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1、幼儿护理保健的知识学习资料幼儿护理保健知识学习资料1.新生儿为什么会溢奶或吐奶呢?溢奶和吐奶是新生儿常出现的现象。吸进去的奶水由嘴角反流出来，称作溢奶；若奶水呈一大口的往外吐出，则称作吐奶。溢奶和吐奶其实是一体的两面，都是奶水的往外回流，程度轻的是溢奶，重的话就是吐奶。 首先，我们来了解一下人体消化系统的解剖。食物由口腔吞入，先进到食道，再依序进入胃、十二指肠、空肠、回肠等部位。在食道与胃的交接处，有一关卡存在，阻止进到胃里的食物回流到食道，这关卡称作贲门。 婴儿时期，贲门的功能仍不够成熟，亦即食物（主要是配方奶）进入胃里，贲门无法关得很紧，所以胃里的奶很容易回流到食道而吐出。 这种胃食道反流

2、现象，随着婴儿成长，贲门功能逐渐成熟，便会渐渐减少。所以满周岁的小孩就很少会吐奶了。 一般而言，胃食道反流所引起的吐奶，多半不会影响到营养的吸收和婴儿的发育。不过，少数吐得很凶的婴儿，就有可能因为吐得太多而导致营养不足和发育不良。为了让这些小孩能够获取足够的营养以供给成长发育所需。就必须藉重外科手术，使贲门恢复原有的功能。 因此，绝大多数的吐奶或溢奶，都属于新生儿的生理现象，不必刻意治疗，往往随着婴儿长大，这些吐奶或溢奶的现象就会逐渐消失。 不过，少数的新生儿吐得太凶，影响到营养的吸收，以至于体重无法增加，这时便不能等闲视之，而需积极的来处理。 通常我们只要把喂食的方式改成少量多餐，或是在喂食

3、之后将婴儿置于俯卧或右侧卧的姿势，往往就能大大减少吐奶的机会。 如果上述的方法还不奏效，便需藉助药物或外科手术帮忙，使吐奶的现象改善，以便婴儿能够获取足够的营养，而有正常的成长。NOTE : 要把喂食的方式改成少量多餐，或是在喂食之后将婴儿置于俯卧或右侧卧的姿势，往往就能大大减少吐奶的机会。2.宝贝鼻塞、喉咙有痰音，是感冒了吗?新生儿呼吸时感觉不通畅，彷佛鼻塞的样子，或呼吸时喉咙听到唏哩呼噜声，许多家长都会联想到小宝宝是不是感冒了? 新生儿的鼻腔很窄，鼻腔后方的淋巴组织又很丰富，呼吸时就很容易有鼻塞的声音。至于喉咙所发出的痰音，其实是新生儿气管内正常的分泌物与口腔内的口水所引发的，上述两种现象

4、，几乎每个新生婴儿都会出现，只是声音大小不一。声音如果大一点，住住会使家长以为小宝宝罹患感冒，其实不然。 如果小宝宝真的感冒了，除了鼻塞得厉害，影响到呼吸和吸吮外，往往鼻水也会流个不止；如果气管发炎，则不仅仅痰音很重，还会咳得厉害，甚至喘起来。所以，只要小宝宝精神好、活力充沛、吸吮能力佳、没发烧，则我们所感觉到的小宝宝的鼻塞或痰音，都是人体的生理现象，不必当作感冒，更不必给予任何的药物治疗 至于小宝宝罹患感冒时，到底需不需要治疗，主要是看感冒的症状轻或重而定。感冒是由病毒感染引起的，针对感冒病毒来说，其本身是没有特效药的 一般的感冒药都是针对病患的症状而作用，即所谓的症状治疗。如果小宝宝鼻塞得

5、很厉害，鼻水流个不停，医生会开立抗组织胺让鼻塞或流鼻水的症状缓解;如果小宝宝咳得很严重，医生会开立镇咳的药，让咳的症状减缓。这些治疗会不会让小宝宝的感冒加速痊愈呢？ 事实上，感冒病不会因为及早治疗而加速痊愈，一切的症状都需要时间，时间到了，症状自然会完全消失。NOTE : 新生儿呼吸时会有鼻塞或痰音者，只要精神好，没有其他异状，不必当作感冒处理。3.为什么我家宝贝常泪水汪汪，眼屎也多?婴儿的眼睛不时充盈着泪水，或不时有白色或微黄的分泌物由眼角冒出或沾黏住睫毛，往往易让人误以为小宝宝得了结膜炎，而涂了许久的眼药膏却仍不见好转，到底原因何在？ 其实，根本的原因在于鼻泪管阻塞。 鼻泪管是位于内侧眼角

6、下方的一个管状通道，连通眼睛和鼻腔，其作用是让眼睛的分泌物或泪水经此管道排入鼻腔。我们在哭泣的时候，除了泪水汪汪，鼻腔也会酸痛，甚至流出鼻水，就是泪水经由鼻泪管流入鼻腔的缘故。 新生儿的鼻泪管很狭窄，一旦堵塞，眼球上的分泌物就无法藉此管道排出，积蓄于眼睛的分泌物，清则呈透明水样，浓则呈黄色黏稠状。在这种情况下，若误以为小宝宝得了结膜炎，点眼药水或眼药膏都是无济于事的。 鼻泪管阻塞的解决之道很简单，就是常按摩鼻泪管，方法如下：用手指顺着眼睛内缘眼角处往鼻梁的方向顺势按压下去，每天按摩四次，每次双眼鼻泪管处各按压十五下。不用几天，鼻泪管就可以完全通畅了。NOTE : 常替新生儿按摩鼻泪管，可以使它

7、通畅无阻，宝宝就不会泪水汪汪或眼屎多了。4.母奶与配方奶，哪种比较好?这个问题的正确答案，即使是医学的门外汉，我想也很清楚，对我们人类的小宝宝而言，母奶比起配方奶当然是好太多了。 小牛吃牛奶，小羊吃羊奶，小狗吃狗奶，这是天经地义的事；就算没有医学知识做基础，人的小孩最适当的乳品为人乳，应当是无庸置疑的。 现在市面上有众多品牌的婴儿奶粉，都是把配方奶拿去加工，使其成分接近人乳，以利小宝宝生长发育的营养所需。就营养价值而言，目前的人乳化婴儿奶粉与人乳相较，差异并不太大。所以，用婴儿奶粉哺育婴儿，就婴儿的营养需求而言是足够的。 既然婴儿奶粉的营养成分足够婴儿所需，为什么小儿科医生以及联合国世界卫生组

8、织一直强调母奶的重要性，反对婴儿奶粉做商业性的广告呢？其中原委是这样的。 母奶除了营养成分的组合（包含碳水化合物、蛋白质、脂肪和微量元素等）最能迎合人体的需要之外，其消化、吸收也远比配方奶好得多。 母奶中还含有免疫球蛋白，可以保护小宝宝的肠道，较不易受到细菌的侵袭而感染肠炎。用母奶哺育婴儿的过程中，肌肤之亲所建立的亲子关系，更不是用奶瓶喂哺所能成就的。 一言以蔽之，人乳对于哺育中的婴儿，可以说只有优点而没有缺点，比起婴儿奶粉更是有过之而无不及。有些职业妇女因为产假太短或身体不适，无法亲身哺乳尚无可厚非。 有些初为人母者，担心身材（尤其是乳房）在哺乳之后会变形，因而剥夺了婴儿吸食母奶的权利，就大

9、有可议之处了 这里有个良心的建议：由于现在许多妇女有良好的职业，如果因为生了小孩就放弃，的确有点可惜。事实上，有的家庭确实需要母亲工作，才能维持一定水平的生活，但若要继续工作，产假只有一个月到四十五天，即使想喂母奶也只能喂产假的那一段时间，上班之后怎么办呢， 我的建议是：就算产假只有一个月，喂一个月的母奶也比不喂的好。各位一定会担心，届时要上班了，怎么换奶呢？其实，换奶的过程并没有想象中那么难，只是缩短喂母奶的时间，而以婴儿奶粉取代不足的部分。刚开始，也许小宝宝不适应奶瓶的奶嘴或是不喜欢配方奶的味道，会有拒绝或哭闹的表现，只要坚持下去，小宝宝的肚子实在饿了，就会大口大口的吸食配方奶了。 NOT

10、E : 母奶最适合宝宝，是任何品牌的婴儿奶粉无法媲美的。5.宝宝刚出生时，妈妈的出奶量不够怎么办?乳汁的分泌在刚开始一定很少，但不要担心小宝宝不够吃，因为这时的乳汁（初乳）非常营养。乳头经婴儿的吸吮，会刺激乳汁分泌，因此只要持续的让婴儿吸吮乳头，乳汁的分泌就绝对足够婴儿的生长所需。 有的妈妈觉得自己的乳汁分泌不够，怕小宝宝吃不饱，而搭配婴儿奶粉给小宝宝吃，减少小宝宝吸吮乳头的时间，这时乳汁的分泌反而就真的会越来越少，越来越不够小宝宝吃。 所以，决定亲身哺乳的妈妈，要给小宝宝多一点机会，多一点时间吸吮，乳汁才能源源不断的出来，让小宝宝吃得满足，睡得安稳。NOTE : 只要持续的让婴儿有机会吸吮乳

11、头，乳汁的分泌就绝对足够婴儿的生长所需。6.该选择哪一种婴儿奶粉品牌?如果决定弃母奶而就婴儿奶粉，小宝宝一生下来，妈妈就会面临一个迫切的问题：要选用哪一种婴儿奶粉? 台湾是世界上婴儿奶粉品牌最多的地方，超级市场的货架上，不同品牌的婴儿奶粉琳琅满目；电视、报纸、杂志上婴儿奶粉的广告也是百家争鸣。这些不同品牌的婴儿奶粉中，有没有哪一种比较好，哪一种比较差？其实，都是大同小异，没有哪一种特别好或哪一种品牌特别差。不管是由美国、欧洲、澳洲、日本进口的，或是国产的，不管是单价较低或单价较高，这些婴儿奶粉的基本成分都没有多大的差别，吸收到人体内，对婴儿的成长发育更是毫无二致。 所以，父母亲们作为一个消费者

12、，绝对不要被厂商的宣传所迷惑，误以为进口的都是好的，或贵的比便宜的对婴儿更好。 如果各位家长愿意的话，不妨参考我的建议：选择婴儿奶粉，先选定有信誉的大厂所出的产品，如果有三种品牌获得您的认可，再选择其中单价最为便宜的品牌，就是您宝宝的奶粉品牌了。NOTE : 不论单价高低，婴儿奶粉的基本成分其实都没有太大的差别，吸收到人体内，对婴儿的成长发育更是毫无二致。7.哺喂母奶，如何知道小宝宝有没有吃饱?哺喂母奶时，我们无法确定小宝宝到底吸进去多少量的奶，所以往往会担心小宝宝吃得不够，长不大。 事实上，我们的确无法估算小宝宝到底吸进多少量的母奶。不过，只要小宝宝的吸吮时间达到十五分钟，就可以确定小宝宝吸

13、食的奶量一定足够其生长所需了。 加果吸食的时间不足十五分钟怎么办呢？如果吸食的时间不足十五分钟，但吸食之后。小宝宝能安安稳稳的睡足二至三小时，这也表示吸食的奶量足够了。 如果吸食的时间不足，之后又睡不久，很快就醒来，该怎么办？也不必太紧张，再给小宝宝吸食就可以了，少量多餐，小宝宝同样能获取足够的营养，以供生长发育所需。至于每次哺乳时，只吸一边还是两边都让小宝宝吸呢？为了让两个乳房的乳汁都能源源不断，也为了使乳房不至于胀奶，每次喂食时，最好两边的乳头都要让小宝宝吸吮。NOTE : 乳头要如何清洁？乳头只要用清水擦拭干净即可，不需要用消毒药水或杀菌剂做彻底的消毒。乳头干裂时如何处理？ 乳头若干裂，

14、小宝宝吸吮时，妈妈会很痛。要使乳头不干裂涂上凡士林软膏即可。8.喂婴儿奶粉时，如何知道小宝宝是否吃饱了?每一罐婴儿奶粉或每一本育婴指南上，都有宝宝食奶量的详细说明，教导家长们在宝宝一个月大、三个月大、六个月大时该吃多少奶，该多久喂一次。 事实上，每个婴儿的新陈代谢速率不同，成长的步调也不一致，所以养育小孩要顺其自然，不是一成不变的依循厂商说明或书上的标示，定时定量的喂奶。 用婴儿奶粉与用母奶哺育的原则其实是一致的。只要小宝宝吸食配方奶后，能睡足两、三小时以上，则那一餐的奶量就算足够了。 所以，如果一餐只吃一百毫升配方奶，而三小时就想吃一次的婴儿，与一次能吃上一百五十毫升，四小时吃一次的婴儿，在

15、饮食的分量上是没有什么差别的。如果还是不放心，担心小宝宝吃得不够，最简单的鉴定方式，就是定期量体重。如果每个月小宝宝的体重都逐渐增加，就表示小宝宝吃得已足够了。 NOTE : 只要小宝宝吸食配方奶后，能睡足两、三小时以上则那一餐的奶量就算足够了。9.奶瓶如何消毒?以前的观念，认为奶瓶和奶嘴都要用开水煮滚，才算消毒干净。其实，只要吃完奶，立即把奶瓶、奶嘴用清洁的水冲洗干净弄干，就可再度使用。不过，先决条件是，清洗的人必须没有传染病，双手干净，所用的水是清洁的才行。 小宝宝自呱呱坠地的那一刻起，就离开了无菌的环境。所穿的衣服、所吃的奶、所接触的人，其实都没有完全的无菌状态。奶瓶之所以要洗净，并不是

16、要弄到干净得如同消毒过后的无菌状态，而是要把残存在奶瓶上的奶块洗净，细菌才不会滋生而影响健康。因此，把奶瓶洗干净远比消毒更为实际，更不必为了消毒奶瓶而添购奶瓶消毒器。 NOTE : 用过的奶瓶和奶嘴，应立即以清洁的水冲洗干净。10.如何冲泡奶粉?不同厂脾的婴儿奶粉冲泡方式不一，冲泡前要详阅罐上的指示。奶粉罐中通常附有一量匙，量匙有大、小两种。大的量匙，是一平匙奶粉泡六十毫升的水；小匙，则一平匙对三十毫升的水。冲泡婴儿奶粉，最忌自行添加奶粉或冲泡的水量。平匙的意思，就是平平的一匙奶粉不要怕宝宝不够吃，就改为满满像一座山的一匙；一匙需三十毫升的水就三十毫升，不要为了多补充水分而任意增加水量。奶粉冲

17、泡得太浓或太淡，对宝宝都不好，这点务必要牢记在心。NOTE : 冲泡婴儿奶粉，最忌讳自行添加奶粉或冲泡的水量。11.小宝宝多大时才可以换奶?所谓换奶，就喂食母奶的婴儿而言，是打算断母奶而换为婴儿奶粉或一般奶粉的过程；就喂食婴儿奶粉的婴儿而言，则是由婴儿奶粉换为较大婴儿奶粉或普通奶粉的过程。事实上，何时换奶，并无一严格的标准或时限。举例来说，如果是喂母奶的母亲，随着婴儿的成长，奶水会渐渐不够婴儿的需要，甚至奶水会渐渐减少，这时婴儿就容易饿，势必要添加其他种类的食物或配方奶，小宝宝才不至于饿着。所以，整个过程是自自然然的，并不是说四个月断奶、换奶，就该在宝宝四个月大时断奶、换奶。 吃婴儿奶粉的婴儿

18、，就算从小到大都吃同一品牌的奶粉也是可以的。问题是，现在的婴儿奶粉几乎是经过特殊处理的人乳化牛奶，这些加工过程及上市后的庞大促销费用，使得婴儿奶粉的单价远比一般奶粉高得多，所以过了婴儿时期仍继续吃这种高价奶粉（营养价值并没有更多、更好），就显得浪费了。所以，过了婴儿时期是绝对可以不用婴儿奶粉的。 但在婴儿时期（周岁以内），何时可以换成普通奶粉或所谓的较大婴儿奶粉呢？前面已经说过，其实周岁内不换奶一点问题也没有，如果一定要换的话，建议在四到六个月时，小宝宝已开始添加其他食物（副食品）的时候才换奶。 换奶的过程是要一步一步来，绝不可今天吃甲奶，明天就完全换成乙奶。换的过程并不复杂，先稍稍减少甲奶的

19、量，同时加入稍许的乙奶，宝宝吃过之后并无不适（无上吐下泻），就可以继续慢慢地减少甲奶而增加乙奶，直到完全被乙奶取代为止。 NOTE :为宝宝换奶，并无严格的标准或时限，只要过程自然，逐步渐进地换奶即可。11.何时可以开始替小宝宝添加其他食品？如何添加？ 小宝宝吸食母奶或配方奶的营养固然充分，但随着小宝宝逐渐长大，体重逐渐增加，如果还是一直以母奶或配方奶为唯一的食物来源，就无法充分的供应小宝宝成长所需的营养了。事实上，小宝宝总有一天需要断奶，并适应成人社会的饮食，才有生存下去的本钱。因此，在小宝宝发育成长的过程当中，在还没有完全断奶之前，就要开始把我们日常生活中的食品，逐项慢慢地添加进去。、通常

20、添加新食品的时机，最好是在小宝宝四到六个月大的时候。在这之前，小宝宝的口腔咀嚼能力仍不够成熟，所以不适宜添加需要咀嚼的东西，而且其营养来源依赖母奶或配方奶就很足够了。如果太晚才添加其他食品，可能会有下面两种负面的影响：一、营养不够。 二、小宝宝养成偷懒的习惯，只喝奶，不吃其他东西。 添加新的食品，没有任何固定的模式，家长不必一味的遵循育婴手册上的指示。果真照着手册上的说明去做的话，保证会弄得焦头烂额，充满挫折感。 如果硬要订出一些规矩或原则来遵循的话，可参考以下所述：1.先添加流质的食物，果汁或米汤皆可。果汁用新鲜的、现做的，不要用罐头的或进口的，更不要误以为越贵的水果越好。2.其次，添加泥状

21、或易于咀嚼的东西，譬如水果泥或粥类。市面上的米粉类或麦粉类亦可，但米粉较麦粉易于消化吸收，所以优先选择米粉。最重要的是，这些泥状食物的吃法，绝对下要混在果汁或配方奶中让婴儿吸食，而是要在碗中和成泥状，用汤匙一匙、一匙的喂才正确。3.蛋黄可以逐渐加量，但蛋白在满周岁以后才添加进去。4.肉类包括鸡、牛、猪肉等，都可以熬成浓汤，作为宝宝的饮食。5.蔬菜、肉类切成细末状，煮成泥状，用汤匙喂食。上述这些食品，都以越新鲜、越便宜越好，反之，进口的、罐装的、贵的，并不见得更营养，对小宝宝的成长发育也不会有更多的帮助。 NOTE：果汁、米汤、粥、肉汤和蔬菜泥都可作为宝宝的副食品，但以越新鲜、越便宜越好。12.

22、小宝宝的动作发展比别人慢，是有问题吗?婴幼儿动作的发展，由会翻身、会坐、会爬、会站，到会走路，看似理所当然的一个过程，其实牵涉到神经系统的成熟与神经肌肉的协调。一旦神经系统不够成熟或受损，神经肌肉的协调能力不健全，坐、站、走路的动作或功能就无法发展出来，或是要此一般小孩慢很久才发展出来。 所以，小宝宝的动作发展比正常慢，最有可能的原因就是大脑功能不良，这时必须即早就医进行治疗。所谓治疗，不是仰仗药物（世界上目前还没有真正有效的补脑药），而是依靠长时间、耐心的物理治疗。 当然，并不是所有的动作发展慢的小孩都有问题。如果只慢上一 、两个月，尤其是家族中的成员的发展过程皆如此，则可以说是正常的。不过

23、，动作发展如果慢得太多，就必须早做处理，绝对不要实行鸵鸟政策，装作没看见，以免延误物理治疗的黄金时机。 另有少部分的小孩，在婴儿时期发展迟缓，结果被诊断为 脑性麻痹，到底是什么意思呢？ 大脑功能不良的小孩，动作发展会比较慢，也许到了两岁还不太敢放手走路，但到了三岁时，可能就走得不错了。脑性麻痹的小孩则不一样，如果不加以训练，可能一辈子都无法站起来行走。即使自幼接受积极的物理治疗，由于本身有脑部的损伤，肢体动作会有障碍，因此复健的效果也不彰显。就算能走，也往往因为肢体的僵硬或挛缩，使得姿势和步态都很难看。 所以，脑性麻痹的意思，就是指脑部受损之后，在肢体的动作上造成永久性的功能障碍。但并不是说有

24、了麻痹这两个字，这些不幸的小孩就永远无法行走。反之，经由早期的、积极的、持续的复健，他们仍能保有相当好的生活质量。NOTE：宝宝的大脑功能不良，会使得他的动作发展比正常慢，应及早就医，以免贻误治愈良机。13.语言发展慢或不会说话是什么原因? 如果小孩到了三岁还只会叫爸爸或妈妈，其他的话一句也不会说，到底是什么地方出了问题？ 影响小孩语言能力的因素很多，归纳起来只有两个：一是听觉有问题，一是大脑功能不良。 语言之所以能发展，先决条件是要有正常的听觉。所谓聋哑，就是先聋而后哑。如果有听觉障碍，重则全哑，轻则咬字不清、发音不全。 所以，小孩一直不开口说话，一定要先确定听觉正常与否。听觉的正常与否，不

25、是凭父母一己的感觉，而需仰赖专业人员的测试。往往父母不认为小孩有听觉方面的障碍，经过严密的测试，才发现小孩失聪得很严重。 如果听力正常，却一直不会说话，这种小孩绝大多数是大脑功能异常。不是属于智慧不足的小孩，就是有心理方面的问题，譬如自闭症。 上述两种情况，越早发现，越早接受听力训练，语言的功能会越好。一旦发现小孩有语言发展上的异常，就应立即就医，并接受详细的检查，以便即早治疗。 至于有些小孩子各方面看起来都很正常，就仅仅语言发展较慢，如果家族成员也有同样的情形，就不用过于担心，因为有些小孩就是晚开窍，到了开口说话的时刻，所有的话就一起出笼了。 另外，有不少人误以为不会讲话是因为舌根太紧了，希

26、望把舌根（舌声带）切断，认为这样小孩就会开口说话了，这是一个完全错误的观念。我们说话时，舌头根本不需要伸出口外，因此就算舌根紧到舌头伸不出来，也不至于影响到发声和讲话。小孩语言发展太慢或根本不说话，当务之急就是立即就医求诊。NOTE： 小孩有听觉障碍或大脑功能不良，会导致语言发展异常。14.伤风、感冒、喉咙发炎到底是不同的病，还是指同一件事?小孩子咳嗽、流鼻水或发烧，带去给医生检查，结果医生告诉家长小孩感冒了，或是说小孩喉咙发炎，其实这多半是指同样的病。 所谓伤风或感冒，都是病毒感染所引起的疾病，症状包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、喉咙痛，有时会合并发烧或胃肠不适。由于感染局限在鼻子和咽喉等部位，属于

27、人体呼吸通道的上端，所以学理上又有人称之为上呼吸道感染 。 病毒感染到我们的咽喉，会使得咽喉部分的黏膜变红、变肿，这时医生就喜欢用喉咙发炎来描述。 因此，当医生说出感冒、伤风、上呼吸道感染或喉咙发炎的诊断时，其实都是指同样的一件事。 不过要特别强调一点，喉咙发炎也有可能是由细菌感染引起的，这时的状况就与所谓的感冒大不相同。感冒引起的喉咙发炎，不必特殊的治疗即能自行痊愈，而细菌引起的喉咙发炎，就必须用合适的抗生素好好治疗才能治愈。NOTE：当医生说出感冒、伤风、上呼吸道感染或喉咙发炎的诊断时，其实都是指同样的一件事。15.为什么小宝宝一送到托儿所或幼儿园就常常感冒?本来自己带的时候，小宝宝很少生

28、病。然而，才送到托儿所没多久，却三天两头生病，虽然是不严重的感冒，但总要拖上一个礼拜才好转，相信有不少家长经历过这样的经验。同样的情形，也出现在小孩进入幼儿园就读时。但进小学后，这种现象就没有了。 我们都知道，感冒是传染而来的，这种传染病在人多拥挤的情况下机会更大。进到托儿所或幼儿园，小孩所处的环境就是相当拥挤的，这时人与人之间接触的机会大增，只要其中一位小朋友先感冒，没多久，其他的小朋友就会接二连三的被传染。 由于引起感冒的病毒有很多种，往往这次感染上一种，下次又感染上另一种，真是一波未平，一波又起，仿佛感冒永无休止似的。这就是小孩进到托儿所或幼儿园会常感冒的原因。 至于进到小学，同样是很拥

29、挤的环境，为什么小孩感冒的情形反而大为减少呢？这是因为该感染的病毒，在此之前感染过了，小孩身上已经有了抵抗力，因此感冒的机会就减少了。NOTE: 托儿所内拥挤的环境最容易使小孩感冒。16.感冒时为什么要检查耳朵?中耳炎小孩感冒时带去给医生检查，除了用听诊器听肺部之外，医生还会要小孩把嘴巴张开，用手电筒照射喉咙，更进一步，有时还会用耳镜伸入外耳道去看耳膜。感冒为什么要看耳朵? 用耳镜检查耳膜，目的是要看看中耳有没有发炎，也就是所谓的中耳炎。中耳炎是感冒常见的并发症，如果不好好的治疗，往往会有后遗症，影响到听力。 大一点的小孩或成人如果罹患中耳炎，症状很明显，除了发烧之外，耳内会非常的疼痛，因此临

30、床医生很容易就会考虑中耳炎的可能性。 婴幼儿的表达能力仍不够，所以身体不舒服只会以哭来表现。如果罹患中耳炎，耳朵很痛，他也不会说是哪里痛，顶多只是用手去拉扯耳朵。如果不主动检查耳朵，往往就忽略了中耳炎，甚者会有导致失聪的后遗症。因此，婴幼儿罹患感冒时，虽然没有明显的耳部症状，但为了防范于未然或早期发现、早期治疗，多半会用耳镜再做中耳方面的检查。NOTE: 小孩感冒就诊，医生不仅要看看喉咙，还要检查耳朵，以确定小孩的中耳有无发炎。17.气喘和小支气管炎如何区分? 成人感冒很少有并发症，婴幼儿则刚好相反，除了前面所讲的中耳炎外，肺炎和小支气管炎也是相当常见的并发症。其中小支气管炎是仅见于婴幼儿的感

31、冒并发症。小支气管炎最常发生于一到两岁的小孩身上，症状以咳嗽、呼吸急喘为主要表现。 临床上，小支气管炎的喘与一般的气喘毫无二致，如果喘的声音大一点，耳朵贴近小孩的胸口听，就可以听到咻!咻!如吹口哨般的声音。 由于喘的缘故，小孩胃口会变差，即使勉强吃，也很容易呛到。更由于喘的缘故，小孩没有办法好好的躺着睡，一定要抱起来才会舒服些，即使如此，也不会睡得很安稳。 一般而言，小支气管炎的病程大概需一至二个礼拜，咳嗽和喘的症状才会逐渐缓和，虽然拖得久，但疾病的本质还算良性，没有什么后遗症。 至于有少数的小孩，三番两次的并发小支气管炎，这时就很可能是小孩本身有气喘的体质，因为感冒而诱发气喘，而非感冒并发小

32、支气管炎。NOTE: 小支气管炎是仅见于婴幼儿的感冒并发症。如果三番两次的并发小支气管炎，就很可能是小孩本身有气喘的体质。18.发烧时该如何处理? 发烧是疾病的征候，是身体与疾病作战时所产生的一种反应，提醒我们和医生要注意了。所以，治病是治疗潜在会引起发烧的疾病，而非治疗发烧，也就是说退烧不是治疗疾病的必须步骤。 不过发烧本身的确会令身体非常不舒服，肌肉酸痛、头痛、全身疲倦、无力、感觉很冷，这些部是发烧时常见的症状。如果确定了引起发烧的病因，就可以进行退烧的工作了。 体温要降下来有一个先决条件，就是体内的水分一定要够。因此小孩发烧时，一定要补充足够的水分。水分的补充来源很多，果汁、汽水、米汤、菜汤，都可以是水分的来源，不必限定白开水，也