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儿内科医学高级营养性疾病测考试题模拟考试doc.docx

1、儿内科医学高级营养性疾病测考试题模拟考试doc姓名:_ 班级:_ 学号:_-密-封 -线- 儿内科(医学高级):营养性疾病测考试题模拟考试考试时间:120分钟 考试总分:100分题号一二三四五总分分数遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。1、单项选择题十一个月男孩体重7.0kg,身长73cm,母乳喂养至10个月始加稀粥,夜晚母乳喂养12次,每日三顿稀粥。每日维生素D供给量是( )A.200IUB.400IUC.600IUD.800IUE.1000IU本题答案:2、单项选择题有关碘缺乏,下列哪项描述是错误的( )A.食物和饮水中缺碘是导致碘缺乏的根本原因B.缺碘使甲状腺激素

2、合成障碍,可引起甲状腺功能低下C.缺碘的主要危害是影响脑发育,导致儿童智力损害和体格发育障碍D.尿碘测定是判断个体或群体碘营养状况的一项简便又有效的方法E.定期口服含碘的药物是预防碘缺乏的最有效措施本题答案:3、单项选择题下列哪项叙述是不正确的( )A.人体脂肪细胞数量的增多主要发生在生前3个月、生后第1年和1113岁B.肥胖儿对外界体温变化不敏感C.肥胖儿长大成人后易发生动脉硬化、冠心病、高血压D.脂肪细胞体积增大的肥胖儿较脂肪细胞数目增加者治疗困难E.肥胖儿有低温倾向本题答案:4、单项选择题三个月婴儿,G1P1,足月顺产,出生体重2.6kg,纯母乳喂养,生后2周即每日加维生素D400IU,

3、时有”夜惊”,睡眠不安,头发脱落,于12月3日来儿保门诊检查。体检:体重6.9kg,身长63cm,一般情况好,前囟2.5cm,枕秃(+),未及颅骨乒乓感。此婴儿血清25-(OH)D3、血钙、磷,长骨干骺端X线无异常,诊断为( )A.黏多糖病B.软骨发育不良C.营养性维生素D缺乏性佝偻病D.慢性肾疾病E.正常婴儿本题答案:5、单项选择题患儿女,3岁,因“反复口腔溃疡半年”来诊。该患儿每日配方奶400ml,饭150g,喜食蔬菜,厌食动物性食物。查体:体重10kg,身高85cm;口腔溃疡,心、肺、腹无异常。治疗方案是( )A.肌内注射维生素DB.口服维生素AC.口服甲状腺素片D.锌剂E.钙剂本题答案

4、:6、单项选择题100ml8%糖牛奶的热卡量约为( )A.120kcalB.110kcalC.100kcalD.90kcalE.67kcal本题答案:7、单项选择题男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻及呼吸道感染,身高85cm,体重7.5kg,皮肤干燥,苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm,腹水,脉搏缓慢,心音较低钝。双下肢水肿。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的是( )A.急性心力衰竭B.低钙血症引起喉痉挛C.低钾血症引起呼吸肌麻痹D.自发性低血糖E.脱水引起休克F.低钠惊厥G.中枢系统感染本题答案:8、单项选择题婴儿,8个月。单纯以母乳喂养,

5、从未添加任何辅食。近2个月来面色苍白,体检除贫血外,其他正常。外周血:红细胞数3.121012/L,血红蛋白86g/L,白细胞数8.0109/L,血小板计数104109/L。最合适的处理是( )A.输血B.输浓缩红细胞C.肌内注射铁剂D.告诉家长给患儿添加铁强化饮食E.输血浆本题答案:9、单项选择题婴儿手足搐搦症的急救处理是( )A.立即给予吸氧和地西泮B.立即静脉注射钙剂与输氧C.静脉注射钙剂后肌注维生素D3D.立即给予吸氧和肌注维生素D3E.静脉注射钙剂与脱水剂本题答案:10、单项选择题一岁6个月男孩,生后米粉加稀饭喂养,食欲差,近3个月来反复发生腹泻,体重6kg,查体发现水肿,WBC5.

6、6109/L,血浆总蛋白40g/L,白蛋白18g/L。最可能的诊断是( )A.营养正常B.消瘦型营养不良C.水肿型营养不良D.单纯性肾病E.消瘦水肿型营养不良本题答案:11、单项选择题患儿男,10个月,因“烦躁不安、多汗1个月余”来诊。11月份出生,纯母乳喂养,偶加鱼肝油。查体:枕部秃发,方颅,X型腿。该患儿做骨X线片检查,不可能出现的改变是( )A.骨质稀疏、密度减低B.长骨骨骺软骨盘增宽C.骨干弯曲和骨折D.干骺端临时钙化带增宽E.干骺端呈毛刷样、杯口样改变本题答案:12、单项选择题三岁男童,住远郊区,1岁断牛奶,现以米饭为主,豆奶200ml/日,平日肉、蔬菜可,较喜欢水果,2岁后反复呼吸

7、道感染,食欲欠佳,夜间视物不清。查体:体重13kg,身高91cm,余无明显异常。血常规示轻度贫血。首选实验室检查是( lC.骨头汤D.蛋黄E.大米本题答案:15、单项选择题血清钙降低可致( )A.脐疝B.方颅C.手足搐搦D.鸡胸E.出牙延迟本题答案:16、单项选择题蛋白质-能量营养不良儿童发生腹泻时( )A.不易发生脱水B.易发生等渗性脱水C.易发生高渗性脱水D.易发生低渗性脱水E.发生脱水的性质不确定本题答案:17、单项选择题重度佝偻病患儿易患肺炎的原因是( )A.细胞免疫功能低下B.体液免疫功能低下C.胸廓畸形或肋骨串珠引起的肺不张D.多汗易受风寒E.非特异性免疫功能低下本题答案:18、单

8、项选择题11个月婴儿,夜惊,多汗,出牙4枚,方颅,前囟2cm2cm,肋骨串珠(+),血钙2mmol/L,钙磷乘积25。于门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月,患儿症状明显好转。此时摄腕骨X线片,出现哪种情况可采用维生素D预防量维持?( )A.X线正常B.干骺端增宽,钙化预备带消失呈毛刷状C.钙化预备带重新出现D.长骨短粗和弯曲,干骺端变宽呈喇叭状E.骨骺线检查正常,但可见弯曲畸形本题答案:19、单项选择题患儿,女,4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食。1日来好哭闹,流涕,无发热、咳嗽、吐泻。查体:T37.8,双眼凝视,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣,心腹(),前囟平

9、软2cm2cm,脑膜刺激征(),枕部有乒乓球感。患儿的初步诊断是( )A.高热惊厥B.癫痫C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.化脓性脑膜炎E.颅内出血本题答案:20、多项选择题2岁6个月男孩,自周岁以后偏食,以牛奶、米粉及粥类为主食,很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等,食欲差,并有异食癖(捡食烟头等)。查体:体重9.5kg,身高82cm,皮肤粗糙,口唇略白,地图舌,有口腔溃疡,心肺无异常。腹软,肝肋下1cm。如果确诊为锌缺乏,有关治疗正确的是( )A.调整饮食习惯B.补充锌剂,每日剂量为元素锌0.51mg/kgC.补充锌剂,每日剂量为元素锌23mg/kgD.补锌的疗程一般为23周E.补

10、锌的疗程一般为23个月本题答案:21、单项选择题46个月婴儿食物中铁的来源( )A.菜汤B.蛋黄C.强化铁的米粉D.动物肝E.水果本题答案:22、单项选择题正常婴儿,体重4kg,前囟1.5cm1.0cm,后囟0.2cm,头不能竖起。该婴儿每天的液体量为( )A.110ml/kgB.150ml/kgC.120ml/kgD.130ml/kgE.140ml/kg本题答案:23、单项选择题锌缺乏时表现为( )A.克山病B.甲状腺肿大C.生长发育迟缓D.骨质软化E.骨骼畸形本题答案:24、单项选择题十一个月男孩体重7.0kg,身长73cm,母乳喂养至10个月始加稀粥,夜晚母乳喂养12次,每日三顿稀粥。该

11、婴儿每日能量供给应为( )A.70kcal/(kgD.B.80kcal/(kgD.C.90kcal/(kgD.D.95kcal/(kgD.E.110kcal/(kgD.本题答案:25、单项选择题患儿男,10天,为足月顺产儿,母乳喂养,家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。为预防佝偻病的发生,医生应指导家长( )A.生后4周起口服维生素D3800U/dB.生后2周起口服维生素D3400U/dC.生后3个月起口服维生素D30.5万1万U/dD.生后4个月起口服维生素D31万2万U/dE.生后1个月起肌注维生素D330万U/次,每24周1次,共3次本题答案:26、单项选择题患者女,16岁,因“月经未

12、来潮”来诊。查体:体重67kg,身长149cm;皮肤多毛,无多指/趾。实验室检查:胰岛素增高、血糖正常、酮体增高、LH/FSH增高。智力正常。该患者目前最需要做的检查是( )A.妇科检查B.子宫、卵巢B型超声C.染色体检查D.心电图E.胸部X线片本题答案:27、单项选择题1岁6个月女婴,腹泻1个月,每日35次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。体重5kg。查体:神清,表情呆滞,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(),腹软,腹壁脂肪消失。治疗方案中哪项不妥( )A.补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢B.按实际体重计算热能需要C.注意预防自发性低血糖D.立

13、即给足够的热量,每日120150kcal/kgE.扩容后应注意补钾,给钾约1周。本题答案:28、单项选择题一岁8个月男孩,体重11kg,身长80cm。1岁开始进食其他食物,现每月消耗配方奶粉3.54kg,用奶瓶,不愿吃饭,不肯咀嚼,进食困难,呕吐,服开胃药及补锌无效。对此男孩应首选的筛查是( )A.DDSTB.头颅B超C.生长激素激发试验D.生长水平评价E.甲状腺功能检测本题答案:29、单项选择题8个月婴儿体重6.5kg,身长65cm,头围44cm,能爬,肌张力正常,乳牙未萌出。应诊断为( )A.呆小儿B.头小畸形C.发育正常D.营养不良E.维生素D缺乏症本题答案:30、单项选择题患儿女,1岁

14、2个月,因“易患感冒、腹泻”来诊。家住偏远农村,生后母乳喂养,母亲素食,6个月后添加自制米粉喂养。查体:体重8kg,身长70cm;头发稍偏黄,易脱落,双眼球结膜可见干燥银灰色斑块,lE.心电图检查本题答案:32、单项选择题母乳中的成分较易为婴儿吸收,下列提法错误的是( )A.母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有助于营养素的消化吸收 B.母乳含铁量与牛奶相同,但吸收率低,易发生缺铁性贫血 C.母乳含酪蛋白少,清蛋白多,胃内凝块较细,易消化 D.母乳中钙、磷含量比牛奶低,但比例适宜(2:1),利于钙的吸收 E.母乳含不饱和脂肪酸较多,易消化吸收本题答案:33、单项选择题十一个月男孩体重7.0kg,身

15、长73cm,母乳喂l35、单项选择题预防维生素D缺乏最重要的方法是( )A.母孕期及哺乳期保健B.坚持户外活动、日光浴C.母乳喂养D.服用钙剂E.肌注维生素D本题答案:36、单项选择题重度营养不良患儿,突发面色苍白、神志不清、脉搏减弱、呼吸暂停等,应首先考虑( )A.心力衰竭B.低钠血症C.低钙血症D.低血糖症E.呼吸衰竭本题答案:37、单项选择题4个月小儿,人工喂养,平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。可能的诊断是( )A.热性惊厥B.低血糖症C.颅内感染D.低钠血症E.维生素D缺乏性手足抽搐症本题答案:38、单项选择题患儿男,9个月

16、,因“夜惊不宁3个月,加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗,易烦躁。生后一直母乳喂养,尚未添加辅食和鱼肝油,平日多在家中。查体:有枕秃。该病的诊断依据不包括( )A.冬季出生B.有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状C.母乳喂养D.有枕秃E.未加鱼肝油FlD.维生素A轻度缺乏引起儿童贫血、发病率和死亡率增加E.我国目前以维生素A重度缺乏为主本题答案:41、单项选择题两岁男孩,生后母乳加牛乳喂养,以后改为米粉加稀饭喂养,查体:体重8kg,皮肤未见水肿,脂肪变薄,心、肺、腹均正常,血常规检查WBC4.8109/L,Hb80g/L。最可能的诊断是( )A.营养基本正常B.消瘦型营养不良+贫血C.水肿型营

17、养不良+贫血D.消瘦水肿型营养不良+贫血E.以上都不是本题答案:42、单项选择题患儿女,3岁,因“反复口腔溃疡半年”来诊。该患儿每日配方奶400ml,饭150g,喜食蔬菜,厌食动物性食物。查体:体重10kg,身高85cm;口腔溃疡,心、肺、腹无异常。首选的实验室检查是( )A.碱性磷酸酶B.维生素D水平C.维生素A水平D.甲状腺功能E.血清锌本题答案:43、单项选择题维生素A的生理功能不包括( )A.维持皮肤黏膜层的完整性B.构成视觉细胞内的感光物质C.防治佝偻病D.促进生长发育和维护生殖功能E.维持和促进免疫功能本题答案:44、单项选择题维生素A缺乏的最初症状是( )A.角膜干燥B.角膜软化

18、C.皮肤干燥D.毛囊角化E.暗适应差本题答案:45、单项选择题长期维生素C缺乏可导致( )A.佝偻病B.坏血病C.脚气病D.干眼症E.舌炎本题答案:46、单项选择题患儿女,1岁2个月,因“易患感冒、腹泻”来诊。家住偏远农村,生后母乳喂养,母亲素食,6个月后添加自制米粉喂养。查体:体重8kg,身长70cm;头发稍偏黄,易脱落,双眼球结膜可见干燥银灰色斑块,角膜干燥、模糊,全身皮肤干燥。血常规:Hb90g/L。为明确诊断,应进行的检查是( )A.骨龄B.血清视黄醇浓度测定C.血清25-(OH)D3测定D.发锌测定E.维生素B1负荷试验本题答案:47、单项选择题佝偻病枕秃是因( )A.哭闹B.多汗、

19、摇头、擦枕C.颅骨软化D.血钙降低E.结核本题答案:48、单项选择题在维生素D的代谢中,活性最强的是( )A.1,25-二羟胆骨化醇B.25-羟胆骨化醇C.麦角骨化醇D.胆骨化醇E.24,25-二羟胆骨化醇本题答案:49、单项选择题诊断维生素D缺乏的金标准是( )A.骨龄B.甲状腺功能检测C.骨碱性磷酸酶D.血清25-(OH)D3测定E.尿钙本题答案:50、单项选择题早期诊断蛋白质营养不良的灵敏而可靠的指标中除外( )A.血浆前白蛋白B.甲状腺结合前白蛋白C.血浆白蛋白D.视黄醇结合蛋白E.转铁蛋白本题答案:51、单项选择题三个月婴儿,G1P1,足月顺产,出生体重2.6kg,纯母乳喂养,生后2

20、周即每日加维生素D400IU,时有”夜惊”,睡眠不安,头发脱落,于12月3日来儿保门诊检查。体检:体重6.9kg,身长63cm,一般情况好,前囟2.5cm,枕秃(+),未及颅骨乒乓感。对诊断有重要意义的病史是( )A.有无维生素D缺乏的高危因素B.夜惊C.睡眠不安D.纯母乳喂养E.头发脱落本题答案:52、单项选择题预防地方性呆小病的最佳措施是( )A.积极治疗患有甲状腺疾病的妇女B.在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐C.孕妇宜多食含碘食物D.为育龄妇女进行一次性肌内注射碘油(2.5ml)E.在流行区域,小儿出生后用碘预防本题答案:53、单项选择题6个月男婴,出生体重3.4kg,生后使用稀释牛乳喂

21、养,近3个月来反复腹泻。查体:精神差,老人貌,体重4.4kg,轻度水肿,皮下脂肪消失,心、肺(-),舟状腹,肝、脾不大。此患儿诊断为( )A.中度消瘦型营养不良B.重度消瘦型营养不良C.中度水肿型营养不良D.重度水肿型营养不良E.重度消瘦水肿型营养不良本题答案:54、单项选择题对于散发性先天性甲状腺功能减退症,不适合的措施是( )A.尽早诊断后尽快使用甲状腺素治疗B.用甲状腺素治疗时,应注意适当补充营养C.血清T4TSH可作为调节用药的参考D.用药后如有烦躁不安、多汗、消瘦时宜减量E.用药后精神、食欲好转,即可减量本题答案:55、单项选择题母乳喂养的足月婴儿应于下列时期开始服用维生素D( )A

22、.生后2周B.生后4周C.生后1个月D.生后42天E.生后2个月本题答案:56、单项选择题属于维生素B1中间代谢产物的是( )A.-酮戊二酸B.焦磷酸硫胺素C.乙酰乙酸D.乙酰胆碱E.-羟丁酸本题答案:57、单项选择题儿童肥胖关键在预防,以下哪一项不正确( )A.加强健康教育,保持平衡膳食,增加运动B.儿童肥胖预防从婴儿开始C.肥胖的预防是全社会的责任D.推迟引入固体食物和甜食(液体)E.至少母乳喂养3个月本题答案:58、单项选择题重度营养不良患儿,伴婴儿腹泻,重度脱水,周围循环障碍明显,下列处理错误的是( )A.一般给予1/3张液体B.补钾盐需710天C.补钙盐D.补液总量比一般少1/3E.

23、补镁本题答案:59、单项选择题维生素A的主要来源食物不包括( )A.乳类食品B.肝C.蛋黄D.深色蔬菜E.豆制品本题答案:60、单项选择题脂溶性维生素的共同特点不正确的是( )A.主要改变复合分子及细胞膜的结构,为高度分化组织的发育所必需B.多余部分可迅速从尿中排泄C.易溶于脂肪和脂肪溶剂中,故可储存在体内,不需每天供应D.缺乏时症状出现较迟,但过量易致中毒E.分子特异性不高,均有前体本题答案:61、单项选择题三岁男童,住远郊区,1岁断牛奶,现以米饭为主,豆奶200ml/日,平日肉、蔬菜可,较喜欢水果,2岁后反复呼吸道感染,食欲欠佳,夜间视物不清。查体:体重13kg,身高91cm,余无明显异常

24、。血常规示轻度贫血。考虑的主要诊断是( )A.亚临床维生素A缺乏B.临床维生素A缺乏C.缺铁性贫血D.免疫缺陷E.蛋白质能量营养不良本题答案:62、单项选择题下列引起佝偻病性手足抽搐症的诱发因素应除外( )A.腹泻合并代谢性酸中毒B.支气管肺炎C.开始大剂量维生素D治疗时D.发热、饥饿时E.母孕期有小腿抽搐史本题答案:63、单项选择题1岁6个月女婴,腹泻1个月,每日35次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。体重5kg。查体:神清,表情呆滞,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(),腹软,腹壁脂肪消失。患儿住院过程中,晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,

25、呼吸浅表,多汗。首先应采取哪项紧急措施( )A.静脉注射洛贝林B.静脉注射毛花苷CC.静脉注射氨茶碱D.静脉注射甘露醇E.静脉注射高渗葡萄糖本题答案:64、多项选择题患儿男,9个月,因“夜惊不宁3个月,加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗,易烦躁。生后一直母乳喂养,尚未添加辅食和鱼肝油,平日多在家中。查体:有枕秃。该患儿此次检查可能发现( )A.血钙正常B.血磷降低C.血磷升高D.血碱性磷酸酶降低E.血碱性磷酸酶升高F.骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变G.长骨临时钙化带增宽本题答案:65、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足抽搐症的发病机制不同点是( )A.甲状旁腺的功能B.钙的代谢障

26、碍C.磷的代谢障碍D.维生素D缺乏E.神经肌肉兴奋性增高本题答案:66、单项选择题治疗小儿肥胖症主要采用( )A.外科手术去除脂肪B.饮减肥茶C.服用减肥中药D.减少产生热能性食物摄入和增加机体对热能的消耗E.内分泌药物调节治疗本题答案:67、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病的预防应强调( )A.合理喂养B.经常口服鱼肝油C.经常口服钙片D.经常晒太阳E.母亲孕期与哺乳期的保健本题答案:68、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病颅骨软化多见于( )A.6个月婴儿 B.6个月以内婴儿 C.6个月以上婴儿 D.612个月婴儿 E.婴幼儿期本题答案:69、单项选择题4个月小儿,人工喂养,平时易惊,多汗,睡眠

27、少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。止抽后的处理是( )A.静滴钙剂B.供给氧气C.肌注呋塞米(速尿)D.肌注维生素B2E.静滴葡萄糖液本题答案:70、单项选择题患儿,男,4个月。因发热37.8,轻咳,惊厥45次来诊。发作后神志清楚,一般情况好,压枕部有乒乓球感,肺有少量湿啰音。惊厥的原因是( )A.重症肺炎B.化脓性脑膜炎C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.低血糖症本题答案:71、单项选择题患儿男,1岁,体重6kg,身长70cm,精神萎靡,皮肤弹性差,肌肉松弛,诊断是( )A.正常B.匀称性矮小C.克汀病D.脱水E.营养不良本题答案:72、单项

28、选择题晚发性维生素K缺乏性出血病最常见的表现是( )A.鼻出血B.消化道出血C.颅内出血D.血尿E.肺出血本题答案:73、单项选择题临床估计6个月以内婴儿牛奶摄入量应是( )A.8%糖牛奶150ml/(kgD.B.8%糖牛奶100ml/(kgD.C.8%糖牛奶200ml/(kgD.D.8%糖牛奶180ml/(kgD.E.8%糖牛奶80ml/(kgD.本题答案:74、单项选择题患儿男,9个月,因“夜惊不宁3个月,加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗,易烦躁。生后一直母乳喂养,尚未添加辅食和鱼肝油,平日多在家中。查体:有枕秃。该患儿首先考虑的诊断是( )A.营养不良B.维生素D缺乏性手足搐搦症C

29、.维生素D缺乏性佝偻病D.低血磷抗D佝偻病E.维生素D依赖性佝偻病F.肾性佝偻病本题答案:75、单项选择题婴儿一般每日能量需求总量为( )( )A.397.4kJ/kg(95kcal/kg)B.460kJ/kg(110kcal/kg)C.502kJ/kg(120kcal/kg)D.250kJ/kg(60kcal/kg)E.42kJ/kg(10kcal/kg)本题答案:76、单项选择题1,25-二羟胆骨化醇的最后羟化部位是在( )A.皮肤B.骨骼C.肝脏D.肾脏E.脾脏本题答案:77、单项选择题流感嗜血杆菌脑膜炎,下列哪项是错误的A.引起脑膜炎的菌株大多为B型B.多见于婴幼儿发病C.易并发硬脑膜下积液D.该菌能产生外毒素E.偶见皮疹本题答案:78、单项选择题佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童发作的典型表现是( )A

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