中医内科复习归纳.docx

1、中医内科复习归纳一、感冒 风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒荆防达表汤或荆防败毒散加减。 风热感冒：辛凉解表、宣肺清热银翘散或葱豉桔梗汤加减。 暑湿感冒：清暑祛湿解表新加香薷饮 气虚感冒：益气解表参苏饮 阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤 二、咳嗽 风寒袭肺证：疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散 风热犯肺证：疏风清热、宣肺化痰桑菊饮 风燥伤肺证：疏风清肺、润燥止咳桑杏汤 痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤 痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳清金化痰汤 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火加减泻白散合黛蛤散 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤 三、哮证 发作期 1）寒哮：宣肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤

2、。 2）热哮：清热宣肺，化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤加减。 寒包热哮证：解表散寒，清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。 风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘。三子养亲汤加味。 虚哮证：补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤加减。 肺脾气虚证：健脾益气，补土生金六君子汤加减。 肺肾两虚证：补肺益肾。生脉地黄汤合金水六君煎加减。 缓解期 1）肺虚证：补肺固卫玉屏风散 2）睥虚证：健脾化痰六君子汤 3）肾虚证：补肾摄钠金匮肾气丸或七味都气丸 四、喘证 风寒壅肺证：宣肺散寒。麻黄汤合华盖散加减。 表寒肺热证：解表清里，化痰平喘。麻杏石甘汤加减。 痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘。桑白皮汤加减。 痰浊阻肺证：祛痰降逆，

3、宣肺平喘。二陈汤合三子养亲汤加减。 肺气郁痹证：开郁降气平喘。五磨饮子加减。 虚喘 1）肺虚：补肺益气养阴补肺汤合玉屏风散或合生脉散 2）肾虚：补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚七味都气丸合生脉散 五、肺痈 初期：疏风散热，清肺化痰银翘散 成痈期：清肺解毒，化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散 溃脓期：排脓解毒加味桔梗汤 恢复期：清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减 六、心悸 1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神安神定志丸 2）心血不足：补血养心、益气安神归脾汤 3）心阳不振：温补心阳、安神定悸桂甘龙牡汤 4）水饮凌心：振奋心阳、化气利水、宁心安神苓桂术甘汤 5）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神天王补心丹

4、或朱砂安神丸 6）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。 七、胸痹 1、心血瘀阻证：活血化瘀，通脉止痛。血府逐瘀汤加减。 2、气滞心胸证：疏肝理气，活血通络。柴胡疏肝散加减。 3、痰浊闭阻证：通阳泄浊，豁痰宣痹。瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。 4、寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳。枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。 5、气阴两虚证：益气养阴，活血通脉。生脉散合人参养荣汤加减。 6、心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络。天王补心丹合炙甘草汤加减。 7、心肾阳虚证：温补阳气，振奋心阳。参附汤合右归饮加减。 八、不寐 1、肝火扰心证：疏肝泻火，镇心安神。龙胆泻肝汤加减。 2、痰热扰心证：清

5、化痰热，和中安神。黄连温胆汤加减。 3、心脾两虚证：补益心脾，养血安神。归脾汤加减。 4、心肾不交证：滋阴降火，交通心肾。六味地黄丸合交泰丸加减。 5、心胆气虚证：益气镇惊，安神定志。安神定志丸合酸枣仁汤加减。 九、癫狂 1.癫证 1、痰气郁结证：理气解郁，化痰醒神。逍遥散合顺气导痰汤加减。 2、心脾两虚证：健脾益气，养心安神。养心汤合越鞠丸加减。 2.狂证1、痰火扰神证：清心泻火，涤痰醒神。生铁落饮加减。 2、火盛阴伤证：育阴潜阳，交通心肾。二阴煎合琥珀养心丹加减。 十、痫证 1、风痰闭阻证：涤痰熄风，开窍定痫。定痫丸加减。 2、痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍。龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。 3、

6、瘀阻脑络证：活血化瘀，熄风通络。通窍活血汤加减。 4、心脾两虚证：补益气血，健脾宁心。六君子汤合归脾汤加减。 5、心肾亏虚证：补益心肾，潜阳安神。左归丸合天王补心丹加减。 十一、胃痛 1.寒邪客胃证：温胃散寒，行气止痛。-香苏散合良附丸加减。 2.饮食伤胃证：消食导滞，和胃止痛。-保和丸加减。 3.肝气犯胃证：疏肝解郁，理气止痛。-柴胡疏肝散加减。 4.湿热中阻证：清化湿热，理气和胃。-清中汤加减。 5.瘀血停胃证：化瘀通络，理气和胃。-失笑散合丹参饮加减。 6.胃阴亏耗证：养阴益胃，和中止痛。-一贯煎合芍药甘草汤加减。 7.脾胃虚寒证：温中健脾，和胃止痛。-黄芪建中汤加减 十二、呕吐 1.外

7、邪犯胃证：疏邪解表，化浊和中。-藿香正气散加减。 2.食滞内停证：消食化滞，和胃降逆。-保和丸加减。 3.痰饮内阻证：温中化饮，和胃降逆。-小半夏汤合苓桂术甘汤加减。 4.肝气犯胃证：疏肝理气，和胃降逆。-四七汤加减。 5.脾胃气虚证：健脾益气，和胃降逆。-香砂六君子汤加减。 6.脾胃阳虚证：温中健脾，和胃降逆。-理中汤加减。 7.胃阴不足证：滋养胃阴，降逆止呕。-麦门冬汤加减。 十三、腹痛 1.寒邪内阻证：散寒温里，理气止痛。-良附丸合正气天香散加减。 2.湿热壅滞证：泄热通腑，行气导滞。-大承气汤加减。 3.饮食积滞证：消食导滞，理气止痛。-枳实导滞丸加减。 4.肝郁气滞证：疏肝解郁，理气

8、止痛。-柴胡疏肝散加减。 5.瘀血内停证：活血化瘀，和络止痛。-少腹逐瘀汤加减。 6.中虚脏寒证：温中补虚，缓急止痛。-小建中汤加减。 十四、泄泻 1.寒湿内盛证：散寒化湿。-藿香正气散加减。 2.湿热伤中证：清热利湿。-葛根芩连汤加减。 3.食滞肠胃证：消食导滞。-保和丸加减。 4.肝气乘脾证：抑肝扶脾。-痛泻要方加减。 1.脾胃虚弱证：健脾益气，化湿止泻。-参苓白术散加减。 2.肾阳虚衰证：温肾健脾，固涩止泻。-四神丸加减。 十五、痢疾 1.湿热痢：清肠化湿、调气和血。-芍药汤加减。 2.疫毒痢：清热解毒，凉血除积。-白头翁汤合芍药汤加减。 3.寒湿痢：温中燥湿，调气和血。-不换金正气散加

9、减。 4.阴虚痢：养阴和营，清肠化湿。-黄连阿胶汤合驻车丸加减。 5.虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱。-桃花汤合真人养脏汤。 6.休息痢：温中清肠，调气化滞。-连理汤加减。 十六、便秘 1.热秘：泻热导滞，润肠通便。麻子仁丸加减。 2.气秘：顺气导滞。六磨汤加减。 3.冷秘：温里散寒，通便止痛。温脾汤合半硫丸加减。 4.虚秘（1）气虚秘：益气润肠。黄芪汤加减。 （2）血虚秘：养血润燥。润肠丸加减。 （3）阴虚秘：滋阴通便。增液汤加减。 （4）阳虚秘：温阳通便。济川煎加减。 十七、胁痛 1.肝郁气滞证：疏肝理气。柴胡疏肝散加减。 2.肝胆湿热证：清热利湿。龙胆泻肝汤加减。 3.瘀血阻络证：祛瘀通络。

10、血府逐瘀汤或复元活血汤加减。 4.肝络失养证：养阴柔肝。一贯煎加减。 十八、黄疸 1.阳黄 （1）热重于湿证：清热通腑，利湿退黄。茵陈蒿汤加减。 （2）湿重于热证：利湿化浊运脾，佐以清热。茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。 （3）胆腑郁热证：疏肝泄热，利胆退黄。大柴胡汤加减。 （4）疫毒炽盛证（急黄）：清热解毒，凉血开窍。千金犀角散加减。 2.阴黄（寒湿阻遏证）：温中化湿，健脾和胃。茵陈术附汤加减。 十九、积聚 1.聚证 （1）肝气郁结证：疏肝解郁，行气散结。逍遥散、木香顺气散加减。 （2）食滞痰阻证：理气化痰，导滞散结。六磨汤加减。 2.积证 （1）气滞血阻证：理气消积，活血散瘀。柴胡疏肝散合失笑

11、散加减。 （2）瘀血内结证：祛瘀软坚，佐以扶正健脾。膈下逐瘀汤合六君子汤加减。 （3）正虚瘀结证：补益气血，活血化瘀。八珍汤合化积丸加减。 二十、鼓胀 1.气滞湿阻证：疏肝理气，运脾利湿。柴胡疏肝散合胃苓汤加减。 2.水湿困脾证：温中健脾，行气利水。实脾饮加减。 3.水热蕴结证：清热利湿，攻下逐水。中满分消丸合茵陈蒿汤加减。 4.瘀结水留证：活血化瘀，行气利水。调营饮加减。 5.阳虚水盛证：温补脾肾，化气利水。附子理苓汤或济生肾气丸加减。 6.阴虚水停证：滋肾柔肝，养阴利水。六味地黄丸合一贯煎加减。 二十一、头痛 1.风寒头痛：疏散风寒止痛。川芎茶调散加减。 2.风热头痛：疏风清热和络。芎芷石

12、膏汤加减。 3.风湿头痛：祛风胜湿通窍。羌活胜湿汤加减。 4.肝阳头痛：平肝潜阳熄风。天麻钩藤饮加减。 5.血虚头痛：养血滋阴，和络止痛。加味四物汤加减。 6.痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆。半夏白术天麻汤加减。 7.肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓。大补元煎加减。 8.瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛。通窍活血汤加减。 二十二、眩晕 1.肝阳上亢证：平肝潜阳，清火熄风。天麻钩藤饮加减。 2.气血亏虚证：补益气血，调养心脾。归脾汤加减。 3.肾精不足证：滋养肝肾，益精填髓。左归丸加减。（阴虚：补肾滋阴左归丸。阳虚：补肾助阳右归丸） 4.痰浊中阻证：化痰祛湿，健脾和胃。半夏白术天麻汤加减。 二十三、中风

13、1.风痰入络证：祛风化痰通络。真方白丸子加减。 2.风阳上扰证：平肝潜阳，活血通络。天麻钩藤饮加减。 3.阴虚风动证：滋阴潜阳，熄风通络。镇肝熄风汤加减。 1.闭证 （1）阳闭：熄风清火，豁痰开窍。羚角钩藤汤加减。 （2）阴闭：化痰熄风，宣郁开窍。涤痰汤加减。 2.脱证：回阳救阴，益气固脱。参附汤合生脉散加味。 后遗症 1）半身不遂 气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络补阳还五汤 肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络镇肝熄风汤或天麻钩藤饮 2）语言不利 风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络解语丹 肾虚精亏、音暗失语、心悸：滋阴补肾利窍地黄饮子 3）口眼涡斜：祛风、除痰、通络牵正散 二十四

14、、水肿 1.风水相搏证：疏风清热，宣肺行水。越婢加术汤加减。 2.湿毒浸淫证：宣肺解毒，利湿消肿。麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。 3.水湿浸渍证：健脾化湿，通阳利水。五皮饮合胃苓汤加减。 4.湿热壅盛证：分利湿热。疏凿饮子加减。 5.脾阳虚衰证：健脾温阳利水。实脾饮加减。 6.肾阳衰微证：温肾助阳，化气行水。济生肾气丸合真武汤加减。 7.瘀水互结证：活血祛瘀，化气行水。桃红四物汤合五苓散加减。 二十五、淋证 1.热淋：清热利湿通淋。八正散加减。 2.石淋：清热利湿，排石通淋。石苇散加减。 3.血淋：清热通淋，凉血止血。小蓟饮子加减。 4.气淋：理气疏导，通淋利尿。沉香散加减。 5.膏淋：清

15、热利湿，分清泄浊。程氏萆薢分清饮加减。 6.劳淋：补脾益肾。无比山药丸加减。 虚证：补虚固涩膏淋汤癃闭 1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便八正散 2）肺热壅盛：清肺热、利水道清肺饮 3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便沉香散 4）尿路阻塞：行瘀散结、通利水道代抵挡丸 5）中气不足：升清降浊、化气利尿补中益气汤合春泽汤 6）肾阳衰惫：温补肾阳、化气利尿济生肾气丸 二十六、郁证 1.肝气郁结证：疏肝解郁，理气畅中。柴胡疏肝散加减。 2.气郁化火证：疏肝解郁，清肝泻火。丹栀逍遥散加减。 3.痰气郁结证：行气开郁，化痰散结。半夏厚朴汤加减。 4.心神失养证：甘润缓急，养心安神。甘麦大枣汤加减。 5.心脾两虚

16、证：健脾养心，补益气血。归脾汤加减。 6.心肾阴虚证：滋养心肾。天王补心丹合六味地黄丸加减。 二十七、血证 （一）咳血 1.燥热伤肺证：清热润肺，宁络止血。桑杏汤加减。 2.肝火犯肺证：清肝泻火，凉血止血。泻白散合黛蛤散加减。 3.阴虚肺热证：滋阴润肺，宁络止血。百合固金汤加减。 （二）吐血 1.胃热壅盛证：清胃泻火，化瘀止血。泻心汤合十灰散加减。 2.肝火犯胃证：泻肝清胃，凉血止血。龙胆泻肝汤加减。 3.气虚血溢证：健脾益气摄血。归脾汤加减。 （三）便血 1.肠道湿热证：清化湿热，凉血止血地榆散合槐角丸加减。 2.气虚不摄证：益气摄血。归脾汤加减。 3.脾胃虚寒证：健脾温中，养血止血。黄土汤

17、加减。 （四）尿血1.下焦热盛证：清热泻火，凉血止血。小蓟饮子加减。 2.肾虚火旺证：滋阴降火，凉血止血。知柏地黄丸加减。 3.脾不统血证：补中健脾，益气摄血归脾汤加减。 4.肾气不固证：补益肾气，固摄止血。无比山药丸加减。 （五）紫斑（衄血） 1.血热妄行证：清热解毒，凉血止血。十灰散加减 2.阴虚火旺证：滋阴降火，宁络止血。茜根散加减 3.气不摄血证：补气摄血。归脾汤加减。 二十八、消渴 （一）上消肺热津伤证：清热润肺，生津止渴。消渴方加减。 （二）中消 1.胃热炽盛证：清胃泻火，养阴增液。玉女煎加减。 2.气阴亏虚证：益气健脾，生津止渴。七味白术散加减。 （三）下消 1.肾阴亏虚证：滋阴

18、固肾。六味地黄丸加减。 2.阴阳两虚证：滋阴温阳，补肾固涩。金匮肾气丸加减。 二十九、内伤发热 1.阴虚发热：滋阴清热。清骨散加减。 2.血虚发热：益气养血。归脾汤加减。 3.气虚发热：益气健脾，甘温除热。补中益气汤加减。 4.阳虚发热：温补阳气，引火归原。金匮肾气丸加减。 5.气郁发热：疏肝理气，解郁泄热。丹栀逍遥散加减。 6.痰湿郁热证：燥湿化痰，清热和中。黄连温胆汤合中和汤加减。 7.血瘀发热：活血化瘀。血府逐瘀汤加减。 三十、痹证 1.风寒湿痹 （1）行痹：祛风通络，散寒除湿。防风汤加减。 （2）痛痹：散寒通络，祛风除湿。乌头汤加减。 （3）着痹：除湿通络，祛风散寒。薏苡仁汤加减。 2.风湿热痹：清热通络，祛风除湿。白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。 3.痰瘀痹阻证：化痰行瘀，蠲痹通络。双合汤加减。 4.肝肾两虚证：培补肝肾，舒筋止痛。补血荣筋丸加减。 三十一、痿证 1.肺热津伤证：清热润燥，养阴生津。清燥救肺汤加减。 2.湿热浸淫证：清热利湿，通利经脉。加味二妙散加减。 3.脾胃虚弱证：补中益气，健脾升清。参苓白术散合补中益气汤加减。 4.肝肾亏损证：补益肝肾，滋阴清热。虎潜丸加减。 5.脉络瘀阻证：益气养营，活血行瘀。圣愈汤合补阳还五汤加减。