穿如何做好科室护理质量管理.pptx

1、,如何做好科室护理质量管理,护理质量管理,护理质量的核心：保障病人安全提高护理质量的主要措施：科学的护理管理护理质量管理的主要任务：为患者提供全面、整体、高质量的服务，满足患者的需求。,Page 3,主要内容：,1,2,2.1,临床护士工作模式的调整 科室质控小组的作用,2.2,医院护理质量管理体系持续提高科室护理质量,前瞻性质量管理目标,三级质控全员参与实用、指导临床的评价标准,质量持续改进,护理质量管理体系,临床护理质量,分级护理制度危重病人护理质量不良事件上报制护度理疑难病例讨论制度护理会诊制度护理查房制度,交接班制度 护理查对制度,护理核心制度,二级质控,一级质控,一级质控,一级质控,

2、三级护理质控,护理质控管理委员会,二级质控,一级护理质量管理,一级质控人员：护士长、副护士长、护理骨干。一级质控范围：本病区责任人：护士长职责：护士应确保病 人安全，对自己的护理行 为负责，护士长是质量管理的主体，认真做好现 场、环节质量,一级护理质量管理,质控方式：护理人员正确执行医嘱，严格执行护理核心 制度，遵循各项护理技术规范和工作流程指引。护士长对质控常规化、职责化和制度化，班班质 控，随时质控，切实做到我对质量负责！,二级护理质量管理,二级质控人员：科护士长、护士长、副护士长二级质控范围：大内科、大外科、二、三号楼 区域、重点科室、门诊区域。责任人：科护士长,二级护理质量管理,质控方

3、式：通过参加护理质量点评、业 务学习、护理查房、护士层级使用和临床护 理工作模式的调整等，从护理管理流程帮助 护士长发现问题，解决问题，指导护士、帮 助护士提高专科技术，改进护理质量,三级护理质量管理,护理部组织三级质控人员：护理部主任、副主任、科护士长、部分护士长。三级质控范围：全院37病区、8个重点科室。责任人：副主任,三级护理质量管理,质控方式：建立前瞻性的护理质量管理体系，以层级质 控为保障基础的工作制度，以护理质控标准为载体 的护理质量评价体系，督导核心制度的落实、专业 能力培养。,护理质量目标管理,特一级护理合格率90%急救物品、药品完好率达100%护理文件书写合格率95%住院患者

4、满意度95%。分级护理到位率90%,护理质量指标目的、作用与组成,目的：体现护理专业内涵，反映患者得到的 护理服务质量和指引护理团队持续质量改进组成：由指标名称和指标数值组成。涉及护 理专业的基础和专科护理范畴作用：反映护理质量在一定时间和条件下，科学动态地反映护理质量的基础、过程与结果。建立科室的护理质量评价指标，是实施科学 评价的基础；实施持续的护理质量评价检测，则是实现护理质量持续改进的重要手段,强调可查性 可、评性,护理质量检查标准 补充和完善,突出安全 管理,对护理工作质量评价：,评价标准接受评价方式医院管理年督导检查卫生部、省卫生厅三级医院优质 护理检查医院护理部护理质量检查科室护

5、理工作质量日常检查,Page 17,主要内容：,1,2,2.1,临床护士工作模式的调整 科室质控小组的作用,2.2,医院护理质量管理体系持续提高科室护理质量,走进临床，评估质量,疾病宣教,交班、查房、培训,各种费用,护理文件书写,专科护理,基础护理,危重病人护理,护士长在管理工作中的难点？,哪个环节？,当护理质量出现问 题时,科室护理管理理念,无惩罚性不良事件报告制度处理原则：对事，不对人人谁无过，过而能改，善莫大焉没有人愿意故意犯错建议：先从流程和系统层面寻找问题解决 问题，教育护理人员树立风险分享意识，预 防问题再次发生,为什么要从系统和流程中进行改进,研究表明：医疗界超过80%的失误主要

6、是由于管理（系统和流程）上的原因造成的只有不到20%的失误是由于人为的因素造 成的人为的因素容易发现，系统的因素难以发 现,从管理系统上改进,临床护士工作模式调整 实施责任制整体护理 护理人员分层管理 绩效考核发挥科室质控小组的督导、监督作用,Page 23,主要内容：,1,2,2.1,临床护士工作模式的调整 科室质控小组的作用,2.2,医院护理质量管理体系持续提高科室护理质量,为什么要让护士管病人,一个病人被四个粗心的人照顾，发生被疏 忽事件的几率比一个人照顾十个病人还要大，或者说是比四个人照顾四十个病人出差错 的可能性要大，因为在第一种情况下，往往 不知道究竟是谁负责-引自南丁格尔护理札记

7、,实行分组与扁平包干相结合的责任制,责任护士分管患者的全部治疗、护理、健 康教育，主动了解病情，关心患者生活起居，增强护患沟通，提高患者的满意度和安全 感根据科室实际，应安排1名责任心强、业务 素质好护士为代班组长，她除了负责所管的 几位病情较重患者，还负责指导同组的其他 责护的业务指导,南丁格尔护理札记,当意外事件发生时，分析原因往往归结到没有 人负责，或者是说没有人知道怎样负责负责并不仅仅是把自己该做的事情做了，还要 监督其他的人也这样做，也不是要你自己去做 每一件事，也不是说每一件事都要指派很多大 的人去做，而是要保证每一个你指定去做的人 确实完成了他的工作,实行分组与扁平包干相结合的责

8、任制,不同层级的护士一起工作，能力互补，以团队的智慧能力面对病人，满足患者的 需求强调：各负其责，分工合作的原则要求：每个责护管一定数量的病人，有明 确的岗位职责,实行分组与扁平包干相结合的责任制,现在实施的包干：,护士长,责护组长,责护,责护组长,责护,建立临床护士思维-你的病人你做主,整体护理责任制内涵理解：8小时在岗，24小时负责床边工作制管床到位，从个案中为病人提供护理服务让护士真正走进病人心中去，病人心中有护士,建立临床护士思维-你的专业你做主,从对个案病人的整体护理中，由专业 小组人员制定护理计划和实施方案计划和方案体现：全人的个案专业的个案,建立临床护士思维-你的质量你负责对你护

9、理的病人负责对你的护理记录负责对你的操作负责执行好制度、用好指南、指引积累经验，夯实理论、分析问题，解决问 题,实践证明,过去护理推行的是功能护理制，管打针的 不管备皮，没有护士对病人负责，病人有问 题不清楚也不知道该找谁责任制整体护理，在护士管床的过程中，无论对病人和护士而言，都是一个双赢的局 面，病人有归属感，忽视的职业价值得以体 现。,Page 33,主要内容：,1,2,2.1,临床护士工作模式的调整 科室质控小组的作用,2.2,医院护理质量管理体系持续提高科室护理质量,科室质控小组的作用,成立质控小组制定科室质控计划选拔质控小组组长，由护士长分别从工作态度、工作能力、理 论知识、技术水

10、平4个方面进行考评,考核内 容涉及各项护理质量标准、护理质量检测方 法、基 础及专科理论技术等多项内容,综 合测评达标后方可担任此工作,从管理流程上改进,实施PDCA管理方法实施五常法,科室护理质量管理流程,美国质量管理专家戴明于1954年根据信息 反馈原理提出的，所以又称戴明循环。PDCA管理循环就是按照计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action)四个阶段 来进行质量管理，并循环不止的进行下去的 一种管理工作程序。特点是大环套小环、互 相促进，且呈螺旋式上升,五常法守则,工作常组织天天常整顿环境常清洁事物常规范人人常自律,用五常法管理病房和工作区域,提供正性，安全的工作环境简单易行，见效快越忙的科室越要做五常法，才能提高工作 效率，确保安全,小结：值得我们三思的二句话,“每个病人都有特别之处，个性化的护理关 键是你了解病人多少病情？帮助病人做了什么？有什么证实病人受益？而这些，才是我们所 希望看到的。”-香港专家 Miss Jane“尽力提高护理专业标准，满足病人的需求”-南丁格尔,高,相互交流 共同提谢谢观赏,