1、所有权类型*个人 单位 违法建设房产证号房屋层数* 层房层安全隐患 无 有所属派出所* （自动生成）社区民警姓名*（自动生成）房主信息个人姓名*性别*出生日期 年 月 日证件类别证件号码户籍地*本市 外省 港澳台 外籍政治面貌现住地址联系电话*户籍地址国籍单位单位名称*负责人姓名所在地址负责人联系电话*中介公司名称负责人联系电话房屋负责任人姓名转租转租人姓名联系电话出租信息出租人类型*出租间数* 间 出租用途*（无照）经营旅店住宿租住人数* 本市： 人 外省市： 人 港澳台： 人 外籍： 人租金*月租 年租 元登记备案* 已办 未办纳税*已缴 未缴签订责任书 治安 消防 婚育租赁合同* 有 无
2、出租起始日期* 年 月 日出租截止日期 年 月 日隐患问题描述调查员姓名： 调查员编号： 填表日期： 年 月 日填表说明1表中带“*”项为必填项目。2政 治 面 貌：（1）中共党员 （2）中共预备党员 （3）共青团员 （4）群众 （5）农工党党员 （6）致工党党员 （7）九三学社社员 （8）民革会员 （9）台盟盟员 （10）民盟盟员 （11）民建会员 （12）民进会员 （13）无党派民主人士3证 件 类 别：（1）居民身份证 （2）护照 （3）港澳台居民往来内地通行证 （4）军人证件 （5）其他4地 址：填写至村、街巷、楼（院）、门牌号。5建 筑 类 型：（1）平房 （2）楼房 （3）地下空间 6建 设 性 质：（1）住宅 （2）办公楼（写字楼） （3）临时性建筑 （4）公共建筑（如：体育场馆附属设施） （5）生产建筑（如：库房、厂房、市场等） （6）其他7所 有 权 类 型：（1）个人 （2）单位 （3）违法建设8登 记 备 案：指普通地下室用于出租的，应到建设（房屋）行政管理部门办理登记备案手续。9备 注：不在本表数据项范围内，根据要求需要掌握的内容，按照具体工作要求填写。10表中任何项目选择“其他”，均需填写具体内容。
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