有关共情的案例.docx

1、有关共情的案例补充说明: 案主28岁, 诊断为精神分裂症.他高中教育程度. 曾住院2次.第一次在他25岁的时候. 该次(第3次)住院19个月后, 罗杰斯开始见他. 前前后后罗杰斯见了他两年半.录在以上的这两次治疗是在治疗进行到11月后. 治疗后他出院,独立正常生活,有同性和异性朋友,不再接触医院星期二卡尔罗杰斯(C.R):我看见抽屉里有一些香烟,嗯?是的,有一支在冒烟。(25秒沉默)C.R:今天早上你看来有些几分生气,或者那只是我的想象?(吉姆轻轻地摇了摇头)不生气,啊?(1分钟26秒沉默)C.R:想让我进到你的心里去吗?不管里面有什么(12分52秒沉默)C.R:(温柔地)我有点想说只要有任何

2、一点帮助,我都愿意进去。另一方面，如果你愿意的-如果你只是感觉你更愿意一个人独处，感受着你心中感受到的任何东西，那也好-我想我要说的另一件事，真的，要说的是，“我确实在意你。我可不只是像木头一样呆坐在这里。”（1分11秒沉默）C.R:我猜想你的沉默是要告诉我，你现在不想或不能走出来，那当然是可以的，我不会再打搅你，不过我只是想让你知道，我在这里。（17分41秒沉默）C.R:我想，几分钟内我不得不停止了1（20秒沉默）C.R：对我来说，是很难知道你现在的感受是怎样的，但看起来好像有一段时间你宁可我不知道你的感受是怎样的。看起来，无论如何，好像在一段时间里就这样放下紧张，放松自己，让你感觉不错。不

3、过就像我说的，我真的不知道你的感受是怎样的。我只是看到它那个样，近来有些事情相当糟糕吗？（45秒沉默）C.R：也许今天上午你只希望我闭嘴，也许我该那样做，但是我只是一直觉得我想我不知道，以某种方式和你联系着。（2分钟21秒沉默）（吉姆打哈欠）C.R：听起来你有点沮丧或者累了。（41秒沉默）吉姆：不是，只是觉得很糟糕。C.R：每件事都糟糕吗，嗯？你感觉到糟糕？(39秒沉默)C.R：你希望按惯例在星期五中午12点来吗？吉姆：（打哈欠，嘀咕着，听不清楚）（48秒沉默）C.R：只是觉得陷下去，深深陷到那些糟糕的情绪里，嗯？-有点象是这样的吗？吉姆：不是。C.R：不是？（沉默20秒）吉姆：不是，我这人只

4、是很不好，对任何人来说，以前是这样，以后也永远这样的。C.R：现在你是这样觉得，嗯？你对自己来说很不好，对任何人来说都不好，永远对所有人来说，都一点也不好，你完全无价值，嗯？这些可真是糟糕的感受。只是感到你一点长处也没有，嗯？吉姆：是的。（小声嘀咕，沮丧的声音）这是另一天和我一起去城里的那个人告诉我的。C.R：和你一起进城的那个人真的告诉你你不好吗？这是你所说的意思吗？我的理解正确吗？吉姆：嗯，是的。C.R：如果我理解的正确的话，我想那意思是，有那么一个对你来说很重要的人，他是怎么想你的？为什么他告诉你他认为你一点也不好。那把你底下的支柱给打掉了。（吉姆默默地掉眼泪）那让人流泪。（20秒沉默）

5、吉姆：（相当挑衅地）可我不在乎。C.R：你对你自己说你一点也不在乎，但我猜某种程度上一部分的你却在乎，因为那部分的你为因此而流泪。（19秒沉默）C.R：我想你的某些部分这样想:“在这里我被又一次击倒了，好似我从来不曾喜欢自己。吉姆：（嘀咕道）我想我一直都知道这些。C.R：嗯？吉姆：我想我一直都知道。C.R：如果我理解的正确的话，之所以受到极大伤害，是当他告诉你是不好的，百无一用时，那就是你一直觉得自己的样子。那正是你所说的意思吗？（吉姆轻轻地点点头，表示赞同。）嗯。所以你好像是觉得他证实了你已经知道的东西。他以某种方式证实了你已经感受到的某种东西。（23秒沉默）C.R：因此在他这样说的和你心中

6、所感受到的之间，你感到自己和他人感到的一样不好。（2分1秒沉默）C.R：(思虑地)当我让自己沉浸进去感受你正感受到的东西时 - 在我这里有几分感觉了, 我不知道 - 不过, 好像有一个人, 你曾经联系过、一个和你一起做事的，一个你为他做事的，对你有意义的一个人。现在, 哦! 他扇了你一巴掌，他告诉你你真是不好。这真是伤你至深，使你几乎无法承受。(30秒沉默)C.R：今天我必须结束了, 吉姆(1分18秒沉默)C.R：这真很伤痛, 不是吗?(这是对他默默流泪的回应)(26秒沉默)C.R：我想如果这样的情绪涌现,你就只有一直哭啊哭啊哭。(1分3秒沉默)C.R：如果你愿意,用一些面巾纸自己擦擦泪吧-现

7、在你能离开吗?( 23秒沉默)C.R：我想你真的不愿离开,但我必须得去见另外的人.( 20秒沉默)C.R：这真的很糟糕,是吗?( 22秒沉默)C.R：让我问你一个问题，再说一件事情。你还保存着那张写着我的电话号码、指南等的纸片吗？（吉姆点头）好，如果事情变得糟糕，以致你感到非常沮丧，你可以打电话给我。这就是我之所以在这里的原因，在你需要的时候，尽量给予你一些帮助。如果你需要，你可以打电话给我。2吉姆：我想我是在可帮助范围之外的。C.R：嗯？感觉好像你是在可帮助范围之外的。我知道，你对自己完全感到绝望。我可以理解这些。我不感到绝望，但我能意识到你感到绝望。只是感觉好像没有人能帮你，你完全在可帮助

8、的范围之外。3（2分1秒沉默）C.R：我想你感觉如此低落，如此低落，这糟糕透了。（沉默2分钟）C.R：我想还有另外一件事情。我，我这里今天下午会一直忙到4点，也可能还要晚一点。不过如果你想今天下午再见到我。你可以在大约4点钟左右顺便来看我，好吗？- 否则，我们星期五中午见。除非我得到你的电话。如果你-如果你有些担心害怕别人会看出你流过一些眼泪，你可以出去在等我的那个地方坐一会儿，在那里你就随意了。或者往下走坐在候诊室看杂志 - 我想你真的必须得走了。吉姆：不想回去工作。C.R：你不想回去工作，嗯？谈话到此结束。那天的后来，治疗师在医院空地上看到了吉姆。他看上去精神好了一些，他说在那天下午他可以

9、乘车去城里。治疗师再一次看见吉姆是三天以后，星期五。这次谈话如下。星期五C.R：我带来了几本杂志，如果你愿意，你可以带走。4（47秒沉默）C.R：自从上次以来，我没有收到关于你的信息，那天你能去城里了吗？吉姆：是的。我和一个驾驶卡车的年轻人一起去的。C.R：嗯。（背景中听到隔壁的办公室里传来的声音）（2分钟沉默）C.R：对不起，稍等一下。（去制止喧闹声）（2分钟20秒沉默）C.R：我不知道为什么，但我意识到今天你没有把你的手放在脸上，这使我某种程度上看到你更多，这使我感觉较好。我不知道为什么我感觉好像你今天人更在这里, 然后我意识到那是因为你好像不再把自己藏在你的手背后, 或者什么别的原因。（

10、50秒沉默）C.R：并且我想我觉察到 - 尽管我可能是错误的，我想我觉察到，就好像其它时间你来这里的时候, 你让自己沉浸于你内心深处的情绪中。有时这些是些坏情绪，就像上次一样，有时候可能没有如此糟糕，尽管有几分 - 我想我以为当你来到这里的时候，好像你确实让自己沉浸于那些情绪中。现在-吉姆：我要走了。C.R：嗯？吉姆：我要走了。C.R：你要走了？真的要离开这儿吗？你这是什么意思？一定有一些-是什么? 这样做的背景是什么？你能告诉我吗？或者我想，我的意思更准确地说是，我知道你不喜欢这个地方，但一定是有一些特殊的事情发生的，还是别的什么事？吉姆：我只想逃走并且死去。C.R:恩,恩,恩,你甚至不是因

11、为某些事情而想离开,你仅仅想要离开这里,走开然后死在一个角落里，恩。（30秒沉默）C.R：我想当我让自己处于你的位置上时，我真的感受到那是多么深的情绪，我的脑子里可以想像这种画面：有几分像, 一只想要慢慢爬开而死去的受伤的动物。听来象是这样一种感觉: 你要从这里走开，消失，死亡，不再存在。（1分钟沉默）吉姆：(几乎听不见)昨天一整天和今天早上我都希望我死了。昨天晚上我甚至祈祷我能死掉。C.R: 我想我理解你所说的一切,那-两天来, 你一直希望自己能死,你甚至为此而祈祷 - 我想 -我突然醒悟的一个方面是，是生活对你来说是如此可怕,你只希望你能死,而不是活.( 1分12秒沉默 )C.R: 因此你

12、一直只是希望着希望着你不要活，你希望生命从你身上消失。（沉默30秒）吉姆：比我所有过去在这里希望过的都要强烈的希望。C.R:恩，恩，恩，我想你已经祈求了的很多事物。但哥们啊，看起来好像“不要活”这个愿望比你以前曾经期望的任何东西都更深，更强。（1分36秒沉默）C.R：禁不住好奇是否那个朋友告诉你的一些事情仍是真实的-这些仍是使你感到如此可怕的事情中的一部分吗？吉姆：大致上，是吧。C.R:嗯。（47秒沉默）C.R:我对此的理解是：总的来说，他认为你不好的这事让你内心情感汹涌，以致于使你真地希望，希望你不要活着。是这样吗？大致是这样吗？吉姆：我对任何人来说都不好，百无一用。因此活着有什么用？C.R

13、: 恩，你感受到，“我对其他活着的人来说一是无处，因此-为什么我应该继续活下去呢？”（21秒沉默）C.R: 我想你这样想的一部分原因是-在这里我是一种猜测，你可以直接修正，我想一部分原因是你感觉：“我努力做到他希望的那样好。我真的努力。现在-如果我对他而言不好，如果他感觉我不好，那么就证明我对任何人都不好。”是这样吗，恩-大致是这样吗？吉姆：哦，是的，其他人也告诉过我这些。C.R: 是的，恩，我明白。因此你感觉如果，如果你听信别人说的-其他几个人曾经说的，那么，那么你不好。对任何人都不好。（3分40秒沉默）。C.R:我不知道这是否有帮助，但我只想说-我想我几乎能够很好地理解 “你对任何人来说都

14、很糟糕”这种感觉，因为有一次，我也有这样的感觉，我也似乎有这样的感受。我知道这种感觉是相当可怕的。6（13分钟沉默）C.R:我想我们剩下的，已经只有不多几分钟了。（2分51秒沉默）C.R:我们可以在下个星期二11点约定的时间做吗？（35秒沉默1分）C.R:是否你给我任何回答，我真的不能确定。你想在下个星期六的11点见我吗？吉姆：不知道。C.R: “我只是不知道”（34秒沉默）C.R: 好的，在此时你只是不知道-是否说“是的”或“不”，恩？- 我想你感觉如此沮丧如此可怕以致你不知道是否你能-能向前看那么远。恩？（1分5秒沉默）C.R: 我给你这个约会时间，因为我确信那时我想见你。（写出约定卡）（

15、50秒沉默）C.R：我要说的另一件事情是-如果事情对你来说一直都是如此糟糕，不要有任何犹豫，打电话给我。如果你决定离开，我会非常感激如果你打电话给我，这样我就可以先见到你。我不会试图劝阻你。我只是想见你。吉姆：我可能今天就走，去哪里，我不知道，不过我不在乎。C.R: 只是感觉你下定了决心并且就要离开了。你不打算去任何地方。你仅仅-仅仅打算离开，嗯？（53秒沉默）吉姆：（气馁的声音嘀咕）这就是为什么我想走，因为我不在乎发生什么。C.R：恩？吉姆：这就是为什么我想走，因为我不在乎发生什么。C.R：恩，恩。这就是为什么你想走，因为你真的不在意你自己。你就是不在乎发生什么。我想我只想说-我在意你。我在

16、意发生什么事情。7（30秒沉默）（吉姆突然大哭并呜咽起来。）C.R：（温和地）反正那把所有的情感都冲出来了。（35秒沉默）C.R：你哭啊哭，感受如此糟糕。（吉姆继续抽泣，然后大大吁吁地吹鼻子喘气。）C.R：我确实感受到你内心感觉多么糟糕-你哭啊哭。（吉姆把他的头埋在桌子上，一边费力地吞咽着，一边喘着大气抽泣着。）C.R：我想几天来你感受到的所有压抑的情绪刚才-刚才宣泄了出来。（32秒沉默，期间吉姆一直抽泣。）C.R：那里有些面巾纸，如果你愿意的话-恩。（怜悯地）你只是感受到一种内心被撕碎的感觉。（1分56秒沉默）吉姆：我希望我能死掉。（抽泣）C.R：你只是希望你能死掉，是吗？恩，你只是感到如此

17、糟糕，你希望你能死掉。（在此期间，治疗师把他的手轻轻地放在吉姆的胳膊上。吉姆没有明确的回应，然而，激动的情绪稍微有些衰退，很粗的呼吸。）（1分10秒沉默）C.R：你只是感觉如此糟糕，使你心碎以致使你只希望能死。（3分29秒沉默）C.R：我想生活是如此艰难，是吗？你只是感觉你的心一直在哭泣，抽泣，而且你希望你能死掉。8（粗重的呼吸在继续）（6分14秒沉默）C.R：我不愿意催促你。我想一直陪着你，只要你需要。不过我确实有另外一个约会，我真的迟到了。吉姆：嗯。（17分钟沉默）C.R：你无疑已经穿越了某些东西，是吗？（1分18秒沉默）C.R：我可以在星期二见你吗？吉姆：（听不见的反应）C.R：恩？吉姆

18、：不知道。（几乎无法了解）C.R：“我只是不知道。”恩。你知道我先前说的所有事情。我的意思着着实实是这样的。我想在星期二见你。在那之前如果你想见我的话，我也愿意见你。所以，如果你需要我，不要犹豫给我打电话。（1分钟沉默）C.R：真是很难受，是吗？（24秒沉默）吉姆：是的。C.R：是的。（吉姆慢慢地站起来要走。）（29秒沉默）C.R：想把那个也带着吗？（吉姆拿走约定卡。）（20秒沉默）C.R：下面大厅的右面有一个盥洗室，你可以洗把脸。（吉姆打开门，听见了从走廊里传过来的噪声和说话声）（18秒沉默）（吉姆返回进入房间。）吉姆：你没带香烟，是吗？（治疗师找到了一支。）C.R：正好有一支，我在包里找了，而-我并不知道。只是，我不知道，我不知道它有多久了，不过看上去有几分久了。吉姆：我会见你。（几乎听不见）C.R：好的。星期二我会一直期待着你，吉姆。