西医综合考研专业课真题及答案.docx

1、西医综合考研专业课真题及答案考研专业课复习是考研备考中至关重要的一环，真题是必不可少的备考资料。中公考研为大家整理了2013年西医综合考研专业课真题及答案，供大家下载使用，并且提供西医综合考研专业课辅导，更多真题敬请关注中公考研网！1.葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是A.入胞 B.单纯扩散C.易化扩散 D.主动转运参考答案D2.神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放的通道是A.Na通道 B.Ca通道C.K通道 D.Cl通道参考答案B3.下列关于动作电位的描述，正确的是A.刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位 B.刺激强度达到阈值时后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大C.动作电位一经产生，便可

2、沿细胞膜作电紧张式扩布 D.传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变参考答案D4.红细胞悬浮稳定性降低的原因是A.血浆白蛋白增多 B.血浆纤维蛋白原减少C.红细胞叠连加速 D.红细胞脆性增加参考答案C5.凝血酶的作用主要是A.激活因子XIII B.分解因子IC.活化血小板 D.激活因子VIII参考答案B6.ABO血型系统的主要抗体是A.IgA B.IgMC.IgE D.IgG参考答案B7.心室肌收缩的后负荷是A.等容收缩期初心室内压 B.大动脉血压C.快速射血期心室内压 D.减慢射血期心室内压参考答案B8.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是A.静息电位仅为-70mv B.阈电位为-40mvC.

3、0期去极化速度快 D.4期去极化速度快参考答案D9.影响外周血管阻力的主要因素为A.血液粘滞性 B大动脉弹性.C.血管长度 D.小动脉口径参考答案D10.下列情况中，能够使肺通气/血流比例增高最明显的是A.肺纤维化形成 B.肺水肿C.支气管哮喘发作 D.肺栓塞参考答案D11关于气体在血液中运输的叙述，错误的是A.CO2和Hb结合不需酶的催化 B.CO2主要以HCO3的形式运输C.O2和Hb结合反应快并需酶的催化 D.CO2和O2都有物理溶解形式参考答案C12.胃和小肠都具有的运动方式A.紧张性收缩 B.容受性舒张C.分节运动 D.袋状往返运动参考答案A13.唾液淀粉酶发挥作用的最适PH值是A.

4、2.03.0 B.4.05.0C.6.07.0 D.8.09.0参考答案C14.关于肾脏重吸收和分泌K+的叙述，正确的是A.近端肾小管重吸收约25%30%的K+ B.髓样重吸收约65%70%的K+C.运端肾小管分泌K+，但不重吸收K+ D.远曲小管分泌K+受醛固酮调节参考答案：D15.血液流经肾小球时，促进原尿生成的直接动力是A.全身平均动脉压 B.血浆胶体渗透压C.肾动脉压 D.肾小球毛细血管压参考答案：D16.当睫状肌收缩时，可引起的生理效应是A.睫状肌小带紧张性增加 B.角膜曲度增加C.瞳孔增大 D.晶状体曲度增加参考答案：D17.声波由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时出现的振动变化是A.幅度增

5、加，压强增大 B.幅度减小，压强减小C.幅度增大，压强减小 D.幅度减小，压强增大参考答案：D18.传导慢痛的外周神经纤维是A. Ar纤维 B. As纤维C.B类纤维 D.C类纤维参考答案：D19.腱器官传入冲动增加所引起的效应是A.对同一肌肉的r运动神经元起抑制作用 B.对同一肌肉的a运动神经元起抑制作用C.使梭外肌收缩增强 D. 使梭内肌收缩增强参考答案：B20.交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是A.胃肠运动增强 B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩 D.促进胰岛素的分泌参考答案：C21.肾上腺皮质功能低下时出现的变化是A.血容量减少 B.血压升高C.血浆Na+浓度升高 D. 血浆K+

6、浓度降低参考答案：A22.甲状腺激素的化学本质是A.糖蛋白 B.肽类C.胺类 D.类固醇类参考答案：C23.雌激素和孕激素共同的作用特点A.促进乳腺导管增生和延长 B.使子宫内膜变厚C.使子宫输卵管平滑肌活动减弱 D.减少宫颈粘液的分泌参考答案：B24.灭活睾酮的器官是A.肝脏 B.肾脏C.肺脏 D.靶组织细胞参考答案：A25.“不同蛋白质有不同的空间构象”所指的含义是A.蛋白质的变性与复性 B.多肽链的折叠机制C.一级结构决定高级结构 D.结合蛋白质有多种辅基参考答案：C26.DNA理化性质中的“Tm”值所表达的含义是A.复制时的温度 B.复性时的温度C.50%双链被打开时的温度 D.由B型

7、转化成A型的温度参考答案：C27.酶Km值的大小所代表的含义是A.酶对底物的亲和力 B.最适的酶浓度C.酶促反应的速度 D.酶抑制剂的类型参考答案：A28.糖酵解途径所指的反应过程是A.葡萄糖转化成磷酸二羟丙酮 B.葡萄糖转化成乙酰辅酶AC.葡萄糖转化成乳酸 D.葡萄糖转化成丙酮酸参考答案：D29.能够逆向转运胆固醇道肝的脂蛋白是A.CM B.LDLC.VLDL D.HDL参考答案：D30.下列物质中，能够在底物水平生成GTP的是A.乙酰辅酶A B.琥珀酰辅酶AC.脂肪酰辅酶A D.丙二酸单酰辅酶A参考答案：B31.可以作为一碳单位来源的氨基酸是A.丝氨酸 B.丙氨酸C.亮氨酸 D.甲硫氨酸参

8、考答案：A32.别嘌呤醇治疗痛风的可能机制A.抑制黄嘌呤氧化酶 B.促进dUMP的甲基化C.促进尿酸生成的逆反应 D.抑制脱氧核糖核苷酸的生成参考答案：A33.下列物质代谢的调节过程中，属于快速调节的是A.产物对酶合成的抑制作用 B.酶蛋白的诱导合成C.酶蛋白的降解作用 D.酶的别构调节参考答案：D34.对广泛DNA损伤进行紧急、粗糙、高错误率的修复方式是A.光修复 B.切除修复C.重组修复 D.SOS修复参考答案：D35.RNA编辑所涉及的过程是A.RNA合成后的加工过程 B.RNA聚合酶识别模板的过程C.DNA指导的RNA合成过程 D.tRNA反密码对密码的识别过程参考答案：A36.下列关

9、于原核生物蛋白质合成的叙述，正确的是A.一条mRNA编码几种蛋白质 B.释放因子是eRFC.80S核蛋白体参与合成 D.核内合成，胞液加工参考答案：A37.原核生物基因组的特点是A.核小体是其基本组成单位 B.转录产物是多顺反子C.基因的不连续性 D.线粒体DNA为环状结构参考答案：B38.下列涉及G蛋白偶联受体信号的主要途径是A.cAMP-PKA信号途径 B.酪氨酸激酶受体信号途径C.雌激素-核受体信号途径 D.丝/苏氨酸激酶受体信号途径参考答案：A39.下列可以导致原癌基因激活的机制是A.获得启动子 B.转录因子与RNA结合C.抑癌基因的过表达 D.p53蛋白诱导细胞凋亡参考答案：A40.

10、目前基因治疗主要采用的方式是A.对患者缺陷基因进行重组 B.提高患者的DNA合成能力C. 调整患者DNA修复的酶类 D.将表达目的基因的细胞输入患者体内参考答案：D41. 在下列病变中，含铁血黄素主要出现在A.肺褐色硬化 B.小叶性肺炎C.ARDS D.间质性肺炎参考答案：A42.镜下坏死组织结构的轮廓消失，呈现一片嗜酸性颗粒状物，其坏死类型是A.凝固性坏死 B.液化性坏死C.干酪样坏死 D.脂肪坏死参考答案：C45在伤口愈合时，对增加伤口愈合强度起主要做作用的是 AA成纤维细胞 B毛细血管 C细胞外基质 D良好的血供46发生在下列不同部位的纤维蛋白性炎症中，属于假膜性炎症的是 DA心包膜 B

11、胸膜 C关节滑膜 D肠黏膜47下列选项中，符合肿瘤间变概念的是 BA良恶性肿瘤之间的形态改变 B肿瘤细胞的去分化 C肿瘤发生过程中的一种癌前病变 D肿瘤亲子代之间的遗传特性继承48下列原癌基因中，以点突变为主要激活方式成为癌基因的是 AA ras B PDGF C cyclijn D myc49在恶性肿瘤的鉴别诊断中，免疫组织化学染色角蛋白阳性，波形蛋白阴性，该肿瘤为 AA癌 B肉瘤 C黑色素瘤 D神经内分泌肿瘤50在下列癌前病变中，癌变几率最高的是 CA结节性肝硬化 B黏膜白斑 C结肠腺瘤性息肉病 D未降睾丸51肝硬化呕血后：脾脏变小52特发性肺纤维化的：X线双肺中下野网状53致命性肺栓塞溶

12、栓窗口小于14天54引起原发性心脏病：心律失常至右心肥大型55胃肠道副作用最小的非甾体：塞来昔布56不引起系统性红斑狼疮：雄激素57IgA肾病病理变化，我选的系膜细胞增生58啥子肾病最少见的并发症，肾静脉血栓形成59脉压降低不见于：二尖瓣关闭不全60几年前做针刺合谷穴出血，这次擦伤又出血：凝血因子减少61滤炮状淋巴瘤转变成弥漫大B是：那个什么基因融合？62：非ST段抬高性心梗为什么不溶栓,白色血栓63.原发性醛固酮增多症应该首选手术治疗64肠结核其黏膜形态取决于：淋巴管走行65、甲状腺癌分类那个，乳头状癌66、风心病的最大危害？心内膜炎67老年人餐后高血糖：胰岛素/格列奈（存疑，不知道冠心病与

13、糖尿病的先后顺序，即不能确定冠心病是否为糖尿病的并发症）68幽门螺杆菌不是下列哪个选项的因素:反流食管炎69：SLE变态反应分型：III型70:不可能出现的化生：D(答案记不清了，就是上皮中化生出间叶组织那个，查书证实化生都是发生在同源性细胞之间的，上皮中不可能化生出间叶组织）71：房颤复律：抗凝后电复律/UCG后电复律(题干忘了，如果此人房颤超过2天，则选抗凝，如果没超2天，则选直接复律）72、肾小球源性血尿最常见原因：IgA肾病73、血吸虫对人体伤害最大的：虫卵74、二尖瓣狭窄杂音特点：A递增递减型 B向心尖部传导C全舒张期 D不受呼吸影响75、肝硬化最典型体征：腹壁静脉曲张76食管炎奥美

14、拉唑77. .男性，50岁。体重60kg，行胃癌根治术，其术后每日需要最合适的热量是A.1500kcal B.1650kcalC.1800kcal D.1950kcal参考答案：C78.椎管内阻滞麻醉时，最先受到阻滞的神经是A.交感神经 B.副交感神经C.感觉神经 D.运动神经参考答案：A79.下列畸形胸部损伤中，对生命威胁最大的是A.闭合性气胸 B.开放性气胸C.张力性气胸 D.血气胸参考答案：C80.女性，55岁。10天前行胃癌根治术，术后3天拔出胃管开始进流食。3天来进食后半小时出现右上腹胀痛，伴呕吐，吐出物为大量胆汁，吐后症状缓解。此患者最可能的诊断是A.急性输入袢梗阻 B.慢性输入袢

15、梗阻C.输出袢梗阻 D.吻合口梗阻参考答案：B81.女性，55岁。因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后病理报告，右叶甲状腺有5mm乳头状癌结节。对此患者进一步的处理是A.手术切除剩余的右叶甲状腺 B.起初右叶甲状腺加颈淋巴结清扫C.终生口服甲状腺素纳 D.加用外照射治疗参考答案：C82.诊断腹腔隔室综合征（abdominal compartment syndrone）时，膀胱内测得的压力应大于A.10mmHg B.15mmHgC.20mmHg D.25mmHg参考答案：C83.对中国人直肠癌，直肠指诊的发现率是A.40% B.50%C.60% D.70%参考答案：D84.肠梗阻病人不宜

16、使用的麻醉药是A.氧化亚氮 B.恩氟烷C.异氟烷 D.七氟烷参考答案：A85.男性，82岁。前天饮酒后出现腹部胀痛，小便频，量少，逐渐加重。平时大便干燥，23天1次。查体：腹部膨隆，下腹为著，全腹压痛，下腹更重，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。经肥皂水灌肠后，排出较多粪块，腹痛无明显缓解。此患者最可能的诊断是A.急性膀胱炎 B.急性尿潴留C.乙状结肠扭转 D.习惯性便秘参考答案：B86.下列胆囊疾病中，与胆囊癌发病无关的是A.胆囊结石2cm B.“瓷化”胆囊C.胆囊腺瘤 D.胆囊胆固醇息肉参考答案：D87.目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是A.解除脾功能亢进 B.改善肝功能C.预防和治疗曲张静

17、脉出血 D.减少腹水形成参考答案：C88.儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是A.肿胀明显 B.活动明显受限C.畸形 D.肘后三角关系改变参考答案D89.最常见的原发性恶性骨肿瘤是A.骨纤维肉瘤 B.尤文肉瘤C.软骨肉瘤 D.骨肉瘤参考答案D90.颈椎病中发病率最高的类型是A.脊髓型 B.神经根型C.椎动脉型 D.交感型参考答案B（9192题共用题干）男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现“右侧大梁胸腔积液”。近半年日渐消瘦。查体：T37.5C，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。91.该患者胸部叩诊不可能出现的体征是A.右肺叩诊呈实音 B.

18、右肺肝界下移C.右侧肺底移动度消失 D.心界叩诊向左侧移位参考答案：B92.该患者胸部听诊不可能出现的体征是A.左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音 B.右上肺可闻及支气管呼吸音C.右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音 D.右中下肺语音共振消失参考答案：C（9395题共用题干）女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既往有关节痛史。检查后发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下93.该患者最可能的心脏病变是A.扩张性心肌病 B.风湿性心脏病C.冠状动脉性心脏病 D.先天性心脏病参考答案：B94.该患者可能闻及的心脏杂音是A.心尖部舒张期隆隆样杂音 B.胸骨左缘第三肋间

19、舒张期叹气样杂音C.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音 D.胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音参考答案：A95.按NYHA分级，该患者目前的心功能应是A.级 B.级C.级 D.级参考答案：D（9698题共用题干）男性，60岁。反复哮喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天入院，吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率110次/分，心率整，肝肋下3.0cm，双下肢水肿。血气分析示pH7.26，PaO245mmHg，PaCO275mmHg。96.下列治疗措施错误的是A.积极控制感染 B.应用无创呼吸机改善通气C.应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒 D

20、.应用支气管舒张剂参考答案：C97.经治疗后病情有好转，神志清醒。数日后出现烦躁，有时抽搐，血气分析pH7.49，PaO266mmHg，PaCO255mmHg，BE +15mmol/L，上述情况最可能是A.失代偿性代谢性碱中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D.失代偿性呼吸性酸中毒参考答案：B98.经治疗后症状好转出院，出院后应采取的措施不包括A.长期口福小剂量糖皮质激素 B.戒烟C.长期使用长效支气管舒张剂 D.长期家庭氧疗参考答案：A（99101题共用题干）男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效，体重下降。查体

21、：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛。99.就目前资料考虑，最可能的诊断是A.胃溃疡复发 B.胃溃疡癌变C.合并胃泌素瘤 D.复合性溃疡参考答案：B100.为明确诊断，最优意义的检查是A.粪隐血试验 B.血清胃泌素测定C.钡餐造影 D.胃镜检查参考答案：D101.根据诊断，最佳的处理方法是A.胃粘膜保护剂治疗 B.质子泵抑制剂治疗C.根除幽门螺杆菌 D.手术治疗参考答案：D（102104题共用题干）男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg，化验血Hb80g/L，WBX6.4109/L，Plt 1

22、92109/L。蛋白尿（+），尿比重1.010，尿糖（），偶见颗粒管型。血Cr707mol/L。102. 该患者血肌酐升高的最可能病因是A. 慢性肾小球肾炎 B.肾病综合征C.高血压病肾损害 D.糖尿病肾病A103.该患者贫血最可能的原因是A.失血因素 B.慢性溶血C.红细胞生成素减少 D.营养性造血原料不足C104.该患者出血倾向最可能的原因是A.血管脆性增加 B.血小板功能减低C.凝血因子缺乏 D.纤溶亢进 B（105107题共用题干）男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L，WBC25109/L，Plt 29109/L，骨髓增生明显活跃，原始

23、细胞占60%，POX染色（-），PAS染色（+）成块，NSE染色（-）。105.该患者的诊断是A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病 D.急性红白血病A106.提示该患者预后差的染色体异常是A.t(8:21) B. t(9:22)C. t(15:17) D. t(16:16) B107.该患者首选的治疗方案是A.DA B.COPC.DVLP D.ABVDC（108110题共用题干）女性，35岁，乏力，心悸一年余，近2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。查体：甲状腺弥漫性肿大，心率126次/分，心率整。实验室检查提示FT3、FT4显著增高，TSH降低。108.该患者最可

24、能的诊断是A.Gracves病 B.自身免疫甲状腺炎C.多结节性病毒性甲状腺肿 D.亚急性甲状腺炎参考答案：A109.为进一步确诊，下列检查项目中意义重大的是A.促甲状腺激素受体抗体 B.131I摄取率C. 甲状腺B超 D.甲状腺核素显像参考答案：A110.对该患者治疗，因首选的方法是A，手术治疗 B.咪唑类药物C.碘制剂 D.131I治疗参考答案：B（111113题共用题干）男性，80岁。因突发全腹剧痛8小时来院，途中频繁呕吐，随后出现气急、喘憋。既往有房颤史。入院查体：P95次/分，BP84/60mmmHg，急性病容，呼吸急促，两肺均可闻及哮鸣音及湿啰音，右侧为著，心率120次/分，节律不

25、整，腹部膨隆，全腹均有压痛，右侧更明显，轻度反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。化验Hb 124g/L，WBC30109/L，中性粒细胞90%。111.即刻应采取的处理措施是A.快速补液加升压药 B.增强CTC.血管造影 D.减慢心率参考答案：A112.患者突发严重的喘憨可能的原因是A.哮喘发作 B.吸入性肺炎C.肺栓塞 D.急性心衰参考答案B113.患者的下列拟诊中可排除的是A.上消化道穿孔 B.肠系膜上动脉栓塞C.急性重症胰腺炎 D.乙状结肠扭转参考答案：D（114115题共用题干）男性，70岁。1年前因壶腹癌行Whipple手术，手术恢复好。近2月来反复发热，伴寒战，最高体温达39.5度，WBC1

26、5109/L，血清ALT 121U/L，Tbil58mol/L，CT示肝内多发直径12cm低密度灶，边缘强化明显。114.下列拟诊中可能性最大的是A.肝转移癌 B.急性胆管炎C急性肝炎. D.多发性肝脓肿参考答案：D115.发生上述情况的原因是A.肿瘤复发转移 B.胆肠吻合口狭窄C.手术时输血感染 D.免疫功能低下参考答案：B（116117题共用题干）女性，82岁，上腹痛、尿黄1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物控制，半年前心肌梗死。查体：T 39.5度，P 120次/分，BP 96/82mmHg，神志淡漠，皮肤、巩膜黄染，右上腹部压痛，Hb 115g/L,WBC22109/L。

27、B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，总胆管远端显示不清。116.此病状最符合A.Charcot三联征 B.Reynolds五联征C.Whipple 三联征 D.Grey-Tumer征参考答案：B117.下列治疗方法中不宜采取的是A.ENBD B.急诊探查总胆管并引流C.PTCD D.先保守治疗，待休克纠正后手术参考答案：D（118120题共用题干）女性 ，13岁。1年前无意中发现双肩背部不等高，后逐渐明显。X线显示胸椎侧凸畸形，Cobb角25o，临床诊断为突发性脊柱侧凸。118. 对该患者的最佳治疗方案是A.改变坐姿 B.牵引按摩治疗，每月随诊一次C.佩戴支具，每半年随诊一次 D.立即手术治疗参

28、考答案：C119.其治疗目的是A.找到病因，去除病因 B.尽早手术，矫正畸形C.维持目前状态，待骨骼成熟后再行手术治疗 D.矫正畸形，获得稳定，维持平衡参考答案：D120.关于该病，以下说法不正确的是A.属于非结构性脊柱侧凸 B.最常见，约占脊柱侧凸75%-80%C.严重胸廓畸形，可使肺受压变形，引起通气功能障碍 D.可分为婴儿型，少儿型，青少的成人型。参考答案：A二、B型题：121150小题，每小题1.5分，共45分A旁分泌调节. B.血分泌调节C.自分泌调节 D.腔分泌调节121.胰岛素抑制胰岛A细胞分泌胰岛高血糖素属于 A122.血管升压素促进集合管上皮细胞重吸收水属于 BA传导散热.

29、B.辐射散热C.对流散热 D.蒸发散热123.环境温度等于皮肤温度时的主要散热方式是 D124.环境温度25C时，机体的主要散热方式是 BA.脂肪酸. B.磷酸盐C.维生素D D.维生素C125.对钙的吸收有阻碍作用的是 B126.对铁的吸收有促进作用的是 CA.脂酰CoA脱氢酶 B.脂酰CoA合成酶C.HMG CoA还原酶 D.肉碱脂酰转移酶127.脂肪酸-氧化的关键酶是 D128.胆固醇合成的关键酶是 CA.白蛋白 B.球蛋白C.球蛋白 D.球蛋白129.主要在肝外组织合成的蛋白质是 D130能够运输脂肪酸的蛋白质是 A131测定基因表达水平的实验是：蛋白印迹实验132还有就是蛋白质与蛋白

30、质相互作用的实验是：酵母双杂交137.变异型心绞痛不选用：B受体阻滞剂138糖尿病病人合并冠心病选用：ACEI139支原体肺炎：间质性肺炎140病毒性肺炎：间质性肺炎141克罗恩容易并发：梗阻142还有重型急性溃疡性结肠炎容易并发：巨结肠143 COPD特点：FEV1FVC下降144特发性肺纤维化：TLC下降A.保守治疗 B.抗生素治疗C.先保守治疗，必要时手术 D.手术治疗145、小儿阑尾炎如何治疗：D146、妊娠36周的阑尾炎如何治疗：DA.缺血性骨坏死 B.创伤性关节炎C.关节僵硬 D.骨化性肌炎147、肘关节损伤可引起：B148、手舟骨骨折可引起：AA.Zollinger-Ellison综合征 B.P-J综合征C.Garden综合征 D.Budd-Chiari综合征149、引起