全国职业院校技能大赛高职组护理技能赛项规程.docx

1、全国职业院校技能大赛高职组护理技能赛项规程2015年全国职业院校技能大赛高职组“护理技能”赛项规程 一、赛项名称 赛项编号：GG-054 赛项名称：护理技能 英文翻译：Nursing Skills 赛项组别：高职组 赛项归属产业：第三产业（101201，“医疗服务业”） 二、竞赛目的护理人才是我国现阶段四大紧缺人才之一。护理专业的培养目标为：培养德、智、体、美全面发展，适应我国卫生事业发展需要，具备护理专业必备的理论知识、专业技能和职业素养，具有从事临床和社区护理工作的综合职业能力，胜任各种护理工作岗位的高素质实用型护理人才。通过竞赛，全面考察参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技

2、能与操作水平；引领高等职业学校适应行业现状及专业技能 发展趋势，推进护理专业的教育教学改革；搭建学校医院合作培养高素质护理人才的平台；提升社会对职业教育的认可度，培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。 三、竞赛内容以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理。竞赛共分为两个部分，分别是临床护理案例分析部分和临床护理技能操作部分，其中临床护理案例分析部分占总成绩的10%，竞赛时长为30分钟；护理技能操作部分共分5个模块，操作竞赛时长为35 分钟，占总成绩的90。竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。在健康评估室，选手根据赛项提供的案例对患者现状进行

3、评估，列出至少4个主要护理问题和护理措施；在抢救室，选手连续实施头部外伤包扎、心肺复苏、静脉输液、经鼻腔吸痰、置胃管5项护理技术操作。 四、竞赛方式1.本赛项为个人赛。包括初赛和决赛两个阶段，以各省组团方式报名参赛。2.初赛由各省、自治区、直辖市组织，建议在5月上旬前结束（避开全国护士执业资格考试）。初赛结束后，各省、自治区、直辖市挑选4名优秀选手（同一院校参赛选手不超过2名，只有一所高职院校的省份除外）组成一支代表队参加全国大赛，每名选手限1名指导教师。3.参赛选手和指导教师报名获得确认后不得随意更换。如备赛过程中参赛选手和指导教师因故无法参赛，须由省级教育行政部门于相应赛项开赛10个工作日

4、之前出具书面说明，经大赛执委会办公室核实后予以更换。4.不邀请境外代表队参赛。 五、竞赛流程（一）竞赛时间安排初赛，在5月上旬结束。决赛，安排在6月上、中旬进行。（二）竞赛流程日期时间内容地点第一天8:0012:00专家、裁判报到入住酒店13:0018:00裁判培训承办学校8:0018:00参赛选手报到入住酒店第二天上午8:008:30开幕式承办学校8:309:30领队会议（抽签决定比赛场次）承办学校8:3011:30裁判培训（模拟评分）承办学校8:309:00临床案例分析考核承办学校9:0011:00参赛选手熟悉赛场承办学校11:3012:00专家检查场地封闭赛场承办学校下午13:0016:

5、00A组选手检录抽签比赛承办学校15:0018:00B组选手检录抽签比赛承办学校13:0018:00裁判分组、现场评分承办学校13:0018:00组织现场观摩和直播承办学校第三天上午7:3010:30C组选手检录抽签比赛承办学校9:3012:30D组选手检录抽签比赛承办学校7:3012:30裁判分组、现场评分承办学校7:3012:30组织现场观摩和直播承办学校下午13:0016:00E组选手检录抽签比赛承办学校15:0018:00F组选手检录抽签比赛承办学校13:0018:00裁判分组、现场评分承办学校13:0018:00组织现场观摩和直播承办学校第四天上午7:3010:30G组选手检录抽签比

6、赛承办学校9:3012:00H组选手检录抽签比赛承办学校7:3012:00裁判分组、现场评分承办学校7:3012:00组织现场观摩和直播承办学校下午13:0015:00专家、裁判赛项总结会承办学校15:0017:00闭幕式承办学校注：每四个代表队分为一组。选手抽取参赛号抢救室健康评估室首优护理问题护理措施 六、竞赛试题本赛项试题为非公开试题，已建立案例库(100个案例),按2%的比例抽取2个案例由选手任选一个护理案例分析，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。样题病历摘要：李女士，62岁，因外伤后右髋疼痛活动受限2天入院。患者2天前不慎跌倒受伤，伤后即感右髋剧疼，不能站立行走，休息无好转，

7、情绪悲观。查体：右髋叩痛，活动受限， 活动疼痛加剧，右下肢外旋缩短畸形，有纵向叩击痛，末梢循环好，足趾活动可。X线检查报告为 “右股骨颈骨折”。问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题 （计5分。至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分 。）答案：1.疼痛 2.躯体活动障碍 3.自理能力缺陷 4.焦虑、恐惧 5.有皮肤完整性受损的危险 问题二 ：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。（分，必须是针对患者首优护理问题的措施 ）答案：1.首优护理问题：疼痛 2.主要护理措施：（1）评估患者疼痛部位、性质、程度及

8、持续时间并记录。 （2）根据情况采取护理措施、观察效果及时进行再评估（3）疼痛如果不能缓解应遵医嘱给予镇痛药物，注意观察药物疗效及有无不良反应发生。（4）保持患肢外展中立位。（5）与患者多沟通交流，转移其注意力，减轻疼痛。（6）注意观察患者身体受压部位皮肤情况，做好皮肤护理。 七、竞赛规则1.参赛选手须为高等职业院校全日制在籍学生；本科院校中高职类全日制在籍学生；五年制高职四、五年级学生可报名参加高职组比赛。高职组参赛选手年龄须不超过25周岁（当年），即 1990年7月1日后出生。2.参赛女选手必须着大赛统一提供的护士服、护士帽、头花和白色护士鞋、自备高筒肤色丝袜进入赛场；男选手着白工作服、圆

9、顶帽、白鞋。选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带任何通讯工具进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。3.参赛选手出场顺序和竞赛项目以抽签决定，并由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛场进行比赛。4.每批次比赛前30分钟，参赛选手凭参赛证、身份证和学生证三证齐全进入候赛区。赛场工作人员负责对各参赛选手的身份进行确认检查。参赛选手凭抽签号提前20分钟进入赛场。由现场工作人员组织引导选手到指定的准备室进行赛前准备工作。各参赛选手应对比赛的物品进行检查确认。5.竞赛过程中，选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做

10、出裁决。6.选手竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。7.赛场各类工作人员必须统一佩戴由大赛执委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。8.各赛场除大赛组委会成员、执委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经大赛执委会允许不得进入赛场。9.新闻媒体人员等进入赛场必须经过大赛执委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。10.各参赛队的领队、指导教师以及随行人员谢绝进入赛场。八、竞赛环境 在规定赛场内，

11、模拟医院工作情境（总面积不少于2000平米），设置：1.等候区（内设休息区、医疗服务站、卫生间等）2.技能竞赛区（全封闭区域、标识紧急疏散通道）（1）健康评估室：标准笔试考场（2）准备室：配备技术操作相关用物（3）抢救室：操作场地宽敞、明亮；配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂、鼻胃管护理模型、鼻腔吸痰护理模型。（4）模拟患者由执委会统一培训合格后上岗。3.工作区包括分数登记室、阅卷室、仲裁室、监督室、裁判休息室、工作人员休息室、医务室。选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离，不相互交叉。 九、技术规范 本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：中华人民共和国护

12、士条例、中华护理学会护士守则 、AHA心肺复苏及心血管急救指南2010版。“2015年全国职业院校技能大赛”高职组护理技能赛项技术操作规范项目名称： 临床护理技术（头部外伤包扎+心肺复苏 + 静脉输液 + 经鼻腔吸痰+置胃管）完成时间：35 分钟之内完成操作考核资源：（A）头部外伤包扎技术：治疗盘：无菌纱布敷料、三角巾。记录单、治疗车、消手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。模拟患者。（B）心肺复苏技术：心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、治疗车、治疗盘、人工呼吸膜、纱布（用于清除口腔异物）、弯盘、抢救记录卡（单）、笔、血压计、听诊器、手电筒、脚踏垫、洗手液。 （C）静脉输液技术：治疗盘：皮肤消毒液（安

13、尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9 %氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器（单头）、输液瓶贴。输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳。治疗车、消手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。输液架。剪刀。（D）经鼻腔吸痰术：治疗盘：一次性吸痰管（内含无菌手套一只）、无菌治疗碗、弯盘、镊子、纱布、手电筒、听诊器、治疗巾、0.9 %氯化钠(玻璃瓶)。记录单、治疗车、洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。电动吸痰器包括连接管、干燥无菌的空瓶（均备于床头）。（E）置胃管技术：治疗盘：治疗碗、一次性胃管（末端有塞子）、止血钳或镊子1把、纱布块或棉球、治疗巾、弯盘、20ml注射器、压

14、舌板、石蜡油、棉签、水杯、手电筒、胶布、记录单、置管标签纸、笔、一次性手套、别针。治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。用物准备：五项技术操作的用物一次准备齐全。临床护理技术操作规范项 目名 称操作流程技 术 要 求 头部外伤包扎技术评估患者 评估模拟患者伤情、判断意识、报告结果确认患者意识清楚能够配合护士工作 模拟患者头部有伤口，给予头部外伤包扎评估解释患者的意识状况以及合作程度伤口情况，包括伤口部位、前期处理等向患者解释并取得合作；六步洗手安置体位协助患者取坐位包扎过程将三角巾底边折叠两层约二指宽三角巾底边放于前额齐眉上三角巾两底角经两耳上方，拉向枕后两底角边于枕后交叉，再绕到前

15、额中央打结固定将三角巾顶角上翻塞入安置整理撤除用物，安置好患者六步洗手，记录伤口情况及包扎日期和时间包扎结束，护士巡视病房，发现另一患者意识丧失，给予心肺复苏心肺复苏技术判断与呼救判断意识、呼吸，5秒钟内完成，报告结果触摸大动脉搏动，10秒钟内完成，报告结果确认患者意识丧失，立即呼叫安置体位将患者安置于硬板床，取仰卧位去枕，头、颈、躯干在同一轴线上双手放于两侧，身体无扭曲（口述）心脏按压抢救者立于患者右侧解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部按压部位：胸骨中下1/3交界处按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力 按压幅度：胸骨下陷至少5cm 按压频率：100次/

16、min（不超过120次/min）开放气道检查口腔，清除口腔异物取出活动义齿（口述）判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道人工呼吸捏住患者鼻孔深吸一口气，用力吹气，直至患者胸廓抬起吹气毕，观察胸廓情况连续2次按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环判断复苏效果操作5个循环后，判断并报告复苏效果颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg（口述）自主呼吸恢复瞳孔缩小，对光反射存在面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红整理记录整理用物六步洗手记录患者病情变化和抢救情况患者复苏成功，遵医嘱给予患者静脉输液静脉输液技术评估解释评估患者血管情况向患者解释并取得合作；六步洗手、戴口罩核对检查核对医嘱、

17、输液卡和瓶贴核对药液标签检查药液质量贴瓶贴准备药液启瓶盖两次消毒瓶塞至瓶颈检查输液器包装、有效期与质量将输液器针头插入瓶塞核对解释备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名初步排气关闭调节夹，旋紧头皮针连接处输液瓶挂于输液架上排气（首次排气原则不滴出药液）皮肤消毒协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾选择静脉，扎止血带消毒皮肤（直径大于5厘米；2次消毒）静脉穿刺再次核对，再次排气至有少量药液滴出检查有无气泡，取下护针帽固定血管，进针见回血后再将针头沿血管方向潜行少许固定针头穿刺成功后，“三松”待液体滴入通畅后用输液贴固定调节滴速根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（至少15秒），报告滴速操作后核

18、对患者，告知注意事项整理记录安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处整理用物六步洗手，记录输液执行记录卡1530分钟巡视病房一次（口述）患者痰多无力咳出，给予患者吸痰经鼻腔吸痰技术评估六步洗手肺部听诊痰鸣音（部位正确）翻身、叩背（部位、手法正确）检查鼻腔情况准备 检查管道各处连接是否严密、有无漏气，打开吸痰器开关，反折连接管前端，调节负压打开瓶装生理盐水吸痰操作协助患者头部转向操作者，并稍向后仰检查吸痰管型号、有效期打开吸痰管包装，戴无菌手套，取出吸痰管连接管与吸痰管连接，在生理盐水中试吸，润滑吸痰管前端阻断负压，将吸痰管插入患者鼻腔咽喉部气管吸痰时左右旋转，自深部向上吸净痰液，每次吸痰15s同法

19、再吸痰2次吸痰过程中密切观察患者的痰液情况（口述心率和SpO2）肺部听诊判断吸痰效果整理记录将吸痰管与连接管断开将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内，关闭吸引器妥善安置患者，整理用物六步洗手，记录痰液量、色、粘稠度患者生命体征基本平稳，遵医嘱置胃管置胃管技术评估解释评估患者情况、病情、意识状态、插管史向患者解释并取得合作；六步洗手安置体位协助患者选择合适的体位铺治疗巾，放置弯盘清洁鼻腔选择鼻腔，并清洁到位量长润管检查胃管，测量插入长度润滑胃管前端（1520cm），处理胃管末端插管验证自鼻孔轻轻插入至咽喉部（1015cm）时，嘱患者吞咽,继续插入至预定长度口述呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的处理检查口腔

20、内有无胃管盘曲初步固定胃管检查胃管是否在胃内：三种方法（示范其中一种方法，其余口述）再次固定胃管管端固定处理胃管末端、做好置管标识，妥善固定整理记录整理床单位，安置并观察患者六步洗手，记录置管日期和时间根据医嘱，输液完毕停止输液拔针按压核对解释揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项安置整理协助患者取舒适体位，询问需要清理治疗用物，分类放置洗手记录六步洗手，取下口罩记录输液结束时间及患者反应报告操作完毕（计时结束）综合评价规范熟练程序正确，操作规范，动作熟练，注意保护患者安全和职业防护按时完成护患沟通态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹沟通有效、充分体

21、现人文关怀复苏评价正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）关键环节一次穿刺成功，皮下退针应减分一次排气成功无菌观念强查对到位十、技术平台（一）竞赛项目使用器材1.头部外伤包扎技术：模拟患者，使用临床常用头部外伤包扎的敷料和三角巾。2.单人徒手心肺复苏术：在医学模型人上进行操作。使用北京医模科技有限公司心肺复苏训练及考核系统（AIDman Pro艾德-心肺复苏训练及考核系统JW4201）。3.密闭式静脉输液技术：与模拟病人沟通，在仿真手臂上进行操作。使用辽宁省营口巨成教学科技开发有限公司静脉输液手臂成套仿真模型(jc-NT-04)。4.经鼻腔吸痰术：呼吸系统疾病患者，

22、使用上海康人医学仪器设备有限公司高级成人鼻腔吸痰及护理模型（KAR/2600）。5.置胃管技术：消化系统疾病患者，使用天津市天堰医教科技开发有限公司鼻胃管与气管护理模型（NUS0300067ADC）。（二）比赛实况录播开放比赛。由北京中慧文教育咨询有限公司负责。由该公司的中国护士实习就业网进行全程播放。十一、成绩评定 由裁判员集体评判每个选手的成绩，裁判员从大赛裁判库中抽取，由高级专业技术职务具有国家注册护士资质的临床护理人员和高级专业技术职务具有国家注册护士资质的护理教育人员承担裁判工作。（一）评分方法竞赛成绩采用过程评分、现场评分和结果评分的方式，具体方法是竞赛成绩采用百分制、分步计分。每

23、名参赛选手总分为100分，其中，案例分析10分；技术操作90分（头部外伤包扎10分、单人徒手心肺复苏20分、密闭式静脉输液技术30分、经鼻腔吸痰术15分、置胃管技术10分、操作规范、熟练、安全并体现人文关怀5分）。1.案例分析以理论知识临床综合运用评分标准给分；技术操作每一抢救室一个裁判组，每组的裁判员不少于5人， 依据评分标准去掉一个最高分和最低分后、取其余裁判给分之和的算术平均值为参赛选手技术操作得分；两项成绩之和记入选手个人成绩。2.参赛选手的成绩由裁判长、监督人员和仲裁人员签字确认后公布，案例分析于次日比赛结束时公布成绩，技能操作当天公布成绩。3.参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到

24、低排列名次。成绩相同参赛选手名次并列。若并列名次选手为三人及以上则进行理论加试，加试题范围为护士条例相关内容，依据加试成绩由高到低排列名次。(二)评分标准“2015年全国职业院校技能大赛”高职组护理技能赛项技术操作评分标准项目名称： 临床护理技术（头部外伤包扎+心肺复苏 +静脉输液+ 经鼻腔吸痰+ 置胃管）完成时间：35分钟之内完成操作用物准备：5项技术操作的用物一次准备齐全临床护理技术操作程序及评分标准参赛选手抽签号： 赛室号： 参赛时间： 月 日 时 分项 目名 称操作流程技 术 要 求分 值扣分及说明备注选手报告抽签号，比赛计时开始 头部外伤包扎技术10分评估患者 (1分)评估模拟患者伤

25、情、判断意识、报告结果确认患者意识清楚能够配合护士工作 0.50.5模拟患者头部有伤口，给予头部外伤包扎评估解释(1.5分)患者的意识状况以及合作程度伤口情况，包括伤口部位、前期处理等向患者解释并取得合作；六步洗手0.50.50.5安置体位(0.5分)协助患者取坐位0.5包扎过程(6分)将三角巾底边折叠两层约二指宽三角巾底边放于前额齐眉上三角巾两底角经两耳上方，拉向枕后两底角边于枕后交叉，再绕到前额中央打结固定将三角巾顶角上翻塞入11121安置整理(1分)撤除用物，安置好患者六步洗手，记录伤口情况及包扎日期和时间0.50.5包扎结束，护士巡视病房，发现另一患者意识丧失，给予心肺复苏心肺复苏技术

26、15分判断与呼(1.5分)判断意识、呼吸，5秒钟内完成，报告结果触摸大动脉搏动，10秒钟内完成，报告结果确认患者意识丧失，立即呼叫0.50.50.5安置体位(1.5分)将患者安置于硬板床，取仰卧位去枕，头、颈、躯干在同一轴线上双手放于两侧，身体无扭曲（口述）0.50.50.5心脏按压(4分)抢救者立于患者右侧解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部按压部位：胸骨中下1/3交界处按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力 按压幅度：胸骨下陷至少5cm 按压频率：100次/min（不超过120次/min）0.50.5110.50.5开放气道(1.5分)检查口腔，清除口腔

27、异物取出活动义齿（口述）判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道0.50.50.5人工呼吸(3分)捏住患者鼻孔深吸一口气，用力吹气，直至患者胸廓抬起吹气毕，观察胸廓情况连续2次按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环0.50.50.50.51判断复苏效果(2分)操作5个循环后，判断并报告复苏效果颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg（口述）自主呼吸恢复瞳孔缩小，对光反射存在面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红0.50.50.50.5整理记录(1.5分)整理用物六步洗手记录患者病情变化和抢救情况0.50.50.5报告裁判：患者复苏成功，遵医嘱给予患者静脉输液静脉输液技术20分评估解释(1分)评估患者血管情况向患者解释并取得合作；六步洗手、戴口罩0.50.5核对检查(2分)核对医嘱、输液卡和瓶贴核对药液标签检查药液质量贴瓶贴0.50.50.50.5准备药液(2分）启瓶盖两次消毒瓶塞至瓶颈检查输液器包装、有效期与质量将输液器针头插入瓶塞0.50.50.50.5核对解释(1分）备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名1初步排气(2分)关闭调节夹，旋紧头皮针连接处输液瓶挂于输液架上排气（首次排气原则不滴出药液）0.50.51皮肤消毒(2分)协助患者取