建设项目竣工环境保护验收监测表.docx

1、建设项目竣工环境保护验收监测表2.3 辐射防护设施1 OUR-XGD型60Co旋转式伽马刀伽马刀中心位于医院东北面，为一层建筑物。旋转式刀使用多源聚焦，焦点对准球心，就是病灶的位置，所有射线不会直接照向墙体，因此无需考虑主防护墙的问题。刀中60Co放射源由600-800mm的铸铁屏蔽半球进行屏蔽。伽马刀治疗机房面积约40m2。该机房东面为控制室，西面为空地，南面为走廊北面为旧机房，机房墙体采用普通混凝土（密度达到2.35g/cm3）连续浇注而成。机房东屏蔽墙厚度为800mm混凝土，西墙厚度为850mm混凝土，南墙厚度为1300mm混凝土，北墙厚度为1300mm混凝土，天花板厚度为800mm混凝

2、土墙。机房防护门采用铅板复合防护门（内含15mm铅板）。防护门采用轨道电动式，与治疗系统启动电路实行门机连锁方式，即防护门未关闭之前，加速器无法启动。防护门框上方设有信号灯，以防人员误入。2 11台类射线装置（1）4排螺旋CT机医院新建的4排螺旋CT机机房设在住院部门诊楼一楼。该机房东面为候诊区，西面为操作间，南面为洗手间，北面为走廊，上层为理疗科。机房墙体为混凝土结构，墙体厚度为40cm。机房建筑面积为25m2，控制室建于机房西侧，面积18m2。机房与控制室间建有2mm铅当量的防护铅玻璃观察窗，机房建有内铺2mm厚铅板的防护门，防护门外包不锈钢。防护门上方设有“正在工作”警示信号灯及“当心电

3、离辐射”的警示标志，以防人员误入。住院部门诊楼一楼CT机机房平面布置示意图见图2-16。（2）普通X射线机普通X射线机机房设在住院部放射科一楼1号房。该机房东面为办公室，西面为操作间，南面为走廊，南面为走廊，上层为妇产科。机房墙体为混凝土结构，墙体厚度为30cm。机房建筑面积为24m2，控制室建于机房西侧，面积17m2。机房与控制室间建有2mm铅当量的防护铅玻璃观察窗，机房建有内铺2mm厚铅板的防护门，防护门外包不锈钢。防护门上方设有“正在工作”警示信号灯及“当心电离辐射”的警示标志，以防人员误入。住院部放射科一楼普通X射线机机房平面布置示意图见图2-17。（3）数字化X射线机数字化X射线机机

4、房设在住院部放射科一楼3号房。该机房东面为普通X射线机机房，西面为数字化X射线机房，南面为候诊厅，北面为操作间，上层为妇产科。机房墙体为混凝土结构，墙体厚度为30cm。机房建筑面积为16m2，控制室建于机房北侧，面积6m2。机房与控制室间建有2mm铅当量的防护铅玻璃观察窗，机房建有内铺2mm厚铅板的防护门，防护门外包不锈钢。防护门上方设有“正在工作”警示信号灯，以防人员误入。住院部放射科一楼数字化X射线机机房平面布置示意图见图2-17。（4）数字胃肠X射线机数字胃肠X射线机机房设在住院部放射科一楼5号房。该机房东面为数字化X射线机机房，西面为仓库，南面为候诊厅，北面为操作间，上层为妇产科。机房

5、墙体为混凝土结构，墙体厚度为30cm。机房建筑面积为16m2，控制室建于机房北侧，面积10m2。机房与控制室间建有2mm铅当量的防护铅玻璃观察窗，机房建有内铺2mm厚铅板的防护门，防护门外包不锈钢。防护门上方设有“当心电离辐射”的警示标志，以防人员误入。住院部放射科一楼数字胃肠X射线机机房平面布置示意图见图2-17。（5）乳腺X射线机乳腺X射线机机房设在住院部放射科一楼7号房。该机房东面为仓库，西面为道路，南面为候诊厅，北面为操作间，上层为妇产科。机房墙体为混凝土结构，墙体厚度为30cm。机房建筑面积为33m2，控制室建于机房北侧，面积12m2。机房与控制室间建有2mm铅当量的防护铅玻璃观察窗

6、，机房建有内铺2mm厚铅板的防护门，防护门外包不锈钢。防护门上方设有“正在工作”警示信号灯及“当心电离辐射”的警示标志，以防人员误入。住院部放射科一楼乳腺X射线机机房平面布置示意图见图2-17。（6）螺旋CT机螺旋CT机机房设在龙华路门诊楼一楼放射科。该机房东面为候诊区，西面为走道，南面为操作间，北面为走廊（候诊区），上层为药房。机房墙体为实心砖结构，墙体厚度为30cm。机房建筑面积为24m2，控制室建于机房南侧，面积20m2。机房与控制室间建有2mm铅当量的防护铅玻璃观察窗，机房建有内铺4mm厚铅板的防护门，防护门外包不锈钢。防护门上方设有“正在工作”警示信号灯及“当心电离辐射”的警示标志，

7、以防人员误入。龙华路门诊楼一楼放射科螺旋CT机机房平面布置示意图见图2-18。（7）数字化X射线机数字化X射线机机房设在龙华路门诊楼一楼放射科。该机房东面为DR机房，西面为候诊区，南面为操作间，北面为走廊（候诊区），上层为药房。机房墙体为实心砖结构，墙体厚度为30cm。机房建筑面积为32m2，控制室建于机房南侧，面积20m2。机房与控制室间建有2mm铅当量的防护铅玻璃观察窗，机房建有内铺4mm厚铅板的防护门，防护门外包不锈钢。防护门上方设有“正在工作”警示信号灯及“当心电离辐射”的警示标志，以防人员误入。龙华路门诊楼一楼数字化X射线机机房平面布置示意图见图2-18。（8）胃肠X射线机胃肠X射线

8、机机房设在龙华路门诊楼一楼放射科。该机房东面为卫生间，西面为操作间，南面为空地，北面为走廊（候诊区），上层为卫生间。机房墙体为实心砖结构，墙体厚度为30cm。机房建筑面积为29m2，控制室建于机房南侧，面积17m2。机房与控制室间建有2mm铅当量的防护铅玻璃观察窗，机房建有内铺4mm厚铅板的防护门，防护门外包不锈钢。防护门上方设有“正在工作”警示信号灯及“当心电离辐射”的警示标志，以防人员误入。龙华路门诊楼一楼胃肠X射线机机房平面布置示意图见图2-18。（9）移动X射线机移动X射线机一般在急诊病房进行操作，防护情况根据具体操作情况而定，一般情况下操作医生隔室操作，若在没有防护的情况下操作，一般

9、是X射线机机头7米远处进行操作。（10）牙科X射线机（2台）牙科X射线机（2台）机房设在龙华路门诊楼七楼。该机房东面为楼梯口，西面为电脑房，南面为操作间，北面临窗。机房墙体为实心砖结构，墙体厚度为24cm。机房建筑面积为14m2，控制室建于机房南侧，面积8m2。机房与控制室间建有2mm铅当量的防护铅玻璃观察窗，机房建有内铺2mm厚铅板的防护门。N图2-16 住院部门诊楼一楼螺旋CT机房平面布置图图2-17 住院部放射科一楼机房平面布置图图2-18 龙华路门诊楼一楼放射科机房平面布置图2.4 工作原理及污染因素分析2.4.1 工作原理1、伽玛刀伽玛刀的全称是射线立体定向治疗系统。它是一种融合立体

10、定向技术和外科技术于一体，以治疗颅脑疾病和疾病为主的立体定向放射治疗设备。它采用伽玛射线几何聚焦原理（见图2-20），通过精确的立体定向，将经过规划的一定剂量射线集中照射于预照靶点，对肿瘤组织进行多射野、多角度照射、并按照肿瘤的不同形状与大小实施适形放疗。其治疗体积基本等于病灶（即“靶”）的体积，可致死性地摧毁靶点内的肿瘤组织，或通过高能量射线在肿瘤靶区内形成放射量的积累，逐渐达到肿瘤组织的致死量，杀死病变组织，以达到外科手术切除或损毁肿瘤的效果。由于射线采用旋转聚集的方式，使射线经过人体及正常组织只受到瞬间、几乎无伤害的照射，并且靶点外射线锐减，因此其治疗照射范围与正常组织界限非常清晰，边缘

11、如刀割一样，人们形象地称之为“伽玛刀”。它具有不手术、无痛苦、损伤小、疗效好的特点。图2-20伽玛刀射线聚焦示意图2、11台类射线装置CT机、胃肠机、DR(数字化X射线机)及普通X光机均为采用X射线进行摄影的技术设备。上述设备中产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，详见图2-21。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶

12、所突然阻挡从而产生X射线。2.4.2 治疗流程1、伽玛刀（1）术前准备：伽玛刀的治疗一般无需特殊准备，无需麻醉。（2）患者固定：患者平卧在定位床上，用定位装置将其身体固定。（3）CT/MRI扫描：先做CT/MRI扫描，对病灶精确定位。（4）制定治疗计划：将扫描结果输入治疗计划系统，医生根据病灶部位、大小、形状、性质等制定出治疗计划。（5）进行治疗：按照治疗计划参数，通过治疗操作系统，进行治疗。（6）解除定位：治疗结束，释放患者的定位装置。（7）治疗结束：患者即可自行走出治疗室，对病灶较大，或治疗前情况较复杂的患者，可以留院观察1-2天。2、11台类射线装置（1）CT机确定患者体层摄影的体位，扫

13、描定位，投照摆位，屏气曝光。扫描过程中，X线球管不停顿地发射X线，扫描床持续同步前移，实现无间断容积数据采集。（2）DR机、普通X光机、胃肠X光机依据X线检查单，核对摄影部位，确定投照条件，患者摆位，有时需屏气，曝光。2.4.3 污染因素分析1、伽玛刀正常工况：伽玛刀使用的钴-60密封放射源衰变时发射射线主要能量为1.17MeV和1.33MeV，平均能量为1.25MeV，常温下为固态金属，半衰期为5.26年，毒性分组为高毒组。在正常运行条件下，钴-60放射源的使用不会产生放射性液体和气体。但放射源在自身衰变过程中产生高能量的射线。射线能够穿过一定厚度的屏蔽层而对环境造成辐射影响。伽玛刀关机时，

14、治疗头的屏蔽门是关闭的，而设备本身具有自屏蔽装置，这时从伽玛刀源体散漏出的射线较少，主要对进入治疗室的工作人员产生一定的辐射照射，不致对治疗室外的工作人员和公众成员产生辐射照射。当开机治疗时，治疗头屏蔽门打开，源体发出的射线经准直体引导射向病灶焦点。从治疗头散射出来的射线较强，假如治疗室的防护能力不够，将对治疗室外的工作人员和公众成员产生一定的辐射照射。综上所述，伽玛刀的主要污染因素是辐射。事故工况：（1）工作人员或病人家属在防护门关闭前尚未撤离治疗室，仪器运行会造成误照射。机房内设有监视摄像头，操控室工作人员可通过监视屏看到治疗室内情况，因此，这类情况一般不会发生。（2）治疗室防护门与仪器控

15、制台显示得照射参数预选值之间设有门机连锁装置，在控制台选择各类辐射参数之前，辐照不能启动。每当打开防护门时，立即断电并停机，不致出现误照射，防护门上设有警示信号灯。安全连锁装置或报警系统发生故障状况下，人员误入正在运行的治疗室。医务人员强行运行仪器，可能发生此类事故。因此，医务人员必须严格按照操作程序进行治疗，有效防止事故照射的发生。为避免此类事故的发生，要求工作人员每次上班时首先要检查防护门上的连锁装置和报警系统是否正常。如果失灵，应立即修理，直至恢复正常才能重新工作。（3）伽玛刀换源后产生的废源，假若厂家当天不能运走，由于保管不善，可能会发生放射源丢失事故，届时会发生较大的环境污染事故。（

16、4）设备在安装和换源放射源时，放射源从设备中掉出来，会对安装工人造成很强的辐射照射。检修设备时，误将伽玛刀的屏蔽装置打开或卸下放射源，都会对维修工人产生极大的辐射照射。（5）对病人的治疗剂量，医院工作人员应严格核算和控制，避免因剂量估算出错而引起的过量照射。2、11台类射线装置正常工况：由X射线装置的工作原理可知， X射线是随机器的开、关而产生和消失。因此，该院使用的X射线装置在非诊断状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出X射线。因此，在开机曝光期间，X射线成为污染环境的主要因子。事故工况：CT机器DR机、胃肠X光机普通X光机的射线都为开关源，开机时产生，关机时消失，其事故工况一

17、般为无关人员在开机时进入机房或开机时未离开机房，从而受到不必要的较大剂量的辐射照射。3 环评回顾3.1 环境影响评价结论海南省人民医院医用辐射项目运行时，在医院围墙外达到辐射防护安全距离要求。放射治疗科室布局合理，各放射机房进行了相应的辐射防护屏蔽，所以海南省人民医院医用辐射项目的选址是可行的。海南省人民医院设有辐射防护组织机构，制定了各项规章制度。由现场采样监测可知，海南省人民医院周围环境天然贯穿辐射剂量率在正常天然放射性本底范围之内。正常工况下，海南省人民医院医用辐射项目潜在的影响环境因素主要为X射线外照射影响，由于建设单位在建设时对放射性设备进行了屏蔽防护和环保措施，在正常工作状态下，工

18、作人员从事正常工作所接受的年有效剂量低于项目管理值5mSv，公众所接受的年有效剂量小于项目管理值0.1mSv。海南省人民医院医用辐射项目中，辐射工作场所基本符合国家要求，部分测量点环境辐射剂量率有所升高，但未超过国家有关标准限值。海南省人民医院可采取有效措施改善辐射环境，建议如下：1.现场监测结果表明，CT机房防护门、加速器机房防护门、万东X射线机防护门X-辐射剂量率有所升高，但未超过国家有关标准限值。根据辐射防护最优化原则，医院可采取有效措施做好辐射屏蔽防护，确保射线装置周围环境X-辐射剂量率有效降低。2.核医学科工作场所部分测量点放射性表面污染水平远高于电离辐射防护与辐射源安全基本标准（G

19、B18871-2002）中控制区污染水平限值，医院应定期对放射性工作场所清洗去污，核医学科高活性区工作场所洗手池应使用感应式水龙头。核医学科废物室测点辐射剂量率显著升高，医院应按照医用放射性废物管理卫生防护标准（GBZ133-2002）有关规定，定期清理放射性废物。3.旋转式刀机房防护门上应增加电离辐射警示标志。4.医院应定期对辐射工作人员进行辐射防护专业培训。综上所述，海南省人民医院在严格执行国家环保法规和安全操作规范的前提下，项目运行时对周围环境及人员的影响能满足辐射环境保护的要求，对周围居民的辐射影响可控制在项目管理值以内，从环境保护角度论证，海南省人民医院医用辐射项目是可行的。3.2环

20、保审批部门意见一、该报告表编制规范，内容基本能满足项目要求，采取防治措施可作为该项目辐射防护和环境管理的依据，在充分落实各项防护措施的条件下，该项目在选定的地点建设可行。二、该项目的实践执行GB18871-2002电离辐射防护与辐射源安全基本标准，实践中剂量限制按以下指标控制：1、对任何工作人员的职业照射剂量应控制在5mSv/a之内。2、对公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量应控制在0.25mSv/a之内。三、核技术应用项目为使用伽马刀内置30枚类60Co放射源和6种非密封源131I、99mTc、153Sm、89Sr、32P、125I，放射源总活度为2.241014Bq,最大日等效操作量

21、为3.7109Bq,2台类射线装置（1台直线加速器，1台DSA机）和25台类射线装置（2台CT机，23台X射线机）。四、该项目须严格执行辐射防护“三同时”制度，充分落实各项环保和安全设施，加强管理，确保核技术应用的安全。五、你公司须尽快向我厅申请办理辐射安全许可证。并按放射性同位素安全管理要求，指定辐射安全负责人、配备管理人员和必要的仪器设备，制定完善的管理制度和事故应急预案。六、请海口市国土环境资源局做好该项目放射源安全监督检查工作。4、辐射环境监测为掌握该项目运行后机房周围的辐射环境质量现状水平，海南省辐射环境监测站分别于2014年9月25日、26日、27日、29日、30日，2014年10

22、月9日、10日对该项目使用的1台刀和11台X射线装置工作场所及周围环境进行了辐射环境监测，并根据监测数据编制本监测报告。4.1 监测布点原则根据监测技术规范，在各辐射机房周围，根据现场条件，合理布点。监测点位布设示意图见附件1中图2图7。4.2监测仪器与规范验收监测参照辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）进行。使用仪器参数见表4-1。表4-1 X-辐射剂量率监测仪器参数与监测规范监测仪器X-剂量率仪高量程计量率仪仪器型号/编号AT1123/514756150 AD 5/H+6150AD-t/H）/142945+146184测量范围50nSv/h10Sv/h10nSv/h9.99Sv/

23、h校准单位上海市计量测试技术研究院上海市计量测试技术研究院证书编号2014H21-20-0032412014H21-20-001008校准有效期2014年08月06日至2015年08月05日2014年3月20日2015年3月19日监测方法依据1、环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T145831993）；2、辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）。4.3监测质量保证措施监测前制定监测方案，合理布设监测点位，选择监测点位时充分考虑使监测结果具有代表性，以保证监测结果的科学性和可比性；监测所用仪器经国家法定计量检定部门检定合格，每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常；参加上级技术部门组织

24、的仪器比对；监测实行全过程的质量控制，监测人员经考核合格并持有合格证书上岗；监测报告严格按相关技术规范编制，报告编制人需持上岗合格证，监测报告由技术负责人（或授权签字人）经审核，最后由站长签发。4.4监测结果4.4.1 伽玛刀医院在用伽马刀正常运行状态下，机房周围环境辐射剂量率监测结果见表4-2。表4-2 医院在用伽马刀正常运行时周围环境辐射剂量率监测结果（单位Sv/h）序号监测点位描述机器状态监测结果1机头南侧下表面关机6.512机头南侧中部表面关机9.883机头南侧上表面关机12.564距机头南侧表面30cm关机8.395距机头南侧表面60cm关机3.496距机头南侧表面1m关机1.787

25、距机头南侧表面2m关机0.608机头上表面关机7.569机头北侧上表面关机8.6010机头北侧中部表面关机11.3811机头北侧下表面关机10.4012机头东侧上表面关机9.0713机头东侧中部表面关机0.8214南侧摆位处（距机体30cm）关机2.3715北侧摆位处（距机体30cm）关机1.7416定位架关机11.0817距定位架西侧30cm处关机8.4418距定位架西侧1m处关机1.8719防护门底缝（右侧）开机0.20关机0.2020防护门底缝（中间）开机0.19关机0.1821防护门底缝（左侧）开机0.14关机0.1422防护门南侧门缝（中间）开机0.11关机0.1123防护门南侧门缝

26、（上侧）开机0.11关机0.1224防护门顶缝（中间）开机0.12关机0.1325防护门顶缝（右侧）开机0.14关机0.1526防护门北侧门缝（中间）开机0.17关机0.1827防护门表面开机0.15关机0.1628控制室中间开机0.09关机0.1029控制室操作位开机0.11关机0.1130机房南侧墙离墙30cm处（偏西侧1m）开机0.14关机0.1331机房南侧墙离墙30cm处（偏西侧2m）开机0.12关机0.1232机房南侧墙离墙30cm处（偏西侧3m）开机0.13关机0.1233机房南侧墙离墙30cm处（偏西侧4m）开机0.13关机0.1234机房东侧墙离墙30cm处开机0.10关机0

27、.1135观察室开机0.10关机0.1236定位室开机0.12关机0.1337咨询台开机0.14关机0.1338候诊区开机0.12关机0.10环境本底0.10注:监测结果未扣除宇宙射线的影响。由表4-2可见，开机时伽玛刀治疗室周围环境各监测点位的环境X-辐射剂量率在0.100.20Sv/h范围内，基本在关机状态各监测点剂量率水平波动范围内，未见升高，表明机房建设的防护门及墙体基本达到屏蔽防护要求。伽玛刀开机时，治疗室南侧墙和东侧墙墙体外30cm处环境X-辐射剂量率测值在0.100.14Sv/h，符合医用X-射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准（GB168-2005）要求。关机时，当伽玛刀放

28、射源处于贮存位置，距机头表面5cm处的辐射剂量率为12.56Sv/h；距机头表面60cm处的辐射剂量率为3.49Sv/h；距机头表面1m处的最大辐射剂量率为1.78Sv/h，均符合医用射束远距治疗防护与安全标准（GBZ161-2004）、医用X-射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准（GB168-2005）要求。同时，由表4-2的现状监测结果可知，放射源贮于机体内时，虽然贮源容器对Co-60放射源产生的射线有一定的屏蔽作用，但仍有射线泄漏出来，在其表面有着一定的表面剂量率，医生在为病人摆位时，会受到一定的辐射照射。4.4.1 11台类射线装置1、住院部放射科螺旋CT机住院部放射科螺旋CT机正

29、常运行时，机房周围辐射环境监测结果见表4-3。表4-3 住院部放射科螺旋CT机正常运行时机房周围环境辐射剂量率监测结果（单位：nSv/h）序号监测点位描述监测结果设备状态1控制室操作位111螺旋CT机正常运行（120kV，320mA）2控制室出入机房防护门左侧门缝1273控制室出入机房防护门右侧门缝1534控制室出入机房防护门顶部门缝1585控制室出入机房防护门底部门缝1036控制室出入机房防护门表面5cm1397观察窗左侧窗缝1058观察窗右侧窗缝1049观察窗上侧窗缝10410观察窗下侧窗缝10311观察窗表面5cm10412受检人员出入机房防护门左侧门缝10613受检人员出入机房防护门右

30、侧门缝12114受检人员出入机房防护门顶部门缝10215受检人员出入机房防护门底部门缝11316受检人员出入机房防护门表面5cm10017距机房北侧墙30cm处10418走廊10419距机房南侧墙30cm处15320距机房东侧墙30cm处12921机房顶部（二楼理疗科）122区域环境本底101关机由表4-3可见，当该16排CT正常运行时，距治疗室南侧墙、北侧墙和东侧墙墙体外30cm处环境X-辐射剂量率测值在104113nSv/h，符合医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范（GBZ/T180-2006）的要求。同时，控制室铅玻璃观察窗前、控制室出入机房防护门前、控制室操作位、受检人出入防护门外等机房周围环境的辐射剂量率与未开机时环境本底水平相当，表明机房墙体、机房防护门、铅玻璃观察窗的建设能满足项目辐射屏蔽要求。2、住