医院管理制度医院岗位责任制度.docx

1、医院管理制度医院岗位责任制度医院岗位责任制度 院长工作职责 业务副院长工作职责 行政副院长工作职责 医院办公室工作职责 医务科工作职责 护理部分系统结构及工作职责 医院感染管理科工作职责 总务科工作职责 门诊部工作职责 临订科室工作职责 麻醉科工作职责 药剂科工作职责 放射科工作职责 CT室工作职责 检验科工作职责 设备科工作职责 信息科工作职责 办公室主任工作职责 医务科主任工作职责 科教科主任工作职责 门诊部主任工作职责 护理部主任工作职责 信息科主任工作职责 人事科主任工作职责 健教科主任工作职责 审计科主任工作职责 监察室主任工作职责 财务科主任工作职责 总务科主任工作职责 保卫科主任

2、工作职责 门诊部护士长工作职责 门诊服务台工作人员职责 急诊科主任工作职责 急诊科护士长工作职责 急诊科护理人员工作职责 门诊注射室护士长工作职责 门诊注射室护理人员工作职责 “腹泻病”门诊工作人员工作职责 科护士长工作职责 病房护士长工作职责 主任护师工作职责 主管护师工作职责 护师工作职责 手术室护士长工作职责 手术室护士工作职责 苏醒室护理人员工作职责 主管会计工作职责 财务会计工作职责 分娩室护士长工作职责 助产师(士)工作职责 助理会计师工作职责 总务科管理员工作职责 物资供应科保管员工作职责 物资供应科采购员工作职责 基建科工作技术人员工作职责 职工食堂班长工作职责 职工食堂厨师工

3、作职责 职工食堂炊事员工作职责 维修班班长工作职责 维修班工人工作职责 清洁工人工作职责 太平间工人工作职责 花工工作职责 污水处理员工作职责 浴池工人工作职责动物饲养员工作职责文件名院长工作职责电子文件编码ZZGL-05-001页码2-1一、全面领导医院工作，包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务、基建和总务等工作。二、领导制定医院发展规划、改革方案和工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向领导机关汇报。三、负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，不断提高医疗质量。四、负责组织、检查临床教学、人才培养和业务技术学习。五、负责领导、检查医院重要科研计划的拟定和开展情

4、况，采取积极措施，支持新技术新项目的引进和应用。六、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，加强职工思想政治工作，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度，开展优质服务，促进医院精神文明建设。七、经常督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。八、根据国家人事制度，组织领导对医院工作人员的考核、任免、奖惩、调配及提升等工作。文件名院长工作职责电子文件编码ZZGL-05-001页码2-2九、加强对后勤工作的领导，检查督促财务收入开支，审查预决算，对开支较大的物资采购计划要严格审查把关，关心职工生活，创造条件，改善生活和福利设施。十、及时研究处理职工及人民群

5、众对医院工作的意见。十一、因事外出或缺勤时，须指定一位副院长代行院长职权。文件名业务副院长工作职责电子文件编码ZZGL-05-002页码1-1一、在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室的工作。二、督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。三、深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导重危患者的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。四、领导制定临床教学计划和人才培养计划，组织全院医务人员的业务技术学习，经常检查教学工作的完成情况及挂钩医疗机构的业务指导工作。五、负责领导全院的医学科学研究工作。六、领导医疗业务信息及病案统计工作。七、负责组织

6、检查门诊、急诊工作，以及重病患者的入院情况。八、负责组织检查本院担负的临时性医疗工作。九、组织检查本院门诊和住院患者的转诊、会诊、疫情报告及医疗预防和卫生宣教工作。文件名行政副院长工作职责电子文件编码ZZGL-05-003页码1-1一、在院长领导下，分管全院的行政、基建和总务工作。二、负责组织拟定医院各项工作制度，并经常督促检查执行情况。三、负责督促总务部门保证医疗所需物资供应工作。四、负责督促检查本院治安、保卫工作。五、负责审查基建、维修工程项目预决算，医院财产物资的管理工作。六、负责督促、检查医院的基建、维修工程项目的进度、质量及管理工作。七、负责督促、检查全院工作人员的生活福利工作。八、

7、负责督促检查全院的清洁卫生和环境绿化工作。文件名医院办公室工作职责电子文件编码ZZGL-05-004页码1-1一、在主管院长领导下，负责综合拟定工作计划规划，起草工作总结及院长交办的其它文件。二、负责全院的文秘工作和行政公文的审核、收发、登记、传递传阅、立卷归案、保管、利用等工作。三、协助院长、副院长处理全院日常院务行政工作。四、负责医院质量管理体系文件的总体控制。五、在院长领导下，根据人事工作政策、制度和有关规定，担负人事工作，包括培训和日常管理工作。文件名医务科工作职责电子文件编码ZZGL-05-005页码1-1一、拟定医疗工作计划和进行医疗工作总结。二、协助主管院长对诊疗工作计划组织实施

8、和检查各级医、技人员执行规章制度和技术操作规程等工作情况。三、教育与组织各级诊疗人员认真贯彻执行国家政策和法规,提高职业道德水准和服务质量。四、采取有效措施，防范医疗事故及差错的发生，对发生的医疗纠纷和医疗差错、事故进行调查、报告和处理。文件名护理部分系统结构及工作职责电子文件编码ZZGL-05-006页码2-1在主管业务院长的领导下,护理部主任负责护理系统的各项工作。一、护理系统机构设置:二、护理部职责1.负责护理系统办公场地、设施管理和办公环境等后勤工作的管理。2.负责本院护理系统各类公文收发、控制、催办处理工作。3.负责召开护理系统会议、主管业务院长办公会议、管理评审会议，做好会议记录。

9、4.负责监督检查护理工作制度、护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行。5.负责患者投诉、来访的接待、登记、转办和回复工作。6.负责护理系统内部沟通的控制和管理。7.负责护理系统质量记录的总体控制。文件名护理部分系统结构及工作职责电子文件编码ZZGL-05-006页码2-28.负责信息宣传，及时编发与患者沟通的文件。9.负责院护理系统人事编制、机构设置、人事档案的管理。10.负责教育、培训和科研工作，组织考评护理业务技术和技术操作。11.负责抓好病房管理控制，达到整洁、安静、安全、舒适的要求。12.负责患者满意度的监控工作。13.负责体系运行有关数据的分析处理。14.负责处理本系统工作中出

10、现的不符合事项。15.负责改进策划工作，纠正措施和预防措施跟踪验证工作。三、各科护士长职责1.组织执行护理部下达的各项工作任务。2.指导检查各级护士的工作。3.协助各科主任完成日常诊疗护理工作。文件名医院感染管理科工作职责电子文件编码ZZGL-05-007页码1-1一、在主管业务副院长领导下,负责医院感染管理的日常工作。二、制定医院感染管理计划,并组织实施。三、监督检查全院有关医院感染管理规章制度执行情况，定期对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出考评意见。四、调查、收集、整理、分析有关医院感染方面的监测资料，并按要求上报。文件名总务科工作职责电子文件编码ZZGL-05-008页

11、码1-1一、负责医院房产的维修、分配使用、新建、扩建工程的组织工作。二、负责水、电、汽的维修和管理。三、负责医院卫生清洁管理工作。四、负责医院绿化、美化及做好污水处理、被服洗涤和太平间管理工作。五、负责职工食堂管理。文件名门诊部工作职责电子文件编码ZZGL-05-009页码1-1一、在主管业务副院长领导下，负责门诊、预防、教学和行政管理工作。二、全面掌握各科门诊医疗、护理工作的情况，负责组织检查门诊患者的诊治以及急诊、危重、疑难病患者的会诊和抢救工作。三、领导和组织门诊医疗质量和病历文书质量的考核、评比工作，定期召开会议，定期奖评和汇报。文件名临订科室工作职责电子文件编码ZZGL-05-010

12、页码1-1一、组织安排医务人员轮换、值班、会诊、门诊、出诊等工作。二、主治医师收集新入院患者的信息（如详细地址、亲属姓名、电话等），认真、及时完成各类医疗文书的书写。三、各级医师均参加科内查房，主治医师在患者入院第二天进行查房指导，如诊断不明，主任必须在三天内查房指导。四、各级主管医师掌握患者的病情变化，患者发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报，科主任组织临床病历讨论，共同解决危重、疑难病例诊治上的问题，主任或副主任医师参加指导危重、疑难病例的抢救处理与讨论会诊。五、负责对医疗器械、药品等的临床应用提出信息反馈。文件名麻醉科工作职责电子文件编码ZZGL-05-0

13、11页码1-1一、负责麻醉者择期手术。严格执行技术操作常规和查对制度，保证安全。二、麻醉者在麻醉期间要坚守岗位，密切观察，认真记录。三、麻醉后应进行术后随访。四、术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修。麻醉药品应及时补充。文件名药剂科工作职责电子文件编码ZZGL-05-012页码1-1一、负责由可靠的渠道采购和验收质量保证、使用安全的药品供临床使用。二、负责在防潮、防蛀、防鼠、防盗、防高温、防变质和防失效条件下的药品贮存和库存量管理。三、负责本医院的药品质量检查，内容包括有效期药品、陈旧药品、假劣变质药品和门、急诊及病区小药柜基数药品的检查和管理。四、负责门诊处方和病房处方的调配及核对。文

14、件名放射科工作职责电子文件编码ZZGL-05-013页码1-1一、负责患者的接诊、登记工作，复查患者促其提供旧片号码，住院患者收费。二、照片班技术员依病情轻重及时间顺序，按申请单部位规范照片。三、冲片班技术员负责在暗房及时冲洗胶片，并复查照片质量及与申请单一一对应，将冲好的照片送交主班医生。四、主班医生负责认真、全面读片，作出及时、正确的认断，出具肯定、否定或可疑性报告，遇有疑难病例，可请示上级医生或全科讨论后再出报告。五、特诊班医生负责胃肠、造影、透视患者的预约、准备、操作及诊断工作。六、夜班医生负责由患者的接诊到诊断全部工作。七、技术员负责定时换药水及各机器的日常保养。文件名CT室工作职责

15、电子文件编码ZZGL-05-014页码1-1一、主班医生全面负责患者的接诊、登记、住院患者收费工作，并正确摆位，选用恰当的程序操作扫描、照片（注意选用恰当的窗宽、窗位,必要时点取感兴趣区的CT值、大小或病灶放大后照片），及时出具诊断报告。二、疑难病例可与其他医生讨论，必要时向临订医生了解详细病史后再作出诊断。三、平时按规范对机器进行操作、保养，遇异常状态及时向GE公司反映，定期检修。文件名检验科工作职责电子文件编码ZZGL-05-015页码1-1一、检验科作为医技科室，应与临床其它科室密切配合，以患者为中心，做好各种检验工作。负责科室的质控，保证结果的准确性。二、负责各科室的生化、临检、免疫、

16、血液、细菌学检验。三、负责各种血制品的供应、发放、交叉配血等工作。文件名设备科工作职责电子文件编码ZZGL-05-016页码1-1一、医疗设备的供应：按照临床和医技科室使用的需要，根据经济和实用的原则，拟订仪器设备的购置和更新计划，报批后组织选购，为医院提供品种数量齐全、性能精确优良的技术装备，以满足全院医、教、研工作的需要。二、医疗设备的管理：包括设备的使用和管理。三、医疗设备的维修：通过对设备的选购、保养及维修工作的管理，保证仪器设备始终处于最佳的技术状态。文件名信息科工作职责电子文件编码ZZGL-05-017页码1-1一、负责医院业务信息的收集、整理、分类、分析、处理、传递的归口管理。二

17、、根据医院信息管理的需要，编制计算机软件，研究医院信息开发和管理。三、做好计算机系统的维护保养工作，确保计算机的安全使用。文件名办公室主任工作职责电子文件编码ZZGL-05-018页码1-1一、在院长、副院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。二、安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划、工作总结，草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。三、负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。四、负责协调各职能科室工作，并审核各职能科室以医院名义发出的各种报告文件，力求做到文字通顺，符合公文规格。五、经常深入科室，了解职工和患者群众对医院的意见和建议，及时向领导反映，

18、以便改进工作。六、负责本室人员的政治业务学习。领导有关人员做好印鉴、打字、车辆、外勤、通讯联络、群众来信、来访处理、参观及外宾的接待工作。七、负责院长临时交办的其他工作。办公室副主任协助主任负责相应的工作。文件名医务科主任工作职责电子文件编码ZZGL-05-019页码1-1一、在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、预防工作。二、拟订有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。三、深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。四、对重大医疗差错或事故进行调查，及时向院长、副院长提出处理意

19、见，必要时提交技术指导委员会鉴定。五、负责全院医疗技术人员的业务训练和技术考核。不断提高业务技术水平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。六、负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。七、组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。八、督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。副主任协助主任负责相应的工作。文件名科教科主任工作职责电子文件编码ZZGL-05-020页码1-1一、在院长领导下，具体组织实施全院的教学、科研、培训、继续教育工作。二、拟定教学、科研等有关业务计划，经院长和分管院长批准后，组织实施，并经常督促检查，按时总结，及时向分管院长汇报。三、深入各教研室、研究

20、室（所）、科研课题组，了解，检查，督促教学，科研计划的执行情况，并对教学科研管理进行指导，不断改进工作。四、负责具体安排在职人员继续教育、外出进修、业余学习、专业培训等工作，负责安排下级医院进修人员，并搞好考核鉴定。五、组织科内人员进行政治和业务学习，不断提高思想和管理水平。六、负责医学院（校）临床理论课、实习、见习教学的安排和检查，并认真完成鉴定工作。七、负责举办和外出学术活动的审批、管理工作。八、完成领导交办的其他任务。副主任协助主任负责相应的工作。文件名门诊部主任工作职责电子文件编码ZZGL-05-021页码1-1一、在院长领导下，负责门诊部的医疗、护理、预防、教学、科学研究和行政管理工

21、作。二、组织制定门诊部的工作计划，经院长、分管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。三、负责领导、组织、检查门诊患者的诊治和急诊、危重、疑难患者的会诊和抢救工作。接收大批外伤、中毒、传染患者时，要及时上报，并采取相应措施。四、定期召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度、医护常规技术操作规程。整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，简化手续，方便患者就诊，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。五、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告工作等，坚持天天清扫、周末大扫除，保持门诊清洁卫生，传染病除及时上报外，还要及时消毒，防止院内感染。六

22、、领导接待和处理门诊方面的群众来访、来信工作。门诊部副主任协助主任负责相应的工作。文件名护理部主任工作职责电子文件编码ZZGL-05-022页码2-1一、在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长、副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。二、负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理工作。三、深入科室，对抢救危重患者的工作进行技术指导。四、负责拟定护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，每月组织一次业务学习，每半年进行一次业务技术考核。五、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配，并向

23、院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故，负责组织有关部门和科室进行调查，提出处理意见。六、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。七、提请总务科安排护士生活上有关问题。八、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、科学化、规范化。督促检查护理人员执行规章制度，提出具体监控办法。九、负责贯彻护士教学及实习计划的落实。文件名护理部主任工作职责电子文件编码ZZGL-05-022页码2-2十、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量，一般每月（季）检查、学习和交流经验一次。十一、组

24、织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。护理部副主任协助主任负责相应的工作。文件名信息科主任工作职责电子文件编码ZZGL-05-023页码1-1一、在院长领导下，负责微机管理、医院内外有关信息的收集整理及图书馆、病案室、统计室、质控室领导和管理工作。二、拟定有关业务工作计划，经院长、副院长批准后，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。三、负责组织检查落实微机网络正常运行，按时完成各种统计报表，回收、整理、保存、利用病案资料，及时传递图书文献信息。四、组织全院信息网络，及时收集、传递院内外有关信息，综合上报领导，为领导决策提供依据，为临床、医技科室提供医疗技术新进展情况。五、领导所属人员的政治

25、学习，组织好业务学习。六、制定科室年度工作计划，做好年度工作总结，认真搞好每季综合效益分析。七、按照国家规定，做好某些信息方面的保密工作。副主任协助主任负责相应的工作。文件名人事科主任工作职责电子文件编码ZZGL-05-024页码1-1一、在院长领导下，根据人事工作政策、制度和有关规定，负责人员的调出、调入。二、掌握熟悉干部业务水平、组织能力和政治思想情况，提出提拔、配备、使用意见。三、主动和有关科室研究，提出全院工作人员的考核、晋升、奖惩和调整工资的意见。四、按照国家规定，做好工作人员的退职退休、离职休养工作。五、负责管理工作人员档案和收集、整理档案材料及全院的人事统计、人员鉴定工作，收集、

26、整理技术人员的技术档案，建立健全技术档案制度。副主任协助主任负责相应的工作。文件名健教科主任工作职责电子文件编码ZZGL-05-025页码1-1一、在院长领导下，具体组织实施全院的健康教育工作。二、制定健康教育的全面工作计划，经院长、分管院长批准后组织实施。对工作进度进行督促检查，及时总结汇报。三、协助院长掌握用于健康教育方面的经费开支和大型健康教育设备的购置、制作与使用。四、领导全科人员有计划地组织各科医务人员参加门诊、病房和社会上的各种健康教育活动。五、指导科室工作人员收集、整理和积累有关健康教育方面的文字、形象资料，逐步建立资料档案；收集、统计健康教育的各种数字；收集群众、患者对健康教育

27、活动的反映和效果。六、指导本科工作人员组织宣传栏和黑板报的出刊工作。七、及时完成院内标牌、床头牌、会标等制作。八、完成领导交办的其他任务。文件名审计科主任工作职责电子文件编码ZZGL-05-026页码1-1一、在院长的领导下，负责审计科的全面工作。二、根据医院具体情况，对事先可以掌握或带有规律性的项目，制定可行的年度审计项目计划。三、执行国家法律，审计须做到证据确凿、评价正确，并对审计报告和管理建议书的正确性、可靠性承担一定责任。四、明确每个审计项目执行人员所承担的责任，并加以检查和监督。五、对审计项目要求达到的目标，通过调查研究，确定从哪些方面进行审查，构成审计要点，选择适当审计方法。六、了

28、解医院经济管理情况，确定内部审计工作重点和目标。七、负责有关的规章制度和内部审计实施细则的制定和检查。八、教育审计人员不断提高政治素质，坚持四项基本原则。监督审计人员切实执行国家财经法令和政策，不循私情，秉公办事。重视审计人员的职业道德，做到廉洁奉公、作风正派。九、做好审计档案的整理、立卷和保管工作。十、接受院长交办的其他审计任务。文件名监察室主任工作职责电子文件编码ZZGL-05-027页码1-1一、在上级监察机关和院长领导下，负责监察室日常工作。二、协助领导及有关部门对监察对象进行遵纪守法、履行职责、为政清廉的教育。三、受理对监察对象违犯政纪行为的检举、控告，受理监察对象不服行政处罚的申诉。四、调查处理监察对象违犯国家法律、法规、政策以及医院决议、规章制度的行为。五、认真贯彻执行国家法律、法规和医院的决议、规章制度，并监督检查院内执行情况。参与监察对象的考核评议工作。六、配合纪委认真查处违法违纪案件，协助有关部门抓好医德医风和勤政廉政建设。七、完成院长、上级监察机关和有关领导交办的监察任务。文件名财务科主任工作职责电子文件编码ZZGL-05-028页码2-1一、在院长领导下，在省卫生厅计财处的业务指导下，做好本院的财务工作。二、教育本科人员敬岗爱业，全心全意为人民服务。三、负责财务管理，努力使财务工作逐步走上规范化、标准化、科学化管理的轨道。四、按照会计法的有关规定，认真