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1、天津医科大学天津医科大学临床医学专业学位硕士研究生培训考核手册外科学（胸心外） 姓 名： 学 号： 专 业： 导 师： 所在医院： 入学时间： 天津医科大学研究生院制年 月 日说明1.为进一步贯彻落实国务院学位办关于临床医学专业学位试点工作的有关规定，切实做好我天津医科大学专业学位试点工作，提高专业学位研究生培养质量，特制定该培训考核手册。2.手册供培养临床医学专业学位的博、硕士研究生指导教师，口腔临床医学专业学位硕士研究生指导教师和申请专业学位博、硕士研究生学习阅读使用。3.手册为临床医学专业学位各学科博、硕士研究生培训内容要求指南，用于研究生临床工作量统计、科室轮转及学位申请考核。4.导师

2、、带教教师和研究生须认真学习、阅读、如实填写本手册，按照本手册规定内容进行临床技能科学研究能力培训和考核。全部培训考核完成后上交学位分委员会讨论该研究生学位授予。 5.临床医学内科、外科含三级学科，申请硕士专业学位研究生要求至少在三个相应学科轮转，故须另附临床轮转科室工作量统计表和临床轮转科室考核表。不要求跨学科轮转的其它学科申请硕士专业学位研究生和申请博士专业学位研究生，在本学科内按导师要求轮转的科室，也须另附以上两表分别填写，可加附页。6.为使研究生指导教师和申请专业学位研究生更准确把握专业学位相关政策、要求、标准，本手册将国务院学位委员会颁发三个文件附后。7.本手册解释权为天津医科大学学

3、位委员会办公室。8.本手册自2007年开始使用。 一、研究生基本情况 1二、临床医学专业学位硕士研究生学位课程成绩（含CET） 2三、临床医学专业学位硕士研究生培养计划 3四、临床医学专业学位硕士研究生临床能力培养要求与工作量统计 6五、临床能力考核与学位论文答辩申请 10六、临床医学专业学位硕士研究生思想品德与素质考核 20七、临床医学专业学位硕士研究生临床实际能力考核 21八、临床医学专业学位硕士研究生论文答辩 24九、外科学三级学科培养要求 25附：国务院学位委员会关于临床医学专业学位文件汇编 321. 关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见 322临床医学专业学位试行办法 3

4、33临床医学专业学位临床能力考核办法 37一、研究生基本情况 研究生基本情况表姓名性别出生日期照片籍贯婚否民族政治面貌学历学位学科专业二级学科三级学科身份证号导师类别1统招 定向 委培 自筹 其它家庭住址邮编联系电话E-mail学历简历起止年月学校及专业职务工作简历导师组成员姓 名职称培 养 分 工二、临床医学专业学位硕士研究生学位课程成绩（含CET）课 程 名 称学 分成 绩学分总计：研究生院培养办公室（章）三、临床医学专业学位硕士研究生培养计划 第一学年（ 年 月至 年 月）阶段培养计划内容、要求方法、措施指导教师修订记载 指导教师：年 月 日修订第二学年（ 年 月至 年 月）阶段培养计划

5、内容、要求方法、措施指导教师 修订记载 指导教师：年 月 日修订第三学年（ 年 月至 年 月）阶段培养计划内容、要求方法、措施指导教师 修订记载 指导教师：年 月 日修订四、临床医学专业学位硕士研究生临床能力培养要求与工作量统计外科学要求（4-1-1）培养要求:（一）理论知识 1.掌握（1）外科总论知识（水电解质平衡紊乱、休克、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养等）。（2）急诊外科常见疾病的诊断、鉴别诊断及处理。 2.了解现代外科的新进展、新知识和新技术。（二）临床技能 1.掌握（1）外科常见诊断治疗操作技术，如缝合换药、静脉切开、中心静脉压测量、针吸活检、切除活检、胸腹腔穿刺等。（2）术前准

6、备、术后处理、术后并发症及其处理。在上级医师指导下独立完成开腹术、开胸术、胸腹腔引流术、气管插管术、体表良性肿瘤切除术、急诊清创术、骨折外固定术、阑尾切除术、腹股沟病修补术。（3）本专业的影像诊断（能阅读本专业X线平片、B超、CT、MRI的影像所见）。 2.熟悉（1）心肺复苏技术，包括气管切开术、体内外心脏按摩术、人工呼吸、药物复苏技术。（2）重症监测及处理技术，包括常用监测技术，如呼吸机、心电监护仪安装使用；呼吸治疗，如氧治疗、胸部物理治疗，机械通气治疗；循环支持治疗的适应证、方法及常用药物应用。（3）外科营养疗法适应证及临床应用，TPN治疗技术、包括穿刺方法（锁骨下和中段颈内静脉穿刺技术）

7、、营养液配制、并发症及其防治。（4）常见实验室检查结果的临床意义。 3了解（1）常用内镜检查法，包括胃镜、食管镜、结肠镜、膀胱镜操作方法，良性病变电灼术及各种经内镜造影检查法。（2）常见恶性肿瘤的综合治疗技术（放疗、化疗、生物疗法的种类和适应证等）。（三）必须在外科学所含各主要三级学科（不少干3个学科）中进行轮转外科学（胸心外）要求（4-1-2）培养要求:（一）理论知识 1掌握（1）胸、心外科基本理论知识。（2）胸、心外科各种常见病的发病机制、临床诊断方法及处理原则。（3）胸部外伤的病理生理改变及紧急处理方法。（4）循环、呼吸监测基本理论及仪器操作。（5）心脏外科急诊的诊断和处理原则。（6）胸

8、、心手术后并发症机制、诊断和处理原则。2.了解（1）复杂先心病或瓣膜病、冠心病外科手术治疗所存在的问题。（2）国内外胸、心外科的进展和技术。（二）临床技能1能够独立处理胸心外科门急诊、病房的多发病和常见病。2正确阅读心电图、超声心动图、胸部X线片和CT、MRI片。 3掌握（1）胸、心外科手术前后处理、合并症处理及创伤抢救。（2）纤支镜和食管镜检查操作。（3）心包穿刺、胸腔穿刺等基本诊疗技术。4熟悉心脏体外循环术后常见并发症的诊断及处理。 5了解心导管检查在心脏外科的应用。6参加食管癌、贲门癌根治术、全肺切除术、纵隔肿物切除术、肺叶切除术、食管癌三切口胃食管颈部吻合术、肺部肿瘤局部楔形切除术、胸

9、壁肿瘤切除术等手术操作。7在上级医师指导下能完成简单心脏体外循环手术和非体外循环手术；参加复杂心脏外科手术，了解其手术指征、步骤及存在的问题。8要求完成的工作：（1）书写正规合格病历不少于20份。（2）担任下列手术术者：胸腔闭式引流术10例，胸壁病灶清除术和胸壁肿瘤切除术10例。（3）在上级医师指导下担任下列手术第一助手或术者：简单的肺叶切除术25例，心内直视继发性房间隔缺损修补术25例，动脉导管未闭结扎或切断术25例。（4）参加大、中型手术不少于20例。临床轮转科室工作量统计表（4-2）轮转科室：诊治病例登记技术操作和手术病种日期导师签字名称主做协助日期导师签字临床轮转科室考核表（4-3）轮

10、转科室： 日期： 年 月 日至 年 月 日个人自我小结（包括完成计划及医疗任务情况、收获、存在问题及差错事故等）： 签 名：考核指标指 标 内 涵满分评分备注医德医风工作责任心、医患关系、人际关系、服务态度10工作完成以科室要求及各专业培养方案规定工作量为标准15工作记录临床工作登记表完整，真实5病历书写及时准确、字迹清楚、符合三甲医院合格病历要求10体格检查正确询问病史，体格检查方法规范、准确10诊治能力诊断准确、依据充分，处置合理、及时10技术操作规范、熟练，掌握培养方案规定的技能25理论知识掌握疑难病症的诊断、鉴别诊断、治疗原则和相关理论知识，熟悉本专业国内外最新进展10劳动纪律遵纪守法

11、，遵守各项规章制度5总分100带教老师评语：签名： 年 月 日科室意见：主任签名（公章）： 年 月 日五、临床能力考核与学位论文答辩申请临床医疗工作总结（5-1）医德医风，临床培训完成情况，诊治能力、水平，基础理论、专业知识掌握程度等。 研究生签名：论文开题报告（5-2）课题名称中文英文1.课题依据：（1）说明课题提出的理由、研究意义。 （2）本课题在国内外的研究现状、发展趋势及自己的见解。 2.研究内容和拟解决的关键问题：3.研究方案及可行性分析：4.本研究课题的创新之处：5.年度研究计划：研究进度起止日期研究阶段内容预期结果6.文献综述（包括正文、参考文献、使用宋体 五号字 单倍行距 可另

12、附页）：7.开题报告评审组成员：姓名职称专业单位专家签字8.开题报告提出的主要意见、问题：评审小组意见 组长签字： 导师意见 导师签字： 教研室意见 教研室主任签字： 研究生签字 年 月 日临床能力考核与学位论文答辩个人申请（5-3）研究生签字：导师对研究生临床工作能力和学位论文评语： 签字（章）：导师对研究生申请临床能力考核及论文答辩意见： 签字（章）：教研室对研究生申请临床能力考核及论文答辩意见：主任签字（章）：所在单位科教科（教学办）对研究生申请临床能力考核及论文答辩意见：签字（章）：六、临床医学专业学位硕士研究生思想品德与素质考核成绩临床医学专业学位研究生思想品德与素质考核成绩表研究生

13、学 号导 师医 院专 业考核日期思想品德与素质考核成绩评定指标优良合格不合格敬业精神和工作责任心服务态度与医德医风科学态度与创业精神团结协作与谦虚谨慎遵纪守法与劳动纪律综合评定的等级考 核 评 定 小 组 成 员姓名工作单位、科室职称签字（章）组长：说明：考核评定等级标准（按上述5项内容计）1.优：评定等级中至少获4项优，且无不合格项。2.合格：评定等级中无不合格项。3.不合格：评定等级中有1项为不合格。4.考核小组成员由本学科负责人、副主任医师以上职称的专家组成，不少于3人。七、临床医学专业学位硕士研究生临床实际能力考核病例评估（71）考试科目考试日期考生姓名学号所在医院专业考 核 项 目满

14、分评分格式规范、完整15术 语 准 确15诊断正确性20分析、处理20预 后 情 况15字 迹 清 晰15总 分100考核小组成员签 字姓名职称是否硕导工作单位签字/盖章组长：说明：考核小组由5位具有临床医学副教授或副主任医师以上职称的专家组成（包括临床医学硕士生导师1-2人）。临床基本技能，病例答辩（72）考试科目技能操作名称考试日期病例分析疾病名称考 试 项 目满 分评分内科系统外科系统技能操作操作规范1010技术娴熟1020应变敏捷1010结果满意1020病例分析诊断依据1010鉴别诊断与分析55检查项目与理由55治疗原则与方案105思路与逻辑105知识面广度与深度2010总分10010

15、0考核小组成员姓名职称是否硕导工作单位签字/盖章组长：说明：考核小组成员成员组成要求同病例评估（7-1）说明。病例答辩记录（73） 考试科目考试日期研究生姓名学 号所在医院专 业 记录人签字：八、临床医学专业学位硕士研究生论文答辩论文答辩成绩记录表（8-1）评分指标指标内涵满分评分文献综述是否紧密结合临床实践，并收集了与综述有关的主要资料5是否充分介绍了主要的学术观点，主要学派5是否科学地评价已有的学术论点与理论5是否阐明本人的观点，并预示可能的发展趋势及研究方向5论文选题紧密结合临床实际10研究方法的科学、结果可信10论证合理、结论可靠10研究结果具有临床应用价值10研究的课题有新方法或新技

16、术和新见解15综合写作逻辑性强，表达清楚5掌握坚实的基础理论和系统的专业知识10论文答辩思路清晰、论点明确、论据充分、分析准确10总分100答辩委员成员姓名职称工作单位签字组长：说明：答辩委员会成员组成要求同病例评估（7-1）说明。论文答辩记录（8-2）答辩委员会决议（8-3） 答辩委员会决议（结合临床能力考核与论文答辩等情况）：答辩委员会主席签字： 年 月 日学位评定分委员会意见： 学位评定分委员会主席签字（章）： 年 月 日学位评定委员会意见 学位评定委员会主席签字（章）： 年 月 日九、外科学三级学科培养要求外科学（普外）培养要求:（一）理论知识 掌握普通外科常见病、多发病的发病机制、临

17、床表现并能独立完成诊断、鉴别诊断和常规处理方法。（二）临床技能 1.在上级医师指导下，能完成甲状腺腺瘤切除术、乳房单纯切除术、胃大部切除术、肠切除术、胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术、痔单纯切除术、大隐静脉高位结扎剥脱术。 2能独立处理常见急腹症。 3了解普通外科专业的一些大型手术指征、手术方法步骤、手术前后处理原则，并作为助手参加这些手术。 4要求完成的工作：（1）书写正规合格病历不少于20份。（2）担任下列手术术者：疝修补术510例，阑尾切除术510例，甲状腺大部切除术35例，胆囊切除术35例，大隐静脉手术35例，乳房单纯切除术35例。 （3）参加大、中型手术不少于20例。 外科学（骨外）

18、培养要求:（一）理论知识 1掌握 （1）骨科基本知识及骨科各分支领域所涉及的内容，骨科常见损伤及多发病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。 （2）运动系统检查法和骨科常见影像学及电生理诊断方法的有关理论知识。 2了解骨科疑难病症。 （二）临床技能 1掌握 （1）常见骨折复位固定方法，阅读骨折、脱位和常见骨科疾病的X线、CT、MRI片。 （2）常见骨关节炎症、结核、畸形及退行性疾病的诊断及治疗原则。 2独立完成四肢创伤清创术、一般骨折内、外固定术、神经、血管、肌腱损伤修复术、急慢性骨髓炎、化脓性关节炎病灶清除术、简单畸形矫正术和截肢术。 3要求完成的工作 （1）书写正规合格病历不少于

19、20份。 （2）担任下列手术术者：四肢一般外伤清创术，肌腱、血管、神经修复15例，骨折内固定5例，病灶清除术5例，椎板减压3例。 （3）参加大、中型手术不少于20例。外科学（泌尿外）培养要求:（一）理论知识 1掌握（1）泌尿外科常见病、多发病的发病机制及临床表现，诊断、鉴别诊断及治疗原则。（2）泌尿及男性生殖系感染、肿瘤、结石、梗阻、创伤及结核的基本理论。（3）男性的性功能障碍、性传播性疾病、节育并发症和不育症的发病机制、诊断及治疗原则。 2了解泌尿外科某些疑难病种（肾性高血压、复杂尿路梗阻、急性肾功能衰竭、肾上腺疾病、神经源性膀胱等）发病机制、临床表现、鉴别诊断及治疗原则。（二）临床技能 1

20、独立完成门急诊临床工作，妥善处理一些急症重症（肾绞痛、尿潴留、无尿症、泌尿系损伤等）。2独立完成膀胱造瘘或膀胱切开取石术、精索静脉高位结扎术、睾丸鞘膜翻转术、睾丸或附睾切除术、肾造瘘术或肾囊肿穿刺抽液、注药术、中上段输尿管结石摘除术、输精管结扎术。 3掌握（1）常用诊治技术：膀胱残余尿量测定、前列腺液采集、穿刺及针吸活检膀胱穿刺造瘘、动力学检查、金属探条及丝状探子扩张尿道、膀胱镜下碎石、活检、电灼、注射、插管和阴茎海绵体活性药物注射。（2）影像学在泌尿外科和男科学的应用，熟练阅读肾盂、输尿管、膀胱造影及CT、B超照片。4参加肾上腺及肿瘤切除术、膀胱部分切除及输尿管膀胱内再植术、肾切除术、肾输尿

21、管全长及膀胱袖状切除术、腔内泌尿外科手术（各种经尿道手术TUR、输尿管镜及肾镜下手术、腹腔镜手术等）、体外冲击碎石术。 5要求完成的工作（1）书写正规合格病历不少于20份。（2）担任下列手术术者：膀胱造瘘术或膀胱切开取石术10例，睾丸鞘膜翻转术5例，精索静脉曲张高位结扎术5例，肾造瘘术或肾囊肿穿刺抽液、注药术5例，睾丸或附睾切除术3例。（3）参加大、中型手术不少于20例。外科学（胸心外）培养要求:（一）理论知识 1掌握（1）胸、心外科基本理论知识。（2）胸、心外科各种常见病的发病机制、临床诊断方法及处理原则。（3）胸部外伤的病理生理改变及紧急处理方法。（4）循环、呼吸监测基本理论及仪器操作。（

22、5）心脏外科急诊的诊断和处理原则。（6）胸、心手术后并发症机制、诊断和处理原则。2.了解（1）复杂先心病或瓣膜病、冠心病外科手术治疗所存在的问题。（2）国内外胸、心外科的进展和技术。（二）临床技能1能够独立处理胸心外科门急诊、病房的多发病和常见病。2正确阅读心电图、超声心动图、胸部X线片和CT、MRI片。 3掌握（1）胸、心外科手术前后处理、合并症处理及创伤抢救。（2）纤支镜和食管镜检查操作。（3）心包穿刺、胸腔穿刺等基本诊疗技术。4熟悉心脏体外循环术后常见并发症的诊断及处理。 5了解心导管检查在心脏外科的应用。6参加食管癌、贲门癌根治术、全肺切除术、纵隔肿物切除术、肺叶切除术、食管癌三切口胃

23、食管颈部吻合术、肺部肿瘤局部楔形切除术、胸壁肿瘤切除术等手术操作。7在上级医师指导下能完成简单心脏体外循环手术和非体外循环手术；参加复杂心脏外科手术，了解其手术指征、步骤及存在的问题。8要求完成的工作：（1）书写正规合格病历不少于20份。（2）担任下列手术术者：胸腔闭式引流术10例，胸壁病灶清除术和胸壁肿瘤切除术10例。（3）在上级医师指导下担任下列手术第一助手或术者：简单的肺叶切除术25例，心内直视继发性房间隔缺损修补术25例，动脉导管未闭结扎或切断术25例。（4）参加大、中型手术不少于20例。 外科学（神外）培养要求:（一）理论知识 1掌握（1）神经外科的基本理论知识，神经系统检查及定位、定性诊断原则。（2）颅内压增高的病因、病理、临床表现、脑疝危象的判断及紧急处理原则和颅脑损伤的分类、诊治的基本原则。（3）脑血管疾病的诊治原则。（4）颅脑、脊髓常见肿瘤的诊治原则。 2.了解（1）神经