内科护理学 上期末复习题.docx

1、内科护理学 上期末复习题 内科护理学 上期末复习题一、名词解释1、COPD 2、慢性肾衰竭 3、亚健康 4、干性支气管扩张症5、高血压脑病 6、体位引流 7、肺性脑病 8、肝肺综合征9、消化性溃疡 10、慢性肾炎 11、Adams-Stokes syndrome 12、功能性肾衰13、肝性脑病 14、肾病综合征 15、恶性高血压 16、肠源性氮质血症17、脾功能亢进 18、慢性心衰 19、心绞痛 20、尿路刺激征21、长期氧疗 22、HAP 23、Grey-Turner征24、心力衰竭 25、蛋白尿 26、缺血性心脏病 27、Horner综合征 28、菌尿29、心律失常30、呼吸衰竭二、简答题

2、呼吸系统：1、简述体位引流操作要点。2、肺炎并发休克后如何进行抢救处理；3、简述腹式呼吸和缩唇呼吸的方法。4、试述肺结核化疗原则5、试述定量雾化吸入器的使用方法。循环系统：1、试述典型心绞痛的疼痛特点。2、试述高钾血症的紧急处理要点。3、试述洋地黄类药物中毒的表现及预防和处理措施。4、如何对急性左心衰竭的患者进行抢救5、有潜在猝死危险和随时有猝死危险的心律失常有哪些？6、高血压病的健康教育有哪些主要内容？消化系统：1、简述上消化道出血患者病情监测指标。2、简述消化性溃疡患者的用药护理。 3、哪些征象提示上消化道继续出血或出血尚未停止 4、门体分流型脑病常见的诱因5、肝硬化腹水的机制泌尿系统：1

3、、 肾脏穿刺活组织检查术后患者应如何护理？2、对于慢性肾炎患者如何防治引起肾损害3、慢性肾衰竭患者如何进行饮食护理4、如何预防尿路感染5、试述急性肾盂肾炎患者清洁中段尿采集的注意事项。三、综合分析题病例1患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后45小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。昨日午夜又腹痛发作，故来院诊治。体检：T36.9，P96次/min，R22次/min，BP14.6/9.3kPa，神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常；心律齐，无病理性

4、杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（）。实验室检查：WBC5.0109/L ，Hb100g/L尿常规（），大便隐血（+）。问题：1、患者可能的医疗诊断？（2分）2、为明确诊断，可做何检查？（2分）3、列出治疗要点？（8分）4、列出至少2个主要的护理诊断？（2分）5、指出饮食护理要点？（6分）病例2患者，女性，55岁，患风湿性心瓣膜病25年。一周前发生急性上呼吸道感染，未予重视。4天前开始出现乏力、心慌、呼吸困难逐渐加重，直至休息时也感到呼吸费力，并伴有食欲不振，咳嗽，咯白色泡沫痰及双踝水肿而入院。查体：T37，P80bpm，BP110/70mmHg。半卧位，肺部清音，听诊双肺底

5、可闻湿罗音。心脏叩诊向两侧增大，心率110bpm，节律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。肝脏触诊肋下两指并有压痛，双下肢凹陷性水肿。心肺X线示心脏向两侧增大，肺纹理增加。心电图如下。问题：1、此患者完整的医疗诊断是什么?（4分） 2、列出该患者最重要的一个护理诊断，制定完整的护理措施。（16分）病例3患者，男性，30岁，农民。因畏寒、发热、咳嗽伴右下胸痛二天，今晨起呕吐两次，头晕明显而急诊入院。体检：T 36.2C，R 24次/分，P 104次/分，BP 10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。神清，口唇轻度发绀，心率104次/分，律齐，未闻病理杂音。右下胸呼吸运动减

6、弱，可闻管样呼吸音。余无殊。实验室检查：血白细胞18.7109/L， N90，并见中毒性颗粒。X线胸片：右下肺大片密度增高阴影。1）本例最可能的医疗诊断是什么？（2分）2）如果你是当班护士，如何配合抢救？（10分） 3）列出主要的护理诊断及其诊断依据？（3分）4）作为一名护士你从哪些方面对患者的病情进行监测？（5分）病例4患者男性，70岁，因慢性咳喘10年，下肢间断水肿1年，咳大量黄痰，伴嗜睡天入院。查体：T37, P140次/分, R20次/分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿锣音，心律齐，P2A2，未闻杂音，腹部（），下肢及腰骶部无水肿，膝反射正常，巴氏征（）。血白细胞总数正常，中

7、性粒细胞0.85，PaO250mmHg, PaCO260mmHg，胸片未见炎性阴影。1、患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么?（3分）2、叙述治疗要点？（7分）3、列出入院时3个最主要的护理诊断？（3分）4、列出主要的护理措施？（7分）病例5男性，57岁，有心绞痛病史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解，并伴恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体：Bp88/60mmHg，P110bpm，每分钟5次早搏，心尖部第一心音减弱。心电图如下。既往有十二指肠溃疡病史14年，近日时有发作。 问题：1、为明确诊断，患者需进行的一项重要检查是什么?（2分）

8、2、该患者目前的医疗诊断有哪些？（5分） 3、写出患者最重要的一个护理诊断，并制定完整的护理措施。（13分）病例6患者，男性，56岁，腹胀两月余，呕血伴黑便7天入院。患者20年前发现乙肝，8年前体检B超发现“肝硬化”，7天前患者食大量西瓜后突感腹胀，呕吐一次，非喷射性，吐出150毫升紫色带血块液体，无发热，入院查体：P110bpm，R22次/分，BPl3/7.5kPa。一般情况差，面色晦暗，神志欠清，瞳孔反应迟钝，无颈静脉曲张，两肺未闻及罗音，CT示：肝硬化，大量腹水。入院后再次呕出鲜红色血性液体500ml，紧急置入三腔二囊管，并积极补液。请问：1、该患者诊断是什么？（2分）2、给出目前患者最

9、重要的护理诊断，并制定完整的护理措施。（18分）四、选择题（一）单项选择题（每题只有一个正确答案）1、肺炎球菌肺炎的痰的特点为：A大量脓痰B红棕色胶冻样痰C粉红色泡沫样痰D巧克力样痰E铁锈色痰2、患者进行腹式呼吸锻炼，下列哪项需给予纠正：A吸气时腹部尽力挺出B鼻吸口呼C呼气时腹部尽力收缩D深吸慢呼E胸廓随呼吸大幅度活动3、肺炎患者的抗生素使用，下列不正确的是：A体温降至正常就可停药B不宜频繁更换抗生素C总疗程较长D耐药者可使用万古霉素E早期、联合、足量、静脉给药4、下列哪一项自我护理措施对不住院的肺结核病人最重要：A充分休息B环境空气新鲜C营养丰富D定期随访E遵医嘱服药5、切断肺结核传播途径的

10、最有效措施是：A增强所有公民的免疫力B给所有应接种卡介苗者接种C在全民范围内进行科普宣传D隔离并治疗痰菌涂片阳性病人E帮助病人与防痨机构沟通6、慢性支气管炎最常见的并发症是：A阻塞性肺气肿B自发性气胸C肺源性心脏病D肺不张E呼吸衰竭7、较早出现淋巴和血性转移的肺癌类型是：A小细胞癌B鳞癌C大细胞癌D支气管肺泡癌E腺癌8、肺癌侵犯交感神经节出现Horner综合征，主要表现为：A头、面部水肿B上眼睑下垂、瞳孔缩小C满月脸、向心性肥胖D吞咽困难E声音嘶哑9、对肺结核患者痰液最简便有效的处理方法：A酒精浸泡B石炭酸浸泡C痰吐到纸上直接焚烧D阳光下曝晒E煮沸弃去10、支原体肺炎患者2周后的冷凝集实验多阳

11、性，滴定超过多少有助诊断：A1：32B1：16C1：4D1：8E2：311、继发于支气管肺组织感染性病变的支气管扩张好发部位为：A左下叶B右上叶C右下叶D左上叶E肺尖部12、大量咯血的患者，绝对卧床休息，无咯血时，取合适体位为：A健侧卧位B平卧位C患侧卧位D俯卧位E半卧位13、关于长期家庭氧疗错误的是：A2-4L/minB适用于COPD患者C每天15小时以上DPaO255mmHg时，可实施E持续吸氧14、关于茶碱类药物叙述不正确的是：A与红霉素合用，影响其代谢B茶碱缓释片应嚼服C注射时间宜在10min以上D有心律失常等副反应E严重者可致抽搐死亡15、呼吸衰竭最重要的诊断指标是：A影像学检查B电

12、解质监测 C血气分析D肝肾功能E肺功能的检查16、心源性呼吸困难最常见的病因是： A左心功能不全B心包炎C右心功能不全D心脏压塞E胸膜炎17、压迫眼球可终止的心律失常是：A房颤B室颤C房室传导阻滞D室上性阵发性心动过速E室性阵发性心动过速18、心律失常病人护理体检时，下列描述错误的是： A室上性阵发性心动过速听诊心律快而规则B第三度房室传导阻滞听诊心律慢而不规则，S1强度恒定C房颤心律绝对不规则，心音强弱不等D室性早搏听诊心律不齐，室性早搏后出现较长的停歇E室性阵发性心动过速听诊心律稍不规则，心率多140220次/分19、心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作，其目的是： A防止血压增高B防

13、止血压降低C节省体力D防止加重心动过缓E防止诱发心动过速20、对一个充血性心力衰竭肺水肿的病人最优先的护理诊断是： A有感染的危险/与肺泡淤血有关B皮肤完整性受损/与水肿受压有关C活动无耐力/与氧的供求失衡有关D营养失调/与制动有关E恐惧21、心衰患者静脉补液速度一般为： A10-20滴/分B20-30滴/分C30-40滴/分D40-50滴/分E50-60滴/分22、病人忽然心搏停止，此种情况下护士首先采取下列哪项措施： A心前区扣击B按响医院急救呼叫信号C给患者连接心电监护D给患者床旁装配急救装置E通知家属23、心肌梗塞病人入院后首先应： A止痛B给洋地黄类药物C给抗凝剂D给支气管扩张剂E物

14、理降温24、急性心肌梗死患者死亡的主要原因是：A心源性休克B疼痛性休克C心力衰竭D脑血管痉挛E心律失常25、某患者半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰。查体：HR120次/分，血压170/100mmHg，双肺可闻及散在湿罗音和哮鸣音。下列用药哪组最为合理：A度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯吡啶B度冷丁、速尿、地塞米松、地高辛C吗啡、西地兰、速尿、硝普钠D毒毛花甙K、速尿、氨茶碱、多巴胺E苄胺唑啉、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱26、责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的征兆时，下列错误的是： A脑栓塞可引起偏瘫B四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛C肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛D肾动脉栓塞可引起腰痛、血尿E肺栓塞可引起

15、严重胸痛、呼吸困难、咯血等27、风心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死：A主动脉瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣关闭不全28、护士对已经在急诊室确诊为肺水肿的病人采取的护理措施不包括： A胸腔穿刺B四肢轮扎血带C使病人处于斜坡卧位D给予硫酸吗啡E测定生命体征29、急性心梗发生各种心律失常的处理下列哪项不妥：A室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射B发生室颤应立刻实施电复律C房室传导阻滞可用阿托品D严重房室传导阻滞可安装人工起搏器E发生房颤伴室率快可用洋地黄制剂30、植入式心脏起搏器术后护理方法哪一项是不正确的：A术后卧床休息24h，

16、以利恢复B术后嘱患者保持平卧或左侧卧位休息C术后描记12导联心电图，并进行心电监护D术后肢体避免屈曲或活动过度E注意观察局部伤口，及时发现出血、感染等31、左心功能不全发展至全心功能不全时，下列哪项症状会减轻：A疲乏、无力B食欲不振C口唇、指甲紫绀D呼吸困难E下肢水肿32、慢性肺心病、心肺功能失代偿期治疗最重要的是：A改善通气B控制感染C合理氧疗D祛痰、平喘E严格控制输液量和速度33、急性心肌炎康复期患者，下列健康指导哪项错误：A注意休息，避免劳累B避免服用曾引起中毒的药物C为减轻心脏负担，停止锻炼D预防呼吸道感染E进食高蛋白、高维生素饮食，促进心肌代谢和修复34、肝硬化最常见的并发症： A上

17、消化道出血B感染 C肝肾综合征D肝性脑病E电解质紊乱35、慢性肾炎必有的表现是： A轻、中等量尿蛋白B大量蛋白尿C高热D重度高血压E血脂升高36、静脉肾盂造影术患者术前最重要的护理措施是：A术日保证充足的液体摄入B清洁肠道C检查患者是否对碘制剂过敏D测定最后一次肠蠕动E告知患者术中有发生膀胱痉挛的可能性37、护士告知患者正确收集清洁中段尿的要求是：A尿液直接排在无菌的容器里B保留第一次尿液C膀胱排空后即停止收集尿液D采集尿液前清洗尿道E为防止细菌干扰，标本中加入适量防腐剂38、慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗的目的是：A减轻肾性水肿B控制高血压C预防低钙血症D预防高钠血症E减轻肾小球内三高状

18、态39、患者，李某，高热2日，伴尿频，尿急，尿痛，尿常规示真性菌尿，下列护理措施中不妥的是：A卧床休息B每天饮水量2000mlC物理降温D不可饮茶水E给予喹诺酮类抗生素40、女，36岁，因“头痛、食欲不佳、乏力、水肿”就诊，确诊“慢性肾衰竭”患者情绪低落，整日以泪洗面，不吃不唾，目前最主要的护理诊断是：A营养失调：低于机体需求量B体液过多C焦虑D活动无耐力E有感染的危险1、医院获得性肺炎主要由哪类细菌引起A肺炎球菌B肺炎支原体C金黄色葡萄球菌D革兰阴性杆菌E病毒2、初诊患者，胸透发现右下肺炎性改变，为排除肺癌，首先应采用哪种检查A支气管镜B支气管造影C胸部CTD痰脱落细胞检查E肺组织活检3、在

19、支气管扩张的治疗中，下列哪项与抗生素治疗同等重要A激素药物的使用B痰液引流C咯血的护理D防止窒息和肺不张E营养的补充4、关于肺结核咯血的处理，不正确的是A安静卧床休息B可静滴垂体后叶素C咯血较多时患侧卧位D避免情绪紧张E对年老体弱，肺功能不全者可应用强镇咳药物以减少咯血5、患者，男性，62岁，肺心病型呼衰，应避免使用以下哪项护理措施A持续低流量给氧B控制心衰C控制感染D保持呼吸道通畅，促进排痰E烦躁不安时，使用镇静剂，催眠药6、张先生，咳嗽发热三天，住院后咯大量铁锈色痰，考虑何病？A. 慢性支气管炎B. 支气管扩张C. 支气管哮喘D. 克雷伯杆菌肺炎E. 肺炎球菌肺炎7、支气管扩张合并充血性心

20、力衰竭者饮食应特别注意A. 低脂饮食B. 低蛋白饮食C. 低盐饮食D. 粗纤维饮食E. 多摄入水分8、肺结核传播的主要途径为A. 呼吸道B. 泌尿生殖系统C. 消化道D. 血液传播E. 皮肤9、对于型呼衰，给氧的原则是A. 高浓度给氧B. 低浓度持续给氧C. 中流量持续给氧D. 湿化给氧E. 间断给氧10、当利用风流速仪监测到PEFR为小于50%时，提示为A安全区B哮喘控制理想C危险区D警告区E哮喘严重11、判断肺结核患者有无传染性，最主要的依据是 A病灶有空洞B痰中带血C血沉增快D痰菌阳性EPPD试验阳性12、为大量胸腔积液病人抽胸水时，一般选取部位 A锁骨中线第2肋间隙B肩胛线7-8肋间隙

21、C腋前线4-5肋间隙D腋中线4-5肋间隙E腋后线5-6肋间隙13、 关于支气管哮喘患者服用糖皮质激素药物指导不正确的是A可出现口腔念珠菌感染B指导患者不得自行减药或停药C口服用药宜在饭后服用D喷药后不得立即清水漱口E可有声音嘶哑、呼吸道不适等副反应 14、肺癌局部扩张引起的表现有A发热B咯血C咳嗽D体重下降E声音嘶哑15、纤支镜检查术前术后护理不正确的是A术前4小时禁食、禁水B术后2小时内禁食、禁水C术后避免吸烟D术后避免说话E麻醉消失后可进热饮促进舒适16、关于COPD描述不正确的是 A气流受限是可逆的B感染是其发展的重要因素C与肺气肿密切相关 D吸烟其重要的发病因素E与慢性支气管密切相关1

22、7、慢性浅表性胃炎最主要的病因是A自身免疫B幽门螺杆菌感染C吸烟D长期饮浓茶E服用药物18、胃溃疡好发部位A胃体部B胃角和胃窦小弯C贲门部D幽门部E胃大弯19、肝硬化患者出现蜘蛛痣的原因为A雌激素增多B抗利尿激素增多C门脉高压D侧支循环的开放E上腔静脉阻塞20、肝硬化患者一次放腹水量不超过A3000mlB4000mlC5000mlD6000mlE1000ml21、关于肝肾综合征不正确的是A少尿或无尿B氮质血症C肾脏明显器质性损害D稀释性低钠血症E低尿钠22、肝硬化患者皮肤护理正确的是A沐浴时使用较热的水B沐浴后使用柔和的润肤品C搔痒者用手轻轻抓搔D禁止使用肥皂E禁止使用沐浴露23、原发性肝癌发

23、生最早、最常见的转移途径是A血行转移B淋巴转移C种植转移D局部扩散E播散转移24、胰腺炎患者剧烈腹痛时，禁用哪种药物A哌替啶B吗啡C颅痛定D654-2E奥美拉唑25、急性胰腺炎患者合适的体位A俯卧位B仰卧位C弯腰，曲膝侧卧位D中凹位E头低脚高位26、肝性脑病患者灌肠禁用A生理盐水B醋酸溶液C弱酸溶液D温水E肥皂水27、有关纤维胃镜的护理，错误的是A术前介绍检查方法，取得配合B检查前禁食、禁药、禁烟8hC胃镜通过咽部后嘱病人吞咽D检查前用2利多卡因麻醉咽部E术后禁食水2小时，继而可进温凉流食或半流食28、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后，拔除血管导管鞘的正确护理措施是A至少保留24-48小时

24、后方可拔除B拔除前应停用肝素至少8-12小时C拔除后局部压迫止血15-20分钟D弹力绷带包扎，沙袋压迫14小时E拔除后平卧2小时方可下地活动29、心肌病患者最根本的治疗措施是A充分休息 B大量饮水C应用抗生素D早期应用糖皮质激素 E预防接种 30、急性心肌梗死最早、最突出的表现是A心源性休克 B心律失常C胸痛D心力衰竭E呼吸困难 31、急性心肌梗死患者死亡的主要原因是A心源性休克 B疼痛性休克C心律失常D心力衰竭 E血管痉挛 32、患者，男，ICU监护发现心室颤动，此时责任护士采取的首要措施是A心内注射利多卡因 B非同步电复律C高压吸氧D同步电除颤 E气管插管 33、患者，女，60岁，高血压病

25、10年3个月来间断胸骨后或心前区疼痛，入院诊为冠心病心绞痛，医嘱用硝酸甘油，责任护士指导用药错误的是A嘱患者舌下含服硝酸甘油 B用药后应平卧，以防发生低血压C不良反应有头胀、面红、头晕等D出现不良反应需停药，不可再服E该药可扩张冠脉，增加血流，且扩张外周血管，减轻心脏负荷 34、慢性肺源性心脏病患者给予低浓度吸氧的依据是A呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感B便于应用呼吸兴奋剂C高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋D氧浓度大于30易引起氧中毒E缺氧是维持病人呼吸的重要刺激因子35、有症状的病态窦房结综合征患者，最适宜的治疗方法是A阿托品 B心得安C异丙肾上腺素D麻黄碱 E人工起搏器36、应用尿激酶进行溶栓治

26、疗，可能出现的最严重并发症为 A过敏反应 B颅内出血C血压降低D脑栓塞E再灌注心律失常 37、干咳是哪类降压药最突出的副作用A利尿剂B钙离子拮抗剂C受体阻滞剂D血管紧张素转换酶抑制剂E血管紧张素受体拮抗剂38、下列哪种疾病不引起血尿A泌尿系统结石 B泌尿系统结核C泌尿系统肿瘤D肾病综合征 E肾血管炎 39、肾病综合征服用激素类药物应注意 A饭后服用，同时补充VitD及钙剂B口腔含化C用药后大量饮水同时碱化尿液D长期服用营养神经性药物 E避免与链霉素、氨基唐甙类药物同时使用 40、膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长提示 A假性菌尿 B真性菌尿C无症状菌尿D脓尿 E脓血尿 1、咯血直接的致死原因为：A肺不张B肺部感染C窒息D情绪紧张E左心衰1、 下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为： A头低脚高,俯卧位B头高脚低,俯卧位C头低脚高,仰卧位D头高脚低,仰卧位E平卧位2、 关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当：A增强吸气力量B增强呼气力量C降低气道内压,延缓小气道的陷闭D增加气道内压,延缓小气道的陷闭E增强隔肌收缩力3、 支气管