1、大学非全日制硕士专业学位申请书 X X 大 学 硕 士 专 业 学 位 申 请 书(非 全 日 制)申请人学号 申请人姓名 专业学位名称 专业学位领域 申请人所在单位 X X 大 学 学 位 办 公 室 年 月 日填 表 说 明一、 本表必须用钢笔认真填写或直接打印(请用A3纸打印,以骑马钉的方式装订),内容应详尽,字迹务必要清楚端正。二、 表内项目应全部填写,不要遗漏。三、申请人所在院系请于表内有关栏详细填写具体意见。四、表内各栏写不下的,可另加附页。五、 本表填写一式二份六、 申请书存于个人档案,请装订牢固。姓 名性别出生日期 年 月 日照片籍 贯 省 市(县)党派民族现任职务职称定职时间
2、学号身份证号码最后学历毕业学校毕业时间毕业专业获学士学位门类学习与经历高中起起 止 年 月学 习 或 工 作 单 位职 务 或 职 称现工作单位通讯地址邮编手机何时、何地、因何原因,受过何种奖励和处分课程考试成绩课程名称学 分成 绩任课教师或考试小组负责人是否为学位课程备注参加科研、教学实习或社会调查情况(内容、方式、时间和评语) 指导教师 (签字) 年 月 日 成绩登记审核人 (签字) 成绩管理部门 (公章) 年 月 日 本人在读期间的主要成果及实习实践活动(包括论文、著作、教材、发明创造等)年 月项目名称成果鉴定与采用部门或发表刊物与出版单位主要成果的社会评价项目名称评价单位、刊物名称或学
3、者、专家姓名评价内容简介学 位 论 文题 目论文工作起止日期起 年 月论文答辩日期 年 月 日止 年 月导师姓名、职称工作单位一、论文题目的来源、理论意义和实践价值:二、本课题前人的主要研究成果(扼要说明):三、论文工作中曾得到导师、其他教师(研究人员)和协作者的哪些指导或帮助?四、论文有何新见解、新内容、新方法或新创见?意义何在?哪些问题有待继续探索? 申请人 (签章) 年 月 日同意进行论文答辩和申请学位等)。指导教师推荐意见(包括申请人的理论水平、研究能力、课程学习、外语程度、学术作风及论文的学术水平,论文是否由本人独立完成,是否 指导教师 (签字) 年 月 日教研室(研究室)推荐意见(
4、包括申请人的政治思想和道德品质、学习计划完成情况、是否同意进行论文答辩和申请学位): 教研室(研究室)主任 (签字) 年 月 日系(所)推荐意见(包括对教研室推荐意见有何补充说明、是否同意进行论文答辩和申请学位等):系主任(所长) (签字) 系(所)公章 年 月 日 年 月 注:由申请人所在系(所)、教研室(研究室)填写学 位 论 文 答 辩 情 况 论文评阅人姓名职称工作单位备注答辩委员会主席和委员姓名职称工作单位备注姓名导师回答的简要情况答辩中提出的主要问题及 答辩中提出的主要问题及回答的简要情况答 辩 委 员 会 决 议一、对论文和答辩的评价: 二、表决情况: 答辩委员会人数: 人 建议授予硕士学位: 票 出席委员: 人 同意论文通过: 票 不宜授予硕士学位: 票 不同意论文通过: 票 三、关于授予学位的决议: 答辩委员会主席(签名) : 年 月 日 (附表决票和答辩记录)学位评定分委员会审议意见 分委员会人数: 人 同意授予硕士学位: 票 出 席 委 员: 人 不同意授予硕士学位: 票 学位评定分委员会主席 (签字)(附表决票) 年 月 日校学位评定委员会审定意见校学位评定委员会 科组人数: 人 同意授予硕士学位: 票 出席委员: 人 不同意授予硕士学位: 票 校学位评定委员会主席 (签章)(附表决票) 年 月 日 备注学位证书编号: