普外科主治医师晋升社区副主任医师业务报告.docx

1、普外科主治医师晋升社区副主任医师业务报告普外科主治医师晋升社区副主任医师业务报告普外科主治医师晋升社区副主任医师业务报告xx县xx中心卫生院xxx xxx， 男 、 现年xx 岁、 汉族、 中共党员 、 现任xx县xx中心卫生院xx。xx 年7 月 毕业于xx卫校xx 专业， 同年7 月 分配到xx县xx中心卫生院工作至今， xx 年5 月担任xx 至今， xx 年在xx县人民医院进修普外一年， xx年在xx 医学院进修泌尿外科一年； xx 年再次到xx县人民医院进修普外8 个月 ； xx 年7 月 晋升为xx 主治医师， 现就个人业务工作总结如下：我于 x 年7 月 xx卫校毕业后， 同年7

2、 月 被分配至xx县xx中心卫生院工作。当时的卫生院， 没有专业和科别之分， 面对的是儿科、 妇产科、 内科、 外科等多个学科多个病种。刚出 校门的我一时手忙脚乱， 但没有被困难压倒， 向书本学、 向同事学， 一边学习 、 一边实践、 一边总结， 大胆探索， 用所掌握的知识应用 于临床, 服务于基层病员, 深受群众好评。与 此同时， 认真学习 了 内科学的一些基础知识、 基础理论、 基本技能， 如心肺复苏的现场急救， 把病人放在硬板床上， 将病人的头侧向一侧， 保持上呼吸道通畅， 用力在 胸骨柄以下胸外心脏按压， 每按4 次， 做1 次口 对口 人工呼吸， 在做心肺复苏的同时， 要保持患者的呼

3、吸道通畅， 有痰时还要随时吸痰， 建立静脉通道， 人工呼吸成功后， 患者有了 自 主呼吸， 给病人吸氧， 监测生命体征， 作必要的辅助检查， 根据常见的临床症状给予常规的治疗， 然后进行更进一步的原发病的治疗； 休克的抢救与 治疗：休克实际上就是微循环障碍， 掌握了 休克的基本原理后， 建立静脉通道， 快速补液， 观察尿量， 必要时用 一些血管活性药物， 监测病人的生化指标， 维持患者水盐、 电解质平衡， 按休克分类进行原发病的治疗； 感染性休克进行抗感染治疗， 失血性休克要进行输血治疗， 学习 对心衰的治疗， 只 要诊断明确， 常规的强心利尿， 病人在较短的时间里能够得到有效缓解； 学习 颅

4、内高压的抢救与 治疗， 根据病人头痛、 呕吐、 颈阻抗阳性等，应用脱水剂， 降低颅内压， 同时观察病人的瞳孔及神志变化，更进一步查明颅内高压的病因， 针对病因治疗等， 学习 了 危急重症的抢救与 治疗的基本理论后， 在临床中遇到危急重症的处理就会得心应手， 因为内科是其它学科的基础， 如外科的围手术期的治疗， 就是应用的内科的基础知识和基本理论，对某些原发病进行治疗， 使之指标达到规定范围后才能进行手术， 还学习一些基本操作技能， 如气血胸的胸腔闭式引 流，腹腔穿刺及引 流， 膀胱穿刺引 流等。1986 年7 月 至1995 年5 月 主要从事住院医师工作， 在上级医师指导下， 主管病人， 按

5、时完成各项医疗文书的书写，对常见病、 多发病能够正确处理， 遇到危重病人和处理中遇到困难， 就向上级医师请教， 主要管内儿科病人， 有时参与一些外科手术， 许多时间就看书和医疗杂志， 运用 杂志上的经验来治疗某种疾病， 获得很好疗效， 如利福平在临床中的特殊应用 ， 利福平是一种抗结核药， 但同时它又是一种广普抗生素， 特别是对耐药性金黄色葡萄球菌有较好的抗菌作用，它的用 法是儿童按公斤体重计算25mg/kg， 成人每日 用 量为0. 9 克， 儿童、 成人每日 药量均分两次服用， 连续用药三天，它的适应症是急性乳腺炎， 疔疮、 痈、 毛囊炎等， 只 要尚未形成脓肿之前， 即可使用 ， 用药三

6、天后停药， 短期内使用不会造成肝功能损害， 经过多年的临床应用 ， 疗效极佳， 给病员 减轻了 痛苦， 同时也给患者减轻了 经济负 担。经过几年的住院医师经历， 对内科常见病、 多发病和某些疑难病能熟练掌握和正确治疗。努力把自 己所学的理论知识应用 于临床实践， 理论联系实际， 对技术精益求精。由于基层条件差， 辅助检查落后， 只 有靠自 己所学的书本知识去摸索临床实践，不断的总结经验教训， 将实践上升为理论， 再由理论指导实践， 比如刚到医院的几年里， 由于当 时医疗技术条件差， 抢救有机磷农药中毒的病人多， 成活率低， 死亡率较高， 经过 几个病人的救治， 就总结了 一些临床经验， 立即进

7、行彻底的洗胃 ， 边洗胃边建立静脉通道， 服农药过多的病人甚至保留胃 管反复洗胃， 根据病人的中毒症状， 静推适量的阿托品、解磷定、 速尿、 地米， 监测生命体症， 观察阿托品化， 随时调整阿托品剂量， 经过这样的治疗， 病人死亡率明显降低，曾经写了 一篇有机磷农药中毒抢救与治疗的文章。1995 年5 月 至1996 年5 月 ， 在xx县人民医院进修普外，从师于谭廷珏医师， 刚进修时， 跟老师当 助手， 另 外就是换药写病历， 除此之外学习 本科教材， 腹部外科学、 普通外科手术学等， 学习 普外的基础知识， 基础理论， 基本技能， 不仅要善于学习 ， 还要善于归纳和总结， 外科不外乎就是刀

8、 、剪、 线、 钳几个基本操作组成， 对 外科疾病的处理不外乎是探查、 切除、 重建三部曲， 外科手术怎样进去， 就怎样出来等， 深刻体会其中的奥秘， 这就是所谓的悟性， 当 时谭医师还在全国医学杂志上发表了 论文腹直肌瓣成型 治疗低位不能保肛的直肠癌， 腹腔排炮式引 流 治疗急性重症坏死性胰腺炎， 对我的感触很深。在县人民医院普外进修回院后能独立完成常规的腹部手术， 如胃远端大部切除， 胆囊摘除，胆总管造瘘， 肠切除肠吻合， 阑尾切除， 腹腔冲洗引 流， 疝修补术， 体表的一些外科手术：如腋臭切除、 脂肪瘤切除、皮脂腺瘤切除、 坐骨结节囊肿切除等。经过多年的从医经历， 在诊断和治疗外科疾病方

9、面， 积累了 不少的临床经验， 基本功很重要， 理论基础知识扎实， 按照此方法处理病人是不会出 差错的， 作为一名 外科医师， 解剖学就是最基本的， 曾 经没有开展骨科手术时， 我们照本宣科， 翻书做了 一台胫骨骨折钢板内固定术， 患者康某， 男 ，46 岁 ， 右胫骨下段骨折，在持硬麻下行了 右胫骨中下段钢板内固定术， 只要选好切口 ，避免神经和重要血管的损伤， 在剥离骨膜时尽量多保留骨膜，达到解剖复位最好， 这就是复位、 固定、 功能锻炼， 这就是骨科的三部曲， 那位病人恢复得很好， 没有一点并发症， 这就是典型的理论指导实践。因工作的需要，20xx 年3 月 至20xx 年2 月 在xx

10、 医学院进修泌尿外科， 刚到泌尿外科时， 头一两周 主要是见习 ， 熟悉科室情况， 尔后逐渐跟着带教老师， 给带教老师当助手，给本组的病人换药， 同时学习 泌尿外科的基础知识， 基础理论， 通读了 泌尿外科学和泌尿外科手术学， 除了 参与 本组的泌尿外科手术， 还参观其它组的手术， 同时勤学好问， 教授们都愿意给我解答疑难问题， 所以进步很快， 有些难度小的手术让我们进修生操作， 我给泌尿外科总结了 两个字， 那就是“疏导”， 疏导二字的含义很是深刻， 没有尿便利尿， 尿路梗阻便解除梗阻， 有渗漏时便引 流， 泌尿外科病人腰上带了很多管子， 如导尿管、 引 流管， 各种造漏管等。回单位后， 能

11、独立开展膀胱切开取石、 膀胱修补、 膀胱造瘘、 膀胱肿瘤切除、 前列腺摘除， 回院后不久， 收了 一名 产后的病人， 分娩造成的膀胱破裂， 急诊行了 膀胱修补， 腹腔冲洗引 流术，袖导式包皮环切术、 尿道下裂修补术， 特别是中西医结合治疗泌尿结石有独特的见解， 疗效好。我作为一名 业务xx， 参加住院部的晨会交班， 会诊查房，每周两次大查房， 要查看全院的住院病人， 包括内科、 外科、儿科、 妇产科， 每次查房都要提一些问题， 让年轻医师回答，回答不起就下来翻书， 每次遇到疑难病例， 全体医师讨论，每个人都必须发言， 这对提高年轻医师的基础理论、 基础知识很好帮助， 对各种危急重症的抢救治疗提

12、供处理意见， 另外， 还组织全院医护人员 进行定期的业务学习 ， 每一个人都有上讲台讲课的机会。自 担任业务xx 以来， 开设了 一些新科目 ， 以前没有骨科，派人到xx中心医院和泸州 医学院进修骨科， 回院后能常规开展四肢长骨的钢板内固定术， 请县人民医院骨科医师作了两例椎间盘突出手术， 还有一例全髋置换手术（ xx市中心医院医生参与）， 填补了 xx中心卫生院没有骨科的空白， 妇产科过去只 停留在作剖腹产、 子宫次全切、 卵巢囊肿摘除等简单的妇产科手术， 我先后培养了4 名 妇产科医师（ 其中有两名 调入xx县人民医院， 目 前已成为学科带头人）， 先是教 她们基本的操作， 等她们熟悉后就

13、派她们到县医院进修， 进修回来工作一段时间后， 又派到三甲医院去进修， 如xx中心医院， 川北医学院等， 目 前， 妇产科除了 能完成以前的手术外， 还能独立完成子宫癌的根治术， 盆腔清扫术， 进修人员 回院后还开展了 利普刀 ， 利普刀 对治疗妇科疾病疗效好，副作用少， 受到广大病员 的好评。另 外， 还成立了 康复理疗科， 理疗科有牵引 床， 中波治疗仪、 微波治疗仪、 中药熏蒸机、 针灸、 拨罐、 刮沙等， 对于某些慢性病的康复带来了 福音， 这也体现了 xx中医先进县建设的优越性， 显示其中医特色， 造福于百姓。由于医疗改革， 基层卫生院除了 基本医疗服务以外， 还要作一项重要的工作，

14、 那就是公共卫生， 公共卫生科也从此诞生了 ， 作为本镇的公卫来讲， 每年要对35 岁以上的农民进行健康体检， 下村到老百姓家里进行体检， 并发放健康教育资料， 对所有农村人口 要建立健康档案， 对村民要进行定期的健康教育、 健康讲座， 对高血压、 糖尿病、 精神病、65 岁以上的老年人要进行动态管理， 要按时随访， 健康档案要随时更新， 在妇幼保健这一块， 对孕产妇要进行围产期保健，产前检查建档， 产后访视， 高危产妇的监测管理，06 岁儿童的休检和建档等， 在疾病控制这一块， 认真贯彻落实传染病法， 即及时报告传染病， 做到不迟报， 不漏报， 对计免工 作做到不漏种一例等， 对暴发流行的传

15、染病制定应急预案，处理突发公共卫生事件10 余例。对预防接种的各种卡、 簿、册、 台帐等都要做到一丝不苟， 另 外， 作为中心卫生院， 还有协助医疗执法的义务， 定期对商店食品、 学校的食堂、 酒店、 饮用水等进行检查。任普外主治医师以来， 主持全院业务工作， 参与 并主持医院普外科手术， 因为医院外科人才有限， 同时也参与 医院的其它手术， 如妇产科和骨科手术， 参与 住院部的会诊、 查房和疑难病案讨论。新开展骨科、 康复理疗科、 公共卫生科，开展了 一些新技术， 如：妇科的子宫癌根治术加盆腔清扫、利普刀 开展妇科手术， 肾囊肿的介入治疗、 袖套式包皮环切术， 因为不损伤毛细血管和淋巴管，

16、术后肿胀轻， 恢复快，愈合好， 在培养人才方面， 把自 己多年来在工作中总结出来的临床经验毫无保留地传授给他们， 让他们尽快地成长为一名 优秀的医师， 培养了 一名 骨科医师，4 名 妇产科医师，1 名普外科医师，2 名 内儿科医师，1 名 全科医师，1 名 理疗医师，还有医技科人才的培训， 请外来专家授课5 次， 指导本片区乡 村医生业务培训有300 余人次， 对本镇村医生每月 开一次例会， 作一次工作总结和汇报。我作为一名 普外科主治医师和业务副院长， 从未脱离临床工作， 当 好医生是我这一生的追求目 标， 我的誓言是：健康所系 ， 生命相托， 除人类之疾 苦， 助健康之完美， 维护医术的

17、崇高与 圣洁， 救死扶伤， 治病救人是我的神圣使命， 是医务工作的职责所在， 也是社会文化的重要组成部分， 医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用， 积极做好各项工作。关心、 爱护、 尊重患者、保护患者隐私； 努力钻研业务、 更新知识， 提高专业技术；积极向社区民众宣传卫生保健知识， 对患者进行健康教育；认真完成上级布置的各项任务， 每年门诊人次20xx 余人次，大小手术200 余台次。年诊治住院病人400 余人次， 任期内无医疗差错事故及责任事故发生。工作以来， 坚持业务学习 不放松。严格执行各种工作制度、 诊疗常规和操作规程， 一丝不苟接待并认真负 责地处理每一位病人， 在最大程度上

18、避免了 误诊误治， 从未出现任何医疗事故或医疗纠 纷； 认真完成继续再教育的各期学习 ， 并通过了 各期的考核。每年积极参加主管部门举办的规范化培训， 聆听著名 专家学者的学术讲座， 并经常阅读杂志、 报刊和网络信息， 如：实用内科、实用外科、新医学、医师进修、 西部医学 等， 学习 了 大量新的医疗知识和医疗技术， 从而极大地开阔了 视野， 很好地扩大了 知识面， 不断加强业务理论学习 ， 不断汲取新的营养， 促进自 己业务水平的不断提高， 并将所学知识很好的应用 于临床； 始终坚持用新的理论技术指导业务工作， 能熟练掌握多种常见病、 多发 病及疑难病症的诊治技术； 热情接待每一位患者， 坚

19、持把工作献给社会， 把爱心捧给患者， 受到了 社会各界的好评； 同时， 严格要求自 己， 不骄傲自 满， 坚持以工作为重， 遵守各项纪律， 兢兢业业， 任劳任怨， 树立了 自 身良好的医德和公众形象。但在在今后工作中， 自 己尚须进一步加强理论学习，坚持理论联系实际并为实际服务的原则 ， 努力克服理论上的不足和实际能力的不足， 以期能够创造更加优异的工作成绩。精湛的诊治技术； 热情接待每一位患者， 坚持把工作献给社会， 把爱心捧给患者。作为自 己是外科主治医师、 业务副院长， 深知一生要做好一个医生， 需长期不懈地努力， 深感责任重大， 我们一定要瞄准前沿， 遵循指导， 运用好专家经验， 最大限度地为人民服务， 以精湛的技术为病人解除疾苦， 耐心细致为病人提供病情和咨询， 注重医患沟通技巧， 减少医疗纠纷， 杜绝医疗事故发生， 为医院的业务发展上新台阶而不懈努力。二0 一三年九月 十五日