同等学力人员申请硕士学位临床医学38.docx

1、同等学力人员申请硕士学位临床医学38同等学力人员申请硕士学位临床医学-38一、A型题(总题数：45，分数：100.00)1.关于结核菌素试验的叙述，正确的是A.可检出肺结核B.阴性不能完全排除结核病C.红晕直径4mm为阴性D.对成人结核病的诊断有参考意义 结核菌素试验主要用于检出结核分枝杆菌的感染，并不是检出结核病。对于营养不良，免疫功能低下的肺结核患者，结核菌素试验多为阴性，因此其结果阴性也不能完全排除结核病的诊断。由于作结核菌素试验后出现的红晕为非特异性反应，而硬结是特异性变态反应，因此临床上用于结果判断的是硬结的直径，而不是红晕的直径。硬结直径4mm为阴性，59mm为弱阳性，1019mm

2、为阳性，20mm为强阳性。由于成人存在结核杆菌的自然感染，且接种卡介苗后可产生假阳性，因此结核菌素试验对儿童、少年和青年的结核病诊断有一定的参考意义，对成人肺结核的诊断帮助不大，因此阳性不能肯定结核病的诊断。2.患者男性，40岁。低热盗汗，咳少量白痰2个月。胸片示右下背段阴影并有透亮区。为明确诊断应首选的检查方法是A.胸部CTB.胸部X线C.痰结核分枝杆菌培养D.痰涂片找抗酸杆菌 中年患者，低热盗汗2个月，伴咳嗽、少量白痰，胸片有阴影，考虑肺结核。因此，最简单、快速、易行和可靠的确诊方法是痰直接涂片找抗酸杆菌(结核分枝杆菌)。结核分枝杆菌培养费时较长，一般需26周。痰标本动物接种费时，且阳性率

3、很低，一般仅用于科研。胸部CT和X线检查在该病例不作为首选。3.患者女性，22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5U皮内注射72小时后测得硬结22mm25mm。最可能的诊断是A.肺结核B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.慢性支气管炎 青年女性患者，低热消瘦、间断咳嗽3个月；胸片提示左上肺片状阴影；OT试验强阳性，应诊断为肺结核。可作痰涂片找抗酸杆菌以明确诊断。肺癌多有长期吸烟史，胸部X线表现肺癌肿块常呈分叶状，有毛刺、切迹。葡萄球菌肺炎起病急，胸片表现密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影。慢性支气管炎X线检查早期可无异常，反复发作者表现为肺纹

4、理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影。4.有关急性粟粒型肺结核正确的是A.是少量结核菌一次入血而引起B.病初胸片可无明显粟粒影C.全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难D.极少并发结核性脑膜炎 急性粟粒型肺结核病初可能无明显粟粒影，或仅有弥漫性网状改变。急性粟粒型肺结核多为大量结核菌一次入血而引起，起病急，持续高热，中毒症状严重，约一半以上的小儿和成人合并结核性脑膜炎。5.结核病化疗时采用联合用药的主要目的是A.缩短疗程B.提高疗效C.减少或防止耐药性D.减少副作用 结核病化疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。“联合”用药的主要目的是通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。“适量”的目的是

5、减少药物毒副作用。6.哪种药物较少引起肝功能损害A.利福平B.链霉素C.吡嗪酰胺D.对氨基水杨酸钠 链霉素主要引起肾损害及位听神经损害。女性，23岁。近2个月来轻咳，痰中带血丝，午后手、足心发热，盗汗，心悸，胸片右上肺第3前肋以上有云絮状阴影，其中并有圆形透明区。(1).你认为最可能的诊断是A.右上肺癌空洞形成B.继发性肺结核慢性纤维空洞病灶C.继发性肺结核浸润性病灶D.右肺脓肿 (2).以下哪项检查对明确诊断最有意义 A.血沉降率加速 B.痰找抗酸杆菌阳性 C.血WBC 5.0109 D.胸部CT见右上肺片状渗出影A.B.C.D. 根据患者病史及X线表现，诊断考虑继发性肺结核浸润性病灶可能性

6、大；右上肺癌空洞形成X线胸片表现为偏心厚壁空洞形成，不会出现盗汗；继发性肺结核慢性纤维空洞病灶X线胸片不会出现云絮状阴影；右肺脓肿多有高热、咳大量脓臭痰，X线胸片表现为带有液平面的空洞伴周围浓密的炎性阴影。痰找抗酸杆菌阳性是确诊的标准，其他三项检查结果都缺乏特异性。7.关于胸腔积液病因的描述，哪项是正确的A.药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液B.恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液C.老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致D.肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液 药物过敏反应产生的胸腔积液是漏出液，肺梗死产生的胸腔积液为渗出液。老年患者胸腔积液的病因多为肿瘤尤其是肺癌胸膜转移。胸膜通透性增

7、加、壁胸膜淋巴引流障碍产生的胸腔积液为渗出液。8.胸腔积液最常见的症状是A.胸痛B.咳嗽C.胸闷D.呼吸困难 选项A、B、C、D都是胸腔积液的临床症状，其中呼吸困难是最常见的症状，可伴有胸痛和咳嗽。呼吸困难与胸廓顺应性降低、患侧膈肌受压、纵隔移位、肺容量下降刺激神经反射有关。9.患者，女性，18岁，胸痛气短半个月。胸部透视显示左侧胸腔积液平第4肋间。在B超定位下行胸穿，送胸腔积液常规检查：Rivalta试验阳性，白细胞0.610 9 /L，腺苷脱氨酶120U/L，最可能的诊断是A.癌性胸腔积液B.化脓性胸腔积液C.结核性胸腔积液D.结缔组织病性胸腔积液 本例胸腔积液常规检查提示：黏蛋白(Riv

8、alta)试验阳性，白细胞60010 6 /L(50010 6 /L)，说明为渗出液。因腺苷脱氨酶(ADA)45U/L，故诊断为结核性胸腔积液。ADA在淋巴细胞内含量较高，结核性胸膜炎时，因细胞免疫受刺激，T细胞活性增强，故胸腔积液ADA多超过45U/L，其诊断结核性胸腔积液的敏感性较高。10.下列哪项不符合漏出性胸腔积液的实验室检查结果 A.常为草黄色液体 B.胸腔积液LDH/血清LDH0.6 C.胸腔积液Rivalta试验阴性 D.胸腔积液细胞数常少于0.1109/LA.B.C.D. 漏出性胸腔积液的颜色常为透明清亮的，而渗出性胸腔积液的颜色常为草黄色。11.下列各项中不符合恶性胸腔积液特

9、点的是A.胸腔积液LDH500U/LB.胸腔积液比重1.018C.胸腔积液CEA20g/LD.胸腔积液腺苷脱氨酶45U/L 恶性肿瘤引起的胸腔积液是渗出液，胸腔积液比重应1.018。恶性胸腔积液CEA20g/L，LDH500U/L(且以LDH 2 为主)，ADA45U/L。12.国内渗出性胸腔积液最常见的病因是A.肺结核B.气胸C.胸膜肿瘤D.结核性胸膜炎 选项A、B、C、D都是引起渗出性胸腔积液的原因。在我国，渗出性胸腔积液最常见的病因是结核性胸膜炎，多见于青壮年。13.女，58岁，咳嗽，咳血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，比重1.018，蛋白30

10、g/L，细胞数0.510 9 /L，ADA 35U/L，CEA 20g/L，胸腔积液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是A.结核性胸腔积液B.恶性胸腔积液C.血性胸腔积液D.漏出性胸腔积液 胸腔积液检查提示为渗出液。胸腔积液呈淡红色，不考虑脓胸。患者为中老年，症状上有咳嗽、咳血丝痰、胸痛，胸腔积液ADA不高，而CEA增高，故应高度怀疑为恶性胸腔积液，胸腔积液、痰多次找肿瘤细胞，胸膜活检等有助于进一步确诊。14.一例X线示左侧大量胸腔积液的患者，体检可发现A.喜右侧侧卧位B.气管向左侧移位C.叩诊心界缩小D.积液上方呼吸音可增强 中量及大量胸腔积液的患者由于液体密度大，故喜患侧卧位以减轻对健侧肺

11、的压迫，体检气管被推向健侧，左侧胸腔积液者心界叩不出；大量胸腔积液将脏胸膜和壁胸膜隔开，故不会产生胸膜摩擦音。积液上方由于产生压迫性肺不张，且肺组织较致密，有利于支气管音的传导，故于积液区上方有时可听到支气管呼吸音。15.结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是A.胸痛程度B.胸腔积液增长速度C.胸腔积液细胞学和细菌学检查D.有无发热、盗汗、消瘦等症状 结核性与恶性胸腔积液鉴别的重点是病原体和病理结果。16.女，29岁，右胸痛2周伴发热，体温38.5，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是A.大叶性肺炎B.

12、右侧气胸C.肺梗死D.右侧胸腔积液 患者有发热、干咳、胸痛症状，胸痛减轻后出现气促，结合体检右下肺触觉语颤减弱，呼吸音减低，叩诊浊音，符合胸腔积液常见的症状及体征。大叶性肺炎多有咯铁锈色痰，体检患侧触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。气胸的气促应在胸痛后即出现，若为闭合性气胸，随气体的吸收气促应有好转，且体检患侧叩诊应为鼓音。肺梗死多有严重心脏病、心房颤动、骨折等病史，有呼吸困难、胸闷胸痛、咯血、休克等症状。肝脓肿时右上腹痛进行性加剧，肝区有明显叩痛。17.关于胸腔积液的抽液治疗，不正确的是A.不是所有的胸腔积液都需要抽液治疗B.结核性胸膜炎引起者应尽快抽液C.每次抽液量应1000mlD

13、.可每日抽液23次 不是所有的胸腔积液都需要抽液治疗，只有积液量很大，引起肺压缩症状明显时，才行抽液治疗。由于结核性胸膜炎的胸腔积液蛋白质含量高，容易引起胸膜粘连，原则上应尽早抽尽积液。大量胸腔积液者每周抽液23次，首次抽液量不要超过700ml，以后每次抽液量不应超过1000ml。过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，导致纵隔摆动，发生复张后肺水肿或循环衰竭。男，30岁，2周前出现干咳，伴有午后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛好转，但出现气促，夜间喜左侧卧位。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，左侧触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性啰音。（分数：6.0

14、0）(1).该患者的症状、体征提示A.左侧气胸B.左侧肺不张C.左侧肺实变D.左侧胸腔积液 患者症状及体征提示从左侧干性胸膜炎发展到中及大量胸腔积液的过程。气胸的气促多发生在当时，而不应在数日后逐渐加重，且患者应喜健侧(右侧)卧位，左侧应叩诊为鼓音。肺不张气管应向患侧(左侧)移位。肺实变一般不应有气管移位及胸廓膨隆。肺气肿多见于老年患者，气促的症状应在很长一段时间(十至数十年)内进行性加重，且查体多为双侧性，气管不应移位，叩诊应为过清音而不是浊音。(2).该患者的诊断是A.大叶性肺炎B.自发性气胸C.结核性胸腔积液D.恶性胸腔积液 患者为年轻男性，胸痛非进行性加剧，伴有午后低热、乏力等症状，故

15、胸腔积液的原因恶性可能性较小，以结核性可能性最大。(3).正确的治疗是A.胸腔抽液及积极抗结核治疗B.胸腔穿刺抽气与闭式引流C.有效抗感染治疗D.胸腔抽液及注入抗肿瘤药物 结核性胸腔积液的治疗应为尽快胸腔抽液(由于结核性胸膜炎胸腔积液蛋白含量高，容易引起胸膜粘连)及积极抗结核治疗。其他选项非针对结核性胸腔积液的治疗措施。18.关于闭合性气胸的特点，不正确的是A.空气能自由进出胸膜腔B.胸膜裂口较小C.胸膜腔内压力接近大气压D.抽气后压力下降 三种气胸临床特点的比较见下表： 闭合性气胸 张力性气胸 交通性气胸 裂口 小 呈单向活瓣作用 大，持续开启 空气进出 空气不能自由进出胸膜腔 空气只能进，

16、不能出 可自由进出胸膜腔 胸腔内压 接近或略超过大气压 持续升高、高压 接近0 抽气表现 抽气后压力下降 压力先下降，后迅速增高 抽气数分钟后压力不变 治疗 肺压缩量20%者：观 察；肺压缩量20%者： 穿刺抽气；自觉症状重 者：闭式引流 应立即穿刺抽气；对于自觉症状 重者，应闭式引流 首先应将开放性变为闭合 性；自觉症状重者，采取闭 式引流 19.对呼吸循环影响最大的气胸是A.闭合性气胸B.交通性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸 张力性气胸又称高压性气胸，胸膜裂口呈单向活瓣作用，吸气时胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔；呼气时胸膜腔压力升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔空气越积越多，内压持续升高

17、，使肺受压，纵隔向健侧移位，影响心脏血液回流，严重影响机体呼吸循环功能。20.诊断张力性气胸的确切依据是A.患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧B.伴有广泛皮下气肿C.体格检查患侧胸廓较饱满，气管向健侧偏移D.胸膜腔穿刺测压为较高正压，且抽气后胸膜腔内压迅速复升 张力性气胸的确诊依据是胸膜腔内积气呈高度正压，常超过10cmH 2 O，抽气后胸膜腔内压可下降，但又迅速复升。至于临床表现及体征只能提示气胸的严重程度，确诊仍应依靠胸膜腔内压测定。21.患者60岁，反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急、胸痛，呼吸困难。体检：口唇发绀，气管向右移位，左肺呼吸音减低。最可能的诊断是A.右侧气胸B.左侧

18、气胸C.右肺不张D.左侧胸腔积液 患者胸痛、左侧呼吸音低，伴呼吸困难，说明病变位于左肺。体检见气管向右侧移位(气管向健侧移位)，诊断为左侧气胸。左侧胸腔积液也可出现左肺呼气音低，气管向右侧移位，但不会是突发气急。22.下列可能引起纵隔扑动的是A.闭合性气胸B.张力性气胸C.闭合性血气胸D.创伤性开放性气胸 纵隔扑动是指在呼吸过程中，由于两侧胸膜腔压力不等，纵隔结构在呼气相和吸气相发生的左右摆动。只有创伤性开放性气胸才会出现此种情况。23.下列哪项不符合气胸的体征A.可无明显体征B.Hamman征阳性C.肺部叩诊呈浊音D.气管移向健侧 气胸的体征取决于积气量的多少。少量积气时体征不明显。大量积气

19、时，气管向健侧移位，叩诊呈过清音或鼓音(叩诊浊音是胸腔积液的表现)。气胸时可出现患侧呼吸音减低甚至消失。当左侧少量气胸或纵隔气肿时，有时在左心缘处听到与心跳一致的气泡破裂音，称Hamman征。24.男性，50岁，突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难。既往有“原发性高血压”史。体格检查：左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失，HR 112次/分，律齐。首先考虑的检查是A.胸部X线透视B.胸部B超C.ECG和心脏彩超D.心肌酶学检查 患者有胸痛、呼吸困难症状，查体左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失提示气胸可能性大，确诊应行胸部X线检查了解肺压缩面积。因体征不支持心肌梗死，故ECG、心肌酶学检

20、查非必要。胸部B超观察气胸效果不佳且费时，一般不予考虑。25.下列关于胸腔积液与气胸患者体征的对比，错误的是A.患侧胸廓均可呈饱满B.患侧呼吸音均减弱或消失C.气管均向健侧移位D.患者均喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状 大量胸腔积液患者及胸膜腔积气量多的气胸患者患侧胸廓均可饱满，气管均被推向健侧。因两者肺均被压缩，故患侧呼吸音均减弱或消失。胸腔积液侧由于液体存在故叩诊呈浊音，气胸侧由于胸膜腔积气故叩诊呈鼓音。胸腔积液患者喜取患侧卧位而气胸患者喜取健侧卧位以减少对健侧肺的压迫，减轻呼吸困难症状。26.有关张力性气胸的说法中错误的是A.可合并纵隔气肿B.可出现严重呼吸循环衰竭C.胸膜腔内为正压，抽气

21、后压力很快复升D.是最常见的气胸临床类型 张力性气胸并不非常多见，但病情危急，胸膜腔内为高度正压，抽气后压力很快复升，可合并纵隔气肿，可出现严重呼吸循环衰竭，需紧急处理。男性，65岁，剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛，觉气促、不能平卧。体格检查：左侧胸廓稍饱满，左侧触觉语颤减弱，左肺叩诊鼓音，呼吸音较右肺明显减弱。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是A.肺脓肿B.急性心肌梗死C.肺炎并发脓胸D.自发性气胸 患者有剧烈咳嗽的诱因，有胸痛、气促症状，体征符合左侧气胸。肺脓肿多有寒战、高热及咳脓痰症状，患侧可有肺实变体征及湿啰音。肺炎并发脓胸先有寒战、发热、咳嗽、咳痰等症状，再有脓胸的症状及体征

22、。急性心肌梗死多有冠心病、心绞痛病史，胸痛呈压迫性而不为刀割样，一般不应伴有肺部体征。肺大疱多非急性起病及不伴有胸病症状。(2).为明确诊断下列何种检查最有价值A.血气分析B.心肌酶学检查C.X线透视D.ECG和心脏彩超 高度怀疑气胸时X线胸片是最重要的诊断方法，可显示肺受压程度，肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。(3).该患者最合适的处理是A.胸腔引流及抗菌治疗B.吸氧、止痛等保守治疗C.胸腔抽气及闭式引流D.溶栓治疗和介入治疗 患者年龄较大，有气促、不能平卧等症状，估计气量较大或肺功能较差，应选择胸腔抽气及闭式引流，而不应单纯保守治疗。其他选择项不是针对气胸的处理。27.

23、呼吸衰竭最常见的病因是A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺结核D.慢性阻塞性肺疾病 选项A、B、C、D都是呼吸衰竭的病因，但以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最常见。28.型呼吸衰竭的实验室指标是A.PaO250mmHg，PaCO260mmHgB.PaO260mmHg，PaCO250mmHgC.PaO260mmHg，PaCO250mmHgD.PaO255mmHg，PaCO250mmHg 型呼吸衰竭，即缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO 2 6mmHg，PaCO 2 降低或正常。型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO 2 60mmHg，同时伴有PaCO 2 50mmHg。29.呼吸衰竭

24、时，二氧化碳潴留的主要机制是A.弥散障碍B.肺通气不足C.通气/血流比例失调D.肺内动-静脉解剖分流 低氧血症和CO 2 潴留(高碳酸血症)的发生机制包括4种：肺通气不足、弥散障碍、通气/血流比例失调和肺内动-静脉分流增加。肺通气不足：当肺泡通气量不足时，PaCO 2 会增高，即产生CO 2 潴留。这是CO 2 潴留的主要机制。弥散障碍：通常以低氧血症为主。通气/血流比例失调：通常仅产生低氧血症，而无CO 2 潴留。肺内动-静脉分流增加：为通气/血流比例失调的特例，也无CO 2 潴留。无效腔样通气增加也属于通气/血流比例失调。30.急性呼吸衰竭最早出现的症状是A.发绀B.呼吸困难C.精神错乱D

25、.心动过速 急性呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍，选项A、B、C、D都是急性呼吸衰竭的临床表现，其中呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。31.男性，70岁。烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜睡。血气分析：pH 7.30，PaCO 2 77mmHg，PaO 2 59mmHg。治疗宜用A.尼可刹米B.吗啡C.碳酸氢钠D.吸氧浓度50% PaO 2 下降，且PaCO 2 升高，因此患者的神经精神症状应考虑由缺氧、二氧化碳潴留对中枢神经系统的影响所致。处理的重点是改善通气，故可选用尼可刹米等呼吸兴奋剂。吗啡、盐酸哌替啶均可抑制呼吸中枢，不能使用；碱剂虽可纠正pH值，但随着pH值的纠

26、正，酸中毒对呼吸中枢刺激的缓解，可能加重二氧化碳潴留，因此并未解决二氧化碳潴留的问题。型呼吸衰竭时的氧疗应为低浓度持续吸氧。32.呼吸衰竭时使用呼吸兴奋剂，最适合下列哪种病因引起者A.呼吸肌病变B.肺水肿C.弥漫性肺纤维化D.中枢抑制导致通气不足 对于因呼吸中枢抑制为主的通气不足，呼吸兴奋剂疗效较好；因肺炎、肺水肿、呼吸肌病变及肺间质纤维化所致的慢阻肺呼衰，应用呼吸兴奋剂不仅不能提高通气量，反而加重组织缺氧，故不宜使用。33.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的氧流量为A.12L/minB.45L/minC.67L/minD.89L/min 有高碳酸血症的慢性呼衰患者，其呼吸中枢对二氧化碳反应

27、性差，主要依靠缺氧对颈动脉和主动脉的化学感受器的驱动作用来维持呼吸。如此时给高浓度氧，使外周化学感受器突然失去缺氧的刺激，会使呼吸变浅变慢，PaCO 2 进一步上升；吸入高浓度氧解除低氧性肺血管收缩，加剧V/Q比例失调，造成V D /V T 增加，使肺泡通气量减少，PaCO 2 上升。另外，严重缺氧时，由于血红蛋白解离曲线特性，PaO 2 略有上升，SaO 2 即可有较多改善。故在这种情况下，不能也无必要给予浓度很高的氧。此时氧疗的原则为低浓度35%，吸入氧浓度(%)=21+4氧流量(L/min)持续吸氧。34.型呼吸衰竭不能给予高浓度吸氧的原因主要是A.伴CO2潴留B.诱发呼吸性碱中毒C.降

28、低了颈动脉体、主动脉体的兴奋性D.可引起氧中毒 慢性呼吸衰竭缺氧伴明显二氧化碳潴留(即型呼吸衰竭)时，宜采用持续低流量给氧(氧浓度35%，流量12L/min，每日10小时以上，维持PaO 2 60mmHg，SaO 2 90%)，严禁采用高浓度给氧。因此种情况下多伴高碳酸血症，呼吸中枢对CO 2 反应性差，呼吸的维持主要依靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用，输入高浓度氧后可导致CO 2 麻醉。对于慢性呼吸衰竭缺氧不伴CO 2 潴留(即型呼吸衰竭)者可给予高浓度吸氧(35%)，但应防止氧中毒。35.女性，30岁。进行性呼吸困难2个月，X线胸片示两肺弥漫性间质病变。血气分析：pH 7

29、.46，PaO 2 52mmHg，PaCO 2 30mmHg，BE3.0mmol/L。适宜的吸氧浓度为A.20%25%B.25%29%C.35%45%D.50%60% 弥散性肺间质性肺炎、间质性肺纤维化、肺间质水肿和肺泡细胞癌等疾病所引起的缺氧，主要问题为氧合功能障碍(弥散障碍、V/Q比例失调)，而通气功能基本正常。由于缺氧刺激颈动脉窦、主动脉体化学感受器，使通气增加，致PaCO 2 下降。较高浓度(35%45%)给氧可以迅速缓解低氧血症而不会引起CO 2 潴留。36.慢性呼吸衰竭最常并发的酸碱平衡失调是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒 慢性呼吸衰竭常伴CO 2 潴留，易导致呼吸性酸中毒。37.患者男性，75岁，慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重，气急，呼吸困难。动脉血气分析：pH 7.00，PaO 2 55mmHg，PaCO 2 80mmHg，BE5mmol/L。本例结果为A.呼吸性酸中毒(失代偿)