中西医结合执业医师实践技能第一站辩证.docx

1、中西医结合执业医师实践技能第一站辩证2018年中西医结合执业医师实践技能第一站辩证中西医结合执业实践技能病种中医病症分型选方1、急性上呼吸道感染：（感冒）（1）风寒束表证-辛温解表-荆防败毒散加减（2）风热犯表证-辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤（3）暑湿伤表证-清暑祛湿解表-新加香薷饮（4）气虚感冒证-益气解表-参苏饮（5）阴虚感冒症-滋阴解表-加减葳蕤汤2、慢性阻塞性肺疾病（喘证）实：（1）风寒壅肺证-宣肺散寒 -麻黄汤合华盖散（2）表寒肺热证-解表清里，化痰平喘-麻杏石甘汤（3）痰热郁肺证-清热化痰，宣肺平喘-桑白皮汤（4）痰浊阻肺证-祛痰降逆，宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤（5）肝气乘肺证-

2、开郁降气平喘-五磨饮子加减。虚：（1）肺气虚耗证证-补肺益气养阴-生脉散合补肺汤加减。（2）肾虚不纳证-补肾纳气 -金匮肾气丸合参蛤散加减。（3）正虚喘脱证-扶阳固脱，镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。3、慢性肺源性心脏病：（肺胀、喘证）（1）急性期：（1）痰浊壅肺证-健脾益肺 化痰降气-苏子降气汤（2）痰热郁肺证-清肺化痰 降逆平喘-越婢加半夏汤（3）痰蒙神窍证-涤痰开窍 熄风止痉-涤痰汤加减另服安宫牛黄丸或至宝丹（4）阳虚水泛证-温肾健脾 化饮利水-真武汤合五苓散（2）缓解期：（1）肺肾气虚证-补肺纳肾 降气平喘-补肺汤（2）气虚血瘀证-益气活血 止咳化痰-生脉散合血府逐瘀汤4、支气

3、管哮喘：（哮病）（1）发作期：（1）寒哮证-温肺散寒 化痰平喘-射干麻黄汤（2）热哮证-清热宣肺 化痰定喘-麻杏石甘汤（2）缓解期：（1）肺虚证-补肺固卫-玉屏风散（2）脾虚证-健脾化痰-六君子汤（3）肾虚证-补肾纳气-金匮肾气丸、七味都气丸5、肺炎：（咳嗽、喘证）（1）邪犯肺卫证-疏风清热 宣肺止咳-三拗汤、桑菊饮（2）痰热雍肺证-清热化痰 宽胸止咳-麻杏石甘汤合千金苇茎汤（3）热闭心神证-清热解毒 化痰开窍-清营汤（4）阴遏阳脱证-益气养阴 回阳固脱-生脉散合四逆汤（5）正虚邪恋证-益气养阴 润肺化痰-竹叶石膏汤6、肺结核：（肺痨）（1）肺阴亏虚证-滋阴润肺-月华丸（2）阴虚火旺证-滋阴降

4、火-百合固金汤和秦艽鳖甲散（3）气阴耗伤证-益气养阴-保真汤（4）阴阳两虚证-滋阴补阳-补天大造丸7、原发性支气管肺癌：（肺积、息贲）（1）气滞血瘀证-活血散瘀 行气化滞-血府逐瘀汤（2）痰湿毒蕴证-祛湿化痰 清热解毒-导痰汤（3）阴虚毒热证-养阴清热 解毒散结-沙参麦冬汤合五味消毒饮（4）气阴两虚证-益气养阴 化痰散结-沙参麦冬汤8、慢性呼吸衰竭（1）痰浊阻肺证-化痰降气，活血化瘀-二陈汤合三子养亲汤加减。（2）肺肾气虚证-补益肺肾，纳气平喘-补肺汤合参蚧散加减。（3）脾肾阳虚证-温肾健脾，化湿利水-真武汤合五苓散加减。（4）痰蒙神窍证-涤痰开窍，息风止痉-涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。（5）

5、阳微欲脱证-益气温阳，固脱救逆-独参汤灌服，9、心力衰竭：（心悸、胸痹、水肿）急性心衰（1）血瘀水阻证-化瘀利水-血府逐瘀汤合五苓散加减。（2）阳气虚脱证-回阳救逆，益气固脱-参附汤加减。（3）气阴两虚证-益气养阴-生脉散合炙甘草汤加减。（4）水饮凌心证-利水化饮-苓桂术甘汤加减。慢性心力衰竭（1）心肺气虚证-补益心肺-养心汤合补肺汤加减（2）气阴亏虚证-益气养阴-生脉散加减（3）心肾阳虚证-温补心肾-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸（4）气虚血瘀证-益气活血-人参养荣汤合桃红四物汤（5）阳虚水泛证-温阳利水-真武汤加减（6）痰饮阻肺证-泻肺化痰-葶苈大枣泻肺汤10、心律失常：（心悸）快速性心律

6、失常（1）心神不宁证-镇惊定志 养心安神-安神定志丸（2）气血不足证-补气养心 益气安神-归脾汤（3）阴虚火旺证-滋阴清火 养心安神-天王补心丹（4）气阴两虚证-益气养阴 养心安神-生脉散（5）痰火扰心证-清热化痰 宁心安神-黄连温胆汤（6）心脉痹阻证-活血化瘀 理气通络-桃仁红花煎（7）心阳不振证-温补心阳 安神定悸-参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤慢速性心律失常（1）心阳不足证-温补心阳 通脉定悸-人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤（2）心肾阳虚证-温补心肾 温阳利水-参附汤合真武汤（3）气阴两虚证-益气养阴 养心通脉-炙甘草汤（4）痰浊阻滞证-理气化痰 宁心通脉-涤痰汤（5）心脉痹阻证-活血化瘀

7、理气通络-血府逐瘀汤11、冠心病：（1）心绞痛：（胸痹）（A）心血瘀阻证-活血化瘀 通脉止痛-血府逐瘀汤（B）痰浊内阻证-通阳泄浊 豁痰开闭-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤（C）阴寒凝滞证-辛温通阳 开闭散寒-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（D）气虚血瘀证-益气活血 通脉止痛-补阳还五汤（E）气阴两虚证-益气养阴 活血通络-生脉散合炙甘草汤（F）心肾阴虚证-滋阴益肾 养心安神-左归丸（G）心肾阳虚证-益气壮阳 温络止痛-参附汤合右归丸（2）心肌梗塞：（胸痹、真心痛）（A）气滞血瘀证-活血化瘀 通络止痛-血府逐瘀汤（B）寒凝心脉证-散寒止痛 芳香温通-当归四逆汤合苏合香丸（C）痰瘀互结证-豁痰活血 理气止痛

8、-瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤（D）气虚血瘀证-益气活血 祛痰止痛-补阳还五汤（E）气阴两虚证-益气滋阴 通脉止痛-生脉散合左归丸（F）阳虚水泛证-温阳利水 通脉止痛-真武汤和葶苈大枣泻肺汤（G）心阳欲脱证-回阳救逆 益气固托-参附龙牡汤12、高血压病：（眩晕、头痛）（1）肝阳上亢证-平肝潜阳-天麻钩藤饮（2）痰湿内盛证-祛痰降浊-半夏白术天麻汤（3）瘀血内停证-活血化瘀-血府逐瘀汤（4）肝肾阴虚证-滋补肝肾 平潜肝阳-杞菊地黄丸（5）肾阳虚衰证-温补肾阳-济生肾气丸13、胃炎（慢性）：（血证、呕吐、胃脘痛、胃络痛）（1）肝胃不和证-疏肝理气 和胃止痛-柴胡疏肝散（2）脾胃虚弱证-健脾益气 温中

9、和胃-四君子汤（3）脾胃湿热证-清利湿热 醒脾化浊-三仁汤（4）胃阴不足证-养阴益胃 和中止痛-益胃汤（5）胃络瘀血证-化瘀通络 和胃止痛-失笑散和丹参饮14、消化性溃疡：（胃脘痛）（1）肝胃不和证-疏肝理气 健脾和胃-柴胡疏肝散合五磨饮子（2）脾胃虚寒证-温中散寒 健脾和胃-黄芪建中汤（3）胃阴不足证-健脾养阴 益胃止痛-一贯煎合芍药甘草汤（4）肝胃郁热证-清胃泻热 疏肝理气-化肝煎合左金丸（5）胃络瘀阻证-活血化瘀 通络和胃-活络效灵丹合丹参饮15、上消化道出血（1）胃中积热证-清胃泻火，化瘀止血-泻心汤合十灰散加减。（2）肝火犯胃证-泻肝清胃，降逆止血-龙胆泻肝汤加减。（3）脾不统血证-

10、益气健脾，养血止血-归脾汤加减。（4）气随血脱证-益气摄血，回阳固脱-独参汤或四味回阳饮加减。16、胃癌：（胃痛）（1）痰气交阻证-理气化痰 消食散结-海藻玉壶汤（2）肝胃不和证-疏肝和胃 降逆止痛-柴胡疏肝散（3）脾胃虚寒证-温中散寒 健脾益气-理中汤合四君子汤（4）胃热伤阴证-清热和胃 养阴润燥-玉女煎（5）瘀毒内阻证-理气活血 软坚消积-膈下逐瘀汤（6）痰湿阻胃证-燥湿健脾 消痰和胃-开郁二陈汤（7）气血两虚证-益气养血 健脾和营-八珍汤17、溃疡性结肠炎：（泄泻）（1）湿热内蕴证-清热利湿-白头翁汤（2）脾胃虚弱证-健脾渗湿-参苓白术散（3）脾肾阳虚证-健脾温肾止泻-四神丸（4）肝郁脾

11、虚证-疏肝健脾-痛泻药方（5）阴血亏虚证-滋阴养血 清热化湿-驻车丸（6）气滞血瘀证-化瘀通络-膈下逐瘀汤18、肝硬化：（鼓胀）（1）气滞湿阻证-疏肝理气 健脾利湿-柴胡疏肝散合胃苓汤（2）寒湿困脾证-温中散寒 行气利水-实脾饮（3）湿热蕴脾证-清热利湿 攻下逐水-中满分消丸和茵陈蒿汤（4）肝脾血瘀证-活血化瘀 化气行水-调营饮（5）脾肾阳虚证-温肾补脾 化气利水-附子理中汤合五苓散（6）肝肾阴虚证-滋养肝肾 化气利水-一贯煎合膈下逐瘀汤19、肝癌（1）气滞血瘀证-疏肝理气，活血化瘀-逍遥散合桃红四物汤加减。（2）湿热瘀毒证-清利湿热，化瘀解毒-茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减。（3）肝肾阴虚证-养阴柔

12、肝，软坚散结-滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减。20、急性胰腺炎：（腹痛）（1）肝郁气滞证-疏肝利胆解郁-柴胡疏肝散合清胰汤（2）肝胆湿热证-清热化湿，疏肝利胆-大柴胡汤加减（3）热毒内结证-清热泻火解毒-黄连解毒汤21、慢性肾小球肾炎：（水肿、虚劳）（1）本证（A）脾肾气虚证-补气健脾益肾-异功散（B）肺肾气虚证-补益肺肾-玉屏风散合金匮肾气丸（C）脾肾阳虚证-温补脾肾-附子理中丸、济生肾气丸（D）肝肾阴虚证-滋养肝肾-杞菊地黄丸（E）气阴两虚证-益气养阴-参芪地黄汤（2）标证：（A）水湿证-利水消肿-五苓散合五皮饮（B）湿热证-清热利湿-三仁汤（C）血瘀证-活血化瘀-血府逐瘀汤（D）湿浊证-健脾化

13、湿泻浊-胃苓汤22、肾病综合症：（水肿）（1）风水相搏证-疏风解表 宣肺利水-越婢加术汤（2）湿毒浸淫证-宣肺解毒 利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮（3）水湿浸渍证-健脾化湿 通阳利水-五皮饮合胃苓汤（4）湿热内蕴证-清热利湿 利水消肿-疏凿饮子（5）脾虚湿困证-温运脾阳 利水消肿-实脾饮（6）肾阳衰微证-温肾助阳 化气行水-济生肾气丸合真武汤（7）肾阴亏虚证-滋补肾阴 兼利水湿-左归丸23、尿路感染：（淋证）（1）膀胱湿热证-清利湿热通淋-八正散（2）肝胆郁热证-疏肝理气 清热通淋-丹栀逍遥散合石韦散（3）脾肾亏虚 湿热屡犯证-健脾补肾-无比山药丸（4）肾阴不足 湿热留恋证-滋阴益肾

14、清热通淋-知柏地黄丸24、慢性肾衰竭：（癃闭）本虚证（1）脾肾气虚证-补气健脾益肾-六君子汤（2）脾肾阳虚证-温补脾肾-济生肾气丸（3）气阴两虚证-益气养阴 健脾补肾-参芪地黄汤（4）肝肾阴虚证-滋肾平肝-杞菊地黄汤（5）阴阳两虚证-温扶元阳 补益真阴-金匮肾气丸或全鹿丸标实证（1）湿浊证-和中降逆 化湿泄浊-小半夏加茯苓汤（2）湿热证-中焦湿热宜清化和中，下焦湿热宜清利湿热-中焦湿热者以黄连温胆汤加减，下焦湿热者以四妙丸加减（3）水气证-利水消肿-五皮饮或五苓散（4）血瘀证-活血化瘀-桃红四物汤（5）肝风证-镇肝息风-天麻钩藤饮25、缺铁性贫血：（虚劳、萎黄、黄胖、）（1）脾胃虚弱证-健脾和

15、胃 益气养血-香砂六君子汤合当归补血汤（2）心脾两虚证-益气补血 养心安神-归脾汤、八珍汤（3）脾肾阳虚证-温补脾肾-八珍汤合无比山药丸（4）虫积证-杀虫消积 补益气血-化虫丸合八珍汤26、再生障碍性贫血：（虚劳、血虚、血证）（1）肾阴虚证-滋阴补肾 益气养血-左归丸合当归补血汤（2）肾阳亏虚证-补肾助阳 益气养血-右归丸合当归补血汤（3）肾阴阳两虚证-滋阴助阳 益气补血-左归丸 右归丸合当归补血汤（4）肾虚血瘀证-补肾活血-六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤（5）气血两虚证-补益气血-八珍汤（6）热毒壅盛证-清热凉血 解毒养阴-清瘟败毒饮27、急性白血病（1）热毒炽盛证-清热解毒，凉血止血-

16、黄连解毒汤合清营汤加减。（2）痰热瘀阻证-清热化痰，活血散结-温胆汤合桃红四物汤加减。（3）阴虚火旺证-滋阴降火，凉血解毒-知柏地黄丸合二至丸加减。（4）气阴两虚证-益气养阴，清热解毒-五阴煎加减。（5）湿热内蕴证-清热解毒，利湿化浊-葛根芩连汤加减。28、慢性粒细胞白血病（1）阴虚内热证-滋阴清热，解毒祛瘀-青蒿鳖甲汤加减。（2）瘀血内阻证-活血化瘀-膈下逐瘀汤加减。（3）气血两虚证-补益气血-八珍汤加减。（4）热毒壅盛证-清热解毒为主，佐以扶正祛邪-清营汤合犀角地黄汤加减。29、特发性血小板减少性紫癜：（血证-紫斑）（1）血热妄行证-清热凉血-犀角地黄汤（2）阴虚火旺证-滋阴降火 清热止血

17、-茜根散、玉女煎（3）气不摄血证-益气摄血 健脾养血-归脾汤（4）瘀血内阻证-活血化瘀止血-桃红四物汤30、甲状腺功能亢进：（瘿瘤）(1)气滞痰凝证-疏肝理气 化痰散结-逍遥散合二陈汤（2）肝火旺盛证-清肝泻火 消瘿散结-龙胆泻肝汤（3）阴虚火旺证-滋阴降火 消瘿散结-天王补心丹（4）气阴两虚证-益气养阴 消瘿散结-生脉散加减31、糖尿病：（消渴病）（1）无症状期-滋养肾阴-麦味地黄汤（2）症状期：（A）阴虚燥热证：1）上消（肺热伤津正）-清热润肺 生津止渴-消渴方2）中消（胃热炽盛证）-清胃泻火 养阴增液-玉女煎3）下消（肾阴亏虚证）-滋阴固肾-六味地黄丸（B）气阴两虚证-益气健脾 生津止渴

18、-七味白术散（C）阴阳两虚证-滋阴温阳 补肾固摄-肾气丸（D）痰瘀互结证-活血化瘀祛痰-平胃散合桃红四物汤（E）脉络瘀阻证-活血通络-血府逐瘀汤（3）并发症：（A）疮痈-清热解毒-五味消毒饮合黄芪六一散（B）白内障、雀目、耳聋-滋补肝肾 益精养血-杞菊地黄丸、羊肝汤、磁朱丸32、类风湿性关节炎：（痹证）（1）活动期：（A）湿热痹阻证-清热利湿 祛风通络-四妙丸（B）阴虚内热证-养阴清热 祛风通络-丁氏清络饮（C）寒热错杂症-祛风散寒 清热化湿-桂枝芍药知母汤（2）缓解期：（A）痰瘀互结 经脉痹阻证-活血化瘀 祛痰通络-身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸（B）肝肾亏虚 邪痹筋骨证-益肝肾 补气血 祛风湿 通

19、经络-独活寄生汤33、系统性红斑狼疮（1）气营热盛证-清热解毒，凉血化斑-清瘟败毒饮加减。（2）阴虚内热证-养阴清热。-玉女煎合增液汤加减。（3）热郁积饮证-清热蠲饮-葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减。（4）瘀热痹阻证-：清热凉血，活血散瘀-犀角地黄汤加减。（5）脾肾两虚证-滋肾填精，健脾利水-济生肾气丸加减。（6）气血两亏证-益气养血-八珍汤加减。（7）脑虚瘀热证-清心开窍-清宮汤送服或鼻饲安宮牛黄丸或至宝丹加减。（8）瘀热伤肝证-疏肝清热，凉血活血-茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减。34、脑梗死：（中风 中风-中经络或中脏腑）（1）肝阳暴脱-平肝潜阳 活血通络-天麻钩藤饮（2）风痰瘀血 痹阻脉络证-祛风

20、化痰通络-真方白丸子加减（3）痰热腑实 风痰上扰证-通腑泄热 化痰理气-星蒌承气汤加减（4）气虚血瘀证-益气养血，化瘀通络-补阳还五汤加减（5）阴虚风动证-滋阴潜阳，镇肝息风-镇肝息风汤加减（6）脉络空虚 风邪入中证-祛风通络 养血和营-大秦艽汤加减（7）痰热内闭清窍证-清热化痰 醒神开窍-首先灌服（或鼻饲）至宝丹、安宫牛黄丸以辛凉开窍 继以羚羊角汤加减（8） 痰湿壅闭心神主-辛温开窍 豁痰熄风-急用苏合香丸灌服 继用涤痰汤加减（9）元气败脱 心神涣散证-益气回阳 救阴固脱-立即用大剂参附汤合生脉散加减35、脑出血（中风病）：参见脑血栓形成。36、癫痫（痫证）（1）风痰上扰证-涤痰息风，开窍定

21、痫-定痫丸加减（2）痰热内扰证-清热化痰，息风定痫-黄连温胆汤加减（3）肝郁痰火证-清肝泻火，化痰息风-龙胆泻肝汤合涤痰汤加减（4）瘀阻清窍证-活血化瘀，通络息风-通窍活血汤加减（5）脾虚痰湿证-健脾和胃，化痰息风-醒脾汤加减（6）肝肾阴虚证-补益肝肾，育阴息风-左归丸加减37、帕金森病（1）气血两虚证-益气养血，息风通络-八珍汤合天麻钩藤饮加减。（2）肝肾阴虚证-补肾养阴，柔肝息风-大定风珠加减。（3）风痰阻络证-行气化痰，息风通络-导痰汤加减。（4）血瘀动风证-：活血化瘀，息风通络-补阳还五汤加减。（5）阴阳两虚证-阴阳双补，兼以息风-地黄饮子加减。38、病毒性肝炎：（黄疸、肋痛、郁证、鼓

22、胀） （1）急性黄疸型肝炎： （A）阳黄证清热解毒 利湿退黄茵陈蒿汤合甘露消毒丹 （B）阴黄证健脾和胃 温化寒湿茵陈术附汤 （2）急性无黄疸型肝炎： （A）湿阻脾胃证清热利湿 健脾和胃茵陈五苓散 （B）肝郁气滞证疏肝理气柴胡疏肝散 （3）慢性病毒性肝炎： （A）湿热中阻证清利湿热 凉血解毒茵陈蒿汤合甘露消毒丹 （B）肝郁脾虚证疏肝解郁 健脾和中逍遥丸 （C）肝肾阴虚证养血柔肝 滋阴补肾一贯煎 （D）脾肾阳虚证健脾益气 温肾扶阳附子理中汤合五苓散 （四君子汤合肾气丸） （E）淤血阻络证活血化瘀 散结通络膈下逐瘀汤（4）重型肝炎： （A）毒热炽盛证清热解毒 凉血救阴神犀丹 （B）脾肾阳虚 痰湿蒙闭

23、证健脾温肾 行气利水 化痰开窍阴沉四逆汤合菖蒲郁金汤（C）气阴两虚 脉络瘀阻证益气救阴 活血化瘀生脉饮合桃红四物汤有机磷中毒（无）39、乳腺囊性增生病（乳瘕）：（1）肝郁气滞证-疏肝理气 散结止痛-逍遥散加减（2）痰瘀凝结证-活血化瘀 软坚祛痰-失笑散合开郁散加减（3）气滞血瘀证-行气活血 散瘀止痛-桃红四物汤合失笑散加减（4）冲任失调证-调理冲任 温阳化痰，活血散结-二仙汤加减40、急性阑尾炎：（肠痈）（1）瘀滞证-行气活血 通腑泄热-大黄牡丹汤合红藤煎剂加减（2）湿热证-通腑泄热 利湿解毒-大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英（3）热毒证-通腑排毒 养阴清热-大黄牡丹汤合透脓散

24、加减41、肠梗阻（腹痛、肠结）（1）气滞血瘀证-行气活血，通腑攻下-桃仁承气汤加减。（2）肠腑热结证-活血清热，通里攻下-复方大承气汤加减。（3）肠腑寒凝证-温中散寒，通里攻下-温脾汤加减。（4）水结湿阻证-理气通下，攻逐水饮-甘遂通结汤加减。（5）虫积阻滞证-消导积滞，驱蛔杀虫-驱蛔承气汤加减。42、急性胆道感染：（1）蕴热证（肝胆蕴热）-疏肝清热 通下利胆-金铃子散合大柴胡汤加减（2）湿热证（肝胆湿热）-清胆利湿 通气通腑-茵陈蒿汤合大柴胡汤加减43、前列腺增生症（癃闭、精癃）：（1）湿热下注证-清热利湿 通闭利尿-八正散加减（2）气滞血瘀证-行气活血 通窍利尿-沉香散加减（3）脾肾气虚证

25、-健脾温肾 益气利尿-补中益气汤加减（4）肾阳衰微证-温补肾阳 行气化水-济生肾气丸加减（5）肾阴亏虚证-滋补肾阴 清利小便-知柏地黄丸加减44、下肢动脉硬化性闭塞症（1）寒凝血脉证-温经散寒，活血化瘀-阳和汤加减。（2）血瘀脉络证-活血化瘀，通络止痛-桃红四物汤加减。（3）热毒蕴结证-清热解毒，利湿通络-四妙勇安汤加减。（4）脾肾阳虚证-补肾健脾，益气活血-八珍汤合右归丸加减。45、湿疹（1）湿热浸淫证-清热利湿-萆薢渗湿汤合三妙丸加减。（2）脾虚湿蕴证-健脾利湿-除湿胃苓汤加减。（3）血虚风燥证-养血润肤，祛风止痒-当归饮子加减。46、功能失调性子宫出血：（1）无排卵型供血：（A）血热：1

26、）虚热证-滋阴清热 止血调经-保阴煎合生脉散2）实热证-清热凉血 止血调经-清热固经汤（B）肾虚：1）肾阳虚证-温肾固冲 止血调经-右归丸2）肾阴虚证-滋肾养阴 调经止血-右归丸合二至丸3）脾虚-补气摄血 固冲调经-固本止崩汤合举元煎4）血瘀-活血化瘀 止血调经-桃红四物汤合失笑散47、闭经（1）气血虚弱-益气养血调经-人参养荣汤。（2）肾气亏损-补益肾气，调理冲任-加减苁蓉菟丝子丸。（3）阴虚血燥-养阴清热调经-加减一阴煎。（4）气滞血瘀-理气活血，祛瘀通经-血府逐瘀汤（5）痰湿阻滞-健脾燥湿化痰，活血调经-四君子汤合苍附导痰丸。48、盆腔炎：（带下、痛经、腹痛、月经不调、不孕）（1）急性盆

27、腔炎：（A）热毒壅盛-清热解毒 化瘀止疼-五味消毒饮合大黄牡丹皮汤（B）湿热淤结证-清热利湿 活血消痈-仙方活命饮（2）慢性盆腔炎：（A）寒湿凝滞证-温经散寒 活血化瘀-少腹逐瘀汤（B）气滞血瘀证-理气活血 销徽散结-膈下逐淤汤（C）气虚血瘀证-益气健脾 化瘀散结-理冲汤49、先兆流产（1）肾虚-补肾健脾，益气安胎-寿胎丸加味。（2）气血虚弱-益气养血，固肾安胎-胎元饮加味。（3）血热-滋阴清热，养血安胎-保阴煎加味。（4）血瘀-祛瘀消癥，固冲安胎-桂枝茯苓丸合寿胎丸加减。（5）外伤-益气养血，固肾安胎-圣愈汤。人参 黄芪 当归 熟地黄 白术 川芎 白芍50、异位妊娠1.未破损期-活血化瘀，消

28、癥杀胚-宫外孕号方。2.已破损期（1）休克型 -益气固脱，活血祛瘀-生脉散合宫外孕号方。（2）不稳定型 -活血祛瘀，佐以益气-宫外孕号方。（3）包块型 -活血祛瘀消癥-宫外孕号方。丹参 赤芍 桃仁 三棱 莪术 蜈蚣 全蝎 紫草51、产褥感染感染邪毒-清热解毒，凉血化瘀-五味消毒饮合失笑散加味或解毒活血汤加减。（2）热入营血-清营解毒，凉血养阴-清营汤加味。 （3）热入心包-凉血托毒，清心开窍-清营汤送服安宫牛黄丸。（4）血瘀-活血祛瘀，和营退热-生化汤。当归 川芎 桃仁 黑姜 炙甘草 丹参 丹皮 益母草52、子宫肌瘤（1）气滞血瘀-温阳散寒，活血化瘀，软坚散结-膈下逐瘀汤。当归 川芎 赤芍 桃

29、仁 红花 枳壳 玄胡 五灵脂 丹皮 乌药 香附 甘草（2）寒湿凝滞-温经散寒，活血消癥-少腹逐瘀汤。肉桂 小茴香 干姜 当归 川芎 玄胡 制没药 蒲黄 五灵脂 赤芍 艾叶 刘寄奴 吴茱萸（3）痰湿瘀阻-化痰理气，活血消癥-开郁二陈汤加减。（4）湿热夹瘀-清热利湿，活血消癥-清宫消癥汤。半枝莲 白花蛇舌草 皂角刺 夏枯草 败酱草 石见穿 紫草 莪术 三棱 桃仁 赤芍 丹参（5）阴虚内热-养阴清热，凉血止血-清海丸。熟地黄 山萸肉 山药 丹皮 五味子 麦冬 白术 白芍 龙骨 桑叶 地骨皮 玄参 沙参 石斛53、小儿肺炎：（肺炎喘嗽）（1）常证:（A）风寒闭肺证-辛温散寒 化痰止疼-华盖散（B）风热

30、闭肺证-心凉宣肺 清热化痰-银翘散合麻杏石甘汤（C）痰热闭肺证-清热涤痰 开肺定喘-五虎汤合葶苈大枣泻肺汤（D）毒热闭肺证-清热解毒 泻肺开闭-黄连解毒汤合三拗汤（E）阴虚肺热证-养阴清肺 润肺止咳-沙参麦冬汤（F）肺脾气虚证-补肺健脾 益气化痰-人参五味子汤（2）变证：（A）心阳虚脱证-温补心阳 救逆固脱-参附龙牡救逆汤（B）邪陷厥阴证-平肝熄风 清心开窍-羚角钩藤汤合牛黄清心丸54、小儿腹泻：（泄泻）（1）常证：（A）湿热泻证-清肠解热 化湿止泻-葛根黄芩黄连汤（B) 风寒泻证-疏风散寒 化湿和中-藿香正气散（C）伤食泻证-运脾和胃 消食化滞-保和丸（D）脾虚泻证-健脾益气 助运止泻-参芩白术散（E）脾肾阳虚证-温补脾胃 固涩止泻-附子理中汤合四神丸(2) 变证：（A）气阴两伤证-健脾益气 酸甘敛阴-人参乌梅汤（B）阴竭阳脱证-挽阴回阳 救逆固脱-生脉散合参附龙牡救逆汤55、流行性腮