交通事故和解协议书范本.docx

1、交通事故和解协议书范本交通事故和解协议书范本范本（一）交通事故和解赔偿协议书一 甲方：XXX，男，汉族，XX省XX州XX县XX镇XX村人。身份证号5329XXXXXXXXXX ，驾驶证号 XXXXXX ，系“云 LXXXXX” 号面包车驾 驶员。乙方：XXX，女，汉族，云南省大理州 XX县XX镇XX村人。身份证号 5329XXXXXXXXXX ，驾驶证号 XXXXXX ，系该交通事故受害人。20XX 年 XX 月 XX 日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州 XX 县 XX镇 XX 村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚， 甲方立即将乙方送至 XX 县医院紧急救治。住院期间，乙方

2、家人一直陪 伴照顾。 20XX 年 X 月 XX 日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经 双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承 担。二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费 XXXX 元、误工面这篇范文是交通事故和解协议书范本， 主要包括了事故当事人签字 及时间、事故经过、详细的协商赔偿。该协议具有法律效益，如果有明 显不公正或胁迫可以起诉！甲方： A 某 乙方： B 某 事故经过：2010年10月1日时 分，A某驾驶（私家车公车）的牌号为（多少）号的（什 么牌子车 ）沿长（什么）路由（哪）向（哪）行驶至 （什么）叉口拐弯

3、处时，遇 B某，一人骑电动自行车沿 （什么）道由（哪）向（哪）经过那条路怎么走的， A某侈少）号轿车后部（左/右）侧碰撞电动车（哪个部位），致B某（哪里）受 伤，造成交通事故。该起事故后经 （哪里认定 ）由 A 某负事故全部责任。现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：1 、甲方赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、 残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴 定费等各项费用合计人民币壹仟元 （1000 元）整。2、本协议签订当日甲方需一次性将 1000 元的赔偿款全部支付给乙方。3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方不得就本次交通事故所导

4、致的损害向甲方主张任何权利。4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件： （1）B 某：门诊病例一份 ;证明一份 ;出院记录三份。（2）医疗费收据、鉴定费发票共计 （多少 ）张，金额为 （多少）元。本协议一式两份甲、乙双方各执一份，由双方各保留一份，本协议自签 订之日起生效，具有同等法律效力。甲方： 乙方： 年 月 日 年 月 日范本（二）甲方： 乙方： 甲、乙双方就 XX 年 XX 月 XX 日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤 一事，在平等自愿、 协商一致的基础上， 达成以下交通事故双方协议书： 一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤，甲方经在人民医院治疗，已痊愈出 院。、根据最高人民法院关于审理

5、人身损害赔偿案件若干问题的解释 之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食 补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙 方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计元人民币。三、乙方在本协议签订之日起日内，一次性向甲方全部支付。四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、 身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向乙方继续索要赔 偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。 乙方不得以上述赔偿项目多、赔 偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。如一方违约，违约方要向守约 方支付违约金元。五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解 协

6、议。故对乙方应承担的刑事责任给予谅解， 请求人民法院对乙方应付 的刑事责任给予从轻、减轻处罚，对可能判处的缓刑处罚不提出任何异 议。六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行，甲方保证在公安机关、检察 机关及法院审理过程中的需要，给予积极的支持和配合。通讯地址，联 系电话。七、本交通事故双方协议书自签订之日起生效。本协议一式五份，双方 当事人各一份，公安局、检察院、法院各一份。甲方：乙方：XX 年 XX 月 XX 日 XX 年 XX 月 XX 日范本（三）交通事故调解协议书甲方（肇事方 ）：（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址、身份证号、联系方式 ;法人及社会组织的名称、地址、法定代表人

7、姓名和职务、联系人、联系方式 ）或（系驾驶员 ）或（系车主 ）或（系肇事方之 ）甲方委托代理人： 乙方（受害方 ）：（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址、身份证号、联系方式 ）或 （系受害方之 ）乙方委托代理人： 丙方 （调解方或见证方 ）：交警大队或 （人民调解委员会 ）年月日时分，甲方驾驶车由行至县公路处时，与横过公路的行人相撞， 造成的交通事故。事故发生后，甲方透过县公安交通警察大队支付了乙方元医疗费。经县公安交通警察大队号交通事故认定书认定：甲方负此事故的主 要职责，乙方负此事故的次要职责。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、乙 方车辆损坏等损失自愿

8、达成一次性赔偿协议， 现依据国家法律和相关规 定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下并达成协议， 此协议的调解过程贴合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的，双方在协议履行完毕后均不得反悔。 同时双方郑重承诺放下向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方损害赔偿金元人民币，包括先前已经支付的元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失,甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方透过主持调解警官支付甲

9、方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕， 本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额元的收条， 甲方及委托代理人、成年家属务必在收条落款处亲笔签名按手印， 收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且贴合国家法律规定的， 甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放下向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何变化，乙方均不再负任何法律职责。三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，务必同时将所有的医疗费用票据、病案

10、材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时， 甲方有义务协助 乙方带给相关证件、票据等资料。四、，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自 双方签字按手印后生效。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可 解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事 故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书， 双方在协议中的承诺不 能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币元。五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正

11、本，具有同等法律效力。甲方签字 （手印 ）：乙方签字 （手印）：甲方委托代理人：乙方委托代理人： 联系电话：联系电话： 签约时光：签约时光： 甲方身份证复印件粘贴处： 乙方身份证复印件粘贴处：范本（四）甲方（受害人或者其亲属）：乙方（驾驶人或者其亲属）：XX 年 XX 月 XX 日时分许， 乙方驾驶车牌号为 xxxxxx 的车行驶至 xxxx附近时，不慎与甲方发生交通事故，致 xxx 死亡。甲、乙双方就赔偿事 宜，经协商自愿达成如下协议：、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目共计万元 （小 写： XXXXX 元）整。、甲方同意接收上述赔偿款项，并放下对乙方的其他一切权利，不再 要求乙

12、方进行任何形式的赔偿或承担其他任何职责。 若甲方及甲方的其 他利害关系人再向乙方提出任何要求，由甲方负责处理解决。三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相 配合就本事故的赔偿事宜透过非诉或者诉讼的方式解决。 透过诉讼方式 解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一 致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担。五、甲方对乙方的违法行为表示谅解， 保证不再要求司法部门追究甲方 的任何行政、 刑事职责， 并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部 门说明本协议的状况，出具相关文件或证明。六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿

13、超过本协议赔偿数额以外的 任何赔偿。 因本事故产生车辆保险的赔付， 由乙方进行理赔或索赔 （）， 保险赔付款项全部归乙方所有。七、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方 主张权利，若本协议被确认无效， 甲方应将已收取的全部赔偿款返还于八、乙方，若造成乙方其他损失，则由甲方承担全部职责。甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金元。十、本协议一式三份， 自双方签字或盖章后生效， 甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，具同等法律效力。甲方：乙方：XX 年 XX 月 XX 日 XX 年 XX 月 XX 日范本（五）甲方（肇事方 ）：乙方（受害方 ）：丙方（受害方

14、）：丁方（保险公司 ）：、交通事故基本状况1、事故经过：_年_月_日，发生了 _驾驶_车辆在事故。后 交警队赶赴现场处理， 制作了事故现场图， 扣留了双方车辆以备进一步调查。条第_款之规定，是发生事故的主要原因，应承担此事故的主要职 责;_ 违反中华人民共和国道路交通安全法第 _条第 _款之规定，是发生事故的次要原因，应负此事故的次要职责 ;乘车人 _ 无职责。二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定，在交警队的主持下，按照互 谅互让的原则达成如下调解交通事故协议：1、经双方确认，本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用状况如下：疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿(2

15、)乙方车辆维修费及其他杂费 _元 ;_ 受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费 (3)丙方 (乘车人 )_ 受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、2、经双方协商， 由甲方承担上述费用的 60 百分，计 _元;乙方承担上述费用的 40 百分，计 _元;甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙3、丁方需承担甲方所需赔付费用的 80 百分，承担乙方所需赔付费用费 用的 75 百分，丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付，并代甲方支 付须赔付给乙方和丙方的部分。4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。5、甲乙丙三方需用心配合丁方办理保险赔付

16、事宜，及时带给丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。5、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙丙三方的赔付职责即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔 付及其他要求。6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化，治疗费用大大超过本协议预计，超出预计 1 万元以内，由伤者自行负责， 1 万元以上费 用由伤者出具省级医院证明 （包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等 ）及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据，可另行找甲乙职责方赔付，由甲乙方按照本协议确定的赔付职责标准 （即甲方 60百分、乙方 40 百分 ）分担赔付。三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷，可先协商，协商不成，可提仲裁委员会仲裁。五、本交通事故协议书范文共四页， 一式五份，协议各方各一份， 交警队一份存档备查。甲方：乙方： 年月日年月日 丙方：丁方 （公章 ）：年月日年月日