内科学作业16答案.docx

1、内科学作业16答案中医药大学远程教育内科学作业 1答案*1.伤寒患者解除隔离的时间是在： E体温正常后21天*2.确诊急性菌痢，主要靠下列哪项检查： B.大便细菌培养*3.伤寒杆菌培养阳性率最高的时间是： A.第2周*4.治疗霍乱最主要的措施是： C大量补液*5.中毒型菌痢好发于：B.27岁*6.预防甲肝最有效的措施是： C注射甲肝疫苗*7.我国流脑流行的主要菌群是： A.A群*8.治疗流脑首选：B.青霉素*9.乙脑的主要死因是：C.呼吸衰竭*10.感染乙肝病毒后血清中最早出现的抗体是： E.抗-HBc*11.关于急性菌痢，以下说法哪项不正确： D.病变部位主要在小肠*12.伤寒肠穿孔多发生于

2、：C.病程的第3周*13.流脑的流行高峰季节是： B.2 - 4月*14.丙型肝炎主要传播途径是： D.滥用针头*15.慢性菌痢是指病程超过： B.2个月*16.典型霍乱的临床表现是： A.先泻后吐*17.诊断肝炎最有意义是： C.病原学检查*18.下列哪项不是普通型流脑的表现： E.巴彬斯基征阳性*19.急性菌痢治疗的关键是： E抗菌治疗*20.伤寒的并发症中不包括： E肠梗阻*21.霍乱泻吐的主要原因是： B.肠毒素作用*22.伤寒的临床表现一般不包括： C呼吸困难*23.感染乙肝病毒后血清中最早出现的标志是： A.HBsAg*24.乙脑的主要传播途径是： D.蚊虫叮咬*25.流脑和乙脑可

3、通过下列哪项进行鉴别： C皮肤瘀斑*26.甲肝的主要传播途径是： A.粪口*27.下列哪种类型的肝炎病毒携带者在我国最多见： B.乙型*28.下列对伤寒的诊断最有帮助的是： D.嗜酸粒细胞减少B型题：*29.中毒性菌痢多发生于： B.2 7岁*30.流脑多发生于：C.15岁以下*31.甲肝的潜伏期为：C.2- 6周*E.玫瑰疹培养32.乙肝的潜伏期为： E.6周6个月 C尿培养 D.粪便培养*33.伤寒杆菌培养阳性率最高的方法是： B骨髓培养*34.伤寒杆菌培养最常用的方法是： A.血培养*35.霍乱的主要治疗措施是：B.补液*36.肝炎的主要治疗措施是：A.休息*37.菌痢致病主要是由于：C

4、细菌对肠粘膜上皮细胞的侵袭力*38.霍乱致病由于：B.外毒素作用*39.流脑细菌学检查阳性率最高的是： E.皮肤瘀点培养*40.霍乱细菌学检查阳性率最高的是： D.粪便培养*41.流脑主要经过：A.呼吸道传播*42.乙脑主要经过： E.蚊虫叮咬传播中医药大学远程教育内科学作业 2答案 * 1.患者，女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素等抗生素无效，下列哪项检查对确诊最有帮助？ D.痰液中找结核菌*2慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是： B.肺小动脉痉挛*3.患者，女，23岁，多种药物过敏史，一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。 5月1日去公园游玩时突然喘憋

5、，？端正呼吸，大汗，两肺满布的哮鸣音，其可能的诊断是： E.支气管哮喘*4.男性，32岁，急性发病，寒颤、高热，咳嗽，胸痛，查体：右下肺语颤增强， ？叩诊实音，？呼吸音消失，X线可见右下肺大片密度增高阴影，其可能的诊断是： C.肺炎球菌肺炎*5.肺心病呼吸衰竭时，下列哪项不正确： E.PaO2为89mmHg*6.男，67岁，肺心病史。3天前，受凉感冒后，咳喘加重，大量脓痰，发热，烦躁，今日出现神志模糊，嗜睡，血压100/60mmHg,神经系统检查未见明显异常。病人最可能的诊断是什么： B.肺心病、肺性脑病*7.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是： D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素*8.

6、肺性脑病不能吸入高浓度氧气，主要是因为： D.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性*9.患者，女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素等抗生素无效，应首先考虑的诊断是： D.肺结核*10.治疗大叶性肺炎的首选药物为： D.青霉素*11.哮喘持续状态是指哮喘发作时间不少于： B.24小时*12.与哮喘发生关系密切的抗体是： C.IgE*13.缓解支气管平滑肌痉挛最快的药物是： E.吸入沙丁胺醇* 14.患者，男，65岁，肺心病7年，一周前受凉感冒后，咳嗽，黄痰，呼吸困难，近 2天来语言混乱，时有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析，氧分压 46mmHg , ?二氧化碳分压8

7、7mmHg，可诊断：D.肺性脑病*15.确诊肺结核最可靠的方法是： E.以上都不是*16.支气管哮喘使用拟肾上腺素药物的主要目的在于兴奋： C.3 2受体*17.肺结核大咯血应采取： A.患侧卧位*18.哮喘持续状态病人使用碱性药物是基于病人存在： C.代谢性酸中毒*19.肺部一部位反复发生感染，应首先考虑： D.肺癌*5月1日去公园游玩时 B.快速静脉推注氨茶碱?咳吐泡沫样痰，血压升高20.确诊支气管扩张症的主要依据是： D.支气管碘油造影*21.患者，女，23岁，多种药物过敏史，一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。 突然喘憋，？端正呼吸，大汗，两肺满布的哮鸣音，下列处理措施，哪项是错误的:*

8、22.判断肺结核病人有无传染性，最主要的是： C痰中找到结核菌*23.男性，56岁，高血压及慢支病史多年。睡眠中突然气促、端坐呼吸、200/130mmHg，下列哪种药物禁用： A.吗啡*24.下列哪项不是慢支常见的感染细菌： C葡萄球菌*25.患者，男性，65岁，肺心病7年，一周前受凉感冒后，咳嗽，黄痰，呼吸困难，近 2天来语言混乱，时有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析，氧分压 46mmHg , ?二氧化碳分压 87mmHg。下列处理哪项不正确？A.立即大量吸氧*26.关于内源性哮喘，下列哪项不正确： D.发作期间血清IgE常增高*27.慢性支气管炎急性发作期治疗的主要措施是： B.抗感染*28.

9、支气管哮喘发作时禁用： B.吗啡*29.支气管哮喘的临床特征是： C反复发作的呼气性呼吸困难*30.与慢支发病有关的抗体是：A.IgA*31.下列哪项不是肺癌的压迫症状： D.咳嗽*32.慢性肺心病急性加重期应慎用： E镇静药*33.患者，男，72岁，肺心病5年，11月28日受凉后咳喘加重，呼吸 28次/分，？心率116次/分，肝上界锁骨中线第六肋间，肋下二指，触痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。 WBC 1.67 X 109/L , ?中性粒细胞0.84，氧分压54mmHg ,二氧化碳分压 67mmHg，患者最可能的诊断是： B.肺心病急性加重期*34.男性，52岁，肺气肿病人，剧烈

10、咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、紫绀， ？最可能的诊断是：C.自发性气胸*35.关于急性粟粒型肺结核下列哪项不正确： C.X线透视是诊断的主要依据*36患者，女，22岁，哮喘病史7年，突发呼气性呼吸困难已 6小时，使用氨茶碱静脉点滴无明显疗效，为控制症状，你认为下列哪项措施应首选： D.静脉点滴肾上腺糖皮质激素*37.诊断肺癌主要依靠：E.痰细胞学或纤维支气管镜检查*38.患者，男，26岁，过敏史鼻炎史 3年，2天前开始咳嗽、喘息不止，端坐呼吸， ？大汗，两肺满布哮鸣音，最可能的诊断是： D.哮喘持续状态*39.肺癌最常见的类型是：A.鳞状上皮癌*40.治疗大咯血的首选药物是： E脑垂体后叶素

11、*41.支气管扩张的临床特征是： D.长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血*42.慢性肺心病的诊断主要依靠： E.慢性胸肺疾病史、肺动脉高压表现*43.肺心病死亡的主要原因是： E肺性脑病*44.男性，50岁，慢性咳嗽10年，近5年出现气喘，双肺闻及散在哮鸣音和湿罗音，最可能的诊断是： D.慢性喘息型支气管炎*45.阻塞性肺气肿最常见的原因是： D.慢性支气管炎*46.患者，男，45岁，吸烟30年，慢性咳嗽史20年，痰量每天约 50ml左右，？近一个月来咳嗽加重，痰中带血，低热，伴右侧肩关节及右上肢疼痛，诊断应首先考虑： E肺癌*47.患者，男，52岁，咳嗽、痰中带血一月余，X线右侧肺门部见一 3 X

12、 2.5cm2肿块阴影，右肺上叶部分不张，多次查痰找瘤细胞（-），为确诊应首选下列哪项检查： D.纤维支气管镜检查*48.关系肺心病的治疗，不正确的是： D.大量利尿是治疗右心衰竭的最佳措施*49.结核菌素试验阴性的意义，错误的是： B.轻度肺结核患者*50.肺炎球菌通过哪一条途径扩散而使整个肺叶发生实变： C经Kohn空扩散*51.下列哪项不是肺结核的临床表现： A.反复咳嗽、大量脓痰*52.下列哪种因素与哮喘发病无关： E.口服阿托品*53.患者，女，45岁，咳嗽2月余，偶有痰中带血，近来出现低热，消瘦，食欲不振，查体右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，血沉 43mm/h，患者可能的诊断是： B.

13、肺结核*54.慢性支气管炎是指：E.气管及支气管粘膜周围组织炎症*55.肺结核传播的主要途径是： B.呼吸道飞沫传播*56.抑制气道炎症最好的药物是： A.激素*57.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列那种药物： C.氨茶碱B型题：*58.慢支临床缓解期的治疗： C.提高机体抗病能力*59.慢支的治疗原则是：E.以上都对*60.控制哮喘发作首选：A. 3 -受体兴奋剂吸入*61.消除哮喘气道炎症首选：E.肾上腺糖皮质激素*62.右心衰竭多见于：E.肺心病*63.肺部感染多见于：A.慢性支气管炎*64.肺心病患者死亡的主要原因是： A.肺性脑病*65.肺炎球菌肺炎的严重并发症是： D.感染

14、性休克*66.慢性支气管炎的常见并发症是： E.肺心病*67.肺结核最常并发：B.胸膜炎*68.哮喘持续状态禁用：B.吗啡*69.控制原因不明的哮喘宜用： A.氨茶碱*70.慢支急性发作期治疗的关键是： B.控制感染*71.慢支慢性迁延期治疗的关键是： B控制感染*72.咳嗽、咳痰，每年冬季加重，首先考虑： E.慢性支气管炎*73.咳嗽、消瘦、大咯血患者，首先考虑： A.肺结核*74.诊断肺心病主要依靠：D.胸部X线*75.诊断呼吸衰竭主要靠：E血气分析*76.成年人最常见的肺结核是： B.浸润型肺结核*77.容易导致肺心病的肺结核是： D慢性纤维空洞型肺结核*78.慢支急性发作期是指： A.

15、慢支6年，咳嗽、咳痰加重伴发热 3天*79.慢支慢性迁延期是指：E慢支6年，咳嗽、咳痰加重 32天余*80.与哮喘发病关系密切的是： C.lgE*81.与慢支发病关系密切的是： A.IgA*82.支气管哮喘：B.呼气性呼吸困难，两肺满布的哮鸣音*83.肺癌：E.咳嗽，消瘦2月，痰中带血*84.与肺癌发病无明显关系的是： C.过敏*85.与肺癌发病关系最密切的是： A.吸烟*86.右心衰竭多见于：E.肺心病*87.肺部感染多见于：A.慢性支气管炎*88.利福平：D.肝功能损害*89.乙胺丁醇：E视神经炎*90.确诊肺结核主要靠：B.痰液结核菌检查*91.肺结核分型主要靠：D.胸部X线检查*92.

16、支气管哮喘的禁用药物是： C心得安*93.支气管哮喘的首选药物是： A. 3 -受体兴奋剂中医药大学远程教育内科学作业 3答案*1.下列哪项引起左室舒张期负荷加重： B.二尖瓣关闭不全*2.诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是： D.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰*3.减轻心脏前负荷应选择：C氢氯噻嗪*4.下列哪项不符合急性风湿性关节炎的特点： C.X线检查可有关节面破坏，关节间隙变窄*5.硝普钠治疗心功能不全的作用机理是： C.减轻心脏的前负荷和后负荷*6.梗死前心绞痛表现中，哪项特点与透壁性心肌梗死不同： D.心电图未见病理性 Q波*7.高血压病最常见的死亡原因是： E.急性脑血管病*8.治疗

17、病毒性心肌炎时，下述哪项不合适： C.早期应用糖皮质激素*9.患者，女性，48岁，二尖瓣狭窄伴房颤，室率 160次/分，首选治疗是：C.毛花甙C控制室率*10.患者，女性，40岁，风心病二尖瓣狭窄，合并心房颤动，常见的并发症是： B.动脉栓塞*11.患者，男性，46岁，有风湿性心脏病史，轻微体力活动即心悸、气短，因而体力活动明显受限，其 心功能为：B.心功能3级*12.治疗自发性心绞痛伴心动过缓禁用的药物是： E.普萘洛尔*13.患者，男42岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心率 140次/分，律绝对不齐，首选： C.毛花甙C*14.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是： C降低心脏的前后

18、负荷*15.急性肺水肿时，首选的治疗是： E毛花甙C或毒毛旋花子甙 K静注*16.诊断心肌梗死最有意义的心电图特征是： A.宽而深的Q波*17.心绞痛发生的典型部位是： B.胸骨体上中段之胸骨后*18.治疗左心衰竭时通常禁用： C.普萘洛尔*19.下列哪项不是风湿性心肌炎的体征： A.心尖区第一心音亢进*20.下列哪种情况最宜用洋地黄： B.快速心室率的房颤伴心功能不全*21.治疗高血压危象，下列哪一种药物应首选： D.硝普钠*22.下列哪种情况产生急性肺水肿时宜用吗啡： C急性心肌梗死*23.右心功能衰竭不会出现的临床表现是： E肺底湿罗音*24.风心病最常见的并发症是： A.充血性心力衰竭

19、*25.对诊断慢性左心功能不全最有意义的表现是： B.阵发性夜间呼吸困难*26.下列哪项不是心肌梗死的并发症： E.左房粘液瘤*27.患者，女性，快速房颤，在用洋地黄治疗后，心率变慢而整齐，最好的处理是： A.停用洋地黄*28.下列检查中，对诊断急性病毒性心肌炎最有意义的是： C血 CPK-MB增高*29.诊断病毒性心肌炎最有意义的检查是： E血清中病毒中和抗体滴度增高 4倍以上*30.急性心肌梗死应用链激酶或尿激酶，其作用在于： A.溶解冠状动脉的血栓*31.患者，男性，40岁，突然心律不齐，持续 1天，心率140次/分，律不齐，心电图示“房颤”，治疗首选：C.毛花甙C*32.洋地黄中毒所致

20、室性早搏，治疗应首选： C.苯妥英钠*33.导致心肌收缩力降低的主要病因是： D.各种原因的心肌疾病B型题：*34.二尖瓣关闭不全： A.心尖部收缩期杂音*35.主动脉瓣关闭不全 ：D.枪击音*36.二尖瓣狭窄时：A.杂音于左侧卧位听诊最清楚*37.主动脉瓣关闭不全时：C.杂音于前倾坐位听诊最清楚*38.急性心肌梗死：D心肌收缩力明确减弱*39.主动脉瓣关闭不全：A.左心室前负荷加重*40.提示左心功能不全的表现是： D.心尖区舒张早期奔马律*41.提示右心功能不全的表现是 ：B.肝颈静脉回流征阳性*42.劳力型心绞痛：A.增加心肌需氧量的因素诱发的心绞痛*43.变异型心绞痛：C心绞痛发作时心

21、电图某些导联 ST段抬高中医药大学远程教育内科学作业 4答案*1.患者，男，14岁，因患风湿性关节炎，服用强的松及阿斯匹林， 1周后出现上腹部灼热样疼痛，夜间为重，伴反酸，大便发黑，查体：上腹部轻压痛，无反跳痛，应用哪种药物治疗疗效最好： C奥美拉唑：*2.患者，女性，50岁，1年来进食油腻食物后即感右上腹疼痛，且向后背放射，昨日吃完油煎鸡蛋后再次发作右上腹痛，伴怕冷、发热，查体：右上腹有压痛，最可能的诊断是： .胆囊炎*3.易发生癌变的溃疡部位是： E.胃*4.患者，女性，32岁，1月来因情绪不佳而经常午后 4、5点上腹痛，向后背放射，夜间疼痛加重，伴反酸、暧气，进食后疼痛减轻。此患者最可能

22、的疾病是： A.溃疡病*5.治疗消化性溃疡引起的上消化道出血的首选药物是： B.奥美拉唑*6.胃酸增加明显的是：B.十二指肠溃疡*7.肝硬化合并上消化道出血的原因是： D.食道胃底静脉曲张破裂*8.关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项是正确的： C.萎缩性胃炎时，胃粘膜不可能变厚*9.下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症： B.疼痛的节律性改变*10.患者，男性，23岁，1年来饥饿时或夜间上腹部疼痛， 2天来加重，大便成柏油状，自觉头晕、心悸,查体：血压100/70mmHg,心律110次/分，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及，问：此患者目前哪项检查不能立即进行：C.X线钡餐*11.治疗消化性溃疡最有效的药

23、物是： C.奥美拉唑*12.有助于诊断肝昏迷的生化检查是： B.血氨*13.患者，男性，30岁，右下腹间断疼痛 2年，加重10天。腹痛以隐痛为主，进食不当或劳累后疼痛即加重，大便溏。10天来右下腹疼痛剧烈，伴恶心、呕吐。经 X线透视，确诊有肠梗阻，术后病理：病变粘 膜成卵石样，有沟槽样溃疡，肠壁全层性炎症，此患者最可能的疾病是： C.克隆病（局限性肠炎）*14.引起十二指肠溃疡夜间痛的机制是： A.高胃酸*15.胃癌最好发的部位是：B.胃窦*16.男，49岁，进硬食后突然呕血约 400ml，有饮酒史20年，平日厌食，进食油腻后出现恶心、呕吐、腹胀、无反酸。查体：面色晦暗，脾肋下 3cm,腹壁见

24、静脉曲张，可诊断： A.食管胃底静脉曲张破裂出血*17.患者，男性，24岁，大量饮酒后即恶心、呕吐，先呕吐食物，后吐鲜血。查体：神清，血压 100/60mmHg，脉搏100次/分，上腹部轻压痛，肝脾未触及，应考虑为： B急性出血性胃炎*18.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是： B.水杨酸偶氮磺胺吡啶*19.我国肝硬化最常见的病因是： A病毒性肝炎*20.霉变食品易导致肝癌是由于含有： B黄曲霉菌*21.患者，男性，25岁，暴食、饮酒后 6小时上腹部剧痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐后上腹部剧痛不缓解，体温逐渐上升至 38.7 C,查体：血压120/80mmHg，心肺（一），上腹部偏左侧轻压痛，

25、莫菲氏征（一），肝脾肋下未及，问此患者最可能的疾病是： C.急性胰腺炎*22.促进肝细胞解毒作用的药物是： A.葡醛内酯（肝泰乐）*23.急性胰腺炎最常见的病因是： C胆道梗阻*24.下列哪项检查对肝硬化的诊断最有意义： E.白蛋白/球蛋白比例*25.患，女性，54岁，一年来进食油腻食品后即感右上腹痛，向后背放射，经常口干，大便干燥，昨日又发作，并伴发冷发热，大便呈灰白色。查体：右上腹有压痛。确诊此疾患最特异的检查是： E腹部B超*26.患者，男性，53岁，20年来腹胀，纳差，时而恶心， 3年来经常鼻衄，皮肤时有紫癜。患者有近 30年酗酒史。查体：巩膜轻度黄染，心肺（一） ，腹部无压痛，肝肋下

26、未触及，脾肋下 3cm，腹水征（一），曾查血常规发现血小板减少， AFP（），问：此患者最可能的疾病是： D.肝硬化*27.肝硬化出现蜘蛛痣、肝掌是由于体内哪种激素增多： E雌激素*28.下列哪项叙述是错误的：C上消化道出血应立即做 X线钡餐检查*29.胃癌最早、最常见的转移是： A.淋巴转移*30.患者，男，27岁，2天前因大量饮酒引起阵发性上腹部灼热样疼痛，恶心欲吐，大便正常，病后查大便潜血阴性，查体：巩膜无黄染，上腹部轻压痛、肝脾肋下未及。此患者最可能的疾病是： A.急性胃炎*31.男性，34岁，反复上腹痛多年，3小时前饱餐后出现上腹剧烈疼痛，持续不缓解，恶心呕吐少许胃内容物。查体；全腹

27、压痛、肌紧张明显。下列处理错误的是： C上消化道钡餐检查*32.肝癌血行转移多见于： D.肺*33.下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎最有鉴别诊断意义： E.食管下段静脉曲张*34.哪种抗酸药可引起腹泻： C氧化镁*35.拟诊为急性胃炎，下列哪项处理不妥： E腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁*36.治疗早期胃癌最有效的方法是： D.手术根治切除*37.患者，男性，57岁，因乏力3年，鼻衄3天来就诊，查体：血压 120/80mmHg，皮肤见少量紫癜，心肺（一），肝肋下未触及，脾肋下 2cm,查血常规发现血小板减少， X线食道钡餐：粘膜呈虫蚀状充盈缺 损及纵形皱裂增宽，问此患者最可能的疾病是： C.肝硬化

28、*38. X线钡餐检查发现胃溃疡，下列哪种情况应考虑是否为恶性： C.溃疡龛影直径大于 2.5cm*39.消化性溃疡最主要的症状是： B.上腹痛*40.患者，男，40岁，有间断性上腹部疼痛史 10年，1月来经常发作。昨日进食韭菜后出现上腹部剧痛，出冷汗，心悸，一度好转后引起全腹剧痛。查体：板状腹，弥漫性压痛及反跳痛，肝浊音界缩小。为 确诊，应首选哪项检查： B.X线腹部透视*41.上消化道出血最常见的原因是： A.消化性溃疡*42.对良、恶性溃疡最有鉴别意义的检查是： B.胃镜及活体组织检查*43.患者，女性，57岁，体胖，三年来反复发作右上腹痛，进食油腻即引发腹痛，为绞痛，且向右侧背部放射，

29、伴口苦，恶心，有时大便呈灰白色，查体：体温： 38C，巩膜轻度黄染，心肺（一），莫菲氏征（+）,肝脾肋下未及，此患者最可能的疾病是： D.胆石症合并胆囊炎*44.患者，男性，74岁，上腹部胀痛8年，遇寒或进生冷食物后胀痛加重，食欲减退，食量减少，大便时干时稀，半年前曾作 X线胃肠道钡餐检查，未见明显异常，近 3月来上述症状加重，查体：心肺腹皆未见异常，问应作哪项检查确诊： B.胃镜*45.急性胰腺炎发作后何时血清淀粉酶开始上升： B.68小时后*46.患者，男，57岁，素有不规律上腹部疼痛病史 20年，近半年来加重，为食后胀痛，食欲减退，食量减少，无反酸，乏力，体重明显下降。查体：上腹部轻压痛

30、。应首选哪项检查确诊： D胃镜活体组织检查*47.关于溃疡病的临床症状，不正确的是： C.消化性溃疡病人均有反酸*48.诊断溃疡性结肠炎的最重要检查是： C结肠镜检查*49.下列哪项最能表现消化性溃疡的特点： A.节律性上腹痛*50.治疗慢性胃炎的首要措施为： A.饮食疗法*51.患者，男性，48岁，肝硬化病史10余年，3年前开始出现腹胀，纳差，未经系统诊治， 2天前酗酒后，呕吐食物，随后即昏睡不醒，查体：有肝臭味， BP： 120/80mmHg，无口眼歪斜、颈软，心肺（一），肝脏肋下未触及，腹水征（+），B超检查发现有腹水。问此患者最可能的疾病是： C.肝昏迷*52.消化性溃疡穿孔最有意义的

31、根据是： D.肝浊音界消失*53.上消化道大出血后，血尿素氮的升高何时达最高峰： D.2448小时*54.应进行密切观察，定期胃镜复查的病变是： D.粘膜呈肠上皮化生或不典型增生*55.患者，男性，40岁，8年来反复发作腹痛、腹泻、粘液脓血便，伴里急后重。饮食失调或劳累后症状即加重。病后曾多次作大便常规及大便细菌培养，皆未找到病原体。查体：心肺（一） ，左下腹轻压痛，肝脾肋下未及。问：为明确诊断应首选哪项检查： E.结肠镜*56.患者，男，68岁，有间断性上腹部疼痛病史 20多年，近三月来经常性发作，饥饿时疼痛明显、反酸明显，3天前进食不当而腹痛加重，呈阵发性疼痛，伴恶心、呕吐、呕吐物为宿食，查体：上腹部轻压痛，空腹时上腹部有震水音，肝浊音界存在，肝脾肋下未及，此患者最可能的疾病是： A.溃疡病合并幽门梗阻*57.患者，女性，63岁，上腹部胀