核心制度考试与答案.docx

1、核心制度考试与答案核心制度考试与答案姓名： 科室：医疗核心制度考试题一、选择题（每小题 2分共10题共20分）。1、首诊医师接诊患者后如刚好要下班可以将患者做何处理？（ ）A、让患者到它院诊治。B、移交给接班医师。C、等上班后再继续诊治。2、下列关于首诊负责制理解正确的是： （ ）A、谁首诊谁负责；首诊医生应仔细询问病史进行体格检查认真进行诊治做好病历记录。B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴可以建议转相关科室无需做病历记录。C、对于新入院患者必须在 1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊并报告上级医生。3、入院3天未确诊治疗效果不佳病情严重的患者应： （ ）A 、转入上级医院诊疗。

2、B、组织会诊讨论。C 、上报院领导处理。4、住院医师每天查访至少： ( )A 、1次 B 、2次 C 、3次 D 、4次5、不属于医疗核心制度的是： ( )A、首诊负责制 B 、三级医生查房制 C 、医院感染管理制度6、急诊会诊相关科室在接到会诊通知后应在多长时间内到位？ ( )A 、10分钟 B 、15分钟 C 、20分钟 D 、30分钟7、死亡病例一般情况下应在（ ）内组织讨论特殊病例（存在医疗纠纷）应在（ ）内进行讨论。（ ）A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天8、对病重患者病程记录至少要（ ）记录一次A 、1天 B 、2天 C 、3天 D 、4天二、填空

3、题（每空 1分共30空共30分）。1、医疗机构三级医师治疗体系包括 、 和 。2、住院医师对患者的检查、 、 、 、 、 、等工作负责。3、疑难病历会诊讨论由 或 主持召集有关人员参加讨论尽早明确诊治。4、住院医师对诊断尚不明确的患者应及时请 或 会诊。5、医疗会诊包括急 、 、 、 、 等。6、主治医师值班查房要求重点查看急危重、 、 和手术后的患者。7、对新入院患者主治以上的上级医师应于 小时内对患者的、等提出指导意见。8、对、 患者首诊医师应采取积极措施实施抢救。9、出院病历一般应在_天内归档特殊病历归档时间不超过_。10、医嘱不得涂改需要取消时应当三、问答题（每题 7.5分共15分）。

4、1、简要回答在抢救危急重症病人时医务人员必须注意的事项。2、首诊医师在接诊过程中具体应作哪些工作？四、论述题（20分）1、三级医师查房的基本程序和目的是什么？五、案例分析题（15分）案例思考：患者李男46岁。20_年1月26日中午李从车上摔下致左足疼痛到某医院就医。普外科急诊值班医生Q接诊后申请拍_线片检查。_线片诊断“左跟骨粉碎性骨折累及关节面”。Q为李行石膏外固定嘱抬高患肢并开两天量“5%葡萄糖500毫升、5%葡萄糖氯化钠500毫升、克林霉素1.8”静脉点滴；“活血止痛胶囊”、“龙血竭胶囊”、“安络痛片” 等口服药嘱门诊随诊。Q医生再未与李接触过也没向其他医生交班。当天李在医院急诊科行石膏

5、外固定后静脉输液持续到下午 5时以后普外科接班医生 W了解病情后即请骨科住院部值班医生 L会诊。L看过_片后非常坚决地要求李当天不能回家应该住院进一步治疗。但 W和L均未在门诊病历上记载这次会诊经过。W、L两位医生回顾说李当时还问他们：“白天打石膏的那个医生为什么没说要住院呢？”尽管如此两位夜班医生坚决要求李住院手术治疗但李未听劝告输液后离院而去。20_年2月17日李复查_线片示“左跟骨骨折外固定后改变”。骨科医生接诊后要求病人手术治疗。20_年2月23日李在其子陪同下向医院提出应免除后续治疗费和手术费理由一是耽误了病情二是如果当时就要求手术的话会有老板认账现在找不着老板了。L医生看到病人后说：“当时我要你住院你为什么不住呢？”李说：“你什么时候要我住院的？你写在哪里了？”请结合医疗管理核心制度分析该院在处理本例病人时有哪几方面的缺陷？如果你是首诊医师、你是接班医师、你是被邀请会诊的医师你应该怎么处理该病人？答案一、选择题（每小题 2分共10题共20