湖南省上半主治医师心内科高级师考试试题Word格式文档下载.docx

1、 CCPK-MB Da-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH） E血清肌红蛋白 6、急性糜烂性胃炎的主要发病机制为A白三烯合成增加B前列腺素合成减少C直接破坏黏膜屏障D黏液分泌减少E胃黏膜缺血 7、心肺复苏成功的最重要的决定因素是A心脏骤停后电除颤的时间B心脏骤停后心脏按压开始的时间C心脏骤停后人工呼吸开始的时间D心脏按压的频率E心脏按压的幅度 8、患者，男，69岁，肝硬化病史8年。近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌。BP90/50mmHg，P112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是A结核性腹膜炎B自发性

2、腹膜炎C肝癌结节破裂D腹腔转移癌E肝门静脉血栓形成 9、心肌梗死的最基本病因是A冠状动脉栓塞B冠状动脉炎症C冠状动脉粥样硬化D冠状动脉先天性畸形E冠状动脉痉挛 10、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是AChagas病BLyme病C冠心病DLev病E钙化性主动脉瓣狭窄11、患者，男，40岁，10年前开始经常自觉心悸发作。最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤，最确切的治疗方法应为A置入心脏永久起搏器B置入埋藏式心脏复律除颤器C切断His束D切断旁路传导E切除心室内膜 12、高血压肾功能不全的患者，不宜选用A哌唑嗪B卡托普利C氢氢噻嗪

3、D日受体阻滞药E硝苯地平 13、尿路刺激征包括以下几点，除外A排尿困难B尿频C尿不尽感D尿急E尿痛14、用-阻滞药治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药事项中错误的是A选择性1阻滞药优于非选择性者B宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量C不宜用于舒张功能不全的患者D心率越快者疗效越佳E伴支气管哮喘者不适合应用 15、易引起大出血的消化性溃疡为A球后溃疡B幽门管溃疡C胃小弯溃疡D十二指肠球部溃疡E复合性溃疡 16、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A血氨测定B脑电图检查C诱发电位D精细的智能测验E临床表现 17、下列物质中不能与费林试剂反应的是_。A乙醛B苯甲酮C甲醛D异丁醛 18、风湿性心脏病二尖瓣

4、狭窄患者，房颤3年，心功能级，口服地高辛治疗1个月后，出现那种情况应考虑停用AHR 78/min，律不齐B心电图ST段鱼钩形下移C肝界缩小D体重减轻EHR 56/min，律整齐 19、与X线对比度有关的因素是A胶片感光度B胶片种类C被照体组织密度D增感屏增感因子E显影液的显影活性 20、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A心力衰竭 B严重心律失常 C心力衰竭和严重心律失常 D心脏性猝死 E心源性休克 21、患者，男，32岁，腹痛，恶心呕吐，查体可见上腹部明显胃蠕

5、动波，该患者可能的诊断是A急性胃炎B急性胰腺炎C胃癌D胃溃疡E幽门梗阻 22、库欣综合征常见而特征性所见是A高血压B向心性肥胖C骨质疏松D高血糖E低钾性碱中毒23、某患者因少尿3d，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物不宜选用的是A利多卡因B肾上腺素C甲氧胺D阿托品E碳酸氢钠 24、诊断胸内结节病最常见、最重要的方法是A皮肤活检B血尿酸的测定C血常规检查D胸部X线片检查E支气管镜检查25、下列不是干啰音特点的为A音调较高B持续时间长C呼气时明显D干啰音强度和性质固定E干啰音瞬间内数量可明显增减二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个

6、或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是A病理性Q波B冠状T波CT波高耸DST段压低EST段抬高，伴尖耸T波 2、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T37.6，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为A上呼吸道感染 B风湿活动 C心肌炎 D风心病合并感染性心内膜炎 E结缔组织疾病3、患者，男，56岁，呕血、黑粪2d，血象改变正确的是A中性粒细胞增多B成熟淋巴细胞增多

7、C嗜酸粒细胞增多D单核细胞增多E嗜碱粒细胞增多 4、某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药A血钾降低 B房颤心率由120次/分降为80次/分 C心尖区收缩期杂音增强 D心率40次/分，心尖区闻大炮音 E血肌酐升高5、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C限制型心肌病D未定型心肌病E特异性心肌病 6、下列各项中出现非凹陷性水肿的是A心源性水肿B肝源性水肿C黏液性水肿D肾源性水肿E营养

8、不良性水肿 7、以下各种疾病中可引起肾源性多尿的是A糖尿病B中枢性尿崩症C急进性肾炎D肾动脉栓塞E慢性间质性肾炎 8、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是A必须联合用药B以PPI或胶体铋为基础的联合治疗C可应用四联方案D可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑E可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑 9、英国国家标准的代号是_。AANSIBJISCBSDNF 10、二尖辩狭窄患者可触及震颤的位置为A心尖部B剑突下C胸骨右缘第3、4肋间D胸骨右缘第2肋间E胸骨左缘第2肋间11、二尖瓣狭窄最常见的病因为A炎症B黏液样变性C退行性改变D缺血性坏死E创伤 12、心肌梗死的最基本病因是13、Alport综合征的主要

9、遗传方式为A常染色体显性遗传BX连锁显性遗传C多基因遗传D常染色体隐性遗传E以上答案都不对14、Crohn病特异的X线检查表现为AX线钡影跳跃征B双轨征C鸟嘴征D线样征E铅管征 15、关于消化液分泌的叙述，正确的是A食物对口腔的刺激引起条件反射性唾液分泌B刺激副交感神经可抑制大肠液分泌C交感神经的反射可促进胃液分泌D胆汁的生成量与蛋白质的摄入量有关E胰液仅参与脂肪和蛋白质的消化 16、患儿，4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h。全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列各项处理不正确的是A立即瘀点涂片以明确诊断B立即腰穿，做脑脊液常规检

10、查C急验血常规D5%碳酸氢钠500ml，立即静脉注射E20%甘露醇，125ml立即静脉注射 17、可引起左心室前负荷增加的疾病是A二尖瓣狭窄B贫血性心脏病C二尖瓣及主动脉瓣关闭不全D体循环动脉高压E主动脉瓣狭窄 18、心功能不全级是指A心脏病患者体力活动轻度受限B心脏病患者不能从事任何体力活动C心脏病患者体力活动明显受限D患有心脏病，但活动量不受限E以上都不对 19、下列关于ISO描述错误的是_。AISO标准的编号形式是：ISO+顺序号十制定或修订年份BISO所有标准每隔5年审订1次C用英、日、法、俄、中五种文字报道ISO的全部现行标准DISO的网址：http:/www.iso.ch/cate

11、.html 20、下列物质中不能与Tollen试剂反应的是_。A对苯二酚B甲酸D水杨醛 21、患者，男，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前1d出现气促，咳粉红色泡沫疚。体检：HR 130/min，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列各项治疗措施不宜使用的是A经乙醇湿化吸入B皮下注射吗啡C静脉注射呋塞米D静脉注射硝酸甘油E静脉注射西地兰 22、下列有关高血压病的叙述中，错误的是A高血压病常引起左心室肥大B脑出血是高血压病的主要致死原因C高血压病晚期的肾常为颗粒性固缩肾D继发性高血压常见于糖尿病患者E高血压常引起下肢坏疽23、患者，女，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数为40%，该患者的心功能诊断为A心功能级B心功能级C无症状性心功能不全D心功能级E心功能级 24、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑A洋地黄剂量不足 B低钾 C洋地黄中毒 D风湿活动 E心衰加重25、心肌梗死患者预后的决定性因素为A心律失常 B心功能 C心肌坏死的数量 D年龄 E就诊的时间