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1、执业医师考试重点生物化学DOC蛋白质的结构与功能单 元细目要点蛋白质的结构与功能1.氨基酸与多肽（1）氨基酸的结构与分类（2）肽键与肽链2.蛋白质的结构（1）一级结构（2）二级结构（3）三级和四级结构3.蛋白质结构与功能的关系（1）蛋白质一级结构与功能的关系（2）蛋白质高级结构与功能的关系4.蛋白质的理化性质蛋白质的等电点、沉淀和变性一、氨基酸与多肽（一） 氨基酸的结构组成人体蛋白质的氨基酸都是L-氨基酸（甘氨酸除外）（二）氨基酸的分类极性中性氨基酸（7个）非极性疏水性氨基酸（8个）脯氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、甲硫氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、色氨酸碱性氨基酸（3个）精氨酸、组氨酸、赖氨酸酸性

2、氨基酸（2个）天冬氨酸、谷氨酸肽键在蛋白质分子中，氨基酸通过肽键连接形成肽。肽键（CONH）一分子氨基酸的-COOH与另一分子氨基酸的-NH2脱水缩合生成。肽键性质：具有双键性质，不可自由旋转。肽键的形成二、蛋白质的结构（一）一级结构 1.概念：蛋白质的一级结构指多肽链中氨基酸的排列顺序。2.基本化学键：肽键3.蛋白水解酶可破坏一级结构（二）蛋白质的二级结构1. 概念：局部主链！2. 主要的化学键：氢键 3. 基本结构形式：-螺旋、-折叠、-转角、无规卷曲4. -螺旋结构特点（1） 一般为右手螺旋；（2）每3.6个氨基酸残基上升一圈；（3）侧链R基团伸向螺旋外侧，维持螺旋稳定的化学键为链内氢键

3、。记忆：右手拿一根麻花，一口咬掉3.6节（三）蛋白质的三级结构 概念：一条多肽链内所有原子的空间排布，包括主链、侧链构象内容。一条所有！肌红蛋白三级结构（四）蛋白质的四级结构 亚基：有些蛋白质由两条或两条以上具有独立三级结构的多肽链组成，其中每条多肽链称为一个亚基。由亚基构成的蛋白质称为寡聚蛋白。蛋白质四级结构：蛋白质分子中各亚基之间的空间排布及相互接触关系。血红蛋白的四级结构 三、蛋白质的理化性质变性 （一）次级键断裂空间结构破坏性质、功能改变（二）变性的实质空间结构的破坏，不涉及一级结构的改变（三）变性蛋白质的特性1.生物学活性丧失；2.疏水基团暴露，溶解性显著降低；变性的蛋白不一定沉淀沉

4、淀的蛋白不一定变性3.扩散速度下降，溶液粘度增大；4.易被蛋白酶水解。记忆：变性蛋白真不幸，无活性，难溶解，粘度大，易水解 核酸的结构与功能单 元细目要点核酸的结构与功能1.核酸的基本组成单位核苷酸（1）核苷酸分子组成（2）核酸（DNA和RNA） 2.DNA的结构和功能（1）DNA碱基组成规律（2）DNA的一级结构（3）DNA双螺旋结构（4）DNA高级结构（5）DNA的功能 3.DNA的变性及应用（1）DNA变性和复性（2）核酸杂交（3）核酸的紫外线吸收 4.RNA的结构和功能（1）mRNA （2）tRNA（3）rRNA （4）其他RNA 一、核苷酸（一）碱基嘌呤碱基嘧啶碱基DNAA、GC、T

5、RNAA、GC、U常见碱基有五种（二）戊糖DNA：-D-2-脱氧核糖 RNA：-D-核糖二、DNA的结构和功能（一） DNA碱基组成规律1.A=T,GC；2.DNA的碱基组成具有种属特异性；3.同一个体的不同器官或组织DNA的碱基组成相似；4.生物体内的碱基组成一般不受年龄、生长状况、营养状况和环境条件的影响。 （二） DNA的一级结构1.基本组成单位：脱氧核糖核苷酸（dAMP、dGMP、dCMP、dTMP）2. DNA一级结构定义：DNA分子多核苷酸链中脱氧核糖核苷酸的排列顺序（也就是碱基排列顺序）。磷酸与脱氧核糖构成骨架；方向53。（三）DNA双螺旋结构整体右手双螺旋：两条链走向相反，长度

6、相等。局部特点磷酸和脱氧核糖相连而成的亲水骨架位于外侧，疏水碱基对位于内侧。结构参数直径2.37nm，每旋转一周包括10个脱氧核苷酸残基，螺距为3.4nm。稳定因素纵向碱基堆积力（疏水力）；横向氢键（A-T,两个氢键；G-C,三个氢键）。DNA双螺旋结构示意图三、DNA的变性及应用（一）DNA变性和复性1.概念：在某些理化因素作用下，DNA双链解开成两条单链的过程。2.本质：DNA变性的是双链间氢键的断裂。3.现象：由于变性时双螺旋松解，碱基暴露，对260nm紫外吸收将增加，OD260值增高称之为增色效应。（二）核酸的紫外吸收峰在260nm处。四、RNA的结构和功能（一）概述主要有三种RNAm

7、RNA:蛋白质合成模板；tRNA:转运氨基酸；rRNA:和蛋白质一起构成核糖体。2.单链，链的局部可形成双链结构；3.三种RNA均在胞质中发挥功能。（二）mRNA 真核细胞mRNA一级结构特点1. 5 末端有帽式结构（m7GpppN）2. 3 末端有一段长度30-200腺苷酸构成的多聚 腺苷酸的节段（polyA尾）。3. 编码区中三个核苷酸构成一个密码子。（三）tRNA1. 一级结构特点：分子量最小；3 -末端是-CCA2. tRNA二级结构的特点三叶草形3. tRNA三级结构的特点倒“L”字母形 酶 单元细目要点酶1.酶的催化作用（1）酶的分子结构与催化作用（2）酶促反应的特点（3）酶-底物

8、复合物2.辅酶与酶辅助因子（1）维生素与辅酶的关系（2）辅酶作用（3）金属离子作用3.酶促反应动力学（1）Km和Vmax的概念（2）最适pH值和最适温度4.抑制剂与激活剂（1）不可逆抑制 （2）可逆性抑制（3）激活剂5.酶活性的调节（1）别构调节 （2）共价修饰（3）酶原激活 （4）同工酶6.核酶核酶的概念一、酶的催化作用（一）分子组成 1. 单纯酶：仅含氨基酸，如水解酶、清蛋白 （二）酶的活性中心与必需基团活性中心上的必需基团包括结合基团和催化基团。活性中心外的必需基团维持酶活性中心空间构象。二、酶促反应特点（一）有极高的效率原因：能有效降低反应活化能（二）高度的特异性1.绝对专一性2.相对

9、专一性3.立体异构专一性（三）酶催化活性的可调节性 （四）酶活性的不稳定性 三、影响酶促反应速度的因素 酶浓度作用物浓度温度酸碱度 激活剂抑制剂底物1.Km值酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度2.Km值可反映酶与底物的亲和力（反比关系）； 3.Km值与酶的结构、底物种类有关；温度低温对酶活性抑制是可逆的低温保存酶试剂；高温导致酶变性失活。竞争性抑制抑制剂与底物结构相似，可竞争非共价结合酶的活性中心，阻碍酶与底物结合；抑制剂恒定时，增加底物浓度，能达到最大速度；Vmax不变，Km增大。底物浓度对酶促反应速度的影响 米-曼氏方程温度对酶促反应速度的影响最适温度Temperature（）四、

10、酶活性的调节 （一）酶原与酶原的激活 1.酶原：有些酶在细胞内合成或初分泌时，没有催化活性，这种无活性的酶的前体称为酶原。2.酶原的激活：酶原在特定条件下转变为有催化活性的酶的过程。3.酶原激活的实质：酶的活性中心形成或暴露的过程。不可逆。（二）同工酶 1.定义：催化相同的化学反应，但酶蛋白的分子结构、理化性质和免疫学性质有所不同的一组酶。2.乳酸脱氢酶（LDH）两种亚基：M和H亚基，由不同基因编码；每个同工酶由4个亚基组成；5种同工酶在不同组织器官中分布不同；Km不同。乳酸脱氢酶 糖代谢单元细目内容糖代谢1.糖的分解代谢（1）糖酵解的基本途径、关键酶和生理意义（2）糖有氧氧化的基本途径及供能

11、（3）三羧酸循环的生理意义2.糖原的合成与分解（1）肝糖原的合成（2）肝糖原的分解3.糖异生（1）糖异生的基本途径和关键酶（2）糖异生的生理意义（3）乳酸循环4.磷酸戊糖途径（1）磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产物（2）磷酸戊糖途径的生理意义5.血糖及其调节（1）血糖浓度（2）胰岛素的调节（3）胰高血糖素的调节（4）糖皮质激素的调节一、糖酵解途径总结1. 细胞定位：胞液2. 能量生成：净生成2分子ATP3. 产物：乳酸4. 关键酶：己糖激酶（肝内称葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶5. 生理意义：成熟的红细胞没有线粒体，完全依赖糖酵解途径提供能量。6. 底物水平磷酸化反应：1,3-二磷酸

12、甘油酸3-磷酸甘油酸磷酸烯醇式丙酮酸丙酮酸7. 第一阶段消耗能量，消耗能量的两步反应：葡萄糖6-磷酸葡萄糖；6-磷酸果糖1,6-二磷酸果糖8. 乳酸生成需要的NADH来自3-磷酸甘油醛脱氢反应。乙酰辅酶A彻底氧化分解（三羧酸循环）细胞定位：线粒体底 物：乙酰CoA 4步脱氢反应（辅酶）3个关键酶2步脱羧反应1步底物水平磷酸化反应三羧酸循环记忆歌谣柠异柠酮琥珀二将来帮忙由酰变酸产能量琥珀脱氢变延胡苹果草酰再循环三羧酸循环小结定位线粒体底物乙酰CoA反应过程4个脱氢反应，3个NADH，1个FADH2； 2个脱羧反应，生成2分子CO2；1个底物水平磷酸化：琥珀酰CoA琥珀酸关键酶柠檬酸合酶、异柠檬酸

13、脱氢酶、-酮戊二酸脱氢酶系（均催化不可逆反应）能量每轮循环生成10分子ATP调节ATP/ADP、NADH/NAD+浓度 ：酶活性生理意义提供能量。能量生成：1. 一分子葡萄糖经过糖酵解生成2分子ATP；2. 一分子葡萄糖彻底氧化分解生成30或32分子ATP；3. 一分子丙酮酸彻底氧化分解生成12.5分子ATP；4. 一分子乙酰CoA进入三羧酸循环生成10分子ATP。二、糖原的合成与分解 糖原合成糖原分解概念葡萄糖合成糖原肝糖原分解葡萄糖限速酶糖原合酶糖原磷酸化酶反应过程葡萄糖6-磷酸葡萄糖1-磷酸葡萄糖UDPG（活性葡萄糖）糖原分子上增加一个G单位供能物质：ATP、UTP糖原上的葡萄糖单位1-

14、磷酸葡萄糖6-磷酸葡萄糖葡萄糖肌糖原不能补充血糖三、糖异生（一）定义：由非糖物质转变为葡萄糖或糖原。（二）组织定位：肝脏（主要）、肾脏（少量）（三）原料：乳酸、甘油、氨基酸、三羧酸循环中的各酸等（没有脂肪酸）。（四）生理意义：1.维持血糖浓度恒定;2.有利于乳酸再利用;3.有利于维持酸碱平衡。糖异生糖酵解葡萄糖-6-磷酸酶果糖-1，6-二磷酸酶、丙酮酸羧化酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶己糖激酶6-磷酸果糖激酶-1丙酮酸激酶四、磷酸戊糖途径磷酸戊糖途径的生理意义是A.为氨基酸合成提供原料B.生成NADPHC.生成磷酸丙糖D.是糖代谢的枢纽E.提供能量【正确答案】B食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸，患者缺陷的

15、酶是A.3-磷酸甘油醛脱氢酶B.异柠檬酸脱氢酶C.琥珀酸脱氢酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶【正确答案】DA.6-磷酸果糖B.1-磷酸果糖C.果糖D.1-磷酸葡萄糖E.6-磷酸葡萄糖1.糖原分解首先产生的是【正确答案】D2.糖酵解直接生成时，需要消耗能量的是【正确答案】E关于己糖激酶的叙述，正确的是A.又称为葡萄糖激酶B.它催化的反应可逆C.使葡萄糖活化以便参加反应D.催化反应生成6-磷酸葡萄糖E.是糖酵解途径唯一的关键酶【正确答案】C下列有关乳酸循环的描述，错误的是A.可防止乳酸在体内堆积B.最终从尿中排出乳酸C.使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖D.可防止酸中毒E.使能

16、源物质避免损失【正确答案】B不参与三羧酸循环的是A.柠檬酸B.草酰乙酸C.丙二酸D.延胡索酸E.琥珀酸【正确答案】C 生物氧化单元细目内容生物氧化1.ATP与其他高能化合物 （1）ATP循环与高能磷酸键（2）ATP的利用（3）其他高能磷酸化合物 2.氧化磷酸化 （1）氧化磷酸化的概念（2）两条呼吸链的组成和排列顺序（3）ATP合酶（4）氧化磷酸化的调节 一、氧化磷酸化（一）概念：呼吸链电子传递的氧化过程偶联ADP磷酸化生成ATP的过程。（二）发生部位：线粒体（三）呼吸链的组成和排列顺序 FADH2呼吸链，产生1.5分子ATPNADH呼吸链，产生2.5分子ATP递氢体：NAD、FMN、FAD、C

17、oQ递电子体：铁硫蛋白、Cyt（四）影响氧化磷酸化的因素影响因素机制呼吸链阻断剂阻断呼吸链中电子传递。CO、H2S、CN-解偶联剂不影响电子传递只抑制ADP的磷酸化，如二硝基苯酚。甲状腺素ATP合成和分解速度加快，氧化磷酸化速度加快，耗氧量增加，呼吸加快。ATP/ADP比值当ATP/ADP，氧化磷酸化速度减慢；当ATP/ADP，氧化磷酸化速度加快。A.葡萄糖B.硬脂酸C.二磷酸腺苷D.三磷酸腺苷E.磷酸肌醇1.人体直接利用的主要供能物质2.上述分解后产生能量最多的是【正确答案】D【正确答案】BNADH呼吸链组分的排列顺序为A.NAD+FADCoQCytO2B.NAD+FMNCoQCytO2C.

18、NAD+CoQFMNCytO2D.FADNAD+CoQCytO2E.CoQNAD+FADCytO2【正确答案】B 脂类代谢单元细目内容脂类代谢1.脂类的生理功能（1）储能和功能（2）生物膜的组成成分（3）脂类衍生物的调节作用（4）营养必需脂肪酸2.脂肪的消化与吸收（1）脂肪乳化及消化所需酶（2）甘油一酯合成途径及乳糜微粒3.脂肪的合成代谢（1）合成的部位（2）合成的原料（3）合成的基本途径4.脂肪酸的合成代谢（1）合成的部位（2）合成的原料脂类代谢5.脂肪的分解代谢（1）脂肪动员（2）脂肪酸-氧化的基本过程（3）酮体的生成、利用及生理意义6.甘油磷脂代谢（1）甘油磷脂的基本结构与分类（2）合成

19、部位和原料7.胆固醇代谢（1）胆固醇的合成部位、原料和关键酶（2）胆固醇合成的调节（3）胆固醇的转化及去路8.血浆脂蛋白代谢（1）血脂及组成（2）血浆脂蛋白的分类及功能（3）高脂血症一、脂类的生理功能（一）必需脂肪酸：机体必需的，不能在体内合成，必须从植物油中摄取的脂肪酸。亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸（二）储能与功能饥饿时体内能量的主要来源，供能效率比葡萄糖高。（三）脂类衍生物的调节作用（1）促进小肠对钙磷的吸收与转运；（2）促进老骨溶解，新骨钙化，维持骨组织的生长与更新；（3）促进肾小管对钙磷的重吸收（弱）；（4）缺乏：儿童佝偻病，成人软骨病。二、脂肪酸的合成代谢（一）细胞定位：胞液（二）原料

20、及来源原料来源乙酰CoA主要来自葡萄糖的有氧氧化，线粒体中乙酰CoA转入胞液，经“柠檬酸丙酮酸循环”。NADPH+H+磷酸戊糖途径（三）脂酰基载体：ACP（酰基载体蛋白）三、甘油三酯的分解代谢（一）甘油三酯的水解1.定义：脂肪组织中储存的TG被脂肪酶逐步水解为游离脂肪酸及甘油，并释放入血供全身各组织氧化利用的过程。2.限速酶：甘油三酯脂肪酶。3.抗脂解激素：抑制脂肪动员的激素，如胰岛素、前列腺素。（二）脂肪酸的氧化分解1.脂肪酸的活化生成脂酰CoA，消耗2分子ATP2.脂酰基由胞液进入线粒体载体：肉碱限速酶：肉碱脂酰转移酶3.脂肪酸的氧化定义：脂酸的氧化分解从羧基端-碳原子开始，每次断裂两个碳

21、原子。过程：脱氢、水化、再脱氢、硫解,两步脱氢反应的氢受体分别是NAD+和FAD。经过若干轮氧化，脂酰CoA全部分解为乙酰CoA4.三羧酸循环乙酰辅酶A经三羧酸循环彻底氧化分解为二氧化碳和水，并产生大量能量。（三）酮体的生成和利用1.概念：在肝细胞线粒体中，-氧化生成的乙酰CoA经一系列酶促反应生成乙酰乙酸，?-羟丁酸，丙酮的统称。2. 代谢特点：肝内合成，肝外分解下列哪项是组成卵磷脂分子的成分A.丝氨酸B.乙醇胺C.胆碱D.肌醇E.蛋氨酸【正确答案】C四、胆固醇的代谢（一）关键酶：HMG-CoA还原酶（二）胆固醇的去路（1） 转变为胆汁酸（2） 转变为维生素D3（3） 转变为类固醇激素A.核

22、酸B.脂肪C.磷脂D.葡萄糖E.胆固醇1.饥饿时体内能量的主要来源是【正确答案】B2.脑的能量主要来源是【正确答案】D2.脑的能量主要来源是【正确答案】DA.O脂蛋白B.肌红蛋白C.总蛋白D.铜蓝蛋白E.清蛋白1.以上具有氧化酶活性的是【正确答案】D2.以上转运游离脂肪酸的是【正确答案】E2.以上转运游离脂肪酸的是【正确答案】E人体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是A.糖醛酸途径B.乳酸循环C.三羧酸循环D.柠檬酸-丙酮酸循环E.谷氨酸-果糖循环【正确答案】DA.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.磷酸化酶C.HMGCoA还原酶D.6-磷酸果糖激酶-1E.葡萄糖-6-磷酸酶1.糖酵解途

23、径的关键酶【正确答案】D2.糖原分解途径中的关键酶是【正确答案】B3.属磷酸戊糖途径的酶是【正确答案】A4.属糖异生的酶是【正确答案】E5.胆固醇合成途径中的关键酶是【正确答案】C 2.糖原分解途径中的关键酶是【正确答案】B3.属磷酸戊糖途径的酶是【正确答案】A4.属糖异生的酶是【正确答案】E5.胆固醇合成途径中的关键酶是【正确答案】C 氨基酸代谢单元细目内容氨基酸代谢1.蛋白质的生理功能及营养作用（1）氨基酸和蛋白质的生理功能（2）营养必需氨基酸的概念和种类（3）氮平衡2.蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用（1）蛋白酶在消化中的作用（2）氨基酸的吸收（3）蛋白质的腐败作用3.氨基酸的一般代谢

24、（1）转氨酶作用（2）脱氨基作用（3）-酮酸的代谢氨基酸代谢4.氨的代谢（1）氨的来源（2）氨的转运（3）氨的去路5.个别氨基酸的代谢（1）氨基酸的脱羧基作用（2）一碳单位的概念、来源、载体和意义（3）甲硫氨酸循环、SAM、PAPS（4）苯丙氨酸和酪氨酸代谢一、蛋白质的生理功能及营养作用（一）氧化供能不是氨基酸的主要功能。（二）必需氨基酸：体内需要但自身不能合成,必须由食物供应的氨基酸。8种必需氨基酸：缬异亮亮苯蛋色苏赖“借一两本淡色书来”（三）蛋白质的互补作用 食物蛋白质的互补作用是指A.供给足够的热卡，可节约食物蛋白质的摄入量B.供应各种维生素，可节约食物蛋白质的摄入量C.供应充足的必需脂肪酸，可提高蛋白质的营养价值D.供应适量的无机盐，可提高食物蛋白质的利用率E.混合食用不同种类的蛋白质时，其营养价值比单独食用一种要高【正确答案】E二、氨基酸的一般代谢1.转氨基作用重要的转氨酶: GPT、GOT转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛（VB6的辅酶形式）2.氧化脱氨基作用3.联合脱氨基作用氧化脱氨基L-谷氨酸脱氢酶转氨基作用重要的转氨酶: GPT、GOT转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛（VB6的辅酶形式）联合脱氨基作用转氨酶和谷氨酸脱氢酶的联合，体内主要的脱氨基方式。嘌呤核苷酸循环主要发生在肌肉中三、氨的代谢（一）体内氨的来源