最新心血管内科医师考试模拟题.docx

1、最新心血管内科医师考试模拟题1、肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是A.特发性肺动脉扩张B.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病C.马凡氏综合征致肺动脉扩张D.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张E.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔正确答案为：D2、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A.夜间发生心绞痛B.卧位心绞痛C.恶化劳力性心绞痛D.缺血性胸痛持续大于30分钟E.新近发生心绞痛正确答案为：D3、大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是A.大量静脉点滴激素B.应用大量利尿剂C.大量静点抗生素D.心包穿刺E.应用血管扩张剂正确答案为：D4、缩窄性心包炎最有特异性的体征是A.奇脉B.心包叩击音C.

2、浮肿D.颈静脉怒张E.肝大正确答案为：B5、洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭A.心力衰竭伴心房纤颤B.二尖瓣狭窄伴肺淤血C.肺源性心脏病伴右心功能不全D.主动脉瓣狭窄伴肺淤血E.心包积液伴体循环淤血正确答案为：A6、下列是洋地黄中毒的表现，除了A.恶心B.黄视或绿视C.多饮D.视力模糊E.室早二联律正确答案为：C7、下列是心力衰竭早期代偿机制，除了A.Frank-Starling机制B.心脏扩大C.血色素增高D.心肌肥厚E.神经内分泌激活正确答案为：C8、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A.美托络尔B.消心痛C.硫氮？酮D.开博通E.哌唑嗪正确答案为：C9、主动脉夹层

3、并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为A.积极内科保守治疗B.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗C.、型主动脉夹层转化为型后方考虑手术治疗D.急诊手术E.内科保守治疗的同时，密切观察有无向型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗正确答案为：D10、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C.皮肤粘膜瘀点和脾大D.血沉增快的程度E.白细胞数量正确答案为：C11、以下哪种先天性心血管病的血液动力学障碍结果显示肺片纹理稀少A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.法鲁四联征正确答案为：D12、晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变A.二尖瓣

4、狭窄B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全正确答案为：D13、下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率A.奎尼丁B.胺碘酮C.普罗帕酮D.美多心安E.维拉帕米正确答案为：A14、大咯血常发生于以下哪种情况A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全C.先天性心脏病，室间隔缺损D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄正确答案为：D15、房间隔缺损，最常见的类型是A.原发孔未闭B.高位缺损C.房间隔完全缺如D.继发孔未闭E.卵圆孔未闭正确答案为：D16、能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是A.

5、阿替洛尔B.美托洛尔C.开搏通D.阿司匹林E.消心痛正确答案为：E17、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A.抗结核治疗B.激素治疗C.血管扩张剂D.利尿E.心包切除术正确答案为：E18、下述心绞痛属于不稳定性心绞痛，除了A.初发劳力性心绞痛B.恶化劳力性心绞痛C.变异性心绞痛D.梗塞后心绞痛E.稳定劳力性心绞痛正确答案为：E19、下述各项中不符合心脏压塞体征的是A.血压下降或休克B.颈静脉显著怒张C.奇脉D.心音低、遥远E.脉压增大正确答案为：E20、心力衰竭基本用药包括，除了A.利尿剂B.血管扩张剂C.洋地黄制剂D.钙拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案为：D21、洋地黄制剂不宜应用的情况

6、是A.二尖瓣狭窄合并快心室率房颤B.心力衰竭伴心房纤颤C.急性心肌梗死伴快速室上性心律失常D.有症状心力衰竭伴窦性心动过速E.预激综合征合并房颤正确答案为：E22、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A.肝大B.浮肿C.颈静脉怒张，肝颈回流征（+）D.腹水E.黄疸正确答案为：C23、男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥三次，心率40次/分，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒，应采取的最佳措施是A.阿托品B.异丙基肾上腺素C.氨茶碱D.麻黄素E.安置临时人工心脏起搏器正确答案为：E24、女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌

7、气短，超声心动图示左室射血分数40，该患者的心功能诊断是A.心功能级B.心功能级C.无症状性心功能不全D.心功能级E.心功能级正确答案为：D25、男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24h前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次/分，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么A.超声心动图B.HolterC.肺通气灌注扫描D.运动试验E.冠状动脉造影正确答案为：C26、男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/日，2周后出现一过性

8、晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是A.停服地高辛，给氯化钾B.停服地高辛，给苯妥英钠C.继续服地高辛，加用阿托品D.停用地高辛，给奎尼丁E.安置临时心脏起搏器正确答案为：E27、女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次/分，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3-5/HP，血沉36mm/第一小时末，以上资料符合下列哪种情况A.风湿活动B.急性肾小球肾炎C.感染性心内膜炎脾栓塞D.急性心包炎E.肠系膜动脉栓塞正确答案为：C28、男性，66岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗，下列哪一药物不宜应

9、用A.受体阻滞剂B.硝酸甘油C.硝普钠D.吗啡E.速尿正确答案为：A29、女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查A.心脏电生理检查B.脑电图C.超声心动图D.HolterE.脑CT正确答案为：D30、女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是A.同步直流电复律B.阿托品C.肾上腺皮质激素D.异丙肾上腺素E.起博器治疗正确答案为：E31、女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑朦发

10、作次数增多，伴晕厥一次来诊。假设信息如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合症，推测其晕厥的原因是A.非阵发性室性心动过速B.窦性静止6秒C.房室折返性心动过速D.三度房室传导阻滞E.尖端扭转型室性心动过速正确答案为：E32、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190-196/110mmHg（25.3/14.7Kpa），眼底级。该患者诊断A.3级高血压，高危B.3级高血压，极高危C.2级高血压，高危D.2级高血压，中危E.2级高血压，极高危正确答案为：B33、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190-196/110mmHg（2

11、5.3/14.7Kpa），眼底级。恰当的降压药治疗方法是A.小剂量持续用药B.监测血压及危险因素3-6个月C.改善生活方式，积极治疗眼底病变D.迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药E.改善生活方式并降压药物治疗正确答案为：E34、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190-196/110mmHg（25.3/14.7Kpa），眼底级。患者出现左室肥厚，较理想的用药是A.受体阻滞剂B.ACE抑制剂C.利尿剂D.+受体阻滞剂E.受体阻滞剂正确答案为：B35、男性，65岁。2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后

12、症状加重，心悸纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7Kpa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是A.老年退行性心脏瓣膜病B.冠心病C.先天性心脏病D.风湿性心脏病E.扩张型心肌病正确答案为：D36、男性，65岁。2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7Kpa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂

13、音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能原因是A.心肌缺血B.电解质紊乱C.心力衰竭D.洋地黄中毒E.感染正确答案为：D37、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是A.超声心动图B.血清心肌酶C.X线胸片D.HolterE.血脂分析正确答案为：B38、男性，65岁。2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿

14、。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7Kpa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例治疗措施是A.继续上述治疗，加用静点利多卡因B.继续上述治疗，加用倍他乐克C.继续使用洋地黄，停利尿剂D.停用洋地黄，补充钾盐E.继续上述治疗，加强抗感染正确答案为：D39、男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.7Kpa）。心界大小正常，心率80次

15、/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为A.肥厚性心肌病梗阻型B.冠心病C.室间隔缺损D.肥厚性心肌病非梗阻型E.风湿性心脏病正确答案为：A40、男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.7Kpa）。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚

16、1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例不宜使用以下哪些药物A.受体阻滞剂B.阿司匹林，防治栓塞C.硝酸盐类药物，如消心痛10mg，每日3次D.合心爽E.低分子肝素正确答案为：C41、男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.7Kpa）。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触

17、，流出道狭窄。该病例可能的病因是A.病毒感染B.营养不良因素C.自身免疫障碍D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染正确答案为：D42、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A.有关导联的ST段抬高B.心电图无变化C.有关导联有异常Q波D.有关导联的ST段下移E.有关导联T波倒置正确答案为：A43、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。首选的药物是A.受体阻滞剂B.钙拮抗剂C.抗凝剂D.硝

18、酸酯E.抗血小板制剂正确答案为：B44、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3Kpa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。该患者的临床表现为A.右心功能不全B.左心功能不全C.肺部感染D.全心功能不全E.肝炎正确答案为：D45、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3Kpa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样

19、杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。该患者心律不齐是A.室上性心动过速B.心房纤颤C.室性心动过速D.心房扑动E.频繁期前收缩正确答案为：B46、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3Kpa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。对该患者的心律失常治疗应首选A.电复律B.洋

20、地黄减慢心室率C.奎尼丁转复D.用乙胺碘肤酮转复E.静点利多卡因正确答案为：B47、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3Kpa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。该患者采用的进一步治疗措施，哪一项最合适A.利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷B.补充血浆蛋白增加利尿效果C.用维生素C增加心肌营养D.用甘露醇利尿E.扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷正确答案为：A48、患者男性，

21、63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：血压150/90mmHg（20/12Kpa），心率52次/分，心电图示度AVB.该患者的诊疗应注意以下几项，但除外A.降压目标应为140/90mmHg（18.7/12Kpa）B.老年人降压目标应为130/85mmHg（17.3/11.4Kpa）C.必要时可用2种或2种以上降压药D.血压控制满意后逐渐减量，但仍需长期用药E.改善生活方式是药物治疗的基础正确答案为：B49、患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：血压150/90mmHg（20/12Kpa），心率52次/分，心电图示度AVB.连续服用降压药1年，患者偶有胸部不适，心电图示多导

22、联T波低平，以下哪项检查可确诊冠心病的诊断A.心得安试验B.偶测心电图C.心脏彩色超声D.动态心电图E.冠脉造影正确答案为：E50、患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：血压150/90mmHg（20/12Kpa），心率52次/分，心电图示度AVB.假设信息若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想，下列哪项联合用药是不合适的A.小剂量美托洛尔依那普利B.小剂量美托洛尔消心痛C.小剂量美托洛尔维拉帕米D.小剂量美托洛尔心痛定缓释片E.小剂量美托洛尔双氢克尿塞正确答案为：C51、男性，45岁，健康体检时发现心率41次/分，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性，应在嘱患者进行下列哪项

23、动作后再测心率A.休息30minB.短时间快速蹲立运动C.深呼气D.深吸气E.Valsalva动作正确答案为：B52、男性，45岁，健康体检时发现心率41次/分，律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率41次/分。下一步应进行下列哪项检查A.直立倾斜试验B.普萘洛尔试验（心得安试验）C.双嘧达莫（潘生丁）试验D.阿托品试验E.活动平板运动试验正确答案为：D53、男性，45岁，健康体检时发现心率41次/分，律齐。假设信息如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至164次/分，休息片刻后又回复至41次/分，推测可能是下列哪种心律失常A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.阵发

24、性室性心动过速E.心房扑动正确答案为：E54、女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消蚀术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8Kpa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者最可能的诊断是A.心包压塞B.脑出血C.肺栓塞D.心肌梗死E.主动脉夹层正确答案为：A55、女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消蚀术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8Kpa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者突然心跳停止，在心肺复

25、苏的同时，应首选以下哪项处理A.扩容B.心包穿刺引流C.改善通气D.胸膜腔内针刺减压E.溶栓治疗正确答案为：B56、男性，46岁，既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg（26.7/14.7Kpa），心率90次/分，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V46ST段压低0.1mV.最可能的诊断是A.冠心病、心绞痛B.冠心病、心肌梗死C.气胸D.肺动脉栓塞E.主动脉夹层正确答案为：E57、男性，46岁，既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/1

26、10mmHg（26.7/14.7Kpa），心率90次/分，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V46ST段压低0.1mV.确诊的首选检查是A.多普勒超声B.胸片C.继续监测心电图演变D.血心肌酶E.血沉正确答案为：A58、男性，46岁，既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg（26.7/14.7Kpa），心率90次/分，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V46ST段压低0.1mV.患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/80mmHg（18.7/10.7Kpa），心率86次/分，持续1天，之

27、后头部CT检查无阳性发现，可能的原因为A.脑梗塞B.脑出血C.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉D.短暂脑缺血发作E.心源性脑缺血正确答案为：C59、A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白粘痰C.晨起面部浮肿D.下垂性双下肢对称性水肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性1、心源性哮喘正确答案为：A2、心源性水肿正确答案为：D3、肺源性哮喘正确答案为：B4、肾性水肿正确答案为：B60、A.扩张冠状动脉增加冠脉血流B.扩张冠脉，解除冠脉痉挛C.扩张动静脉，降低心脏前后负荷D.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量E.抗血小板聚积，防止血栓形成1、阿替洛尔正确答案为：D2、心痛定正确答案为：B3、硝酸甘油正确答案为：A4、阿司匹林正确答案为：E61、A.心包叩击音B.二尖瓣开瓣音C.喀喇音D.Austin-Flint杂音E.Graham-steell杂音1、二尖瓣脱垂者可听到正确答案为：C2、严重主动脉瓣关闭不全者可听到正确答案为：D3、风