整理山茱萸的故事.docx

1、整理山茱萸的故事 山茱萸的故事 有一个少年人，“素伤烟色”，当时的中国抽大烟的很多，就是鸦片，这个少年不但吸鸦片，还沉溺于女色，所以身体很是不好，这次是患了感冒，医生给开了解表的方子，服用了几副以后，本来已经好了，但是，隔了一天，突然浑身开始出冷汗，心里面怔忡异常，自己说，这个气息马上就像是要断了似的。这下可把家人吓坏了，于是赶快把张锡纯给请来了。张锡纯来了以后，照例诊脉，诊得的脉象是双手浮弱，无根，大家记住了，张锡纯诊脉有个特点，他一般是三部总取，什么意思呢？就是不分寸关尺，而是分左右手，整个左手取得一个脉象就可以了，整个右手取得一个脉象就可以了，这是张锡纯脉法的特点，在大多数的时候他是这么

2、用的，这在中医里面是一个派别。诊完了脉，张锡纯心里就明白了，这是一个虚证啊，这是大病之后，身体没有复原，气虚欲脱，怎么办？必须要使用收敛之药，同时补气。此时，张锡纯对患者家属说：“这个病确实很难治，但是如果能够买到一味药，则我可以保证转危为安。”大家一听，您就说吧，什么药我们都能买来。于是，张锡纯就告诉他们说：你们去买山萸肉四两，然后再稍微买一点人参（五钱）就可以了。这个时候，外面正下着雨，而且药铺在五里之外的地方，但是这家人救人心切，立刻派人骑快马冒雨前去买药。等这四两山萸肉买来了，张锡纯急忙用二两煎汤，然后给患者服用，这个汤服下去以后，这个患者的心气就定了，汗也止住了，气也能上来了。然后，

3、张锡纯又用剩下的二两山萸肉煎汤，把人参切成小块，用汤药送服人参块，看过我的书的人都知道，这是清代徐灵胎的论述过的做法，张锡纯吸收古代医家的经验太多了，随处可用。这个药服完以后，这个患者的这些症状就全部消失了。大家看到了吧，张锡纯在本草上的功夫，张锡纯对这个山萸肉算是掌握得太好了，这个山萸肉就是山茱萸这种植物的果实的肉，是一味补肝的药物，酸酸的甜甜的，过去认为除了酸收补肝，滋补肝肾，在六味地黄丸里面有它。但是，张锡纯却从神农本草经里面看到此药可以治疗“寒热”，从而悟出这是肝经虚极的寒热现象（所以他特别的推重神农本草经），所以凡是遇到患者阳气欲脱的时候，张锡纯往往用大剂量的山萸肉收敛阳气，起死回生

4、，这是人家张锡纯对中医的贡献。张锡纯认为：山萸肉味酸性温，大能收敛元气，振作精神，固涩滑脱。收敛之中兼具条畅之性，故又通利九窍，流通血脉，治肝虚自汗，肝虚胁疼腰疼，肝虚内风萌动。再给大家聊一个故事，又有一个孕妇，患了霍乱，大家不要害怕，在中国的古代，只要是上吐下泻的传染性疾病，都叫霍乱，这位孕妇吐泻了一个昼夜，然后，病虽然好些了，但是却流产了。此时患者的情况非常的不好，是“神气顿散，心摇摇似不能支持”，这不是心理问题，而是人确实虚了。这个时候，就马上派人去请张锡纯。等张锡纯到了患者的家里，这个妇女的状态是已经濒危了，“殓服在身”，家里已经按照死亡处理了，连殓服都给穿上了，已经从床上给抬下来了。

5、患者的家属，此时已经觉得不用治疗了，反正也快死了，再等等就入棺材了。张锡纯急了，说：“一息犹存，即可挽回。”你们找什么急啊，我还没治疗呢怎么就装棺材了？诊脉，是“若有若无，气息奄奄，呼之不应”。这个时候，买药已经来不及了，正好，这家的邻居是张锡纯的表兄，叫刘玉珍，张锡纯曾经给他也开过方子，里面有山萸肉，张锡纯就问，药还有没服用的吗？正好剩了一些，于是从那些药里面，检出了大约六钱的山萸肉，于是，熬汤，给患者服用了下去，马上，患者就有了反应，呼唤她能回答了，呼吸也开始明显了一点。于是，张锡纯马上让患者家属去买山萸肉二两，生山药二两。患者家属飞奔而去，不久，把药买了回来。张锡纯又把药全部放入锅里，熬

6、了一大碗，然后一点点给患者灌下去。结果，这个患者的神气马上就恢复了。此时，张锡纯又告诉患者，每天用生山药一两，熬粥喝，来善后。就这样，这个妇女就救过来了。在这个医案里面，张锡纯用的就是山萸肉可以收敛元气的功能，在病危的时候，人的元气欲脱，大汗淋漓，尤其是心肝之气极虚，这个时候，用山萸肉，可以固脱救逆。这点以前古人注意的不够，是张锡纯通过实践得来的经验，但是现代注意的人也少了，大家都把精力放在附子和人参上了，实际山萸肉是很有作用的，李可老中医在治疗危急重症的时候，就常用它。李可对张锡纯也是推崇备至的。如果仔细区分，附子振奋肾中阳气，人参振奋心肺的阳气，山萸肉的作用主要在肝肾二经，兼入心经，它收敛

7、的作用更强一些。山萸肉和山药，都是平常之药，都是药食同源之品，但是，在人家张锡纯手里，就愣是给变成了治疗危重病症的大药，这正是：药都是平常之物，但是用药之手，确实在是不平凡啊。再给大家聊个故事吧，这个故事很重要，对启发我们的思路很有帮助。当时，张锡纯邻居村子的周某，三十多岁，大怒之后，开始渐渐觉得腿疼，一天比一天厉害，两个月后，卧床不起，不能转动，医生们用了很多疏肝理气的药物，病却越来越重了，张锡纯来看后，诊得脉左部微弱异常，自己说疼的地方觉得热，张锡纯分析这是怒则伤肝，肝经气血受伤，所以脉弱，气血郁则热，于是用山萸肉一两，加入一些通经活络的药物，结果十副药以后，痊愈。步履如常。张锡纯的心得：

8、山萸肉可以治疗肝虚引起的肢体疼痛。很多人身体会在生气以后，莫名其妙地疼痛，某个地方，不知道为什么痛，怎么都治疗不好，这是值得注意的，此时有各种情况，其中就有这个肝经受伤引起的，因为肝主疏泄，如果肝经受伤不足，无力疏泄，就会形成郁滞，引起疼痛；尤其是肝主筋，很多筋产生的问题，都可以从肝经那里找到答案。给大家举个例子，有个朋友，腿疼，大腿里面，不知道为什么，治疗了很久，当做风湿什么的治疗，舒筋通络的药吃了不少，没有任何的效果，这事儿拖延了很久了，后来找到我，我也找不到原因，诊脉微弦无力，最后就问这个病的起因，后来知道是在生气过后开始的，我当时心里就想，这不是和张锡纯论述的一摸一样吗？难道真的有这样

9、的情况吗？于是，告诉她，先用一个简单的方式治疗，就买山萸肉，每次三十克，熬水喝。结果，她的腿疼就慢慢地减轻了，这个时候，又配合了原来她服用的舒筋通络的药物，这次就见效了，很快病就痊愈了。前两天，又遇到了朋友有这种情况，所以我突然想起了这个事情。张锡纯其人，对药物真是细心体悟，结果很多古书中记载过的用法，后世都已经遗忘了，他又给发掘了出来，有的还是古书中没有的，如果每个中医都能这样，那该多好啊山茱萸简介别名：山萸肉、杭萸肉、山萸、山茱萸肉、蜀枣、山芋肉、山于肉、鼠矢、鸡足、杭芋肉、蜀酸枣、寇思、思益、萸肉、实枣儿、肉枣、药枣、净萸肉、于内、枣皮、芋肉。植物形态：落叶灌木或小乔木；老枝黑褐色，嫩枝

10、绿色。叶对生，卵状椭圆形或卵形，长512厘米，宽约7.5厘米，顶端尖，基部浑圆或楔形，表面疏生柔毛，背面毛较密，侧脉68对，脉腋有黄褐色短柔毛；叶柄长约1厘米，有平贴毛。伞形花序腋生，先叶开花，有4个小型苞片，卵圆形，褐色，花黄色；花萼4裂，裂片宽三角形；花瓣4，卵形；花盘环状，肉质。核果椭圆形，成熟时红色。花期56月，果期810月。浙江、安徽有分布；生于山沟、溪旁或较湿润的山坡。中药材：山茱萸为山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉。秋末冬初果皮变红时采收果实，用文火烘或置沸水中略烫后，及时除去果核，干燥。生活环境山茱萸是暖温带和北亚热带深山区药用树种，多生于海拔6001000米阴凉、湿润、背风的

11、深山区，常见于山沟、壤窝、溪边、路旁等腐殖质土层厚的地方。山茱萸性状中药材山茱萸呈不规则的片状或囊状，长11.5厘米，宽0.51厘米。表面紫红色至紫黑色，皱缩，有光泽。顶端有的有圆形宿萼痕，基部有果梗痕。质柔软。气微，味酸、涩、微苦。鉴别方法（3）安全现状评价。山茱萸粉末红褐色。果皮表皮细胞表面观多角形或类长方形，直径1630微米，垂周壁连珠状增厚，外平周壁颗粒状角质增厚，胞腔含淡橙黄色物。中果皮细胞橙棕色，多皱缩。草酸钙簇晶少数，直径1232微米。石细胞类方形、卵圆形或长方形，纹孔明显，胞腔大。（2）规划实施中所采取的预防或者减轻不良环境影响的对策和措施有效性的分析和评估；含量一、安全评价杂

12、质（果核、果梗）不得过3。含量测定（3）生产、储存烟花爆竹的建设项目；取山茱萸粗粉约1克，精密称定，置索氏提取器中，加乙醚适量，加热回流提取4小时，提取液回收乙醚至干，残渣用石油醚（3060）浸泡2次，每次15毫升（约浸泡2分钟），倾去石油醚，残渣加无水乙醇-氯仿(3:2)混合液微热使溶解，转移至5毫升量瓶中，并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。另取熊果酸对照品,加无水乙醇制成每1毫升中含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取供试品溶液5微升或10微升、对照品溶液4微升与8微升，分别交叉点于同一硅胶薄层板上，以环己烷-氯仿-醋酸乙酯(20:5:8)为展开剂，展开，取出，晾干，

13、喷以10硫酸乙醇溶液，在110加热57分钟，至呈现紫红色斑点，取出，在薄层板上覆盖同样大小的玻璃板，周围用胶布固定，照薄层色谱法进行扫描，波长：s520纳米，R700纳米，测量供试品吸收度积分值与对照品吸收度积分值，计算，即得。山茱萸含熊果酸不得少于0.20。炮制方法山萸肉：除去杂质和残留果核。2）规划实施可能对环境和人群健康产生的长远影响。酒萸肉：取净山萸肉，照酒炖法或酒蒸法炖或蒸至酒吸尽。性味与归经建设项目环境影响评价技术服务机构（以下简称“环评机构”）应当按照建设项目环境影响评价资质管理办法的规定申请建设项目环境影响评价资质（以下简称“环评资质”），经国家环境保护部审查合格，取得建设项目

14、环境影响评价资质证书后，方可在环评证书规定的资质等级和评价和范围内从事环境影响评价技术服务。酸、涩，微温。归肝、肾经。功效与主治补益肝肾，涩精固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱。内热消渴。应用 用于肝肾不足，头晕目眩，耳鸣，腰酸。与熟地、枸杞子、菟丝子、杜仲等配伍。 根据工程、系统生命周期和评价的目的，安全评价分为三类：安全预评价、安全验收评价、安全现状评价。用于遗精，遗尿，小便频数，及虚汗不止。对肾阳不足引起的遗精、尿频均可应用，常配合熟地、菟丝子、沙苑蒺藜、补骨脂等同用；对于虚汗不止，本品又有敛汗作用，可与龙骨、牡蛎等同用。 又能固经止血，可用治妇女体虚、月经过多等症，可与熟地、当归、白芍等配伍应用。用法与用量1.准备阶段612g。3.建设项目环境影响评价文件的审查要求用药禁忌（一）建设项目环境影响评价的分类管理凡命门火炽，强阳不痿，素有湿热，小便淋涩者忌服。