社区护理岗位培训学生版5章.docx

1、社区护理岗位培训学生版5章第五章社区常见慢性非传染性疾病病人的护理及康复第一节概述一、名词解释1.慢性非传染性疾病二、填空题1.慢性非传染性疾病是指起病隐匿、病程长且病情迁延不愈,非传染性指缺乏明确的传染性生物病因证据、其病因常复杂且不明,不是特指某种疾病、而是的概括性总称。2.按国际疾病系统分类法标准将慢性非传染性疾病分为:精神和行为障碍,呼吸系统疾病,循环系统疾病,消化系统疾病,内分泌、营养代谢疾病,肌肉骨骼系统和结缔组织疾病骨关节病、骨质疏松症,以及。3.卫生部公布2006年中国人首位死因是。4. WHO指出的慢性非传染性疾病最常见的3种共同危险因素、和静坐生活方式。5.危险因素可分为年

2、龄、性别、种族和遗传等不可改变的危险因素和危险因素2类。6.烟草相关死亡目前已占全球死因构成的第位。7.慢性非传染性疾病危险因素中导致人类早亡或致残的、最可预防的因素是。8.导致肥胖和超重最主要的原因是膳食和生活方式。9.体重质量指数(BMI的计算公式是。10.中国肥胖工作组建议的腰围标准是,男性低于 cm、女性低于cm 。11.过量饮酒是指每天饮白酒量两/日,超过次/周。12.型性格者,冠心病发病和猝死的危险增加。13.慢性非传染性疾病的不可改变和可改变的危险因素可以表现或发展为危险因素,又称慢性病更直接的危险因素,表现为生理指标的改变或征候群的出现。三、单选题1.关于慢性非传染性疾病的定义

3、,错误的是A.不是一组疾病的概括性总称、而是特指某种疾病B.缺乏明确的传染性生物病因证据C.病程长且病情迁延不愈D.其病因常复杂且不明E.起病隐匿2.WHO指出的慢性非传染性疾病最常见的3种共同危险因素之一是A遗传B消瘦C 低脂饮食D 静坐生活方式E先天子宫内营养环境不良3.对慢性非传染性疾病危险因素的干预比治疗任何慢性病的成本-效益都好的是A 戒烟B 减重C 运动D 限酒E 合理膳食4下列属于合理膳食的是A 霉变食物B 低盐食物C 低钾食物D 高脂肪食物E 低膳食纤维食物5.体重质量指数(BMI超重标准的上限是28,下限是A24B23C22D21E206.慢性非传染性疾病的管理原则是A 强调

4、降低最常见慢性非传染性疾病的共同危险因素B 加强危重慢性非传染性疾病患者的个体治疗行动C 坚持传统的卫生服务内容、方式D 全人群策略和病人策略并重E 二级预防并重;7.强调在社区及家庭水平上降低最常见慢性非传染性疾病的共同危险因素,所进行的预防应该是A 儿童B 青少年C中年期D 老年期E 生命全程8.慢性非传染性疾病的管理策略是A 全人群策略和危重病人策略并重B全人群策略和高危人群策略并重C 慢性非传染性疾病和急性病并重D 高危人群和危重病人策略并重E高血压和糖尿病并重9.慢性非传染性疾病管理原则是A加强社区慢性非传染性疾病危重症的抢救行动B加强社区慢性非传染性疾病疑难杂症的诊断C加强社区慢性

5、非传染性疾病防治的行动D加强社区慢性非传染性疾病治疗的行动E加强个人慢性非传染性疾病治疗行动10.世界卫生组织建议每人每日食盐量不应超过A 6克B 7克C 8克D 9克E 10克11.社区护士在疾病护理方面的主要工作是A慢性病护理B急性病护理C传染病护理D危重症抢救E临终护理12.慢性非传染性疾病康复和康复护理强调的目标是A综合协调地应用各种措施B使病、伤、残者重返社会C减少伤者身体的、心理的和社会的功能障碍D减少残者身体的、心理的和社会的功能障碍E减少病者身体的、心理的和社会的功能障碍13.关于康复护理学,错误的是A 预防残疾的发生与发展B达到最大限度的康复并使之重返社会C康复护理单独即可完

6、成患者康复任务D进行适合康复医学要求的专门护理和功能训练E 康复护理人员需要与其他康复专业人员共同协作14.健康教育目标可以分解成以下几个部分,但不应该包括在内的是A主语是谁B谓语做什么C时间状语何时实现D目的状语-变化多少E定语什么样的主语1.慢性非传染性疾病的定义,错误的是A病程长B 起病隐匿C病情迁延不愈D 是一组疾病的概括性总称E有明确的传染性生物病因证据2.慢性非传染性疾病流行病学的特点,错误的是A发病增长速度快B 疾病负担重C死亡率高D强度减弱E水平变化3.卫生部公布的调查结果显示,2006年中国人首位的死因是A心脏病B脑血管病C恶性肿瘤D 内分泌疾病E 呼吸系统疾病4.卫生部公布

7、的调查结果显示,2006年中国人前4位的死因不包括A心脏病B脑血管病C 恶性肿瘤D 呼吸系统疾病E营养和代谢疾病5.WHO指出的降低慢性非传染性疾病最常见的共同危险因素是A吸烟B 遗传C B型性格D A型性格E过量饮酒6.合理的膳食是A高脂肪食物B高盐食物C低钙食物D低膳食纤维食物E低胆固醇食物7.肥胖的危害不包括A易引起呼吸暂停综合征、高尿酸血症和痛风B急性冠心病事件的发生率随之升高C低甘油三酯血症的检出率增高D常见慢性疾病的重要危险因素E 胆石症的患病率增高8.关于酒的成分、种类和作用,错误的是A酒分红酒、黄酒和白酒B 提倡少量饮酒来预防冠心病C乙醇是一种高热但无营养的化合物D 仅红葡萄酒

8、对心血管系统有保护作用E葡萄酒对肝脏、神经系统有与其他酒类相同的危害9.关于社会心理因素对慢性非传染性疾病的危害,错误的是A A型性格者冠心病发病和猝死的危险增加B 焦虑障碍者冠心病发病和猝死的危险增加C 急性应激状态较慢性应激更易引起高血压D 抑郁障碍者恶性肿瘤发病机率增加E 不良情绪者特别易患恶性肿瘤10.社会心理应激不能诱发或促进的疾病是A高血压B阑尾炎C恶性肿瘤D 脑血管疾病E 心血管疾病12.慢性非传染性疾病的中间危险因素不包括A吸烟B高血压C高血糖D血脂异常E心房颤动13.慢性非传染性疾病的管理原则,错误的是A二级预防并重B 全人群策略和高危人群策略并重C 加强社区慢性非传染性疾病

9、防治的行动D促进和支持慢性非传染性疾病患者自我管理E 强调降低最常见慢性非传染性疾病的共同危险因素14.降低最常见慢性非传染性疾病的共同危险因素不应强调A改变静坐生活方式B在家庭水平上C生命全程预防D 在个体水平上E控烟15.慢性非传染性疾病三级预防并重,错误的是A采取以健康教育为主要手段的综合措施B采取以健康促进为主要手段的综合措施C仅对特定的某种慢性非传染性疾病防治D促进知识、信念和健康行为的建立E降低最常见慢性病的共同危险因素16.新型的慢性非传染性疾病保健模式不强调A 促进和支持患者自我管理B 加强对个体疾病的治疗C鼓励患者共同参与D加强与社区合作E加强与家庭合作17.慢性非传染性疾病

10、综合性社区行为危险因素干预项目错误的是A通过改变行为危险因素来治愈慢性非传染性疾病B应以生态健康促进模式为指导C应以科学的行为改变理论为指导D主要策略是政策改变E主要策略是环境改变18.慢性非传染性疾病患者康复护理的内容不包括A心理护理B功能训练的护理C 评估康复对象的状况D完全恢复日常生活能力E预防继发性残疾和并发症的发生20.慢性非传染性疾病患者挛缩畸形的康复护理错误的是A随时纠正不正确的体姿B 随时注意保持肢体的功能位C 定时给予关节可动域的训练D采取相应措施改变肢体的紧缩程度E为保持肢体的功能位不必定时改变体位21.慢性非传染性疾病患者日常生活活动自理训练的康复护理不包括A 创造良好的

11、饮食环境B排便功能自理训练C个人清洁卫生训练D替患者穿脱衣物E如厕动作训练22.社区慢性非传染性疾病患者康复的原则错误的是A 因地制宜B 适宜技术C以社区为本D低成本广覆盖E替代康复对象参与23.社区慢性非传染性疾病患者康复护理的要点错误的是A康复对象仅为伤、残和病者B为康复对象提供康复环境C减少并发症和二次损伤D伤残、意外伤害的预防E康复对象个案的管理24.社区健康教育的步骤错误的是A第一步评估学习者的需要B第二步确定目标C第三步制定方案并D第四步实施E第五步开发领导26.制定社区健康教育计划的第三个步骤拟定方案中不包括A教育内容和方法B 教育地点C教育时间D师资E评价五、简答题1.简述慢性

12、非传染性疾病“一果多因,一因多果,一体多病”的特点。2.简述慢性非传染性疾病共同的危险因素6个,并指出WHO强调的3个危险因素。3.简述不合理膳食结构。4.简要叙述用体重质量指数的计算公式,正常、超重和肥胖的判断标准。六、论述题根据健康教育的5个步骤,请为社区老年抑郁患者制定健康教育计划。七、案例分析题“用食品交换法分析上海社区老年人膳食现况”课题组调查上海市社区166例老年人的膳食现况。调查方法为记录24小时内摄入的所有食物名称和重量,分析每日摄入总热量和六类食物的膳食结构。结果:热量摄入过多、过少共存;膳食结构情况:肉类和油脂类食物摄入过多、豆乳类和蔬菜类摄入不足。讨论如何对社区老年人进行

13、合理膳食的健康教育。第二节高血压一、名词解释1高血压2原发性高血压/继发性高血压二、填空题1.2004年全国大样本调查结果表明,我国18岁以上人群的高血压患病率为%。2.连续观察高血压患者血压的检查称24小时。3.诊断高血压的标准是收缩压 mmHg和/或舒张压90mmHg。4.诊断高血压的标准是收缩压140mmHg和/或舒张压mmHg。5.按血压升高水平,可以分为个等级。6.肥胖、长期大量吸烟、长期过量饮酒的人群,应确定为高血压的人群。7.正常高值血压范围为 / mmHg。三、单选题1.诊断1级高血压的收缩压(mmHg标准是:A 180B 160-179C 140-159D 100-109E

14、90-992.诊断1级高血压的舒张压(mmHg标准是:A 160-179B 140-159C 110-119D 100-109E 90-993.诊断2级高血压的收缩压(mmHg标准是:A 180B 160-179C 140-159D 100-109E 90-994.诊断2级高血压的标准(mmHg是A 180/90-109B 160-179/100-109C 160-179/90-99D 140-159/90-99E 100-109/90-995.诊断3级高血压的舒张压(mmHg标准是:A 140-159B 160-179C 90-99D 100-109E 1106.诊断3级高血压的标准(mmH

15、g是A 180/110B 160-179/110C 160-179/90-99D 140-159110E100-109/90-997.最准确的血压计是A汞柱式血压计B 手指电子血压计C上臂电子血压计D手腕电子血压计E圆盘指针式压力表8.测量血压充气时气囊内压力应达到肱动脉搏动消失后再升高的数值是A 30mmHgB 35 mmHgC 40 mmHgD 45 mmHgE 50 mmHg9.我国卫生部已经重新确定测量血压的计数单位是A mmHgB PaC KPaD mmol/LE cm10.血压的记录方法是A收缩压/舒张压B舒张压/收缩压C收缩压+舒张压D收缩压/脉压E舒张压/脉压11.高血压患者的

16、体育锻炼,错误的是A 当血压升高时应休息B 高血压急诊者应卧床休息C可以参加比赛性质的活动D平时应避免提重物或自高处取物E心力衰竭级者应绝对卧床休息12.高血压患者因用力而使收缩压上升,甚至造成血管破裂的原因可能是A便秘B腹泻C恶心D呕吐E嗳气13.关于高血压的流行病学特点,错误的是:A我国患病率北方高于南方B我国治疗率高于美国C我国高血压死亡率高D 美国知晓率高于我国E 我国控制率低2.中国高血压防治指南指出的三个主要危险因素之一是A超重B年龄C低钠D高糖饮食E 适量饮酒3.高血压损害的靶器官不包括A心B脑C眼D肾E胃5.高血压患者常见的心理社会情况不包括A家庭经济状况B不良心理反应C A型

17、性格D C型性格E同时患糖尿病6.社区高血压、糖尿病防治管理手册指出影响高血压预后的因素不包括A其他心血管危险因素B 血压升高水平C 并存的临床情况D靶器官损害E胶质细胞瘤7.社区高血压、糖尿病防治管理手册指出高血压的心血管危险度分度不包括A 正常层B 低危层C 中危层D高危层E很高危层8.常用的降压药物不包括A利尿剂B受体阻滞剂C钙通道阻滞剂D 肾上腺皮质激素E血管紧张素转换酶抑制剂9.血压计的种类不包括A圆盘指针式压力表B 手腕电子血压计C上臂电子血压计D 汞柱式血压计E携带式血压计10.社区高血压、糖尿病防治管理手册指出社区正常人群高血压健康教育的内容不包括A健康生活方式B 什么是高血压

18、C 高血压有哪些危害D定期检测血压的意义E降压药的疗效和副作用11.社区高血压、糖尿病防治管理手册指出社区的不同目标人群高血压健康教育的共同内容不包括A健康生活方式B 什么是高血压C 高血压有哪些危害D定期检测血压的意义E高血压长期药物治疗的重要性12.对高血压高危人群健康教育的内容不包括A什么是高血压B高血压有哪些危害C定期检测血压的意义D那些人容易得高血压E高血压危险分层、分级管理及意义13.社区高血压、糖尿病防治管理手册指出对已确诊的高血压患者健康教育的内容不包括A高血压危重症的抢救B什么是高血压危险分层C什么是高血压分级管理及意义D 针对危险因素进行生活方式的指导E 高血压治疗长期性及

19、定期随访的重要性14.社区人群高血压健康教育的渠道不包括A组织健康教育俱乐部B 定期住院检查和治疗C定期举办健康讲座D创建健康促进场所E 发放健康教育材料 15A加强卫生消毒B危险因素控制C服药预防D全身体检E 血压监测16.以下不属于预防高血压的生活方式是A合理膳食B体育锻炼C平衡心理D久坐休息E 预防便秘17.高血压患者的非药物治疗错误的是A经常发怒B控制体重C体育锻炼D 合理膳食E 限酒18.以下不属于对超重的高血压患者进行的体重控制措施的是A制定个体化膳食和运动方案B监测体重变化C吃人造奶油D规律运动E 减少食量19.含钙少的食物是A绿叶蔬菜B豆类食物C乳类食物D动物内脏E米面食物20

20、.不利于高血压患者平衡心理的是A心情愉快B 尽可能压抑愤怒C不要与人激烈争辩D 身体处于放松状态E精神不宜过度亢奋21.高血压管理流程不包括A筛查B评估和分组C转诊D评价E特发性高血压的诊断五、简答题1.简述与饮食有关的高血压危险因素2.简述社区高血压、糖尿病防治管理手册指出建议的高血压治疗的目标。3.简述家庭自测血压的优点4.简述高血压患者限酒的标准。5.请简述高血压患者选择各类食物的原则。6.社区护士在高血压分组管理中的工作内容是什么?六、论述题针对“高盐饮食、膳食脂肪含量高、喜欢吃肉食”以及“静息为主的生活方式,不喜欢运动”这2种不良生活方式,如何对这些高血压患者进行健康教育?七、案例分

21、析题上海某1级医院2003年门诊诊断为原发性高血压病患者128例,其中男性86例,女性42例,年龄3589,平均625岁。随机分成两组,健康教育组和对照组各64例。两组年龄、性别、文化程度无明显差异,排除继发性高血压。由社区护士定人、定时、定血压计测量血压。并进行药物治疗的依从性和非药物治疗的生活方式改变的健康教育。对照组未实施健康教育。1年后对2组作效果评价,健康教育组的服药依从性提高、生活方式改变,获得终末评价指标血压的显著降低。请分析应该如何进行生活方式改变的健康教育。第三节糖尿病一、名词解释糖尿病二、填空题1糖尿病是一组以慢性水平增高为特征的代谢疾病群。2糖尿病诊断标准为有糖尿病症状加

22、任意时间血浆葡萄糖水平 mmol/L;或空腹血浆葡萄糖(FPG水平7.0mmol/L;或有糖尿病症状加口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验中2小时葡萄糖水平11.1mmol/L。3 糖尿病诊断标准为有糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L;或空腹血浆葡萄糖(FPG水平 mmol/L;或有糖尿病症状加口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验中2小时葡萄糖水平11.1mmol/L。4.糖尿病诊断标准为有糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L;或空腹血浆葡萄糖(FPG水平7.0mmol/L;或有糖尿病症状加口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验中2小时葡萄糖水平mmol/L。5.细胞受

23、损,常引起胰岛素绝对不足的糖尿病是型糖尿病。6.糖尿病患者出现心慌、大汗、无力、手抖等交感神经兴奋表现,或出现头痛、头晕,表情淡漠、意识障碍、精神失常甚至昏迷等中枢神经系统症状时,应考虑可能发生。7肥胖或超重的2型糖尿病患者的首选药物是。8糖尿病足溃疡护理中促进溃疡愈合的第一步,也是最重要的一步为对足部的压力。9.糖尿病饮食治疗的目的是,控制血脂,保持标准体重,预防并发症和提高整体健康水平。10.如果某糖尿病患者的体型是理想的,从事的是轻体力活动,他的标准体重是60公斤,则每天所需总热量是千卡。三、单选题1.2004年卫生部公布我国成人糖尿病患病率为A 1.6%B 2.6%C 3.6%D 4.

24、6%E 5.6%2.诱发糖尿病的遗传因素中错误的是A遗传易感性B糖尿病家族史C种族集聚现象D有“节约基因”E有“肥胖基因”3.糖尿病可改变危险因素是A年龄B病毒感染C 遗传易感性D有“节约基因”E先天的子宫内营养环境不良4.糖尿病的典型症状是:A多尿、多饮、多食和体重减轻B 性欲减退、月经失调C 便秘、腹泻交替出现D视力模糊等E 皮肤瘙痒5.果糖胺反映血糖控制总体水平的时间是A 12周B 23周C 34周D 12个月E 23个月6.反映近23个月内血糖控制总体水平的指标是A口服葡萄糖耐量试验B 餐后2小时血糖C 糖化血红蛋白D 空腹血糖E 果糖胺7.反映近23周内血糖控制水平的指标是A果糖胺B

25、 空腹血糖C 糖化血红蛋白D 餐后2小时血糖E口服葡萄糖耐量试验8.WHO推荐的成人口服葡萄糖耐量试验(OGTT的口服无水葡萄糖剂量是A 50克B 75克C 100克D 125克E 150克10.关于糖尿病的治疗目标,错误的是A维持良好健康和劳动能力B消除糖尿病及其相关症状C防止或延缓并发症的发生D 纠正代谢紊乱E彻底治愈11.某糖尿病患者的体型理想,从事轻体力活动,每日每标准体重所需的热能(kcal/kg标准体重应是A 20B 25C 30D 35E 4012.社区高血压糖尿病综合防治管理手册指出的糖尿病标准体重(kg计算公式为A身高(cm-95B身高(cm-100C身高(cm-105D身高

26、(cm-110E身高(cm-11513.社区高血压糖尿病综合防治管理手册指出的糖尿病理想体重与标准体重的关系是A理想体重=标准体重5%B理想体重=标准体重10%C理想体重=标准体重15%D理想体重=标准体重20%E理想体重=标准体重25%1.下列属于糖尿病可改变的危险因素的是A 先天的子宫内营养环境不良B 不良生活方式C 有“节约基因”D 遗传易感性E 年龄 2A年龄B 性别C 血脂异常D 不合理膳食E中心性肥胖3.以下不属于糖尿病常见症状的是A尿失禁或尿潴留B体位性低血压C 间歇性跛行D 咳嗽、喘息E白内障 4A阴部瘙痒B性欲减退C月经失调D视力模糊E呕血黑便5.不属于糖尿病慢性并发症的是A

27、冠心病B脑卒中C糖尿病足D 糖尿病性眼病E糖尿病低血糖6.糖尿病的微血管病变不包括A多发性周围神经病变B 出血性脑血管病C 糖尿病性眼病D糖尿病肾病E败血症7.糖尿病常见的辅助检查不包括A口服葡萄糖耐量试验B血浆胰岛素C 尿糖测定D血糖测定E肺功能测定8.具有糖尿病症状的患者如欲诊断糖尿病还需要满足的实验室检查标准是A任意时间血浆葡萄糖水平10.0mmol/LB任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/LC空腹血浆葡萄糖(FPG水平6.7mmol/LD口服葡萄糖耐量试验试验中2小时葡萄糖水平6.7mmol/L E口服葡萄糖耐量试验试验中2小时葡萄糖水平7.0mmol/L9.关于糖尿病的诊断标准,

28、正确的是A口服葡萄糖耐量试验2小时葡萄糖水平11.1mmol/LB口服葡萄糖耐量试验2小时葡萄糖水平13mmol/LC任意时间血浆葡萄糖水平6.7mmol/LD任意时间血浆葡萄糖水平7.0mmol/LE任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L12.糖尿病患者必须做到,但不能完全由主观控制的是A运动B节食C减重D控制高血压E不发生感染13.不属于糖尿病低血糖反应的处理原则的是A在患者出现症状怀疑发生低血糖反应时,应立即测定血糖以明确诊断B如果无血糖检测条件时,所有怀疑为低血糖反应的患者不能按低血糖处理C清醒的病人应尽快给予葡萄糖或蔗糖溶液,或糖果等。D意识不清的病人,可先静脉推注50%葡萄糖20-40mlE注射胰岛素后应按时进餐。14.不属于糖尿病低血糖反应的诱发因素的是A胰岛素过量B延迟进食C过量运动D过量饮酒E过量饮水15.不属于胰岛素治疗反应时应观察的项目是A高血糖反应B 胰岛素抗药性C胰岛素性水肿D脂肪营养不良E胰岛素过敏反应16.不属于腹部注射胰岛素的优点的是A面积大B温度恒定C不受运动影响D便于注射操作E减少低血糖的发生17.糖尿病患者可多吃的食物为A大米B鱼类C瘦肉D坚果