内科三基考试习题及答案第六章 血液内科.docx

1、内科三基考试习题及答案第六章 血液内科第六章 血液内科一、填空题1、遗传性球形细胞增多症的临床特点包括_、_、_、_。2、需和再生障碍性贫血相鉴别的引起全血细胞减少的疾病包括_、_、_、_。3、自身免疫性溶血性贫血的治疗方法主要包括_、_、_。4、再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗的药物包括_、_、_。5、 诊断缺铁性贫血时血清铁总铁结合力_,转铁蛋白饱和度30% C、粒细胞核浆发育不平衡 D、嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多 E、晚期可发生急性变27、 下列有关淋巴瘤的说法，错误的一项是：（ ） A、原发部位可在淋巴结外 B、可转变为白血病 C、可发生自身免疫性溶血性贫血 D、可出现血清球蛋白升高 E、单

2、独在骨髓中找到里-斯细胞即可诊断为HD28、 恶性组织细胞病表现为：（ ） A、起病急，临床多有高热 B、可有贫血、感染和出血以及肝、脾、淋巴结肿大 C、可同时累及多器官 D、任何年龄均可患病，男性多见 E、以上均是29、 纠正DIC最有效的治疗方法是：（ ） A、去除病因，积极治疗原发病 B、肝素的应用 C、补充凝血因子 D、抗纤溶药物的应用 E、输注血小板30、 男性，45岁。腹胀2个月。脾肿大脐下2 cm。此例脾大的病因下列选项中错误的是：（ ） A、淋巴瘤 B、慢性粒细胞性白血病 C、骨髓纤维化 D、脾功能亢进 E、ITP31、 关于白血病的病因，下列选项中错误的是：（ ） A、类风湿

3、性关节炎和强直性脊柱炎病人接受放射线治疗，其白血病的发生机会与照射剂量有密切关系 B、苯及其衍生物可引起白血病 C、先天愚型等遗传性疾病易发生白血病 D、C型RNA肿瘤病毒是某些动物自发性白血病的病因 E、在人类误输白血病患者的血液可发生白血病32、 关于白血病的化疗原则，下列选项中错误的是：（ ） A、联合化疗可采用不同药理作用和不同毒性的药物 B、联合化疗只能采用细胞周期特异性药物 C、同步化是利用药物的作用，使较多的白血病细胞同时进入细胞增殖周期中的某一阶段 D、诱导缓解宜采用大剂量、间歇药物治疗 E、巩固维持宜长期进行，并定期强化治疗33、 鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病，下列选项

4、中错误的是：（ ） A、前者白细胞少有超过150109/L B、前者中性粒细胞常有中毒性颗粒 C、前者外周血嗜碱性粒细胞不增多 D、前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低 E、前者Ph染色体阴性34、 女性，78岁。浅表淋巴结肿大3年，近2个月来出现明显消瘦、乏力伴皮肤瘙痒。肝肋下1 cm，脾肋下4 cm。实验室检查：Hb 86 g/L，WBC 56109/L，BPC 120109/L。骨髓增生明显活跃，淋巴细胞占80%，其中以成熟小淋巴细胞为主，红系、粒系增生减低。血清蛋白电泳示球蛋白减少。淋巴结活检病理示淋巴组织增生，以小淋巴为主。噬异凝集试验阴性。本例最可能的诊断是：( ) A、急性淋巴细胞白血

5、病 B、慢性淋巴细胞白血病 C、淋巴瘤 D、传染性单核细胞增多症 E、传染性淋巴细胞增多症35、 霍奇金病患者有发热，颈、腋下淋巴结肿大，其他淋巴结区和脏器均未累及，临床分期属于：（ ） A、A B、B C、A D、B E、B36、 淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是：（ ） A、HD中以淋巴细胞为主型预后最好 B、HD儿童及老年预后一般比中青年为好 C、NHL中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差 D、NHL早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差 E、NHL结外病变部位在2处或以上时均提示预后不良37、 有关恶组的组织化学染色特点，下列选项错误的是：（ ） A、抗胰（糜）蛋

6、白酶阳性 B、血管紧张素转换酶阳性 C、酸性磷酸酶染色阳性，能被酒石酸抑制 D、非特异性酯酶染色阳性，能被氟化钠抑制 E、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高38、 特发性血小板减少性紫癜的实验室检查，下列选项中正确的是：（ ） A、出血时间正常，凝血时间延长，血块收缩时间正常 B、出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间不佳 C、出血时间延长，凝血时间延长，血块收缩时间不佳 D、出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间正常 E、出血时间正常，凝血时间正常，血块收缩时间不佳39、 关于弥散性血管内凝血的实验诊断，下列选项中错误的是：（ ） A、血小板减少 B、凝血酶原时间比正常延长 C、血浆纤维蛋白原

7、下降 D、血清纤维蛋白（原）裂解产物减少 E、血片中破碎细胞增加40、 下列疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是：（ ） A、再生障碍性贫血 B、支气管哮喘 C、银屑病 D、寄生虫感染 E、结缔组织病41、 一患者发热、咽喉炎、淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性。应考虑为：（ ） A、恶性淋巴瘤 B、急性淋巴细胞性白血病 C、结核病 D、传染性单核细胞增多症 E、传染性淋巴细胞增多症42、 外周血中出现有核红细胞可见于以下疾病，但除外：（ ） A、伴髓外造血的骨髓纤维化 B、恶性肿瘤骨髓转移 C、珠蛋白生成障碍性贫血 D、镰状细胞贫血 E、缺铁性贫血43、 A

8、uer小体可见于下列疾病，但需排除：（ ） A、急性粒细胞白血病 B、急性早幼粒细胞白血病 C、急性粒单核细胞白血病 D、急性单核细胞白血病 E、急性淋巴细胞白血病44、 慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是：（ ） A、外周血中出现幼粒细胞 B、外周血中出现幼红细胞 C、Ph1染色体阳性 D、嗜酸性粒细胞增多 E、网织红细胞绝对值计数45、 鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的主要检查是：（ ） A、外周血中全血细胞减少 B、外周血中找原粒细胞 C、外周血中找有核红细胞 D、骨髓检查 E、以上都不是46、 周围血象有全血细胞减少的疾病除外：（ ） A、再生障碍性贫血 B、脾功能亢

9、进 C、阵发性睡眠性血红蛋白尿 D、急性白血病白细胞减少型 E、特发性血小板减少性紫癜47、 糖皮质激素首选用于：（ ） A、镰状细胞贫血 B、遗传性椭圆形细胞增多症 C、海洋性贫血 D、阵发性睡眠性血红蛋白尿 E、温抗体型溶血性贫血48、 女，15岁，月经增多十多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及。Hb 10.0 g/L，WBC 10109/L，BPC 25109/L。骨髓：增生活跃，全片可见巨核细胞50个。其可能诊断为：（ ） A、再生障碍性贫血 B、急性白血病 C、特发性血小板减少性紫癜 D、脾功能亢进 E、系统性红斑狼疮49、 女，14岁，阵发性腹痛、黑便3天。查体：双下肢可见

10、散在紫癜，双侧膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：WBC 12.5109/L，PLT100109/L。尿常规：蛋白+，RBC+/HP，透明管型03个/LP。其诊断可能是：（ ） A、急性阑尾炎 B、肠系膜淋巴结结核 C、急性肾炎 D、急性ITP E、过敏性紫癜50、 下列选项中不是DIC的临床表现的一项是：（ ） A、出血 B、休克 C、栓塞症状 D、溶血 E、阻塞性黄疸51、 多发性骨髓瘤治疗首选：（ ） A、干扰素 B、羟基脲 C、马法兰 D、马利兰 E、甲基苄肼52、 如果一患者外周血出现幼红幼粒细胞、泪滴状红细胞，骨髓干抽，脾肿大。主要考虑为：（ ） A、脾淋巴瘤 B、慢性粒

11、细胞性白血病 C、骨髓纤维化 D、溶血性贫血 E、再生障碍性贫血53、 一患者外周血血小板数2 000109/L；骨髓象增生示粒红系增生活跃，巨核系明显活跃，血小板大簇可见；FISH检测bar/abl融合基因阳性。该患者的诊断是：（ ） A、慢性粒细胞性白血病 B、原发性血小板增多症 C、真性红细胞增多症 D、骨髓纤维化 E、感染性血小板增多54、 以下哪种药物用于骨髓增生异常综合征的治疗：（ ） A、维甲酸 B、糖皮质激素 C、CAG方案化疗 D、反应停 E、以上都可以55、 调节红细胞生成的主要体液因素是：（ ） A、雄激素 B、雌激素 C、红细胞提取物 D、集落刺激因子 E、促红细胞生成

12、素56、 以下哪种不是骨髓增生异常综合征的染色体改变：（ ） A、-5 B、-7 C、t（15;17） D、5q- E、+857、 一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为：（ ） A、转移性骨肿瘤 B、多发性骨髓瘤 C、Waldenstrom巨球蛋白血症 D、骨髓纤维化 E、重链病58、 原发性血小板增多症诊断依据不包括：（ ） A、血小板计数1 000109/L B、骨髓象增生，以巨核细胞为显著，有大量血小板形成 C、无出血倾向，WBC计数不增多 D、多数脾大 E、除外反应性血小板增多症和其他骨髓增殖性疾病59、 下列选项不符合真性红细胞增多症的是：（ ） A

13、、白细胞12109/L（无发热、感染） B、血小板3 000109/L C、血氧饱和度降低 D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分100分 E、全骨髓增生，伴巨核细胞增多60、 一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断的是：（ ） A、外周血可见幼粒、幼红细胞 B、血小板增多 C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分低 D、血片发现泪滴状红细胞 E、网织红细胞轻度增高61、 真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是：（ ） A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分 B、红细胞生成素 C、血尿酸 D、血清球蛋白 E、血清维生素B12结合力62、 女性，50岁，头昏、乏力1年，伴恶心、呕吐半个月。现诊断为多发性骨髓瘤并肾功能

14、不全（尿毒症）。其发病机制是：（ ） A、凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞 B、凝溶蛋白沉积于肾小球上皮细胞 C、血磷过高 D、高黏滞性综合征 E、脱水、感染63、 男性，50岁，左上腹饱胀半年，进食后加剧。查：脾大，Hb 80 g/L，WBC 3.2109/L，BPC 350109/L，血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是：（ ） A、血涂片检查 B、血尿酸测定 C、骨髓活检 D、骨髓穿刺+骨髓活检 E、脾穿刺64、 下列结果不符合溶血性贫血的是：（ ） A、网织红细胞增加 B、骨髓幼红细胞增加 C、尿中尿胆原排泄增加 D、血中非结合胆红素增加 E、血清结合珠蛋白增加65、 缺铁性贫血时，下列选项中不降低的是：（ ） A、血清铁 B、总铁结合力 C、血清铁蛋白 D、转铁蛋白饱和度 E、骨髓中铁幼粒细胞数66、 缺铁性贫血口服铁剂后，最早升高的是：（ ） A、血红蛋白 B、白细胞数 C、网织红细胞数 D、红细胞数 E、以上都不是67、 男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，Hb82 g/L，WBC5.6109/L，PLT93109/L，网织红细胞5%。为确诊首选哪项检查：（ ） A、骨髓穿刺 B、血清铁定量 C、尿含铁血黄素 D、抗人球蛋白试验 E、