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1、急诊科出科考试题及答案新版急诊科出科试题姓名 考试时间、单选题（每题1分，共50分）1.多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（成绩 A 伦受体；C 助受体；2. 多巴胺在给予10ug/kg/minA多巴胺受体；C al受体3. 硝普钠主要扩张（ ）A小静脉；C大静脉和大动脉；4. 硝酸甘油大剂量使用时（A静脉；C肺动脉；5. 应用硝普钠应从以下剂量用起B ai受体；D多巴胺受体剂量时，主要兴奋（ ）B助受体；D 侄受体B小动脉D小静脉和小动脉150ug-500ug/min ）,主要扩张（B动脉；D动脉和静脉。）A 0.1ug/kg/min ； B 2ug/kg/min ；C 5ug/kg/min ；

2、 D 10ug/kg/min。6. 机械通气时，设置的潮气量大小主要影响（ ）A 气道峰压； B 平均起道压;C呼气末正压； D都不影响。7. 正常人每天从呼吸道丢失的水分为（ ）B 500ml ；A 100 ml ；C 600ml ; D 300ml。8. 正常人（60kg ）每日需能量为（ ）A. 5000KJ B.6324KJ C.7535KJ D.8000KJ9. 某肾盂肾炎患者，血气分析测定 PH 7.32 , PaCO2 30mmHg , HCO3-15mmol/L，该病人应诊断为（ ）A. 呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢酸中毒 E.混合性酸碱中毒10.

3、 DIC最主要的病理特征是（ ）A.大量微血栓形成 B.凝血功能失常 C.纤溶过程亢进 D.凝血物质大量消耗E.溶血性贫血11. 肺心病患者，测血气： Ph 7.25， PaO2 40mmHg， PaCO2 67.5mmHg，HCO3-19mmol/L， BE-6mmol/L 应诊断为（ ）A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒和并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒D. 呼吸性酸中毒和并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒12. 代谢性酸中毒最突出的症状是（ ）A.呼吸深快，呼气时带铜味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷 C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味 D.心率加速，血压降低 E.疲乏，眩晕13.

4、DIC患者导致贫血的主要机制有（ ）A.红细胞生成减少 B.血红蛋白合成障碍 C.红细胞脆性增加 D.红细胞机械性损伤14. 浅昏迷最有价值的体征是（ ）A.对疼痛刺激有反应 B.角膜反射消失 C.无吞咽反射 D.能执行简单的命令E. 瞳孔对光反射消失15. 患者男性，52岁，因胸闷、胸痛 4小时入院，入院查体：血压 86/60mmHg，心率44次/分，律齐。心电图：II、III、aVF导联ST段抬高、Q波形成。其心律失常最可能的是（A. 完全性房室传导阻滞 B.完全性右束支阻滞 C.室性逸搏心律D. 窦性心动过缓 E.交界性逸搏心律16. 抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选

5、（ ）A.20% 甘露醇 250ml 快速静脉滴人 B .尽快行去骨瓣减压术 C .快速颅钻孔穿脑室额角行脑脊液外引流术 D.快速静脉滴地塞米松20mg E.气管切开，保持呼吸道通畅17. 患者男性，60岁，反复晕厥发2周来院，心电图示窦性心律，心率 40次/分，P波与QRS 波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为 （ ）A.永久起搏器 B.食管电极超速抑制 C.同步直流电复律 D.射频消融术E. 冠状动脉造影术18. 那一类水电解质紊乱最容易发生休克（ ）A.低渗脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒19. 急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（ ）A.高渗性

6、缺水 B.低渗性缺水 C.等渗性脱水 D.原发性缺水20. 心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指 出那项正确（ ）A 经肘静脉优于经手背静脉 B.经下肢静脉优于经上肢静脉C.心内注射优于静脉注射 D.此时心内注射是最佳选择21. 心跳骤停适应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理是因该药（ ）A 具有纯a肾上腺素受体兴奋作用 B.降低左心室射血阻力C 兼有a、B肾上腺素受体兴奋作用 D.减少心机耗氧量22. 从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、 右侧瞳孔逐渐散大诊断上应首先考虑 （ ）A.右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿 B.左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿C

7、.右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿 D.左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿23. 急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是( )A.意识障碍发生较早 B.呼吸骤停发生较早 C.剧烈头痛 D.频繁呕吐24. 循环功能支持的基本原则是 ( )A提高DO2 (氧输送) B纠正组织缺氧 C调节机体炎性反应 D尽早的营养支持25. 下面那项可以采用肠内营养支持方式 ( )A 上消化道出血 B 高位胃肠道瘘 C 腹膜炎 D 麻痹性肠梗阻26. 心室颤动时 EKG 表现为 QRS 波群消失，代之以不规则的连续的室颤波，频率为 ( )A 150-200U 次/分 B 200-500 次 /分 C 500-650

8、次/分 D 650-750 分27. 下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发 ( )A PSV B SIMV C CMV D AV28. 现主张小潮气量通气的潮气量范围是 ( )A 12-15ml/kg B 15-20ml/kg C 6-8ml/kg D 8-10ml/kg29. 目前最常用的撤机方案是 ( )A T型管撤机 B MMV模式撤机 C CPAP模式撤机 D SIMV-PSV模式撤机30. 肝素治疗使 APTT 延长多少为最佳 ( )A 30% B 50% C 60-100% D 20%31. 你看见一位 45 岁的男性突然倒下，你让别人打 120 急救电话，自己开始做心肺复苏，你已

9、经高质量的完成了生存链中的前两个环节， 什么是提高该男子生存率的第三步？ ( )A、给予药物治疗 B、将该男子转送至医院进一步治疗C 、给予电击除颤 D 、等待能够做心肺复苏的医护人员到来32. 你在和一位 60 岁的老年男性交谈中他突感不适， 一侧手臂不能运动， 讲话困难，他最可能发生了什么问题？( )A、窒息 B、心脏病 C、脑卒中 D、糖尿病昏迷33你接到一个紧急求助电话，一名儿童被发现躺在床上，没有意识，没有外伤的证据，你 应该使用什么方法打开气道？（ ）A.、手指放在他的嘴里，向前推下颌 B、仰头举颌法 C、双手推举下颌法D、将舌头往前拉34. 在医院上班时，发现一成年患者突然倒下，

10、周围没有其他人，你应该怎么办？（ ）A、 检查患者的反应，如果没有反应，启动应急救援系统（或打 120），拿AEDB、 启动应急救援系统（或打120），然后等他人来帮忙C、 打开患者的气道，然后检查脉搏D、 开始做1分钟心肺复苏，然后打12035你的同事是一位 55 岁体型肥胖的男士，没有心脏病史，突感剧烈的胸骨后疼痛，持续约 5 分钟后缓解，你认为可能是什么情况，应该如何处理？（ ）A、胃痛，口服制酸药 B、冠心病，门诊随访C、心绞痛，急诊就诊 D、心律失常，急诊就诊36. 在救助一位游泳池内溺水的 3 岁女孩时，你发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他人可以帮忙，你什么时候打 120 急救电

11、话？（ ）A、你给小孩做2分钟心肺复苏后 B、你将小孩从游泳池救上岸后C、你做了几分钟心肺复苏，小孩仍没有反应后 D、在做了几次通气以后，做心脏按压以前37. 一个 3 岁的小孩一边吃东西一边玩，他突然开始咳嗽，很快咳嗽变得无力，皮肤发绀，最可能的原因是？（ ）A、气道受刺激引起哮喘发作 B、严重的或完全的气道阻塞导致气流交换受限C、咽喉炎 D、头部外伤导致癫痫发作38. 用面罩给小孩做救生呼吸，你如何确定每次救生呼吸是恰当的？（ ）A、先称小孩体重，然后计算潮气量，再给予通气B、 每次救生呼吸时，看到胸廓起伏C、 选择合适尺寸的面罩D、 给与尽可能快地呼吸次数）乳头连线的左侧胸骨的下半部分，

12、两侧乳头连线的中点39 胸外按压的正确位置是（A、 胸骨的上半部分 B、C、 胸骨下，剑突上 D、40. 在行双人心肺复苏时，打开气道，先给予几次救生呼吸？（ ）A、 1 次 B、 2 次 C、 3次 D、 4 次41. 一位 52 岁的男性在健身房跑步后倒下， 为了了解他是否心脏病发作， 你要检查他的循环 征象，应该检查何处？（ ）A、手腕部的桡动脉 B、颈部的颈动脉 C、腹股沟的股动脉 D、直接听心脏42CPR 时给予救生呼吸，下面哪种解释可以说明救生呼吸的用处？（ ）A、救生呼吸可以帮助解除气道内异物 B、救生呼吸可以维持正常的动脉氧含量C、救生呼吸可以帮助心脏除颤 D、救生呼吸可以迅速

13、、有效的给患者提供氧气43做胸外心脏按压的频率是（ ）A、每分钟60次 B、每分钟80次 C、每分钟100-120次 D、每分钟120次44你在对一位没有意识的病人做心肺复苏，正确的按压和通气比例是（ ）A、 30 次按压然后 2次通气 B、 5 次按压然后 1 次通气C、 10次按压然后 2次通气 D、 15次按压然后 5次通气45一位 7 岁的男孩在你家门前被汽车撞倒，你发现他没有反应，同时头部有鲜血，你应该如何打开他的气道？（）A、仰头举颌法B、双手推举下颌法C 、头偏向一侧D、不要移动他，因为他可能有颈椎骨折46 心肺复苏时，何时开始胸外按压？（ ）A、当你发现病人没有循环后 B、当你

14、给与两次通气后C、你重新评估病人的呼吸后 D、当你发现病人没有反应后47 做心肺复苏时，为什么胸外按压和救生呼吸能挽救心跳骤停的病人？（A、心肺复苏减少了冠状动脉的血流量B 、心肺复苏帮助心脏从室颤恢复至窦性心律C、心肺复苏对生存率无影响D、即刻心肺复苏给心脏和大脑提供了血流直至除颤仪到达49 一位病人因头晕、乏力就诊，心电图显示 HR40 次/分，你首选（A、阿托品0.5mg静脉推注 B、肾上腺素1mg静脉推注C、腺苷6mg迅速静脉推注 D、胺碘酮150mg静脉推注50. 心肺复苏病人使用碳酸氢钠，治疗效果最好的可能是下列哪一项（A、张力性气胸引起的呼吸性酸中毒患者 B、短暂心脏停搏患者C、

15、高血钾患者D 、低血钾患者、多项选择题（每题 2 分，共 40 分）1. 氧中毒主要损伤：（ ）A.血液系统 B.中枢神经系统 C.消化系统 D.呼吸系统2. 呼吸机治疗作用有哪些：（ ）A.改善通气功能 B.改善换气功能C.减少呼吸功耗 D.用于提高肺内局部药物浓度达到治疗目的3. 机械通气有哪些常见并发症： ( )A.呼吸性碱中毒 B.肺气压伤 C.低血压 D.呼吸性酸中毒 E.肺部感染F.呼吸机肺，即呼吸窘迫综合征4. 中心静脉压变化受哪些因素影响 ( )A.血容量 B.静脉回心血量 C.右心室舒张期压力 D.肺循环阻力E. 胸内压(或腹内压)等，其中以血容量及右心室排血功能最为重要5

16、.糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，会出现哪些严重并发症 ( )A.脑水肿 B.加重组织水肿 C.反跳性碱中毒 D.缺钾6. 治疗急性外伤性硬膜外血肿最主要的治疗措施是( )A.开颅彻底清除颅内血肿 B.彻底止血和减压 C.纳络酮静滴 D.呼吸机治疗7. 根据心电图检查，可将心跳骤停分为( )A.心室颤动 B.室性自主节律C.心电机械分离 D.心室停搏8. 肾上腺素在心肺复苏中的作用是( )A.兴奋a受体，提高外周循环阻力 B.兴奋B受体，增加心肌收缩力C.使心脏粗颤变为细颤，有利于电除颤 D.兴奋多巴胺受体，改善冠脉循环。9. 患者女性， 45 岁。胸部撕裂样疼痛 3 小时伴晕厥 1

17、次入院，既往有高血压病史，未服用降压药物。查体：血压 180/130mmHg ，脉搏 75 次/分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音 正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联 ST-T 改 变。该患者的诊断可能是 ( )A.高血压危象 B.主动脉夹层 C.急性心肌梗死 D.急性心包炎 E.张力性气胸10. 格拉斯哥评分包括以下几项(A.睁眼反应 B.瞳孔反应 C.语言反应 D.运动反应 E.角膜反应1 1 .危重病人糖代谢特点是()A. 糖异生增加，血糖增高B.糖异生减少，血糖降低C. 胰岛素受体增加D. 胰岛素受体减少12. 急性肾功能衰竭时可有以下血生化改变(

18、 )A. 低钠、低钙、低氯B. 低钠、高氯、低钙C. 高磷、高钾、高镁D.高磷、低钾、低镁13.DIC 常见的病因有()A.感染 B.恶性肿瘤C.外伤 D.产科意外14. 低血钾产生的原因()A.钾摄入减少 B.钾排出增多 C.细胞外钾向细胞内转移 D.失血过多15. 患者女性，83 岁，因“反复发热、咳嗽、咳痰 1 周，呼吸困难 3 天”入院。鼻导管吸氧 SaO2V 80%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率 155次/分，呼吸 40 次/分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予以氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO2 52mmHg ,PaCO2 45mmHg

19、 ,D-二聚体8.5mg/L。该患者可能的诊断有( )A.慢性阻塞性肺疾病急性加重 B.心源性哮喘 C.重症哮喘 D.急性肺栓塞E 支气管肺炎 F.自发性气胸16. 打开气道的方法有( )A 、压额举颌法 B 、压额抬颏法17. 胸外按压的要点有( )A 、按压深度为 5-6cmC、按压与回复的时间比例为1:118. 人工呼吸的要点有( )C、双手托颌法 D、双手抬颏法B 、频率为 80 次/分D、按压要求快速且有力A、快速吹气以达到效果 B、捏紧患者的鼻子C、确保胸廓有起伏 D、吹气时仍要打开气道19. 双人 CPR 时，以下正确的是（ ）A、 每2min或5个周期后按压与呼吸可交换B、 每

20、2min或5个周期后可以重新评估患者C、 每2min或5个周期后AED可以重新分析心律D、 每6-8秒中吹气一次20. 生存链包括哪些（ ）A、早期按压 B、早期除颤 C、早期用药 D、早期呼叫三、简答题（每题 5 分 ，共 10 分）1. 高钾血症处理措施？2. 肠内营养的优点？答案1-5 ： CBDBA; 6-10:ADCDB 11-15:BADAA; 16-20:CAACA; 21-25:CCBAB;26-30:BCCDC; 31-35:CCBAC; 36-40:ABBDB 41-45:BDCAB 46-50:ADAAC 多选：1.BD;2.ABCD;3.ABCDEF;4.ABCDE;5

21、.ABCD;6.AB;7.ACD;8.AB;9.AB;10.ACD;11.AD12.AC;13.ABCD;14.ABC;15.ABCDE;16.ABC;17.ACD;18.BCD;19.ABC;20.ABD简答1.（1）应用钙剂（氯化钙或葡萄糖酸钙）稳定细胞膜降低心肌细胞兴奋性，对抗高钾对 心脏损害；（2 ）碳酸氢钠静点、葡萄糖 +胰岛素静点促进细胞外钾进入细胞内；（3）降低整体钾包括：应用袢利尿剂和离子交换树脂；（4）血液透析。2.（1）有助于维持肠道的机械、生物、免疫屏障功能， 防止细菌移位，减少减染发生率（2）能够增加静脉血流，改善肠道循环，防止粘膜萎缩。（3）有助于肠道细胞正常分泌 IgA ，并刺激胃酸及蛋白酶分泌，保证肠道免疫及化学屏障 作用。（4）刺激消化液分泌，胃肠激素分泌，促进胆囊收缩，促进胃肠道运动，减少了胆道并发 症的发生。（5）在同样热量和氮量的情况下，肠内营养病人的体重增长和氮潴留均优于肠外营养。谢谢观看!欢迎您的下载，资料仅供参考，如有雷同纯属意外