中医内科汤证歌诀.docx

1、中医内科汤证歌诀中医内科汤证歌诀纲汤证诀阴阳阳盛清热使白虎，阴盛理中四逆阻，阳虚八味地黄丸，知柏地黄利阴虚。阴盛格阳假热象，四逆白通急煎服，阳盛格阴四肢厥，承气荡热须急图。亡阳大汗参附暖，亡阴独参饮自苏。表里表寒荆防为败毒，表热银翘脉数浮，表虚桂枝能解肌，表实麻黄恶寒除。里寒附子理中汤，里热口渴用白虎，里虚十全可大补，里实承气能通腑。半里半表小柴胡，表里俱病喘汗出，葛根黄芩黄连驱。寒热实寒腹冷用良附，虚寒理中四逆扶，实热白虎或承气，大补阴丸虚热服。虚实气虚扶正用四君，血虚补血四物寻，虚实夹杂降气汤，真虚假实香砂君，真实假虚蜇虫存。伤寒六经辨证汤证诀六经太阳属麻黄，中风有汗桂枝汤，阳明经证使白虎

2、，腑实日晡承气荡。少阳宜和小柴胡，太阴入脾理中乡，少阴阳虚四逆暖，阴虚阿胶鸡子黄，厥阴乌梅安蛔方。温病汤证诀（卫气营血）卫分银翘用辛凉，入气渴烦白虎挡，肺热壅盛为麻杏，腑室宜攻承气汤。热扰胸膈栀子豉，入胆蒿芩泄少阳，入营清营为转气，入血犀角兼地黄。三焦辨证汤证诀上焦入卫桑菊使，肺热银翘和麻石，邪陷心包厥神昏，清宫送服安宫治。热入中焦白虎清，热结腑实承气攻，湿热中焦热不扬，雷氏芳香化湿证。下焦伤肾劫真阴，复脉加减可回春，虚风内动多瘛从，大定风珠是福音。脏腑辨证汤证诀*心、小肠心气不足宜养心，心阳不振加附温，心血不足多怔忡，四物合入酸枣仁。心阴不足补心丹，心火亢盛使泻心，痰迷心窍神志呆，导痰菖蒲和

3、郁金。痰火扰心多狂妄，礞石滚痰可宁神，心血瘀阻胸窒闷，薤白失笑四物寻。饮遏心阳多头晕，苓桂术甘温化饮，心脾两虚归脾汤，黄连阿胶交心肾。心火小肠导赤散，小肠虚寒茱萸跟，气痛天台乌药亲。脏腑辨证汤证诀*肝、胆肝气郁结须疏肝，肝火上炎使龙胆，阳亢天麻钩藤饮，肝风羚羊钩藤攀。肝血不足四物汤，寒凝疝痛暖肝煎，肝阴亏虚用一贯，虚阳上亢使镇肝。肝肾阴虚杞菊丸，肝火犯肺黛蛤散，肝胆不宁酸枣仁，肝脾不和逍遥丸。心肝火旺烦不寐，泻青泻心自能眠，胆热蒿芩清胆汤，虚热温胆惊自安。脏腑辨证汤证诀*脾、胃中气不足宜补中，归脾统血血归经，脾阳虚弱理中汤，寒湿困脾用胃苓。脾虚水泛实脾饮，湿热黄疸使茵陈，脾胃不和痛胀满，方选香

4、砂称六君。脾湿犯肺多喘闷，二陈燥湿化痰饮，脾肾阳虚五更泻，附子理中合四神。胃脘灼热清胃散，胃中实寒良附暖，食滞胃脘痛拒按，保和导滞消胀满。胃阴不足应益胃，黄芪建中胃虚寒。脏腑辨证汤证诀*肺、大肠风寒束肺用麻黄，风热桑菊变辛凉，热邪壅肺石甘汤，痰浊二陈三子养。肺气不足须补肺，肺阴不足固金商，肺脾气虚母气夺，六君平胃得安康。肺肾气虚喘气短，人参固本保无恙，肺肾阴虚骨蒸热，八仙长寿滋阴方。大肠燥热承气通，湿热葛根芩连共，寒湿喜暖宜胃苓，虚寒养脏固脱用。脏腑辨证汤证诀*肾、膀胱肾气不足滑遗精，桑螵蛸散金锁应，肾不纳气参蛤散，水泛真武可变通。右归饮能温肾阳，肾阴不足六地黄，阴虚火旺更知柏，肾虚髓亏大造尝

5、。膀胱湿热八正散，虚寒失禁用缩泉。气血津液汤证诀气滞四磨加四逆，气逆五磨加四七，气虚本为四君子，气陷补中能升提，气脱四味回阳饮，加入参附龙牡剂。出血槐花咳血方，小蓟饮子黄土汤，瘀血血府逐瘀汤，桃红四物皆可尝，血虚养荣兼四物，当归补血简便方。津亏口渴便秘结，沙参麦冬共增液，津液积聚痰与饮，二陈五皮治各别。内科急症汤证诀*高热高热入卫使银翘，夹湿加入正气好，肺气壅热更麻杏，阳阴胃热白虎熬。热入营血用清营，犀角地黄及清宫，开窍温病三宝用，瘛从羚羊角钩藤，气虚高热应补中，阴虚液耗清骨送。内科急症汤证诀*中暑暑热蒙心昏不应，早把清宫冲安宫，暑热伤阴肝风动，平肝养阴大定风。气阴两脱厥冷汗，参附龙牡生脉增，

6、吐泻苓桂甘露饮，气分白虎生脉并，伤气清暑益气汤，任择东垣或孟英。内科急症汤证诀*厥脱热厥神昏参白虎，便结承气止谵语，寒厥回阳四逆汤，汗多人参加龙牡。阴脱烦躁固因煎，人参四逆阳脱固，阴阳俱脱瞳孔散，生脉四逆急煎服。内科急症汤证诀*昏迷神昏热陷使清营，酌选三宝将窍清，痰蒙菖蒲郁金用，腑实调胃承气通。瘀热犀角地黄汤，肝阳羚羊角钩藤，温热急黄茵陈蒿，黄连解毒合奏功。内科急症汤证诀*抽搐热甚抽搐用钩藤，腑实谵狂承气攻，肝阳项强镇肝汤，阴虚瘛从大定风，风毒内袭玉真散，抽搐欲脱参附充。内科急症汤证诀*喘促喘促高热多神昏，黄连解毒苇茎饮，腑实宣白承气汤，痰浊导痰法堪遵。外伤气脱多肿痛，生脉承气合桃仁，心肾阳衰

7、虚汗出，苓桂八味加芪参。气阴两竭气促短，生脉加味固脱珍。内科急症汤证诀*心痛寒凝心脉心绞痛，当归四逆合理中，气滞柴胡疏肝散，血瘀逐瘀缓剧痛。痰浊苓桂术甘饮，栝楼薤白半夏并，心阴不足补心丹，心气不足保元用，心阳不振人参汤，参附龙牡亡阳证。出血证汤证诀*鼻衄鼻衄肺热桑菊饮，胃火口臭玉女煎，肝火量多心烦怒，头晕目眩应泻肝。出血证汤证诀*咳血咳血肺热救肺汤，泻白黛蛤肝火旺，阴虚盗汗五心热，百合固金益甘凉。出血证汤证诀*呕吐血胃火吐血应泻心，肝火犯胃泻肝饮，脾不统血归脾补，肝瘀气逆秘红吐。出血证汤证诀*便血便血湿热槐花散，脾胃虚寒黄土汤。出血证汤证诀*尿血尿血湿热小蓟饮，阴虚知柏六地黄，脾肾两虚血色淡，

8、益气无比保安康。出血证汤证诀*肌衄肌衄热甚清营先，阴虚茜根玉女煎，气虚归脾和保元，相互转化仔细参。痧证热痧连朴寒藿香，绞肠玉枢加槟榔，阳脱十宣开清窍，阴脱生脉参附汤。关格（尿少、尿闭、恶心、呕吐）脾肾阳衰现关格，理中化痰右归合，寒浊犯胃温脾汤，湿热黄连温胆多。痰湿小青加苓桂，痰蒙清宫并犀角，肝风镇肝大定风，人参四逆固脱厥。中风中风中经秦艽汤，镇肝熄风治亢阳，阳闭至宝羚羊角，阴闭涤痰苏合香。证见五脱元气衰，参附龙牡急回阳，后遗偏瘫应还五，语蹇舌强解语方。外感病汤证诀感冒感冒风寒用荆防，风热银翘使辛凉，暑湿新加香薷饮，表寒里热石甘汤。气虚之人参苏饮，血虚葱白七味良，阳虚无汗再造散，阴虚葱豉葳蕤方。

9、风温风温在卫银翘散，热壅肺气石甘汤，热壅胸隔栀子豉，阳明腑实承气荡。邪入气分使白虎，入营泄热清营商，入心清宫安宫用，入血犀角兼地黄。肺胃伤阴沙参饮，肝肾伤阴三甲帮，气脱肢厥生脉散，龙牡参附防亡阳。湿温湿热入卫热不扬，解表藿朴夏苓汤，气分湿重用三仁，偏热白虎须加苍。湿热并重连朴饮，化燥脉洪白虎挡，燥热腑实大承气，入营清营加味尝。入血抽搐谵语妄，凉血犀角兼地黄。霍乱霍乱可分热与寒，吐泻腹痛多缭乱，寒霍证轻正气散，止泻胃苓随加减。重证指螺眼塌陷，附子理中加猪胆，热霍发热多口渴，燃照白虎明眼选。吐泻不得干霍乱，厚朴冲服玉枢丹。肺系疾患汤证诀咳嗽风寒咳嗽杏苏散，风热桑菊随加减，秋燥干咳桑杏汤，肺阴不足固

10、金选。肺气亏虚应补肺，肝火泻白黛蛤兼，痰湿二陈合三子，痰热清金宜化痰。哮证冷哮射干麻黄汤，喘逆酌加三子养，热哮定喘兼黛蛤，肺虚培土四君防。肺肾两亏难纳气，金匮四君气道畅，张口抬肩现危象，生脉四逆急回阳。冷哮三方厚朴射干小青龙，皆治寒哮各不同，共用麻夏辛五味，祛痰平喘是准绳。小青姜桂芍药草，温肺化饮而得名，射干紫菀冬花姜，降逆止咳吭呛停。厚朴膏杏姜麦草，寒饮化热烦躁清，同治寒哮宜辨证，三方各自有奇能。厚朴麻黄汤射干麻黄汤小青龙汤喘证实喘风寒用麻黄，风热桑菊石甘汤，燥邪清燥救肺汤，痰热郁肺白皮桑。痰湿二陈和三子，外寒内饮小青防，外寒里热用定喘，清里透表祛痰黄。虚喘日久肺脾伤，生脉益气共煎汤，肾阴亏

11、虚大造丸，金匮肾气补肾阳。肺痈肺痈初期使银翘，成脓苇茎如金调，溃脓桔梗加苇茎，恢复沙参桔梗保。肺痨肺痨阴虚月华丸，偏热秦艽鳖甲散，肺肾阴虚腰膝软，固金秦艽鳖甲转。气阴耗伤保真汤，阴损及阳用补天。脾胃系疾患汤证诀胃痛胃痛寒邪良附丸，食滞保和消胀满，肝气犯胃益疏肝，血瘀失笑血府联。虚寒黄芪建中汤，伤阴益胃共一贯。腹痛腹痛寒中良附暖，合入正气天香散，燥热痞结用承气，气滞四逆或疏肝。血府少府逐瘀汤，食滞导滞四消选，中阳虚寒喜暖按，两个建中随加减。呕吐外邪呕吐正气散，食伤嗳腐保和先，痰阻二陈兼术甘，肝郁四七四逆参。胃虚香砂六君子，阴伤麦门一贯煎。呃逆寒呃丁香柿蒂散，胃火小承不容缓，肝郁旋复代赭用，血瘀逐

12、瘀为要点。脾肾阳虚理中汤，胃津不足益胃安。噎嗝痰气成噎用启膈，血瘀津亏膈下随，气虚阳微难吞咽，补气建脾合右归。泄泻寒湿胃苓加藿香，湿热藿香芩连汤，食伤保和导滞共，肝气乘脾痛泻方。脾虚胃弱参苓散，四神脾泻虚肾阳。，便秘热秘麻子承气汤，气秘六磨情志伤，虚秘补中黄芪用，血虚增液兼润肠。冷秘温脾济川煎，四神八味善温阳。痢疾温热痢疾芍药汤，寒湿胃苓木香姜，疫痢白头合芍药，休息痢与资生商。阴虚阿胶鸡子黄，虚寒附子理中央。心系疾患汤证诀不寐夜不成寐心脾伤，补益加味归脾汤，清离滋坎交心肾，阴虚阿胶鸡子黄。心虚胆怯定志丸，肝郁丹栀逍遥散，痰火清火涤痰法，脾胃不和越鞠转，加入保和消导痊。多寐湿困多寐平胃散，痰湿阻

13、滞宜温胆，脾虚升阳益胃汤，阳虚久病八味丸。外伤血瘀宜通窍，脉涩舌紫见瘀斑。惊悸、怔忡惊悸怔忡易惊恐，心气不足无味充，心阴亏虚补心丹，心脾两虚归脾应。肝肾阴虚多久病，一贯枣仁两汤冲，脾肾阳虚脉结代，汤使真武和理中。瘀血阻络血府逐，痰湿导痰惊悸平。癫狂情志于常癫与狂，欲将动静分阴阳，癫则痰结宜导痰，气虚合入君子汤。气血虚损养心使，补肾安神细推详，狂甚痰火多扰心，涌吐痰涎三圣饮。清心泻心礞石滚，热结大承急存阴，阳虚二阴和定志，气滞血瘀梦醒寻。痫证痫证阴阳不一般，频发间发各自谈。频发：阳痫清热镇痫汤，阴痫二陈五生丸。间发：脾虚痰盛六君子，肝火热痰使龙胆，肝肾阴虚五心热，滋养阴液大补元。肾系疾患汤证诀淋

14、证石淋排石尿涩痛，八正通淋止血红，血淋清利小蓟饮，阴虚知柏地黄同。气淋胀满沉香散，经久不愈加补中，膏淋混浊分清饮，虚则固肾六味凭。劳淋遇劳常反复，无比山药加提升。癃闭湿热癃闭须细参，八正导赤或通关，肺热气促清肺饮，肝郁气滞沉香散。尿路阻塞抵当通，益气升举中气陷，肾阳亏虚济生丸，肾阴六味猪苓攀。腰痛寒湿腰痛肾着先，湿热烦渴三妙散，肾阳虚损右归使，肾阴不足左归丸。劳损活络效灵丹，酌加木香并土元。遗精肝火梦遗须泻肝，湿热痰火猪肚丸，心肾不交封髓丹，阴虚知柏合二仙。肾气不固脉沉细，秘精固涩更培元。阳萎湿热下注阳已萎，龙胆泻肝或知柏，命门火衰数赞育，归脾善补心脾亏。惊恐伤肾阳难举，启阳娱心病自恢。耳聋、

15、耳鸣耳鸣发热乃风邪，防风通圣清神捷，肝胆火盛用泻肝，礞石滚痰驱痰结。瘀阻通窍活血汤，脾虚益气聪明饵，肾阴不足左慈丸，肾阳虚损八味也。肝胆疾患汤证诀眩晕肝阳上亢头木眩，天麻钩藤或镇肝，肝火上炎烦切怒，养阴平逆使龙胆。痰浊天麻半夏汤，气血亏虚归脾填，肝肾阴虚用乌兔，肾阳不足右归丸，肾阴左归杞菊联。胁痛肝郁胁痛逍遥散，肝胆湿热宜泻肝，瘀血复元活血汤，肝阴不足一贯煎。臌胀臌胀气滞兼湿热，疏肝散和平胃图，湿热中满分清丸，舟车疏凿用各殊。寒湿宜用实脾饮，血瘀茵陈兼化瘀，耐攻可用十枣逐，阳虚五苓理中补，阴虚一贯隔下驱。黄疸茵陈蒿汤治阳黄，热重于湿首选方，湿重茵陈五苓散，热毒犀角兼地黄。阴黄茵陈加术附，脾虚黄

16、芪建中汤，瘀血内结舌紫暗，隔下逐瘀加味尝。痉证风寒湿邪成痉证，羌活胜湿葛根用，热甚增液承气汤，白虎羚羊大定风。血瘀通窍活血使，痰阻天麻白术应，气血虚损用八珍，温阳吴萸桂附等。疝气寒疝椒桂暖肝煎，水疝加味五苓散，气疝天台乌药用，气虚补中能升陷。狐疝导气随加减，颓疝橘核或龙胆。 气血津液疾患汤证诀痰饮脾肾阳衰饮内蓄，苓桂术甘八味入，饮留胃肠多实邪，甘遂半夏益攻逐。悬饮椒目栝楼汤，合入葶苈大枣驱，支饮犯肺用小青，化热加味麦门冬。溢饮肢肿仍小青，表寒里热大青龙，表证不显更越婢，加减五皮共五苓。水肿阳水头面肿势速，宣肺越婢须加术，脾虚五皮或五苓，湿热疏凿葶苈驱。阴水脾虚实脾饮，肾虚五苓共真武。瘀证瘀阻心

17、脉痛彻背，通痹栝楼合薤白，瘀阻经络麻木痛，桃红四物蠲痹配。瘀热上扰脑失养，桃仁承气通为贵，气虚血瘀还五汤，血虚桃仁四物汤。郁证肝郁越鞠加四逆，半夏厚朴舒痰气，忧郁伤神甘麦汤，证见喜怒善哭泣。心脾两虚易胆怯，养心归脾止惊悸，阴火头晕夜不眠，安神滋水清肝剂。积聚胃积病久气血凝，宣明三棱和补中，腹部积痛化积丸，胁腹成积膈下冲。肝郁气滞成聚证，散聚汤解攻窜痛，食滞痰阻伤脾胃，六磨加减酌桃红。内伤发热气虚发热用补中，阳虚八味可变通，血虚归脾补血汤，阴虚青蒿清骨送。气郁丹栀逍遥散，血瘀逐瘀止刺痛。汗证气虚自汗玉屏风，玉女清泄内热蒸，营卫不和桂枝用，腑实汗出承气通。阴虚盗汗六黄汤，心阴不足使天王，气血虚甚多

18、神疲，八珍归脾滋补方。其它疾患汤证诀痿证痿证肝肾精血虚，虎潜加减证自复，脾虚痿软应益气，湿热痿弱三妙服。瘀血桃红圣愈饮，肺痿救肺莫疏忽。痹证行痹防风游走痛，化热桂芍知母并，痛痹加味乌头汤，着痹薏苡湿渐行。热痹白虎须加桂，顽痹身痛逐瘀充，气血虚痹用三痹，日久血瘀增桃红。阳虚须加真武汤，阴虚六味自能平。消渴上消白虎加人参，中消增液承气酝，下消地黄乃六味，阴阳俱亏八味跟。并发痈疽消毒饮，消渴伤目杞菊亲，胸有刺痛瘀血阻，降糖活血方可遵。虚劳肺气虚弱补肺宜，脾虚参苓或归脾，心血不足养心益，炙甘草汤心动悸。桂枝人参虚心阳，肝血不足四物利，附子理中脾阳虚，肾阴虚损右归济。肝阴不足补肝阴，心阴不足可补心，肾阴左归宜滋肾，肺阴不足应固金。诸虫驱蛔宜用化虫丹，若见蛲虫追虫丸，绦虫槟榔南瓜子，善后香砂六君安。