北京上半中级主治医师内科专业知识考试试题Word下载.docx

1、ALT380U/L，AFP 270g/L。经系统治疗后2个月复查后 ALT 30U/L，AFP 56g/L。 最可能的诊断是A活动性肝炎B慢性迁延性肝炎C肝炎后肝硬化D肝脓肿E原发性肝癌5、下列哪项体征对诊断甲亢最有意义心率快、第一心音亢进甲状腺肿大突眼舌、手震颤甲状腺血管杂音 6、男，58岁，糖尿病4年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近1年自觉症状加重，空腹血糖：11.1mmolL。目前应该采取减少热卡的摄入体育锻炼少量多餐减肥换用胰岛素 7、神经梅毒主要的传播方式是母婴传播毒品注射传播呼吸道传播不正当性行为消化道传播 8、多发性硬化的病程特点为无复发缓慢进展进行性恶化多有复发与缓解以上均

2、不正确 9、可反应垂体分泌细胞贮备功能的是ACTH兴奋实验CRH兴奋实验TRH兴奋实验GHRH兴奋实验TRH兴奋实验 10、突发剧烈胸痛伴呼吸困难和紫绀常见于心绞痛急性心肌梗死急性左心衰竭肺梗死大叶性肺炎11、角膜反射和瞳孔对光反射减弱的意识障碍是昏睡意识模糊中度昏迷深昏迷浅昏迷 12、在糖尿病眼部病变中哪一种是导致失明的主要原因增殖性视网膜病变微血管瘤硬性渗出视网膜小静脉扩张白内障 13、下列疾病中不会出现血清铁降低的是_A胃大部切除术后贫血 B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C慢性感染性贫血 D海洋性贫血 E慢性失血性贫血14、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇8

3、mmolL。最可能的诊断是甲状腺功能减退症甲状腺功能亢进症高血脂症神经衰弱单纯性肥胖 15、慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征A血肌酐350molLB血肌酐442molLC血肌酐530molLD血肌酐707molLE血肌酐884molL 16、下列哪项不属于锥体束征巴宾斯基征戈尔登征霍夫曼征卡达克征克尼格征 17、以下哪项不是梦魇的特征愈接近梦的结尾，愈离奇恐怖患者出现长而复杂噩梦，多见于下半夜可发生于任何年龄，36岁多见惊醒后很快恢复定向与警觉不能详细回忆梦境 18、当动脉血氧分压低于20mmHg时，最可能发生下列哪种严重后果A记忆力下降B不可逆的脑损伤C心律失常D精神神经症状E血压下降 19、

4、性血吸虫病最常见的异位损害是A肺B脾脏C皮肤D胰腺E腹膜 20、下列属于妊娠禁用中药是A三七B大黄C王不留行D莪术E枳实 21、在诊断脊髓压迫症时除根据临床体征外，常需借助适当的辅助检查。以下检查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是腰椎穿刺脊柱x线平片脊柱CT脊柱MRI脊髓碘油造影 22、胃溃疡，高血压患者，发现前列腺肥大3年，治疗时选用哪组药物为好_A阿托品+甲氰咪胍+生胃酮 B甲氰咪胍+前列腺素+氢氧化铝 C普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝 D氧化镁+氢氧化铝+生胃酮 E硫糖铝+氢氧化铝+生胃酮23、严重的吸气性呼吸困难的最主要特点是端坐呼吸鼻翼扇动哮鸣音呼吸加深加快三凹征

5、24、幽门螺杆菌释放哪种物质有利于其定植于胃黏膜表面A空泡毒素B细胞毒素相关基因蛋白C蛋白酶D尿素酶E以上都是25、可出现周围性紫绀的疾病是肺炎Fallot四联症气胸右心衰竭大量胸腔积液二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，正确的是多见于中年妇女可合并恶性贫血可合并甲状腺功能亢进可合并1型糖尿病诊断明确者宜手术治疗 2、关于甲亢性心脏病的表现正确的是_A心脏扩大B多见于男性结节性甲状腺肿伴甲亢者C严重心律失常D心力衰竭E以上表现在甲亢被控制后均不

6、能恢复3、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是_A查体有桶状胸、发绀 B心电图呈低电压 C胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽 D血气分析PaO260mmHg，PaCO250mmHg E肺功能FEV1/FVC60%，MVV实测值/预计值60% 4、单纯疱疹病毒性脑炎的诊断依据有CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶特异性抗病毒药物治疗有效脑电图显示弥漫性异常，以颞、额区为主CSF细胞数增多或出现红细胞，糖和氯化物明显增多口唇或生殖道疱疹史，出现发热，精神行为异常，意识障碍和早期局灶性神经系统损害体征5、心电图记录显示P波较清楚的导联，一般是I、aVI导、aVR导、v5导I、aVF导v

7、4、Vs导 6、成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A多脏器功能衰竭BDICC肺水肿D自发性气胸E纵隔气肿 7、患者，男性，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为变异型心绞痛中间综合征卧位心绞痛恶化型心绞痛混合性心绞痛 8、长期甲状腺激素替代治疗需注意监测心功能冠心病恶化骨质疏松体重变化肾功能 9、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值PaO2低于正常用力肺活量减低潮气量低于正常残气量与肺总量比（RVTLC）大于40PaCO2降低 10、男性，52岁。身高182 cm，体重86 kg。平素体健，无明显多饮、多尿。健康体检时发现空腹血糖1 mmol/L。OGTT

8、显示2小时血糖2 mmolL。下列哪项处理是错误的控制饮食，可加用二甲双胍控制饮食，可服用Ds60控制饮食，增加运动控制饮食，加用芬氟拉明（减肥药）控制饮食，加用-糖苷酶抑制剂11、多发性神经病的诊断依据是腱反射亢进下运动神经元性瘫末梢型感觉障碍CT检查自主神经障碍 12、缺铁性贫血应用铁剂停药原则为A服至血红蛋白及红细胞正常为止B服至血红蛋白及红细胞正常后13个月C服至血红蛋白正常后36个月D服至血清铁蛋白45gLE服至血清铁蛋白12gL 13、哪种描述不属于多梗死性痴呆的特点相对缓慢起病脑功能缺损阶梯式进展常有高血压病史多次缺血性卒中常见局灶性神经体征14、下列哪些疾病在进行皮质醇抑制试验

9、时血清钙可明显下降多数高钙血症伴发恶性肿瘤甲状旁腺功能亢进症结节病多发性骨髓瘤维生素D中毒 15、感染性休克应用低分子右旋糖酐抗休克治疗的直接作用是_A防止血细胞凝集和血栓形成B提高血浆渗透压，拮抗血浆外渗C纠正酸中毒D降低血黏度，改善微循环E扩充血容量 16、下列哪种药物是降压药_A倍他乐克B卡托普利C氢氯噻嗪D心痛定E消心痛 17、下列发疹性传染病按皮疹出现先后排列，依次为：A.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤

10、寒 18、癫痫复杂部位性发作的特征是为部分性发作伴不周程度的意识障碍表现意识障碍与自动症癫痫性放电通常起源于颞叶杰克逊发作Todd瘫痪 19、中医史上第一部论瘟疫的专著是A内经B难经C伤寒论D温疫论E金匮要略 20、周围性发绀常具有下列特点皮肤温度降低常出现在肢体末梢分布于全身皮肤粘膜伴有胸廓畸形伴有大量胸腔积液 21、呕吐伴黄疸可见于A胆石症B幽门梗阻C急性胃炎D急性阑尾炎E急性肾盂肾炎 22、慢性肺心病心电图诊断标准的主要条件有_A肢导低电压B肺性P波C胸前导联重度顺钟向转位D心房纤颤E右束支传导阻滞23、粒红比值减低最常见的疾病是A化脓性感染B溶血性贫血C类白血病反应D慢性粒细胞白血病E急性淋巴细胞白血病 24、低颅压性头痛的对症治疗包括穿紧身裤和束腹带补液卧床休息心理疗法给予适量镇痛剂25、患者女性，28岁，查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是A右肺纤维化B右下肺不张C鼓肠D气腹E右侧气胸