口腔执业医师952.docx

1、口腔执业医师952口腔执业医师-95-2(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题(总题数：25，分数：25.00)1.内脏痛的主要特点是 A对刺激分辨能力强 B对切割刺激敏感 C定位不精确 D必有牵涉痛 E对牵拉不敏感（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：内脏对切割、烧灼等刺激不敏感，而对牵拉、缺血等刺激较敏感。内脏痛的性质是缓慢、持续、定位不清楚、对刺激的分辨能力差，内脏痛常出现牵涉痛，但不是必有牵涉痛。故只有C项是正确的。2.急性失血所致病人休克时，提示失血量至少已达总血量的 A10% B10%20% C20%40% D40% E以上都不是（分数：1.00）A.B.C

2、.D.E.解析：通常迅速出血超过全身总血量的20%时，即出现休克。3.面部开放性损伤，伤后12小时就诊，应采取的措施是 A换药，不清创 B清创后不缝合 C清创后一期缝合 D清创后延期缝合 E清创后放引流条（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：面部开放性损伤12小时，尚无明显感染时，应给予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延迟缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。4.游离皮片移植后收缩性最小的是 A表层皮片 B带脂肪的全厚皮片 C薄中厚皮片 D厚中厚皮片 E全厚皮片（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：游离皮片收缩性大小为带脂肪的全厚皮片全厚皮片中厚皮片表层皮

3、片。5.低钾血症患者补钾速度一般不宜超过 A12mmol/h B20mmol/h C30mmol/h D40mmol/h E50mmol/h（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：外科病人一般不能经口补钾，静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3克)，输入钾量应控制在20mmol/h以下。当病人存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。6.当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的 A3% B5% C7% D10% E15%（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血

4、压下降等，表示细胞液已丧失体液达体重的5%。需快速静脉补入等渗盐水或平衡盐溶液。7.下列关于休克的叙述，哪项是正确的 A通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克 B失血性休克时，应首先快速输入10%50%葡萄糖溶液，继之大量输血 C损伤性休克不属于低血容量性休克 D感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克 E感染性休克的治疗原则是首先控制感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：失血性休克一般是在迅速失血超过全身总血量的20%时出现。此时首先应静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，接着输入已配好的血液。这种晶体液和血液合用的血容量补充方法，可补充因钠和水进入细胞内所

5、引起的功能性细胞外液减少，降低血细胞比容和纤维蛋白原含量，减少毛细血管内血液的黏度和改善微循环的灌流。损伤性休克也属低血容量性休克。感染性休克的治疗原则是休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时控制感染。8.我国肝硬化最常见的病因是 A慢性酒精中毒 B乙型病毒性肝炎 C自身免疫性肝炎 D丙型病毒性肝炎 E药物中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：引起肝硬化肝病因，在我国以乙型病毒性肝炎所致肝硬化为主，国外以酒精中毒多见。9.肾病综合征最常见的并发症为 A低钠、低钾、低钙血症 B呼吸道感染 C高凝状态及血栓形成 D低血容量性休克 E急性肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：

6、肾病综合征的并发症包括感染(主要是呼吸道)、血栓和栓塞并发症、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。其中最常见的是呼吸道感染。10.以下哪种迹象可能与多形性腺瘤恶变无关 A肿瘤为多发 B肿瘤在近期生长加速 C肿瘤出现疼痛 D瘤体不活动 E出现面瘫症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：11.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方案中，选用适合的正颌外科手术可有效地解除或缓解症状，可选用 A全上颌骨水平向骨切开术 B经口内下颌升支斜行骨切开术 C经口内下颌升支矢状骨劈开术 D上颌前份节段性骨切开术 E下颌前部根尖下骨切开术（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：双侧下颌支矢状劈开术前徙下颌可缓

7、解下颌发育不良、下颌后缩引起的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。12.以下哪个结构在下颌下腺摘除术时不会被涉及 A颌外动脉 B面前静脉 C面神经下颌缘支 D舌神经 E舌咽神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：13.临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为 A偏头痛 B癫痫 C椎基底动脉供血不足 D神经功能性头痛 E颅内高压（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：题中所列五项均可引起头痛，但伴随症状不同，伴剧烈呕吐多提示颅内高压，伴抽搐和意识障碍为癫痫，伴眩晕常见于脑供血不足和小脑肿瘤，伴失眠、焦虑等见于神经功能性头痛，而偏头痛多无伴随症状。14.拍摄下颌骨开口后前位片，下列操作不正确的是 A患

8、者面向胶片 B头部正中矢状面对准暗盒中线，并与暗盒垂直 C听眦线与暗盒垂直 D患者尽量张大口 EX线中心线向足侧倾斜25，通过鼻根射入暗盒中心（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：X线中心线向头侧倾斜25，通过鼻根射入暗盒中心。15.冠心病心绞痛发作的典型部位是 A胸骨体下段之后 B心前区 C心尖部 D剑突下 E胸骨体中、上段之后（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：冠心病心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，典型部位是在胸骨体中、上段之后，其余部位均为不典型部位。16.呼气性呼吸困难常见于 A急性喉炎 B气管异物 C支气管哮喘 D肺炎球菌肺炎 E喉头水肿（分数：1.00）A.B.C.

9、D.E.解析：呼气性呼吸困难主要见于：慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等；支气管哮喘。因此答案是C，其余除肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。17.体液平衡中，细胞外液中最主要的阳离子是 ANa+ BK+ CMg2+ DMn2+ ECa2+（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：细胞外液中最主要的阳离子是Na+，其正常值约135150mmol/L，在维持渗透压的平衡、保持血容量中起重要作用。18.胃溃疡最常见的位置是 A胃前壁 B胃后壁 C胃大弯及胃底 D胃小弯近贲门处 E胃窦小弯侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：胃溃疡多发于胃角和胃窦小弯侧。1

10、9.下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病 A间质性肾炎 B急性肾炎 C药物中毒 D急性肾盂肾炎 E重金属中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：间质性肾炎、药物中毒、急性肾盂肾炎和重金属中毒均可引起肾小管损伤，出现肾小管性蛋白尿，而急性肾炎出现肾小球性蛋白尿。20.以下描述与牙源性边缘性颌骨骨髓炎不相符的一项是 A起源于下颌第三磨牙冠周炎 BX线平片检查可选择下颌升支侧位片或曲面体层片，X线片可见弥漫性骨破坏和局限性骨密度增高 C下颌升支切线位片可见骨密质外骨膜成骨 D可以选择CT检查 E可以选择下颌体横断片（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：牙源性边缘性颌骨骨髓炎在下颌升支

11、侧位片或曲面体层片显示可见弥漫性骨密度增高和局限性骨破坏。21.正常成人自然开口度平均约为 A4.0cm B3.0cm C3.5cm D3.7cm E4.7cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：正常成人开口度为3.7cm，开口型不偏斜。22.下列关于清创的原则中，错误的是 A清除伤口内异物 B切除失去活力的组织 C彻底止血 D根据情况缝合伤口 E必须放置引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则，细菌与异物或坏死组织并存时，感染发生率显著增高；伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形成血肿影响愈合；清创完成后应根据情况缝合伤口，

12、若受伤时间已超过812小时，伤口污染较重时，可行延期缝合；感染伤口需引流，但并非所有伤口都必须放置引流。23.外科救治感染性休克时不正确的做法是 A应用抗菌药物 B补充血容量 C待休克好转后手术处理感染灶 D使用皮质激素 E采用血管扩张药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：外科感染性休克，原发感染灶的存在是发生休克的主要原因，应尽早处理，才能纠正休克和巩固疗效。24.关于头皮裂伤，下列哪项是错误的 A创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤 B处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 C尽早清创缝合 D清创时限放宽至24小时 E即使创口不大，出血也较多（分数：1.00）A.B.C

13、.D.E.解析：创口有脑组织外溢，属开放性脑损伤，闭合伤口时，应将破裂的硬脑缝合或修补，再缝合头皮。只缝合头皮是错误的。25.关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是 A肺炎链球菌少见 B需氧革兰阴性杆菌最多见 C病原日益复杂多样 D金黄色葡萄球菌占10% E耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：医院内获得性肺炎占全部院内感染的第三位。肺炎链球菌约占院内感染所致的细菌性肺炎的30%。所以说此类肺炎少见是错误的。其他各项均是目前医院内获得性肺炎的病原学特点。二、A2型选择题(总题数：25，分数：25.00)26.因智齿冠周炎引起的右侧升支外侧慢性边缘

14、性颌骨骨髓炎，经消炎治疗后局部仍有肿胀，此时可行 A局部热敷 B拔除病灶牙，切开引流排脓 C根据药敏试验使用抗生素 D骨髓炎刮治术 E全身支持疗法如静脉补液等（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：慢性边缘性颌骨骨髓炎受累区骨质变软，仅有散在的浅表性死骨形成，应用刮治术，彻底清除散在的小块片状死骨。27.某患者因腮腺肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经解剖术，近日术前家属签字时，谈话中以下哪项是不必要的 A术后可能出现面瘫 B耳垂麻木 C涎瘘 DFrey综合征 E可能出现同侧下颌骨麻木（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：腮腺肿物切除加面神经解剖术的手术全过程不涉及三叉神经所走行的部

15、位和区域。28.一男性患者欲拔除左上颌第一磨牙，病史叙述中知其患有甲状腺功能亢进4年余。查体：其静息脉搏为90次/分，基础代谢率为+16%，未见其他并发症状发生。下列描述正确的是 A为拔牙禁忌证 B为拔牙适应证，但应注意减少对患者的精神刺激，术后预防感染 C麻药中可以加少量的肾上腺素 D麻药可选择阿替卡因或甲哌卡因 E以上选项均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：当甲状腺功能亢进患者静息脉搏在100次/分以下，基础代谢率在+20%以下为拔牙适应证，故A错。甲亢患者拔牙时麻药中不能加肾上腺素，故C、D两项均错。对于甲亢患者应注意减少对其精神刺激，术后预防感染，故B正确。29.40岁

16、女性，右上颈部肿物发现5年，增长不明显，近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛，检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性，最可能的诊断是 A海绵状血管瘤 B神经鞘瘤 C囊性水瘤 D鳃裂囊肿 E甲状舌管囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：30.一位左侧颞下间隙脓肿引发多间隙感染的患者，已行经颞部及颌下区切口的上、下贯通式切开引流术，流出大量脓性分泌物。此时，应选择的引流是 A片状引流 B细纱条引流 C管状引流 D负压引流 E碘仿纱条引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：31.一患者因下颌第一磨牙断根常规难以拔除，故行翻瓣去骨法将断根取

17、出，术后组织瓣近中缝合处出现塌陷、伤口裂开、愈合延迟。可能的原因是 A手术创伤较大，伤口恢复较慢 B瓣底窄、游离端宽 C瓣下无骨组织支撑 D瓣设计的过大 E复位不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：在行翻瓣去骨法拔除断根或行其他手术时，要求瓣的下方必须有骨的支持，这样才能有良好的血运及减小组织瓣的张力及组织瓣与骨组织的贴敷，故C正确。32.23岁的女孩，主因左下颌疼痛就诊，临床检查：左侧下颌较对侧丰满，皮肤无红肿；口内检查：牙体无龋坏，牙齿萌出正常；两侧颞下颌关节区无压痛，开口度正常，体温不高；曲面体层片显示：左侧下颌支、下倾角骨质沿颌骨外形膨胀性生长，其内可见点片状高低密度混杂影

18、，骨小梁结构消失，病变区与正常骨组织无明确分界，全口牙体结构、萌出未见异常。根据以上表现，可以考虑以下哪种疾病的可能性最大 A牙源性中央性颌骨骨髓炎 B牙源性边缘性颌骨骨髓炎 C颌骨骨肉瘤 D颌骨骨纤维异常增殖症 E朗格汉斯组织细胞增生症（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：沿颌骨外形膨胀性生长为“颌骨骨纤维异常增殖症”的特征性影像学表现。33.一位60岁老年患者在行上颌第一磨牙麻醉后(麻醉药物为2%利多卡因注射液，麻醉剂量为10m1)，出现头晕、胸闷、面色苍白、四肢厥冷无力、脉快而弱等症状。给予停止注射药物、放平坐椅、置其头低位、松解衣领等处理后，病员脉搏、呼吸等各项生命指征逐渐恢复正

19、常。可能的诊断为 A晕厥 B过敏反应 C中毒 D肾上腺素反应 E癔病（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：上述症状均符合晕厥的反应，故A正确。过敏反应分为即刻与延迟反应，前者突然出现惊厥、昏迷、呼吸和心搏骤停而后者多为荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜等。故B错。中毒为单位时间内局麻药量超过分解速度所致，10ml为常规剂量，故C错。文中未用加肾上腺素的局麻药物，故D项不正确。癔病为受暗示所致，有反复发作史，无阳性体征，故E不正确。34.某女性患者因左腮腺肿物行“左腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术”，术后3天发现左眼不能闭合，皱眉力弱，额纹存在，眼睑以下无明显面瘫表现，该患者术中可能损伤了

20、A面神经主干 B面神经额支 C面神经颞支 D面神经颧支 E面神经上、下颊支（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：面神经颧支多为23支，主要支配上下睑的眼轮匝肌和颧肌，因此当术中伤及颧支时即出现患侧眼睑不能闭合的现象。35.右侧颞下颌关节开口初发出单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线，关节检查发现关节区压痛，张口度为3.5cm，X线见关节后间隙变窄，前间隙变宽，那么此患者的诊断应该是 A右侧可复性关节盘前移位 B右侧滑膜炎 C右侧翼外肌痉挛 D左侧翼外肌功能亢进 E右侧关节盘穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：开口初期弹响，关节区压痛，开口度基本正常，开口型先偏

21、向右侧后恢复正常，X线见关节后间隙变窄、前间隙变宽提示右侧可复性关节盘前移位。36.患者，女性，64岁，发现左上牙龈菜花样溃疡2个月，病检诊断为“鳞癌级”，查见溃疡1.5cm1.5cm大小，X线片示溃疡区牙槽突骨质有破坏，颌面颈部未触及明显肿大淋巴结，该患者应选择的最佳治疗方案为 A病变区上颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术 B病变区上颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术 C病变区上颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变 D病变侧上颌骨次全切除术+功能性颈清扫术 E病变侧上颌骨全切除术+功能性颈清扫术（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：37.患者，男性，60岁，右侧鼻

22、翼有1个深棕色结节7年，近2周出现疼痛并长大，检查见：结节1cm3cm大小，表面有破溃，深棕色，周围皮肤出现多个黑色点状小结节。最可能的临床诊断为 A皮内痣恶变 B复合痣恶变 C交界痣恶变 D毛痣恶变 E雀斑样色素痣恶变（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：38.患者，男，2l岁，7岁开始左面颊部肿胀畸形，表面皮肤可见咖啡色斑，检查见左、右面部不对称，左面颊可扪及多发性结节，质软，皮肤松弛下垂面部，胸部与背部可见大片棕褐色色素斑，最可能的诊断是 A淋巴管瘤 B血管瘤 C神经鞘瘤 D神经纤维瘤 E脂肪瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：39.患儿2岁，因先天性腭裂拟在麻醉下行腭裂

23、修复术，最适合采用的麻醉方法是 A开放性吸入麻醉 B气管内插入麻醉 C氯胺酮分离麻醉 D局部麻醉+局部麻醉 E中药麻醉（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：先天性腭裂手术一般都采取经口或经鼻腔插管做全身麻醉，这样可保证上呼吸道的通畅，手术更安全。40.有一颌面部损伤患者，伤后一周来院，临床检查发现面部伤口红肿，并有少量脓性分泌物，确诊为伤口感染，应采取如下哪种治疗措施 A用大量过氧化氢及盐水冲洗，再进行缝合 B严格清创，缝合大部分组织后，放置引流条 C清除所有感染组织后，缝合伤口 D局部湿敷，待感染控制后再行处理 E暴露创面，应用大剂量抗生素控制感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.

24、解析：没有明显化脓感染或者组织坏死的伤口可以充分清创严密缝合，可能发生感染的伤口可放置引流条，已发生明显感染的伤口不应做初期缝合，可局部湿敷，待感染控制后再处理。41.一患者因左下第二前磨牙残根无法保留而要求拔除。术前X光片显示为双根牙，牙根细小。术者应用不到的器械有 A刮匙 B根钳 C牙挺 D圆凿 E下颌双尖牙钳（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：牙钳只适用于牙冠坚强并能用其夹住的牙齿，而残根为无牙冠而仅有牙根者，所以E错。42.一患者发生LefortI型骨折，关于其临床表现正确的是 A多伴有颅脑损伤 B骨折线由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶下，达到翼突 C咬合异常，可发生前牙开 D颅面分

25、离，面中份凹陷变长 E出现眶下区麻木（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：Lefort型骨折骨折线位置较低，一般不并发颅脑损伤，其主要的临床表现为咬合的异常。43.患者男25岁，缺失，缺牙隙龈距离7mm，近远中距离13mm，颊舌向宽度8mm，骨质级，牙槽嵴顶距下牙槽神经管约lOmm，拟行种植治疗，下列治疗方案中最佳者为 A种植两枚种植体，直径均为4mm，长度均为8mm B种植一枚种植体，直径为6mm，长度为10mm C种植两枚种植体，直径均为3.3mm，长度为9mm D种植一枚种植体，直径为5mm，长度为8mm E种植两枚种植体，直径分别为4mm和3.3mm，长度均为lOmm（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：44.患者男性，35岁，4天前出现右上前牙持续性剧烈跳痛，昨日有所缓解，但自觉右侧下眼睑至鼻旁颧部肿胀明显，皮肤红、热，此时可诊断为 A上唇痈 B急性上颌窦炎 C眶下淋巴结炎 D眶下间隙感染 E上颌骨中央性颌骨骨髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：由部位及皮肤发红、热可知，该诊断为右上前牙引起的眶下间隙感染。45.某患者因智齿冠周脓肿引起右侧咬肌间隙脓肿，切开引流后流出大量灰白色稀薄腐臭脓液，此为何种感染所致 A变形链球菌 B大肠杆菌 C结核杆菌 D混合细菌感染 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.