临床助理医师练习题.docx

1、临床助理医师练习题2019年临床助理医师练习题单选题1、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体单选题2、男，建筑工人。从脚手架跌下伤及会阴部。3 小时后不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多局限在A试插导尿管B尿道造影C尿道探子DB超EMRI单选题3、与牛乳相比，母乳的优点是A乳糖含量少B含饱和脂肪酸多C钙磷比为1:2D酪蛋白含量少E铁吸收率大30%单选题4、双香豆素过量引起出血可选用的解救药是A维生素 CB维生素 KC鱼精蛋白D垂体后叶素E右旋糖酐单选题5、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A白陶土样便

2、B含泡沫粪样便C黏液脓血便D脂肪泻E大量水样便单选题6、为探索新 生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的病因，选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析，调查HIE相关的危险因素，这种研究方法是A试验组接受疫苗接种，对照组接受安慰剂B观察者受试者都不知道哪些对象接受疫苗，哪些对象接受安慰剂C观察者和受试者都不知道安慰剂性质D试验组和对照组都不知道观察者是同一个人E对照组不知道试验组的受试人单选题7、能正反馈激活自身分泌的胃液成分是A碳酸氢盐B内因子C盐酸D胃蛋白酶E黏液单选题8、晚期宫颈癌患者出现无尿，其肾衰竭原因最可能是A急性间质性肾

3、炎B肾前性氮质血症C急进性肾小球肾炎D急性肾小管坏死E肾后性急性肾衰竭单选题9、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A乳头肌B心脏瓣膜C室间隔D心室内膜E心房内膜单选题10、维系蛋白质二级结构稳定的主要化学结构A盐键B疏水作用C肽键D氢键E二硫键单选题11、可以十字形切开引流A破伤风梭菌B-溶血性链球菌C铜绿假单胞菌D金黄色葡萄球菌E梭状芽胞杆菌单选题12、女，25 岁，排便时肛门痛 15 天，查体： 膝胸位于肛门 12 点处见纵行皮肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。最可能的诊断A外痔B肛周脓肿C肛裂D内痔E肛瘘单选题13、女性，78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗

4、死。查体：BP l00/60mmHg, 呼吸急促 ，30次分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染B急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常C急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克E急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞单选题14、亚硝酸盐食物中毒的机制是A沙门菌食物中毒B肉毒杆菌食物中毒C致病大肠杆菌中毒D副溶血性弧菌E葡萄球菌中毒单选题15、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是A急性肝炎B胆囊炎合并胆结石C急性胃炎D肝硬化E肝癌单选题16、女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会

5、用手摇玩具。其月龄最可能是A 7 个月B 8 个月C 9 个月D 5 个月E 6 个月单选题17、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是A新鲜冰冻血浆B浓缩血小板C洗涤红细胞D浓缩白细胞E悬浮红细胞单选题18、不属于肺结核一线治疗药物的是A支气管镜B痰真菌培养C痰涂片找抗酸杆菌DPPD 试验E血沉单选题19、糖尿病诊断中，随机血糖应大于A6.lmmol/LB7.6mmol/LC5.6mmol/LD11.lmmol/LE7.8mmol/L单选题20、女，32 岁，药物流产后 3 天，左下腹痛伴发热2天。妇科检查，阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛（+），右附件区明显压痛。最

6、可能的诊断是A卵巢巧克力囊肿破裂B急性阑尾炎C卵巢黄体破裂D异位妊娠破裂E急性盆腔炎单选题21、门静脉血流受阻后，首先出现的是A胃底B肛管C食管D下肢E肛周单选题22、青年病人的心理活动特征是A记忆力减退明显B情绪不稳定C不善于表达病情D容易哭E分离焦虑单选题23、下列哪项不属于初级保健的内容A给广大老百姓提供最基本的医疗保障服务B建立社区卫生服务机构与预防保健机构，医院合理的分工协作关心C加强社区卫生服务队伍建设与完善社区卫生服务运行机制D坚持政府主导，鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络E建设大型综合性医院单选题24、慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A左心衰竭B肺性脑病C感染中毒性

7、脑病D脑梗死E电解质紊乱单选题25、男，60 岁。直肠癌根治术 4 天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢A脾功能亢进B久病卧床C静脉损伤D长期服用避孕药E妊娠单选题26、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体单选题27、可以免除或部分免除健康时的社会责任是病人的权力A冠心病B支气管哮喘C原发性高血压D神经性皮炎E腹股沟直疝单选题28、病人术后的情绪反应属于A自卑心理B不同程度的焦虑C抑郁，低落D失眠及睡眠紊乱E性格改变单选题29、男，48岁。呕血5小时。查体：Pl2

8、0次分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是A急性胃黏膜病变B十二指肠溃疡C食管贲门黏膜撕裂综合征D食管胃底静脉曲张破裂E胃癌单选题30、男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达39C以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是A急性等容血液稀释B输注异体红细胞和新鲜血浆C术前贮存式自身输血D术中回收式自身输血E术后回收式自身输血单选题31、女，30 岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急 3 天。体温39，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊

9、角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2-5/HP,白细胞10-15/ HP。诊断应首先考虑A急性肾盂肾炎B肾乳头坏死C急性肾小管坏死D急性间质性肾炎E肾结核单选题32、女，32 岁，药物流产后 3 天，左下腹痛伴发热2天。妇科检查，阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛（+），右附件区明显压痛。最可能的诊断是A卵巢巧克力囊肿破裂B急性阑尾炎C卵巢黄体破裂D异位妊娠破裂E急性盆腔炎单选题33、早期流产最常见的原因是A黄体功能不足B染色体异常C甲状腺功能减退D过多接触放射线E严重感染、高热单选题34、提示存在腹水的体征是A清蛋白B丙氨酰氨基转移酶C乳酸脱氢酶D谷氨酰转肽酶E碱性磷酸酶单选

10、题35、属于第二级预防措施的是A孕期妇女补充叶酸BCOPD 患者的康复护理指导C糖尿病患者的筛检D乳腺癌的筛检E高血压患者的早期诊断单选题36、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体单选题37、符合慢性胃炎临床表现的是A血清幽门螺杆菌抗体检测B13C尿素呼气试验C胃黏膜活检幽门螺杆菌培养D胃黏膜活检快速尿激酶试验E粪便幽门螺杆菌抗原检测单选题38、在流行病学研究中，属于现况研究特点的是A系统抽样B单纯随机抽样C整群抽样D分层抽样E机械抽样单选题39、疱疹性咽峡炎的病原体是A流感病毒B柯萨奇病毒C副流感病毒D腺

11、病毒E单纯疱疹病毒单选题40、思维属心理现象中的A认识过程B情感过程C意志过程D人格特征E情绪过程单选题41、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少A2 周B1 周C4 周D3 周E3 天单选题42、4 个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁动不安，三凹征（+）。呼吸急促 64 次分，心率 168 次分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是A支气管炎B葡萄球菌肺炎C毛细支气管炎D婴幼儿哮喘E支原体肺炎单选题43、评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括A体温B呼吸C肌张力D心率E皮肤颜色单选题44、以下关节中，类风湿关

12、节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体单选题45、在习惯性吮指小儿的手指上涂苦味油膏属于A厌恶疗法B厌恶想象治疗C生物反馈治疗D系统脱敏治疗E满灌法治疗单选题46、乳癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是A乳腺导管扩张B乳腺囊性增生C乳腺癌D乳腺纤维腺瘤E导管内乳头状瘤单选题47、纤维蛋白性心包炎的典型体征是A口服泼尼松B抗结核治疗C营养支持治疗D心包穿刺引流E口服利尿药单选题48、下列癌症中，最常引起血道转移的是A是否查见绒毛结构B组织有无出血坏死C病变侵入子宫肌层的深度D滋养细胞增生程度E有无间质及血管单选题49、以下关节中

13、，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体单选题50、男，85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A食管贲门黏膜撕裂B胃癌C胃血管畸形D食管胃底静脉曲张破裂E消化性溃疡单选题51、男性，64 岁。进行性黄疸3 个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是A肝硬化B胆总管结石C原发性肝癌D壶腹部肿瘤

14、E病毒性肝炎单选题52、初孕妇，24 岁。妊娠 38 周，未做系统产前检查，自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体： BP166/112mmHg， 双下肢水肿（+）， 24小时蛋白尿 5g。血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是A立即行剖宫产B头颅 CT 检查C静脉注射呋塞米D静脉滴注白蛋白E缓慢静脉注射25 %硫酸镁单选题53、医学伦理学中的尊重原则不包括A疾病认知权B健康权C知情同意权D生命权E隐私保护权单选题54、成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是A粪便涂片检菌B粪便培养致病菌C粪便镜检寄生虫卵D粪便镜检溶组织内阿米巴包囊E粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体单选题55、以下关节

15、中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体单选题56、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A肝囊肿B肝胆管细胞癌C肝血管瘤D肝脓肿E肝细胞癌单选题57、男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达39C以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是A急性等容血液稀释B输注异体红细胞和新鲜血浆C术前贮存式自身输血D术中回收式自身输血E术后回收式自身输血单选题58、男，72 岁，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病心功能失代偿期。查体：意识清楚颈静脉怒张，双肺呼吸音低，心率

16、 95/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢明显水肿，给予呋塞米利尿治疗改善心功能时，应特别注意复查的项目是A血电解质BD-二聚体C动脉血气分析D超声心动图E心电图单选题59、女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会用手摇玩具。其月龄最可能是A 7 个月B 8 个月C 9 个月D 5 个月E 6 个月单选题60、血栓的结局不包括A溶解B吸收C机化D钙化E排出单选题61、与排卵后基础体温升高有关的激素是A400-500 次B 200-300 次C 100-300 次D 500-600 次E600-700 次单选题62、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗

17、体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体单选题63、属于精神分裂症阳性症状的是A触幻觉B视幻觉C嗅幻觉D听幻觉E味幻觉单选题64、女，26 岁。乏力、纳差、消瘦1个月，胸部X线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影。痰涂片抗酸染色体阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药物的是A血清结核抗体阳性BPPD试验强阳性C血沉显著增快D胸部X线示肺部空洞性改变E痰涂片抗酸杆菌染色阳性单选题65、磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是A磷酸化反应B酰基化反应C转甲基反应D过氧化反应E转氨基反应单选题66、女性，78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP l00/60mmHg, 呼吸急促

18、 ，30次分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A支气管哮喘B心房颤动C感染性心内膜炎D室间隔穿孔E肺炎单选题67、原位癌是A良性肿瘤B未突破基底膜的癌C交界性肿瘤D癌前病变E非肿瘤性良性病变单选题68、属于针对传播途径的措施是A消毒、杀虫B药物预防C个人防护D隔离、留验、医学观察E预防接种单选题69、大肠癌最好发的部位是A左侧卧位B膝胸位C截石位D蹲位E弯腰前俯位单选题70、与牛乳相比，母乳的优点是A与胃幽门括约肌松弛有关B与胃幽门括约肌紧张有关C与胃贲门括约肌紧张有关D是一种病理现象E以上说法均不正确单选题71、患者张某，

19、男性，7岁。2周前有咽痛，现出现下肢及眼脸浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压 140/ 95mmHg。临床上最可能诊断为A肾病综合征B高血压C急性肾盂肾炎D急性肾小管坏死E急性肾小球肾炎单选题72、男，56岁。劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：II、III、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失。发作时最不宜用哪一个药物A受体阻滞剂B开博通（卡托普利）C硝酸甘油D硝苯地平E丹参制剂单选题73、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在A腹疝B白线疝C腹股沟直疝D腹股沟斜疝E脐疝单选题74、造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是A在交谈过

20、程中需注意非言语性交流B建立良好的医患关系C先问一般性问题，后问实质性问题D先提开放式问题，后提封闭式问题E对患者的症状可与其辩论纠正单选题75、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L, 血钠136mmol/ L，血氯化物llOmmol/L,血氨158.7mol/L, 血pH7.40。宜选用的药物是A肝性脑病B电解质紊乱C代谢反应D慢性酒精中毒E低血糖发作单选题76、糖尿病诊断中，随机血糖应大于A静脉注射大剂量胰岛素B静脉注射小剂量胰岛素C皮下注射短效胰岛素D皮下注射长效胰岛素E皮下注射小剂量胰岛素单选题77、冠心病主要危险因素包括A吸烟B体力活动过多C高密度脂蛋白水平增高D低密度

21、脂蛋白水平增高E酗酒单选题78、与排卵后基础体温升高有关的激素是A400-500 次B 200-300 次C 100-300 次D 500-600 次E600-700 次单选题79、患者张某，男性，7岁。2周前有咽痛，现出现下肢及眼脸浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压 140/ 95mmHg。临床上最可能诊断为A肾病综合征B高血压C急性肾盂肾炎D急性肾小管坏死E急性肾小球肾炎单选题80、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A碱性磷酸酶B谷氨酸转肽酶C丙氨酸氨基转移酶D甲胎蛋白E白蛋白单选题81、不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是A刺激骨髓造血功能B抑制毛细血管和成纤维细胞增生C增强机体对细

22、菌内毒素的耐受力D抑制体内环氧化酶E稳定溶酶体膜单选题82、COPD合并II型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为A肺炎B慢性阻塞性肺疾病C结核性腹膜炎D肺血栓栓塞E间质性肺疾病单选题83、提示存在腹水的体征是A肝性脑病B原发性肝癌C肝肾综合征D上消化道出血E自发性腹膜炎单选题84、冠心病主要危险因素包括A心电图B胸部X线片C超声心动图D血钾浓度E血沉单选题85、若骨盆坐骨结节间径7.5cm，应加测的骨盆径线是A髂嵴间径B出口后矢状径C坐骨棘间径D骶耻外径E出口前矢状径单选题86、氯丙嗪的临床应用是A心源性休克和急性肾衰竭B房室传导阻滞和甲状腺危象C异烟肼和链霉素治疗无效的

23、结核病D过敏性休克和支气管哮喘急性发作E低温麻醉和人工冬眠单选题87、女，18岁。心慌、怕热多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺II度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率 108 次分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查A加大抗甲状腺药物剂量B减少抗甲状腺药物剂量C继续目前治疗D手术治疗E除原治疗外，加免疫抑制剂单选题88、语音共振增强常见于A金黄色葡萄球菌B肺炎链球菌C草绿色链球菌D肺炎克雷伯杆菌E厌氧菌单选题89、医务人员凭借自己的医学知识和技术为病人作出诊断并进行治疗，这种医患间的交往是A主从关系B商品关系C信托关系D陌生关系E私人关系单选题90

24、、女孩，16 岁。3 天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查： ALT860U/L，TBill 20mol/ L。本病的病理特点不包括A亚大块坏死B点状坏死C碎片状坏死D大块坏死E桥接坏死单选题91、维系蛋白质二级结构稳定的主要化学结构A盐键B疏水作用C肽键D氢键E二硫键单选题92、脑出血患者，应用甘露醇3天后出现少尿，尿钠 40mmol/ L,其肾衰竭原因应是A急性间质性肾炎B肾后性急性肾衰竭C肾前性氮质血症D急性肾小管坏死E急进性肾小球肾炎单选题93、女孩，16 岁。3 天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙

25、肝疫苗。实验室检查： ALT860U/L，TBill 20mol/ L。本病的病理特点不包括A亚大块坏死B点状坏死C碎片状坏死D大块坏死E桥接坏死单选题94、女性，78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP l00/60mmHg, 呼吸急促 ，30次分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A急性渗出性心包炎合并心脏压塞B急性心肌梗死合并心室游离壁破裂C急性心肌梗死合并乳头肌断裂D陈旧性心肌梗死合并室壁瘤形成E急性心肌梗死合并室间隔穿孔单选题95、女，32 岁，药物流产后 3 天，左下腹痛伴发

26、热2天。妇科检查，阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛（+），右附件区明显压痛。最可能的诊断是A卵巢巧克力囊肿破裂B急性阑尾炎C卵巢黄体破裂D异位妊娠破裂E急性盆腔炎单选题96、冠心病主要危险因素包括A辛伐他汀B华法林C硝苯地平D非诺贝特E氢氯噻嗪单选题97、严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是A窦神经冲动增加B心交感神经冲动增多C交感缩血管纤维冲动增多D心迷走神经冲动增多E交感舒血管纤维冲动增多单选题98、胸部 X 线片示肺野清晰的是A肺动脉狭窄B右心室肥厚C室间隔缺损D主动脉骑跨E房间隔缺损单选题99、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗

27、体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体单选题100、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体单选题101、COPD合并II型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为A肺炎B慢性阻塞性肺疾病C结核性腹膜炎D肺血栓栓塞E间质性肺疾病单选题102、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体单选题103、女，3 5 岁，被汽车撞到腹部。查体：P90 次分，BP 120/80mmHg,全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是A肝脏B胰腺C脾脏D小肠E肾脏单选题104、男，60 岁。直肠癌根治术 4 天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢A淋巴水肿B血栓性浅静脉炎C动脉栓塞D大