体重比较 肥胖情况 超过标准体重30%50%中度肥胖超过标准体重50%以上重度肥胖1.2体质指数法1.2.1 什么是BMIBMI（Body Mass Inde

5、x）是指身体质量指数即体质指数，主要用于比较与分析体重对不同高度人健康的影响。BMI是一个中立而可靠的指标。BMI是由19世纪中期比利时的统计学家、数学家和天文学家朗伯阿道夫雅克凯特勒（Lambert Adolphe Jacques Quetelet，17961874）最先提出的，它主要是从健康的角度来衡量一个人是否超重或肥胖。BMI是WHO推荐的国际统一使用的肥胖分型标准，其缺点是不能反映局部体脂的分布。1.2.2 BMI的计算公式BMI = 体重(kg) / 身高(m)2例：某人身高1.65m，体重55kg，BMI = 55 / (1.65)2 = 20.21.2.3 超重与肥胖的判断标准

6、BMI是最普遍的判断肥胖方法之一，也是最简单的判断方法之一。WHO认为，对于18至65岁的人来说（孕妇、哺乳期妇女、老人及身型健硕的运动员除外），可以按表2-3的标准判断一个人是否肥胖。WHO经过专家评估后认为，亚洲成人的超重指标要低于世界平均水平（BMI25）。根据各国情况的不同，超重的分界值在22到25间浮动，肥胖的分界值则在26到31间变动。因此，亚洲各国分别制定各自的超重和肥胖分界值。例如，新加坡的超重标准是23以上，肥胖标准是27.5以上。但为了统计和相互比较的方便，世界卫生组织建议各国按世界平均标准的各级划分来上报统计数据。中国卫生部、中国肥胖工作组以及中国营养学会修订了适合中国国

7、情的肥胖判断标准。提出BMI在18.523.9时，属于正常范围内，说明身体比较健康。BMI高于正常范围，就意味着患高血压、糖尿病或血脂异常等肥胖相关慢性疾病的概率会大大增加。表2-3 BMI判断标准表BMI WHO标准 亚洲标准 中国参考标准 相关疾病发病的危险 体重过低18.518.518.5低（但其它疾病危险性增加）正常范围18.524.918.522.918.523.9平均水平超重252324增加肥胖前期25.029.92324.92426.9增加I度肥胖30.034.92529.92729.9中度增加II度肥胖35.039.93030严重增加度肥胖40.040.040.0非常严重增加注

8、：为了统计方便，通常将超重等同为肥胖前期。由于BMI没有把一个人的脂肪比例计算在内，所以一个BMI指数超重的人，实际上可能并非肥胖。例如，一个练健身的人，肌肉比例大、体重重，他的BMI指数会超过30。如果他身体的脂肪比例很低，那就不需要减重（图2-5）。此外，用BMI判断老年人的肥胖程度时，准确率可能会降低，主要是因为老年人肌肉流失、骨密度降低。因此，通常会出现BMI在正常范围内但体重仍超标的现象。.1.3脂肪率测定法身体成分可概括地分为脂肪和非脂肪两大部分，体重就是由脂肪重量（脂体重）和非脂肪重量（去脂体重）组成的。非脂肪重量（fat free mass, FFM）又称瘦体重（lean bo

9、dy mass, LBM），是指内脏、骨骼、 肌肉等器官组织的重量。除了肌肉组织，其他组织器官的重量一般不会发生很大变化，所以瘦体重的变化可以反映肌肉重量的变化。脂肪重量又称体脂重，变动性较大，当体脂重超过一定比例时就可以判定为超重或肥胖。脂肪率（Body fat ratio, BFR）是指身体成分中，脂肪组织所占的比率。从医学角度看，脂肪率是判断是否肥胖的最科学的依据。测量脂肪率比单纯的体重数据更能反映我们身体的脂肪水平。脂肪率通常需要通过专门的设备测量，目前比较常用的是带有脂肪率测量功能的体重秤。从测量技术来看，主要采用生物电阻测量法（Bioelectrical Impedance Ass

10、essment, BIA）。其原理是人体肌肉、血液、骨骼等组织含有较多水分容易导电，而人体脂肪几乎没有导电性能，将一个50千赫和小于500微安的微弱电流通过人体进而测量人体电阻，将测试结果代入含有身高、体重、性别、年龄的方程，从而计算出人体的脂肪率。结合WHO和日本肥胖学会的肥胖标准，表2-4和表2-5分别女性与男性的脂肪率判断标准。.表2-4 女性脂肪率的判断标准表年龄 偏瘦 标准 超重 肥胖 1839岁520%2134%3539%4045%4059岁521%2235%3640%4145%60岁及以上522%2336%3741%4245%注：女性脂肪率低于17%时，可能出现月经推迟或闭经的情

11、况。表2-5 男性脂肪率的判断标准表表2-5 男性脂肪率的判断标准表年龄 偏瘦 标准 超重 肥胖 1839岁510%1121%2226%2745%4059岁511%1222%2327%2845%60岁及以上513%1424%2529%3045%2 肥胖对健康的危害2.1降低生活质量，影响劳动力，并易受到外伤。由于肥胖者行动及反应迟缓，也易遭受各种外伤、车祸，从而引起骨折或扭伤。2.2易发冠心病、高血压甚至死亡五重奏肥胖者脂肪组织增多，耗氧量加大，心脏负担加重，心肌肥厚，久而久之发生高血压。如果一位肥胖者同时伴有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病（非胰岛素依赖型）及脑血管意外则称为死亡五重奏，如不及

12、时采取有效措施，死亡很快就会来临。2.3对肺功能的不良影响肺的功能是向全身供应氧及排除二氧化碳。肥胖者因体重增加，需要更多的氧，但肺不能随之而增加功能。同时肥胖者腹部脂肪的堆积，腹腔内压力升高，横膈抬高又使胸腔压力增高，限制了肺的呼吸功能，故可造成缺氧。表现为嗜睡、紫绀、呼吸困难、红细胞增多、右心肥大，最后导致心肺功能衰竭。这是一种特殊的肺心病，又称为换气综合症或肺通气不良综合症，也称匹克维克尔氏综合症。若不及时治疗，死亡率可达25%。肥胖者还由于颈部周围脂肪过剩堆积，在睡眠时引起周期性气管闭塞，形成失眠或剥夺睡眠综合症。2.4易患内分泌及代谢性疾病。糖代谢异常可引起糖尿病，脂肪代谢异常可引起

13、高脂血症，核酸代谢异常可引起高尿酸血症等。肥胖妇女因卵巢机能障碍可引起月经不调。2.5易引起肝胆疾病。由于肥胖者的高胰岛素血症是其内因性甘油三酯合成亢进，造成在肝脏内合成的甘油三酯蓄积，从而形成脂肪肝。肥胖者与正常人相比，胆汁酸中的胆固醇含量增多，超过了胆汁中的溶解度，因此肥胖者容易并发胆固醇结石。2.6易患某些癌症。2.7增加手术难度、术后易感染。2.8可引起骨关节病变。2.9并发疝气，以食道裂孔疝最常见。3 肥胖的发病原因3.1遗传的原因。3.2由于小时候不注意减肥，造成人体产生过多的脂肪细胞，脂肪细胞成人后不会再增多只会增大，可以说是你从小打下了肥胖的基础。3.3吃得太多没有消耗掉。也就

14、是从食物中所得到的热量，超过消耗的热量，而过剩的热量即转成为脂肪，累积在脂肪细胞而形成肥胖。3.4新陈代谢的降低。人到中年后由于新陈代谢率降低易发胖；营养不均，只吃肉类和垃圾食品（没有营养的食品）不吃水果蔬菜也会使新陈代谢率降低易而肥胖。 4 饮食对肥胖的影响4.1不良的饮食习惯会造成肥胖。如长期吃快餐、油腻食品，饮酒，喝碳酸饮料，吃方便面等垃圾食品。可能会造成肥胖、营养失调或是面部长满红刺，更可能埋下乙肝或高血压、心脏病等心血管疾病的隐患。由于强调快速、简便，一般餐厅多采用油炸等方式，使得外食族容易摄入大量的脂肪与油脂，却很少摄取到蔬果营养，这也是产生便秘或是面部精神不佳的原因之一。4.2

15、健康的饮食习惯健康的饮食习惯可以帮助人们形成好的体质，不易肥胖。应合理的安排膳食，并加以适量的运动。4.3其他造成人们肥胖的原因非常多，常见的原因是饮食和疾病，而饮食对肥胖的影响是显而易见的，也是人们最容易出现的现象，希望大家看了以上的讲解之后能够控制自己的饮食，让饮食变得健康合理，并且适当的运动来提高身体的素质。5 肥胖病人的科学饮食5.1 合理膳食制度一日食物的分配应该与工作、休息时间相适应，高蛋白食物应在工作前摄取，不应睡眠前摄取。因为蛋白质能够提高代谢和较难消化，会影响睡眠。三餐热能的合理分配是： 早餐：占2530，蛋白质、脂肪食物应多一些，以便满足上午工作的需要。我国有些地区的早餐分

16、配偏低，有的仅占全日总热能量的1015，这与上午工作热能消耗是很不适应的。 午餐：占40，碳水化合物、蛋白质和脂肪的供给均应增加，因为既补偿饭前的热能消耗，又贮备饭后工作之需要，所以在全天各餐中应占热能最多。 晚餐：占3035，多供给含碳水化合物多的食物。可多吃些谷类、蔬菜和易于消化的食物。少吃富有蛋白质、脂肪和较难消化的食物。5.2 食物选择合理膳食日常食物大体分为粮食类、肉类、豆类、蔬菜类、水果类。粮食类为主食；肉、豆、蔬菜类为副食；水果为佐食。主食富含糖类和蛋白质，也有少量维生，主食要注意粗粮与细粮的搭配。副食富含蛋白质和脂肪，也有一定量的维生素，是人体蛋白质的主要来源。豆类脂肪优于肉类

17、脂肪。副食注意荤菜与素菜相搭配，避免同一类食品的重复搭配。5.3 饮食应注意的问题5.3.1肥胖人应控制副食，不吃纯糖和甜食，如马铃薯、麦乳精、果酱、糖果、蜂蜜、果汁等。碳水化合物容易消化，不耐饥且具有亲水性，不利于迅速减轻体重。在减肥 过程中，还应该适当地控制好主食量，如果原来的饭量较大，可以采用递减法，逐渐将主食控制在250至300克左右，并只能吃个七八成饱，且细嚼慢咽。5.3.2控制主食，限制纯糖和甜食。如原来食量较大，主食可采用递减法，一日三餐减去50克。逐步将主食控制在每日250300克左右。细嚼慢咽，养成七八分饱 的习惯。对含淀粉过多和极甜的食物，如甜薯、马铃薯、藕粉、杏仁茶、果酱

18、、蜂蜜、糖果、蜜饯、麦乳精、果汁等，应尽量少用或不用。主食最好粗细杂粮混用。5.3.3减少热量供应，造成热量供求之间的负平衡逐步将所摄入热量降低至其正常需要的60%70%，在医生的严密监督下，极度肥胖者应从一开始就采用降低热量的饮食。正常减肥速度一般是一个月内体重减轻2-3公斤。消瘦过快，则会引起生理上的不良反应。5.3.4适当地提高蛋白质的供给量。如无心肾等合并症，每公斤体重可供给1.52克蛋白质。蛋白质有较高的特殊动力作用，可增加热能消耗，有利于减轻体重。鱼、 虾、鸡肉、兔肉、动物内脏等含蛋白质高、脂肪少，所含热量比猪肉低。少油的豆制品也是蛋白质的良好来源，而且对降低血脂有益。5.3.5足

19、够的维生素、微量元素和食物纤维。多用新鲜蔬菜水果，多食用藻类，以增加维生素、矿物质和食物纤维的供给量，这样对增加饱腹感、维持正常代谢、降低血脂、防止合并症都有好处。5.3.6饮食结构不均衡热量主要来源于三大类营养素：糖类、蛋白质和脂肪。若以相同的重量来计算热量，则糖类和蛋白质所含的热量相同，脂肪则含有高于它们两倍以上的热量，所以食脂肪含量高的食物，热量最多，也最容易肥胖。参考文献1 巴瑞鲍勃金，杨桂玲,叶亚萍.世界是肥的M.上海:华东师范大学出版社，20102柳爱莲，崔节荣.肥胖的机制与科学减肥J.韶关学院学报， 2006，27(12):94983丁宗一.儿童期单纯肥胖症及对策J.中华氏学杂志

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